2025年医务人员手卫生规范考试试题(附答案)

2025年医务人员手卫生规范考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024），手卫生不包括以下哪项？（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.卫生手消毒时，使用免洗手消毒剂的作用时间应至少为（）。A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒3.关于七步洗手法的顺序，正确的是（）。A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-夹-外-弓-大-立-腕D.内-外-夹-弓-立-大-腕4.接触患者黏膜或破损皮肤时，应选择的手卫生方式为（）。A.仅洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.无需特殊处理5.外科手消毒时，刷手的范围应从指尖至肘上（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.以下哪种情况无需进行手卫生？（）A.接触患者前B.为患者测量血压后C.从治疗车拿取清洁物品前D.离开病房后7.卫生手消毒的菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²8.外科手消毒后，双手应保持的姿势是（）。A.自然下垂B.举过头顶C.指尖朝上、肘部下垂D.交叉于胸前9.使用皂液洗手时，若皂液容器未定期清洁消毒，最可能导致（）。A.皂液浪费B.手部皮肤干燥C.二次污染D.清洁效果下降10.关于手卫生依从性的定义，正确的是（）。A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%11.新生儿重症监护室（NICU）医务人员卫生手消毒后的菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²12.免洗手消毒剂的主要有效成分是（）。A.苯扎溴铵B.氯己定C.乙醇（含量60%-80%）D.碘伏13.外科手消毒时，应先进行（）。A.直接使用免洗手消毒剂B.用肥皂/皂液流动水洗手C.戴无菌手套D.用碘伏擦拭指甲14.接触患者周围环境表面（如床头柜）后，应执行（）。A.无需手卫生B.洗手C.卫生手消毒D.外科手消毒15.手卫生效果监测采样时，被采部位为双手的（）。A.手掌B.手背C.指缝D.五指并拢的曲面16.以下哪种情况需先洗手，再进行卫生手消毒？（）A.接触患者血液后B.接触清洁物品前C.为患者翻身前D.离开污染区后17.外科手消毒的总时间应不少于（）。A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟18.医务人员手卫生的最佳时机是（）。A.操作过程中B.操作结束后10分钟C.接触患者或污染物品前后D.下班前19.关于手卫生设施的要求，错误的是（）。A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.皂液容器应每周清洁消毒D.手消毒剂应置于方便取用处20.以下哪项是手卫生的“两前三后”中的“两前”？（）A.接触患者前、无菌操作前B.接触患者前、接触体液后C.无菌操作前、接触体液后D.接触患者后、离开病房前二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.医务人员需洗手或卫生手消毒的情况包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.七步洗手法中“夹”步骤的正确操作是（）。A.一手握另一手拇指旋转搓擦B.双手手指交叉，掌心对掌心搓擦C.双手手指交叉，掌心对手背搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦E.一手握另一手手腕旋转搓擦3.影响手卫生依从性的因素包括（）。A.医务人员手卫生知识水平B.手卫生设施的便利性C.工作繁忙程度D.科室感染控制文化E.患者的监督4.外科手消毒的要求包括（）。A.先洗手，后消毒B.刷手时应从指尖到肘上，避免回刷C.消毒后双手保持高位D.消毒后可接触非无菌物品E.消毒后应待自然干燥或使用无菌巾擦干5.手卫生效果监测的正确方法包括（）。A.采样时间为手卫生后2小时内B.采样面积为双手五指并拢的曲面（30cm²）C.用含中和剂的无菌洗脱液浸湿棉拭子D.棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次E.采样后需在4小时内送检6.免洗手消毒剂的适用场景包括（）。A.接触患者血液后B.无可见污染物时C.快速手消毒需求D.接触患者周围环境后E.外科手消毒前7.手卫生的“五个重要时刻”包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后8.关于手卫生与医院感染的关系，正确的是（）。A.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施B.手卫生依从性低可导致多重耐药菌传播C.仅需在感染性疾病科室执行手卫生D.正确手卫生可降低手术部位感染率E.手卫生对病毒性感染无预防作用9.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括（）。A.目的：前者预防手术部位感染，后者降低手部暂居菌B.方法：前者需刷手+消毒，后者仅消毒或洗手+消毒C.时间：前者≥2分钟，后者≥1分钟D.菌落标准：前者≤5cfu/cm²，后者≤10cfu/cm²（普通科室）E.范围：前者需至肘上，后者仅双手10.手卫生培训的重点内容包括（）。A.手卫生的重要性B.正确的操作方法C.手卫生的时机D.手消毒剂的选择E.手卫生依从性的意义三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）2.接触患者输液架后无需手卫生。（）3.卫生手消毒时，若手部无可见污染物，可直接使用免洗手消毒剂。（）4.外科手消毒后，若接触无菌区域前手部被污染，需重新消毒。（）5.手卫生效果监测时，采样部位为双手的手掌面。（）6.皂液容器未及时更换可能导致致病菌污染。（）7.卫生手消毒的菌落标准在所有科室均为≤10cfu/cm²。（）8.七步洗手法中“立”步骤是指清洗指尖。（）9.医务人员手卫生依从性需达到90%以上。（）10.接触患者后，即使手部无可见污染物，也需进行手卫生。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每个步骤的要点。2.列举手卫生的“五个重要时刻”，并分别举例说明。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？（从目的、方法、时间、菌落标准、范围5个方面回答）4.影响医务人员手卫生依从性的主要因素有哪些？请提出2项改进措施。5.手卫生效果监测的操作流程是什么？需注意哪些关键点？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某急诊室护士今日值班，上午先后为3名患者处理伤口（患者A：皮肤擦伤，无渗液；患者B：开放性骨折，有血液渗出；患者C：烫伤，有渗液）。护士在操作中的手卫生行为如下：接触患者A前，用免洗手消毒剂消毒双手（10秒）；处理患者B伤口时戴手套，摘手套后未洗手；处理患者C前，直接用戴过手套的手从治疗车拿取无菌纱布；所有操作结束后，用流动水洗手（未使用皂液）。问题：请指出护士手卫生操作中的错误，并说明正确做法。案例2：某外科医生准备进行一台阑尾切除术，其手卫生流程如下：进入手术室后，直接用免洗手消毒剂擦拭双手（1分钟）；刷手时从肘部开始向指尖刷洗（5分钟）；刷手后用个人毛巾擦干双手；消毒后触摸手术衣包外表面，未重新消毒即戴手套。问题：请指出该医生手卫生流程中的错误，并说明正确的外科手消毒规范。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.A11.A12.C13.B14.B15.D16.A17.B18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.BC3.ABCD4.ABCE5.BCDE6.BCD7.ABCDE8.ABD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.七步洗手法步骤及要点：（1）内：掌心相对，手指并拢相互揉搓（重点清洁掌心）；（2）外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（清洁手背及指缝）；（3）夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（清洁指缝）；（4）弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指背）；（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（清洁拇指）；（6）立：将五指指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；（7）腕：揉搓手腕，交换进行（清洁手腕）。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40秒。2.手卫生的“五个重要时刻”及举例：（1）接触患者前：如为患者测量体温前；（2）清洁/无菌操作前：如为患者静脉穿刺前；（3）接触患者体液后：如为患者更换渗液伤口敷料后；（4）接触患者后：如为患者翻身协助体位后；（5）接触患者周围环境后：如整理患者床头柜后。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别：目的：卫生手消毒降低暂居菌，预防交叉感染；外科手消毒清除/杀灭暂居菌和部分常驻菌，预防手术部位感染。方法：卫生手消毒为洗手后消毒或直接消毒；外科手消毒为洗手→刷手→消毒。时间：卫生手消毒≥1分钟；外科手消毒≥2分钟（刷手2-3分钟，消毒1-2分钟）。菌落标准：卫生手消毒普通科室≤10cfu/cm²，重点科室（如ICU）≤5cfu/cm²；外科手消毒≤5cfu/cm²。范围：卫生手消毒仅双手；外科手消毒双手至肘上10cm。4.影响依从性的因素及改进措施：因素：医务人员认知不足、手卫生设施不便（如水龙头位置远）、工作繁忙、监督机制缺失、手部皮肤刺激（如消毒剂导致干燥）。改进措施：①加强培训，通过情景模拟提高认知；②优化设施，在治疗车、床旁配备快速手消毒剂；③建立“同伴监督”机制，定期反馈依从性数据；④选用温和型手消毒剂，减少皮肤刺激。5.手卫生效果监测流程及关键点：流程：①采样时间：手卫生后2小时内；②采样方法：用含中和剂的无菌洗脱液浸湿棉拭子，在双手指曲面（从指根到指端）往返涂擦2次，剪去手接触部分，投入洗脱液试管；③检测：将洗脱液接种于血琼脂平板，36℃±1℃培养48小时，计数菌落数。关键点：①采样前避免手接触其他物品；②棉拭子需完全覆盖双手表面（约30cm²）；③中和剂需有效中和残留消毒剂；④检测需在4小时内完成。五、案例分析题案例1错误及正确做法：（1）接触患者A前使用免洗手消毒剂时间不足（10秒）：正确需≥60秒。（2）处理患者B摘手套后未洗手：戴手套后仍需摘手套后洗手（因手套可能破损或污