院感三基知识试题及答案2025年

院感三基知识试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后E.接触患者家属后答案：E2.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，常规使用浓度为（）A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/LE.2000mg/L答案：C（注：《医院消毒技术规范》WS/T3672020规定，普通环境物体表面消毒用500mg/L含氯消毒液，污染时增至1000mg/L）3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离E.无需隔离答案：A4.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时答案：C（依据《医疗废物管理条例》，暂存时间不超过48小时）5.下列哪种情况需使用防护面罩/护目镜？A.为患者测量体温B.为糖尿病患者皮下注射胰岛素C.为呕吐患者清理口腔分泌物D.为术后患者更换床单E.为昏迷患者翻身拍背答案：C（可能发生体液喷溅时需使用）6.手术器械首选的灭菌方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌E.紫外线消毒答案：A7.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²E.25CFU/cm²答案：A（《医院消毒卫生标准》GB159822012规定，I类环境≤5CFU/cm²）8.关于锐器盒的使用，错误的是（）A.锐器盒应在装满3/4时封闭B.锐器盒可重复使用C.锐器盒需有明确警示标识D.禁止徒手取出锐器E.锐器盒使用后按感染性废物处理答案：B（锐器盒为一次性使用）9.标准预防的核心是（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.仅对确诊传染病患者采取防护措施C.仅医护人员需执行手卫生D.仅接触患者时戴手套E.仅在手术时穿防护服答案：A10.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.喉镜C.手术刀片D.体温表E.血压计袖带答案：C（需进入人体无菌组织，必须灭菌）11.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如乙肝表面抗体（抗HBs）≥10mIU/mL，应（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，定期监测C.注射乙肝疫苗加强针D.同时注射HBIG和乙肝疫苗E.口服抗病毒药物答案：B（抗HBs≥10mIU/mL提示有免疫力）12.空气传播疾病患者应安置于（）A.普通病房B.单人房间，负压病房（5Pa至10Pa）C.双人房间，正压病房D.隔离观察室，无特殊压力要求E.走廊临时隔离区答案：B13.关于环氧乙烷灭菌，错误的是（）A.适用于不耐热、不耐湿的物品B.灭菌后需解析残留C.灭菌效果监测需使用生物指示剂（枯草杆菌黑色变种芽孢）D.可用于食品灭菌E.操作环境需通风良好，避免泄漏答案：D（环氧乙烷为有毒气体，禁止用于食品）14.下列哪项不符合医院感染的定义？A.住院期间发生的感染B.入院时已存在的感染C.住院期间获得、出院后发病的感染D.医院内获得的感染E.新生儿经产道获得的感染答案：B15.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物E.损伤性废物答案：A16.手卫生效果的监测，细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²E.25CFU/cm²答案：B（《医务人员手卫生规范》WS/T3132019规定，卫生手消毒后≤10CFU/cm²）17.关于紫外线消毒，错误的是（）A.适用于室内空气、物体表面消毒B.有效距离≤2m，照射时间≥30分钟C.消毒时人员需离开D.紫外线灯强度低于70μW/cm²时应更换E.可用于液体消毒答案：E（紫外线穿透性差，不可用于液体深层消毒）18.接触皮肤、黏膜的医疗物品，消毒后细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/件B.10CFU/件C.15CFU/件D.20CFU/件E.25CFU/件答案：D（《医院消毒卫生标准》GB159822012规定，接触黏膜的医疗物品≤20CFU/件）19.关于隔离衣的使用，错误的是（）A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣被污染时应及时更换C.隔离衣应完全覆盖工作服D.脱隔离衣时应避免污染内侧E.隔离衣使用后挂于清洁区，清洁面朝外答案：E（污染区使用的隔离衣应挂于污染区，清洁面朝外；清洁区使用的挂于清洁区，污染面朝外）20.医院感染暴发是指短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.5E.6答案：B（《医院感染管理办法》规定）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.穿隔离衣答案：ABC2.标准预防的措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE4.下列哪些情况需进行外科手消毒？A.进入手术室前B.进行中心静脉置管前C.接生D.为患者换药E.静脉输液答案：ABC5.空气传播的隔离措施包括（）A.单人负压病房B.医护人员戴N95口罩C.限制患者活动范围D.患者外出时戴外科口罩E.每日空气消毒2次答案：ABCDE6.关于医疗设备消毒，正确的是（）A.血压计袖带用500mg/L含氯消毒液擦拭B.体温计用75%乙醇浸泡30分钟C.喉镜用2%戊二醛浸泡10小时D.呼吸机管路用环氧乙烷灭菌E.听诊器用清水擦拭答案：ABCD（听诊器需用75%乙醇擦拭）7.多重耐药菌防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.接触隔离C.环境物体表面每日消毒2次D.合理使用抗菌药物E.加强监测答案：ABCDE8.职业暴露后处理原则包括（）A.立即挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门E.进行暴露源和暴露者的检测答案：BCDE（禁止挤压伤口，应从近心端向远心端轻轻挤压）9.下列属于中度危险性医疗物品的是（）A.胃镜B.气管插管C.手术器械D.体温表E.压舌板答案：ABDE（手术器械为高度危险性）10.医院感染的高危人群包括（）A.新生儿B.老年人C.免疫功能低下者D.长期使用抗菌药物者E.手术患者答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境后无需进行手卫生。（）答案：×（属于手卫生“五个时刻”之一）2.医疗废物袋装满后应扎紧袋口，标识清晰。（）答案：√3.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（摘手套后仍需手卫生）4.紫外线消毒时，室内湿度越高，消毒效果越好。（）答案：×（湿度＞60%时消毒效果下降）5.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（）答案：√6.外科手消毒应先洗手，后消毒，消毒后保持双手高于肘部。（）答案：√7.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）答案：√8.环境物体表面消毒应遵循“由洁到污”的顺序。（）答案：√9.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应在2小时内启动暴露后预防（PEP）。（）答案：√10.新生儿暖箱内表面应每日清洁消毒，遇污染及时消毒。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.医疗废物分类标准及对应的颜色标识是什么？答案：①感染性废物：黄色袋/容器；②病理性废物：黄色袋/专用容器；③损伤性废物：黄色锐器盒；④药物性废物：白色袋/容器；⑤化学性废物：蓝色/专用容器（注：具体颜色以最新《医疗废物分类目录》为准）。3.简述标准预防的主要内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有病原体；②采取手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣/防护服）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、患者安置等措施；③强调双向防护（保护患者和医护人员）。4.简述手术中发生锐器伤的处理流程。答案：①立即停止操作，保持冷静；②在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液（禁止挤压伤口）；③用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟；④用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；⑤报告手术医生和医院感染管理部门；⑥评估暴露源（患者乙肝、丙肝、HIV等感染情况）；⑦根据评估结果进行暴露后预防（如注射乙肝免疫球蛋白、服用抗病毒药物等）；⑧登记并随访（暴露后1个月、3个月、6个月检测相关指标）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU发现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，分别住在3个不同的床位，临床症状均为肺部感染。问题：（1）应首先怀疑发生了什么事件？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）怀疑发生医院感染暴发（3例同种同源MDRO感染）。（2）防控措施：①立即报告医院感染管理部门，启动暴发应急处置流程；②对3例患者进行接触隔离（单人房间或同病种集中安置），床头标注隔离标识；③严格执行手卫生，接触患者前后使用含醇类速干手消毒剂；④加强环境物体表面消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液），重点消毒床栏、床头柜、监护仪等高频接触部位；⑤对患者周围环境（如呼吸机管路、雾化器等）进行采样检测；⑥排查潜在感染源（如医护人员手、共用医疗设备）；⑦限制患者转运，如需转运需告知接收科室隔离措施；⑧对ICU全体医护人员进行CRE防控培训；⑨追踪其他患者（同病房、同时间段住院患者）的感染情况；⑩合理调整抗菌药物，避免滥用。案例2：某护士在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，伤口有少量出血。问题：（1）请简述该护士的紧急处理步骤；（2）后续需进行哪些监测与预防？答案：（1）紧急处理：①立即从近心端向远心端轻轻挤压