2025人工流产护理试题及答案

2025人工流产护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于人工流产术的最佳时间，正确的是（）A.妊娠40~55天B.妊娠60~70天C.妊娠70~80天D.妊娠80~90天答案：A2.人工流产术前必须进行的辅助检查不包括（）A.血常规B.尿常规C.凝血功能D.超声检查答案：B3.人工流产术后2小时内重点观察的内容是（）A.体温变化B.腹痛程度C.阴道出血量及生命体征D.饮食情况答案：C4.人工流产综合反应的主要原因是（）A.术中出血过多B.子宫穿孔刺激C.宫颈及子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋D.患者精神过度紧张答案：C5.人工流产术后正常阴道出血时间一般不超过（）A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B6.关于无痛人工流产术的护理要点，错误的是（）A.术前禁食禁水6~8小时B.术后需在复苏室观察至完全清醒C.术中需持续监测血氧饱和度D.术后立即指导患者下床活动答案：D7.人工流产术后感染的典型表现是（）A.术后3天内少量阴道出血B.术后1周出现发热（＞38.5℃）、下腹痛、阴道分泌物脓性C.术后2周仍有少量淡红色出血D.术后5天出现轻微腰酸答案：B8.对于哺乳期妊娠行人工流产的患者，护理重点是（）A.术前无需特殊准备B.术中注意子宫位置及软硬度，防止子宫穿孔C.术后立即恢复哺乳D.术后24小时内禁止哺乳答案：B9.人工流产术后健康教育中，错误的是（）A.1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血期间可使用卫生护垫，避免卫生巾C.术后1周复查超声D.指导选择合适的避孕方法答案：B10.子宫穿孔的典型临床表现是（）A.术中突然出现剧烈腹痛，血压下降，心率增快B.术后持续少量阴道出血C.术后发热伴恶心呕吐D.术后出现尿频、尿急答案：A11.人工流产术后为预防宫腔粘连，护理措施不包括（）A.术后尽早下床活动B.遵医嘱使用雌激素促进内膜修复C.避免多次宫腔操作D.术后常规放置宫内节育器答案：D12.评估人工流产术后患者心理状态时，重点关注的情绪是（）A.兴奋B.焦虑或抑郁C.愤怒D.无所谓答案：B13.人工流产术中出血量超过多少需诊断为术中出血（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：B14.关于稽留流产的护理，错误的是（）A.术前需检查凝血功能B.直接行负压吸引术C.必要时需先口服米非司酮软化宫颈D.术后注意观察阴道出血及感染迹象答案：B15.人工流产术后复查的主要目的是（）A.评估患者经济状况B.确认子宫复旧情况及有无残留C.了解患者饮食偏好D.指导下次妊娠时间答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.人工流产术的禁忌证包括（）A.急性生殖道炎症未控制B.严重心肺功能不全C.妊娠剧吐伴酸中毒未纠正D.术前体温37.5℃E.凝血功能障碍答案：ABCE2.人工流产术后可能出现的远期并发症有（）A.宫腔粘连B.继发不孕C.月经失调D.人工流产综合反应E.慢性盆腔炎答案：ABCE3.人工流产术前心理护理的措施包括（）A.向患者解释手术过程及注意事项B.鼓励患者表达担忧C.强调手术无风险以缓解焦虑D.介绍成功案例增强信心E.指导放松技巧（如深呼吸）答案：ABDE4.人工流产术后感染的高危因素有（）A.术前有阴道炎未治疗B.术中无菌操作不规范C.术后过早性生活D.术后阴道出血时间长E.患者年龄＜20岁答案：ABCD5.人工流产综合反应的临床表现包括（）A.头晕、恶心B.面色苍白、出冷汗C.血压下降D.心率减慢（＜60次/分）E.剧烈腹痛答案：ABCD6.人工流产术后健康教育内容包括（）A.阴道出血超过月经量或持续＞10天需就诊B.加强营养，避免生冷辛辣食物C.术后1个月复查D.推荐高效避孕方法（如短效避孕药、宫内节育器）E.出现发热、腹痛加剧需立即就医答案：ABDE7.关于人工流产术后出血的护理，正确的是（）A.观察出血量、颜色及有无组织物排出B.出血多者需立即行清宫术C.遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩D.出血时间长者需检查血常规及超声E.安慰患者，缓解紧张情绪答案：ACDE8.子宫穿孔的处理原则包括（）A.立即停止操作B.监测生命体征C.若穿孔小且无内出血，可观察并使用缩宫素D.若合并内出血或脏器损伤，需急诊手术E.术后常规使用抗生素预防感染答案：ABCDE9.哺乳期人工流产的特点包括（）A.子宫柔软，易穿孔B.哺乳可抑制排卵，无需避孕C.术后可继续哺乳（使用哺乳期安全药物）D.需选择对乳汁影响小的麻醉方式（如局部麻醉）E.术后需增加营养以保证泌乳答案：ACDE10.人工流产术后随访的内容包括（）A.月经复潮时间及量B.有无下腹痛、异常分泌物C.避孕措施使用情况D.心理状态评估E.体重变化答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述人工流产术前护理评估的主要内容。答案：①病史评估：月经史、孕产史（尤其近期分娩或流产史）、既往手术史（如剖宫产）；②身体评估：生命体征（体温、血压）、妇科检查（子宫大小、位置、软硬度）；③辅助检查：超声确认妊娠囊位置及大小，血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、HIV）、尿常规（排除尿路感染）；④心理评估：焦虑程度、对手术的认知；⑤禁忌证评估：是否存在急性炎症、严重全身性疾病等。2.列出人工流产术后需要紧急就诊的情况。答案：①阴道出血量多（超过月经量，或2小时内浸透2片以上卫生巾）；②持续下腹痛加剧，伴发热（体温＞38.5℃）；③阴道分泌物呈脓性、有臭味；④术后1周仍未止血（出血时间＞10天）；⑤出现头晕、乏力、面色苍白等休克表现；⑥术后无月经复潮超过40天（排除再次妊娠）。3.简述人工流产综合反应的预防及处理措施。答案：预防：①术前做好心理疏导，缓解紧张情绪；②术中操作轻柔，避免过度扩张宫颈；③宫颈局部注射利多卡因（表面麻醉）减轻刺激；④控制负压吸引压力（≤500mmHg）。处理：①立即停止操作，取平卧位；②给予氧气吸入；③监测生命体征（重点观察心率、血压）；④静脉注射阿托品0.5~1mg（缓解迷走神经兴奋）；⑤症状缓解后可继续手术（需调整操作力度）；⑥术后密切观察30分钟，无异常方可离院。4.说明人工流产术后感染的护理措施。答案：①评估感染表现：体温、腹痛程度、阴道分泌物性状；②取分泌物送检（细菌培养+药敏）；③遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），必要时联合用药；④物理降温（体温＞38.5℃时）；⑤指导患者半卧位，促进炎性分泌物引流；⑥加强会阴护理（每日2次会阴擦洗，使用消毒护垫）；⑦饮食指导：高蛋白、高维生素饮食，多饮水；⑧心理支持：解释感染可控制，缓解焦虑；⑨治疗期间禁止性生活及盆浴。5.如何对人工流产术后患者进行避孕指导？答案：①强调避孕的重要性（避免重复流产对身体的伤害）；②根据患者需求推荐高效避孕方法：无生育计划者首选宫内节育器（术后可立即放置，需排除禁忌）、短效口服避孕药（术后第1天开始服用）；哺乳期推荐避孕套或单纯孕激素避孕药；③解释不同方法的优缺点：如宫内节育器可能引起经期延长，避孕药需每日按时服用；④指导正确使用避孕套（全程使用，避免破裂）；⑤提醒紧急避孕仅作为补救措施（72小时内有效，不可频繁使用）；⑥告知术后恢复排卵时间（约2~3周），需提前避孕；⑦预约随访，评估避孕方法使用情况及副作用。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，25岁，G2P1，因“停经48天，要求终止妊娠”就诊。既往体健，1年前顺产1女婴，现哺乳期（产后8个月）。超声提示宫内妊娠（孕囊大小2.5cm×2.0cm），子宫前位，宫体增大如孕7周，肌层回声均匀。问题：（1）该患者行人工流产的潜在风险是什么？（2）针对风险应采取哪些护理措施？答案：（1）潜在风险：哺乳期子宫柔软、肌层薄，术中易发生子宫穿孔；哺乳期激素水平影响，宫颈扩张困难，增加手术难度；术后子宫收缩不良导致出血。（2）护理措施：①术前重点评估子宫情况（通过超声了解子宫位置、肌层厚度）；②术中配合医生轻柔操作：宫颈扩张时缓慢进行（可使用宫颈扩张棒逐步扩张，避免暴力），负压吸引压力控制在400~450mmHg；③术后立即检查吸出物（确认绒毛是否完整），测量出血量；④遵医嘱给予缩宫素10U肌内注射（促进子宫收缩）；⑤术后观察2小时，重点监测腹痛及阴道出血（若出血＞100ml，及时报告医生）；⑥健康教育：告知哺乳期避孕的重要性（推荐避孕套或单纯孕激素避孕药，避免含雌激素药物影响泌乳），术后1周复查超声（确认子宫复旧），出现腹痛加剧或出血增多立即就诊。案例2：患者女性，30岁，G3P0，因“人工流产术后12天，阴道出血未净伴下腹痛3天”就诊。术后第3天出血量减少（少于月经量），但近3天出血量增多（约为平时月经量的1.5倍），伴下腹持续性胀痛，发热（体温38.8℃），阴道分泌物呈黄色、有臭味。查体：下腹压痛（+），宫颈举痛（+），子宫增大如孕5周，压痛明显。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）提出主要的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：人工流产术后感染（子宫内膜炎）合并宫腔残留。依据：①术后出血时间延长（＞10天）；②发热（＞38.5℃）、下腹痛、脓性分泌物伴臭味；③妇科检查：宫颈举痛、子宫压痛；④子宫增大（提示可能有残留组织）。（2）护理措施：①评估生命体征（体温、血压、心率）及症状（腹痛程度、出血量）；②完善检查：血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（升高）、超声（观察宫腔内有无残留）、分泌物培养+药敏；③抗感染治疗：遵医嘱静脉输注广谱抗生素（如头孢曲松+甲硝唑），待药敏结果调整；④止血处理：若超声提示宫腔残留，需控制感染后