三基护理学基础知识试题及答案2025年

三基护理学基础知识试题及答案2025年版一、单项选择题1.护士为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器E.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起呛咳甚至窒息。2.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区答案：D。胸前区用冷可引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。3.为患者测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。4.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：B。无菌持物钳不能夹取油纱布；到远处夹取物品应将持物钳和容器一同搬移；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，使用时钳端向下；不可跨越无菌区。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。5.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.11.2%乳酸钠E.尿素答案：D。11.2%乳酸钠是碱性溶液，主要用于纠正酸中毒，不是脱水利尿剂。而20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素均有脱水利尿作用。6.下列属于长期备用医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6h答案：B。长期备用医嘱（prn）是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。选项B符合长期备用医嘱的定义。一级护理、普食属于长期医嘱；氧气吸入未说明医嘱类型；青霉素80万Uimq6h属于长期医嘱。7.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证压力，使液体顺利流入肠腔。9.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：A。发热反应是输血中最常见的反应，多发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；溶血反应表现为头痛、腰背痛、黄疸、血红蛋白尿等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等。10.下列关于药物保管原则的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药瓶上应有明显标签，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边C.各类药物应分类放置，先领先用D.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接E.药物保管、领取由专人负责，定期检查答案：B。药瓶上应有明显标签，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边，所以选项B错误。其他选项关于药物保管原则的叙述均正确。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。高蛋白饮食属于治疗饮食。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增进局部血液循环E.增加营养的摄入答案：ABCDE。预防压疮要从多个方面入手，避免局部组织长期受压可定时翻身；避免摩擦力和剪切力，如正确搬运患者等；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤损伤；增进局部血液循环可通过按摩等方法；增加营养的摄入有助于增强机体抵抗力，促进皮肤修复。3.下列属于热疗禁忌证的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤答案：ABCDE。急腹症未明确诊断前用热疗可掩盖病情，延误诊断；面部危险三角区感染用热疗可使细菌和毒素进入血液循环，导致颅内感染；各种脏器内出血用热疗会使血管扩张，加重出血；软组织损伤早期（48小时内）用热疗会加重局部充血、肿胀和疼痛；恶性肿瘤用热疗可促进肿瘤细胞扩散。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则和查对制度B.根据病情、年龄、药物性质调节滴速C.输液过程中要加强巡视，密切观察患者反应D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液完毕后，应及时拔针，并用无菌棉球按压穿刺点至不出血答案：ABCDE。这些都是静脉输液过程中需要注意的事项。严格执行无菌操作原则和查对制度可防止感染和差错；根据不同情况调节滴速保证治疗效果和患者安全；加强巡视可及时发现问题并处理；定期更换输液器可预防感染；正确拔针及按压可防止出血和局部损伤。5.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释导尿目的、方法等，以取得配合C.女患者导尿时，应严格区分尿道口和阴道口D.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以利尿管插入E.导尿过程中，如遇阻力，可稍等片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入答案：ABCDE。导尿术是一项侵入性操作，必须严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。操作前做好解释工作可取得患者配合；女患者尿道口和阴道口相邻，需严格区分；男性患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，利于尿管插入；遇阻力时稍等片刻，让患者深呼吸，可缓解尿道括约肌痉挛，便于尿管插入。三、填空题1.临床上将成人安静状态下的脉率超过______次/分称为速脉，低于______次/分称为缓脉。答案：100；60。正常成人安静状态下脉率为60～100次/分，超过100次/分称为速脉，低于60次/分称为缓脉。2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源；传播途径；易感宿主。这三个条件同时存在并相互联系时，就容易发生医院感染。3.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未使用，也______放回无菌容器内。答案：不得。为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。4.发热过程包括三个时期，分别是______、______和______。答案：体温上升期；高热持续期；退热期。发热是机体对致热原的一种防御性反应，经历这三个不同的时期。5.氧气吸入的方法有______、______、______和氧气枕法等。答案：鼻导管法；面罩法；鼻塞法。这些都是临床上常用的氧气吸入方法，可根据患者情况选择合适的方法。四、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮进一步发展。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。②患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可使患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。⑤安慰患者，解除其紧张情绪。3.简述如何判断青霉素皮试结果。答：（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。（2）阳性：局部皮丘隆起增大，并出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部有痒感。严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。（3）在判断结果时，需注意与假阳性反应相区别。假阳性反应可因稀释液刺激等因素引起，皮丘虽有增大，但直径小于1cm，周围无伪足，局部无痒感。对于结果有怀疑时，应在对侧手臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，以判断是否为阳性反应。五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院治疗。患者神志清楚，但活动耐力下降，生活部分自理。入院后给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。目前患者体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。1.请根据患者情况提出两个主要的护理诊断。答：（1）体温过高：与肺部感染有关。依据是患者体温38.5℃，存在慢性阻塞性肺疾病合并感染。（2）活动无耐力：与肺功能下降、机体缺氧有关。依据是患者活动耐力下降，生活部分自理，慢性阻塞性肺疾病可导致肺功能受损，引起机体缺氧。2.针对体温过高这一护理诊断，应采取哪些护理措施？答：（1）病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1～2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征及伴随症状，如有无寒战、出汗等情况，以便及时发现病情变化。（2）降温措施：可采用物理降温方法，如头部置冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴等。温水擦浴水温一般为32～34℃，乙醇擦浴浓度为25%～35%，温度为30℃左右。若物理降温效果不佳，可遵医嘱给予药物降温。用药过程中注意观察药物疗效及不良反应，如有无出汗过多导致虚脱等情况。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充机体消耗。鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以促进散热和毒素排出。（4）保持清洁和舒适：及时更换因发热出汗浸湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。做好口腔护理，每日可进行2～3次，以防止口腔感染。（5）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的紧张情绪，使其积极配合治疗和护理。3.对于该患者的吸氧护理，应注意哪些方面？答：（1）严格掌握吸氧指征：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，以防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。（2）保持呼吸道通畅：吸氧前应清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞气道影响吸氧效果。指导患者进行有效咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。（3）妥善固定吸氧装置：确保吸氧管无扭曲、受压、堵塞等情况，保证氧气能够顺利输送。可使用鼻导管或面罩吸氧，根据患者情况选择合适的吸氧方式，并固定牢固。（4）观察吸氧效果：密切观察患者的呼吸、心率、发绀等情况，评估吸氧效