2025年执业药师考试真题答案

2025年执业药师考试练习题答案汇总一、药事管理与法规1.根据2024年修订的《药品管理法实施条例》，关于药品上市许可持有人（MAH）委托生产的说法，正确的是：答案：B（经国务院药品监督管理部门批准，MAH可委托符合条件的药品生产企业生产，受托方需严格履行药品生产质量管理规范）。解析：新条例明确MAH委托生产需经国家药监局批准，受托方需具备相应资质并遵守GMP，A选项“省级药监部门批准”错误，C选项“无需对受托方生产行为负责”违反MAH主体责任，D选项“可委托无GMP认证企业”不符合规定。2.某零售药店销售含麻黄碱类复方制剂，下列行为符合《药品流通监督管理办法》的是：答案：D（一次销售不超过2个最小包装，查验购买人身份证并登记）。解析：含麻黄碱复方制剂单次销售不得超过2个最小包装（A选项“5盒”错误），需查验身份证并登记（B选项“无需登记”错误），不得开架销售（C选项“开架自选”错误）。3.关于网络销售处方药的管理要求，根据2024年《药品网络销售监督管理办法》修订内容，错误的是：答案：C（处方药销售页面可展示说明书全文，无需隐藏处方药标识）。解析：新规要求处方药销售页面需显著标明“处方药需凭处方购买”，并隐藏说明书中与适应症、用法用量相关的内容（C错误）；需通过处方审核系统对接医疗机构（A正确）；配送需符合药品运输温度要求（B正确）；禁止直接向个人消费者推送处方药广告（D正确）。4.某药品生产企业生产的中药注射剂在上市后监测中发现严重过敏反应，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，该企业应：答案：A（立即暂停生产、销售和使用，向省级药监部门报告，并启动召回）。解析：严重药品不良反应需立即采取暂停措施并报告（B选项“继续销售”错误），召回需按《药品召回管理办法》实施（C选项“无需召回”错误），D选项“仅向医院通报”未履行法定报告义务。5.关于特殊管理药品的储存要求，正确的是：答案：B（麻醉药品和第一类精神药品需专柜加锁，双人双锁管理）。解析：A选项“二类精神药品可与普通药品混放”错误，需专库或专柜；C选项“医疗用毒性药品可与急救药品同柜”违反专库（柜）要求；D选项“放射性药品储存无需监测辐射剂量”错误，需定期检测。二、药学专业知识（一）6.关于药物解离度对吸收的影响，正确的是：答案：C（弱酸性药物在胃中（pH1-3）非解离型多，易吸收）。解析：弱酸性药物pKa=5时，胃中pH=1，根据Handerson-Hasselbalch方程，非解离型（HA）占比99.9%（A错误）；弱碱性药物在肠道（pH5-7）非解离型多（B错误）；离子型药物脂溶性低，难跨膜（D错误）。7.下列制剂中，属于主动靶向制剂的是：答案：D（抗体修饰的纳米粒）。解析：主动靶向通过表面修饰（如抗体、配体）实现靶向（D正确）；A（微球）、B（脂质体）为被动靶向（依赖EPR效应）；C（栓塞微球）为物理化学靶向（机械阻塞）。8.某药物的生物半衰期为6小时，静脉注射100mg后，血药浓度达峰后，经过18小时，体内剩余药量约为：答案：B（12.5mg）。解析：半衰期6小时，18小时为3个半衰期（6×3=18），剩余药量=100×(1/2)³=12.5mg。9.关于片剂崩解剂的作用机制，错误的是：答案：A（表面活性剂通过降低表面张力促进崩解，无需吸水膨胀）。解析：表面活性剂（如吐温80）通过降低固液界面张力促进润湿，同时部分品种（如聚山梨酯）可增加毛细管作用，但崩解剂（如CMS-Na、L-HPC）主要通过吸水膨胀（B正确）、产气（如碳酸氢钠+枸橼酸）（C正确）、润湿热（如淀粉）（D正确）。10.药物与受体结合的特点不包括：答案：C（不可逆性）。解析：药物与受体结合多为可逆的非共价键（离子键、氢键、范德华力）（C错误），具有特异性（A）、饱和性（B）、可逆性（D）。三、药学专业知识（二）11.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏史（皮疹），首选经验性抗感染治疗方案是：答案：B（莫西沙星）。解析：青霉素过敏（非速发型）患者，CAP首选呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）或大环内酯类联合β-内酰胺类（但患者青霉素过敏，避免头孢）（A选项“阿莫西林克拉维酸钾”可能交叉过敏；C选项“阿奇霉素”单药对肺炎链球菌覆盖不足；D选项“亚胺培南”为广谱，非首选）。12.患者，女，45岁，2型糖尿病合并慢性肾病（CKD3期），首选的口服降糖药是：答案：C（达格列净）。解析：CKD3期患者需选择肾安全性高的药物，SGLT-2抑制剂（如达格列净）可降低肾终点事件（C正确）；二甲双胍在eGFR<45时需慎用（A错误）；格列美脲（磺脲类）可能增加低血糖风险（B错误）；阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）疗效受饮食影响，非首选（D错误）。13.关于抗高血压药物的不良反应，正确的是：答案：D（卡托普利可引起持续性干咳，与缓激肽蓄积有关）。解析：A选项“氨氯地平导致心动过缓”错误（为反射性心动过速）；B选项“美托洛尔引起踝部水肿”错误（为CCB类不良反应）；C选项“氢氯噻嗪升高血钾”错误（为低血钾）。14.患者，男，70岁，诊断为帕金森病，伴有闭角型青光眼，不宜使用的药物是：答案：A（苯海索）。解析：苯海索为抗胆碱药，可加重闭角型青光眼（A正确）；左旋多巴（B）、普拉克索（C）、恩他卡朋（D）无抗胆碱作用，可使用。15.关于抗肿瘤药物的作用机制，错误的是：答案：B（甲氨蝶呤通过抑制拓扑异构酶发挥作用）。解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂（B错误）；顺铂为DNA交联剂（A正确）；紫杉醇为微管蛋白抑制剂（C正确）；伊马替尼为酪氨酸激酶抑制剂（D正确）。四、药学综合知识与技能16.患者，女，30岁，妊娠12周，因“上呼吸道感染”就诊，体温38.5℃，咳嗽、咽痛，宜选用的药物是：答案：B（对乙酰氨基酚）。解析：妊娠早期（12周内）禁用阿司匹林（A，可能致畸）、布洛芬（D，妊娠晚期禁用）；右美沙芬（C，中枢镇咳药，妊娠慎用）；对乙酰氨基酚为妊娠B类，退热首选（B正确）。17.患者，男，55岁，长期服用华法林（INR目标值2-3），因关节痛自行服用布洛芬3天，出现黑便，急诊查INR=4.5，首要处理措施是：答案：C（静脉注射维生素K15mg）。解析：INR>4.5且有出血（黑便），需立即给予维生素K1（C正确）；暂停华法林（A）需联合维生素K；输注新鲜冰冻血浆（B）用于严重出血；观察（D）延误治疗。18.关于糖尿病患者的用药教育，错误的是：答案：D（胰岛素应冷冻保存，使用前需复温）。解析：胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻（D错误）；注射部位轮换可避免脂肪萎缩（A正确）；漏服格列齐特应在想起时立即补服，接近下一餐则跳过（B正确）；使用α-糖苷酶抑制剂应随第一口饭嚼服（C正确）。19.患者，女，68岁，诊断为阿尔茨海默病，服用多奈哌齐5mgqn，近1月出现严重恶心、呕吐，可能的原因是：答案：A（药物剂量过大）。解析：多奈哌齐常见胃肠道反应（恶心、呕吐），与剂量相关（初始5mg，若不耐受可减至2.5mg）（A正确）；B（药物过敏）多表现为皮疹；C（胃食管反流）无药物相关性；D（颅内压升高）多伴头痛、视乳头水肿。20.患者，男，40岁，因“痛风急性发作”就诊，血尿酸580μmol/L，既往有胃溃疡病史，宜选用的抗炎镇痛药物是：答案：B（塞来昔布）。解析：急性痛风首选NSAIDs（如塞来昔布，选择性COX-2抑制剂，胃肠道风险较低）（B正确）；秋水仙碱（A）胃肠道反应重；泼尼松（C）长期使用增加溃疡风险；别嘌醇（D）为降尿酸药，急性期禁用。21.患者，女，50岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑10mgtid，2周后复查血常规：WBC2.0×10⁹/L（正常4-10），中性粒细胞0.8×10⁹/L，处理措施是：答案：D（立即停用甲巯咪唑，给予粒细胞集落刺激因子）。解析：甲巯咪唑可引起粒细胞缺乏（WBC<2.0或中性<1.0），需立即停药并使用G-CSF（D正确）；A（减量继续使用）错误；B（加用升白药观察）延误治疗；C（换用丙硫氧嘧啶）可能交叉反应。22.关于儿童用药的剂量计算，正确的是：答案：C（体重为30kg的儿童，成人剂量为100mg，按体重计算应为100×(30/70)=42.8mg）。解析：儿童剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70（A选项“按年龄”不准确；B选项“体表面积”更准确但题目未给体表面积；D选项“直接半量”错误）。23.患者，男，75岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，考虑为：答案：B（呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒）。解析：pH<7.35（酸血症），PaCO₂>45（呼吸性酸中毒），HCO₃⁻>24（代偿性升高，但预计代偿值=24+0.4×(65-40)=34，实际30<34，提示合并代谢性碱中毒可能）（B正确）。24.关于老年人用药的特点，错误的是：答案：A（肝药酶活性增强，药物代谢加快）。解析：老年人肝血流量减少，肝药酶活性降低，药物代谢减慢（A错误）；肾排泄功能下降（B正确）；敏感性增加（C正确）；多重用药易致相互作用（D正确）。25.患者，女，35岁，因“抑郁症”服用氟西汀20mgqd，1周后疗效不明显，正确的处理是：答案：C（继续观察2-4周，不可自行加量）。解析：SSRI类抗抑郁药起效需2-4周（C正确）；A（立即加量）增加不良反应风险；B（换用文拉法辛）无依据；D（联合米氮平）需医生评估。26.关于疫苗接种的禁忌证，正确的是：答案：D（对鸡蛋严重过敏者禁忌接种流感疫苗（鸡胚培养））。解析：A（轻度发热可接种灭活疫苗）；B（妊娠期禁忌活疫苗（如麻疹），灭活疫苗（如流感）可接种）；C（癫痫控制良好可接种）；D正确（流感疫苗含鸡蛋成分）。27.患者，男，60岁，诊断为高血压合并心力衰竭，血压160/100mmHg，心率85次/分，宜选用的药物是：答案：B（卡托普利+美托洛尔）。解析：心衰合并高血压首选ACEI（卡托普利）+β受体阻滞剂（美托洛尔，改善预后）（B正确）；A（氢氯噻嗪+硝苯地平）无改善心衰作用；C（哌唑嗪+普萘洛尔）体位性低血压风险高；D（利血平+阿替洛尔）不良反应多。28.关于肠外营养的配置，错误的是：答案：C（脂肪乳剂可与10%葡萄糖直接混合）。解析：脂肪乳剂需与葡萄糖、氨基酸通过三升袋混合，避免单独与高渗葡萄糖混合（C错误）；需在百级净化台配置（A正确）；现配现用（B正确）；pH应调整至4.5-6.0（D正确）。29.患者，女，28岁，哺乳期，因“尿路感染”需使用抗生素，宜选用的是：答案：A（头孢呋辛）。解析：头孢类（A）为哺乳期L1级（安全）；环丙沙星（B，L3级