2025年十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案

2025年十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.首诊负责制中，若患者需要转科治疗，首诊医师应：A.直接通知患者自行前往目标科室B.书写转科记录并与接诊医师当面交接C.仅电话通知目标科室医师即可D.要求患者家属办理转科手续答案：B2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）每周查房次数至少为：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.急会诊时，被邀请科室医师到达现场的时间要求为：A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内答案：B4.分级护理制度中，特级护理的患者需：A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.专人24小时严密观察答案：D5.疑难病例讨论的范围不包括：A.入院3天未明确诊断的病例B.治疗效果不佳的病例C.非计划再次手术病例D.普通感冒病例答案：D6.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B7.手术安全核查制度中，"三方核查"的三方指：A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术医师、病房护士、患者家属C.麻醉医师、手术室护士、药剂师D.科主任、护士长、患者本人答案：A8.手术分级管理制度中，四级手术指：A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、过程复杂的手术C.风险较高、过程复杂的手术D.风险极高、过程超复杂的重大手术答案：D9.危急值报告制度中，接获危急值的医护人员应：A.立即报告上级医师并记录B.等待晨交班时统一汇报C.仅在电子系统中标记即可D.通知患者家属自行处理答案：A10.病历书写与管理制度中，门（急）诊病历记录应在患者就诊后几小时内完成：A.1小时B.2小时C.3小时D.即时答案：D11.值班与交接班制度中，值班医师负责时段内的诊疗工作，遇到疑难病例应：A.自行处理无需上报B.立即请示上级医师C.待次日交班后处理D.让患者等待至白班答案：B12.医疗技术临床应用管理制度中，限制类技术的临床应用需经：A.科室内部讨论B.医院伦理委员会审批C.省级卫生行政部门备案D.患者家属口头同意答案：B13.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的使用需：A.住院医师直接开具B.主治医师以上职称开具C.副主任医师以上职称开具D.具有相应处方权的医师会诊后开具答案：D14.临床用血审核制度中，同一患者24小时累计用血量超过1600ml时，需：A.科室主任批准B.输血科主任批准C.医务部门批准D.分管院长批准答案：C15.信息安全管理制度中，患者诊疗信息的访问权限应遵循：A."最小授权"原则B."全员可查"原则C."主管医师专享"原则D."科主任审批"原则答案：A16.医疗质量安全事件报告制度中，一般事件应在几小时内向卫生行政部门A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C17.患者身份识别制度中，至少使用几种方式核对患者身份：A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B18.临床路径管理制度中，进入路径的患者出现变异时，应：A.立即退出路径B.记录变异原因并动态评估C.继续执行原路径D.仅通知护士长即可答案：B19.危急重症患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后几小时内补记：A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：C20.多学科诊疗（MDT）制度中，参与科室数量至少为：A.2个B.3个C.4个D.5个答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的核心要求包括：A.首诊医师对患者全程负责B.不得因费用问题推诿患者C.转科时需完成书面交接D.仅负责本科疾病诊疗答案：ABC2.三级查房的实施主体包括：A.住院医师B.主治医师C.主任医师（副主任医师）D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中需记录的内容包括：A.会诊意见B.会诊时间C.会诊医师签名D.患者满意度答案：ABC4.分级护理的分级依据包括：A.患者病情B.自理能力C.医疗费用D.科室床位情况答案：AB5.疑难病例讨论的记录应包含：A.讨论时间、地点B.参与人员姓名及职称C.讨论意见及结论D.患者隐私信息答案：ABC6.手术安全核查的内容包括：A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.手术器械清点答案：ABCD7.危急值报告的流程包括：A.检查科室确认结果B.立即通知临床科室C.临床科室记录并处理D.患者签字确认答案：ABC8.病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改D.电子病历需数字签名答案：ABD9.值班医师的职责包括：A.处理临时医疗事务B.参加急诊会诊C.书写值班期间医疗文书D.拒绝接收新入院患者答案：ABC10.医疗质量安全事件的报告范围包括：A.手术患者身份错误B.非计划再次手术C.患者跌倒致骨折D.正常出院病例答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师发现患者所患疾病不属于本科范畴时，可直接让患者前往其他科室就诊。（）答案：×2.三级查房中，主治医师查房需重点关注诊疗计划的执行情况及病情变化。（）答案：√3.急会诊时，值班医师可电话回复会诊意见，无需到达现场。（）答案：×4.特级护理患者需每30分钟巡视1次，观察生命体征变化。（）答案：×5.死亡病例讨论必须由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持。（）答案：√6.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次进行。（）答案：√7.危急值报告中，若临床科室未及时处理，检查科室无需跟进。（）答案：×8.电子病历修改时，需保留原记录内容并标注修改时间、修改人。（）答案：√9.值班医师可以参与急诊手术，术后无需向交班医师特别说明。（）答案：×10.多学科诊疗（MDT）应针对复杂疑难病例，制定个性化诊疗方案。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10分）1.简述分级护理制度中一级护理的护理要求。参考答案：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者等。护理要求包括：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.简述手术分级管理制度的分级标准及对应管理要求。参考答案：手术分为四级：一级手术（风险较低、过程简单、技术难度低），由住院医师或主治医师实施；二级手术（有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度），由主治医师或副主任医师实施；三级手术（风险较高、过程较复杂、技术难度较大），由副主任医师或主任医师实施；四级手术（风险高、过程复杂、技术难度大），由主任医师或经授权的副主任医师实施。医疗机构需对手术医师资质进行动态评估，四级手术需经科室讨论并报医务部门审批。3.简述危急值报告制度的"双确认"原则及意义。参考答案："双确认"原则指检查科室在发现危急值时，首先需双人核对检查结果（如检验需重新检测、影像需双人阅片），确认结果准确无误后再向临床科室报告；临床科室接获危急值后，需再次核对患者信息及检查结果，确认无误后立即处理。意义在于确保危急值信息的准确性，避免因数据误差导致错误处置，保障患者安全。4.简述病历书写"客观、真实、准确"的具体体现。参考答案：客观指如实记录患者症状、体征、检查结果及诊疗过程，不添加主观臆断；真实指记录内容与实际诊疗行为一致，禁止虚构或篡改；准确指使用规范医学术语，数值记录精确（如血压120/80mmHg而非"正常"），时间记录具体到分钟（如"14:30"），用药名称使用通用名，剂量单位规范。5.简述多学科诊疗（MDT）制度的实施流程。参考答案：流程包括：①病例筛选（由首诊科室提出