2025年护理三基理论题库附答案

2025年护理三基理论题库附答案一、单项选择题1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.8-12次/分答案：B2.青霉素过敏试验液的浓度通常为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200-500U/mlD.1000U/ml答案：C3.压疮Ⅱ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B4.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.测量血压时，袖带应缚于上臂中部，下缘距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B6.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.地塞米松答案：C7.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.操作前、操作中、操作后答案：D8.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C9.成人胸外心脏按压的深度应为（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C10.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.肝功能损害D.水肿答案：B二、多项选择题1.下列属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后48小时内发生的与住院相关的感染答案：BCD2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD3.关于导尿术的操作要点，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：BCD4.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水，每日3000ml以上D.保持皮肤清洁，及时更换衣被答案：ABCD5.糖尿病患者的饮食指导原则包括（）A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD三、判断题1.输血时，取血后应在30分钟内输入，避免血液成分破坏。（）答案：√2.测量体温时，口腔温度的正常范围是36.3-37.2℃。（）答案：√3.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）答案：×（应取去枕平卧位，头稍后仰）4.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。（）答案：×（成人首次剂量为0.5-1mg，儿童0.01mg/kg，最大0.5mg）5.压疮预防的关键是避免局部组织长期受压，每2小时翻身1次。（）答案：√四、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。答案：（1）评估环境安全，判断患者意识、呼吸（5-10秒）；（2）呼救并启动急救系统；（3）胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；（4）开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；（5）人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，潮气量500-600ml，避免过度通气；（6）持续循环（按压-通气比30:2），直至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。2.简述静脉输液时液体外渗的处理措施。答案：（1）立即停止输液，保留针头，回抽外渗液体；（2）根据外渗药物性质选择处理方式：刺激性小的药物可局部热敷（除血管收缩药）；血管收缩药（如去甲肾上腺素）外渗可用0.25%普鲁卡因或酚妥拉明局部封闭；（3）抬高患肢，促进血液回流；（4）密切观察局部皮肤颜色、温度、肿胀程度及患者主诉；（5）记录外渗情况及处理措施。3.简述糖尿病患者的健康教育内容。答案：（1）饮食指导：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，避免高糖、高脂饮食，定时定量进餐；（2）运动指导：选择低至中等强度有氧运动（如散步、慢跑），每次30分钟，每周至少150分钟，避免空腹运动；（3）用药指导：掌握胰岛素注射方法、剂量调整及低血糖识别与处理（如心慌、出汗时立即进食糖果）；（4）血糖监测：教会患者自我监测血糖的方法，记录空腹及餐后2小时血糖；（5）并发症预防：注意足部护理（每日检查皮肤，避免烫伤、外伤），定期监测血压、血脂、肾功能等。4.简述无菌操作的基本原则。答案：（1）操作环境清洁，30分钟内无清扫、人员流动；（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；（4）无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7-14天（根据包装材料），过期或潮湿需重新灭菌；（5）取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；（6）无菌物品一经取出，未使用也不可放回原容器；（7）操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；（8）怀疑无菌物品被污染时，应视为污染，立即更换。5.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：（1）体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2）吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（3）用药：遵医嘱给予吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝酸甘油（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；（4）监测：密切观察生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化；（5）心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；（6）准备抢救物品：如除颤仪、气管插管包等。五、案例分析题患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗，诉恶心、呕吐。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？2.应采取哪些急救护理措施？答案：1.最主要的护理问题：心输出量减少（与心肌坏死导致收缩力下降有关）、疼痛（胸痛与心肌缺血缺氧有关）、潜在并发症（心源性休克、心律失常）。2.急救护理措施：（1）绝对卧床休息，保持环境安静；（2）持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及ST段变化；（3）吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（4）迅速建立静脉