2026年社会工作试题库社会工作者在医保政策中的角色与责任

2026年社会工作试题库：社会工作者在医保政策中的角色与责任一、单选题（每题2分，共20题）1.在社区推行医保政策宣传时，社会工作者最应发挥的角色是？A.政策制定者B.政策执行监督者C.沟通协调者D.医疗决策者2.对于因慢性病导致经济困难的居民，社会工作者协助其申请医保补助时，应优先考虑哪种介入策略？A.直接提供医疗资金B.建立社区互助小组C.指导其填写申请表格D.联系医疗机构减免费用3.医保政策实施中，社会工作者发现部分老年人因语言障碍无法理解政策，应采取哪种措施？A.强制要求其接受培训B.提供多语种政策手册C.安排志愿者一对一讲解D.建议政府修改政策条款4.在医院中，社会工作者协助患者办理医保报销手续时，主要体现的职业伦理是？A.自我决定B.保密原则C.社会公义D.职业自主5.针对医保政策中的城乡差异，社会工作者应推动哪种行动？A.要求政府统一报销比例B.建立城乡医保衔接机制C.批评城市居民不支援农村D.放弃农村医保服务6.医保政策评估中，社会工作者最关注的是？A.政策文本是否完善B.患者满意度提升C.医疗机构收益增长D.政府财政支出减少7.在医保政策执行过程中，社会工作者发现部分基层医疗机构违规收费，应采取哪种行动？A.公开曝光机构B.向医保部门举报C.自行调解纠纷D.建议患者投诉8.对于因病致贫的家庭，社会工作者协助其申请医疗救助时，应重点核实哪项信息？A.家庭收入证明B.医疗费用清单C.居住地户籍D.是否有其他资产9.医保政策宣传中，社会工作者使用社交媒体平台的主要目的是？A.批评政策缺陷B.提升公众认知度C.诱导参保行为D.收集反对意见10.在医保政策争议调解中，社会工作者应保持哪种态度？A.偏向弱势群体B.中立客观C.支持政府决策D.要求各方妥协二、多选题（每题3分，共10题）1.社会工作者在医保政策实施中可发挥哪些作用？A.政策咨询B.群众动员C.矛盾调解D.资源链接E.政策监督2.医保政策对弱势群体的影响主要体现在哪些方面？A.减轻医疗负担B.提升健康水平C.限制社会流动性D.增加社会公平E.促进医疗资源均衡3.社会工作者在协助患者理解医保政策时，可使用哪些方法？A.放大字体宣传材料B.录音讲解政策要点C.组织小组讨论D.提供在线咨询E.派发现金补贴4.医保政策执行中的常见问题包括哪些？A.患者报销比例争议B.基层机构服务不足C.政策宣传不到位D.医疗资源分配不均E.政府财政压力增大5.社会工作者在推动医保政策优化时，可采取哪些策略？A.收集群众意见B.建立政策反馈机制C.发起社会运动D.提供专业建议E.与政府部门合作6.医保政策对老年人群体的影响有哪些？A.提高就医积极性B.减少自费比例C.增加慢性病管理需求D.推动家庭养老负担E.促进健康管理意识7.社会工作者在医保政策宣传中应注意哪些原则？A.科学准确性B.语言通俗易懂C.针对不同群体定制内容D.避免利益导向E.强调政府责任8.医保政策中的城乡差异主要体现在哪些方面？A.报销比例B.服务范围C.参保流程D.医疗机构资源E.补充保险种类9.社会工作者在医保政策评估中可使用哪些方法？A.问卷调查B.访谈C.案例分析D.数据统计E.行动研究10.医保政策执行中的社会支持系统包括哪些？A.社区医疗机构B.志愿者服务C.家庭照顾者D.政府补贴E.非营利组织三、案例分析题（每题10分，共5题）1.案例背景：某社区老年人较多，但医保政策宣传普及不足，部分老人因不了解政策而无法及时报销医疗费用。社会工作者小张负责该社区医保政策宣传项目。问题：小张应如何设计宣传方案？请结合老年人特点提出具体措施。2.案例背景：某地医保政策调整后，部分慢性病患者发现报销比例降低，导致医疗负担加重。患者群体多次向政府部门投诉，引发社会矛盾。社会工作者小李被邀请参与调解。问题：小李应如何介入？请分析其可能采取的行动和策略。3.案例背景：某农村地区医保政策实施后，由于基层医疗机构服务能力不足，患者报销流程繁琐，导致政策效果不佳。社会工作者小王发现这一问题后，决定推动改善。问题：小王可采取哪些行动？请结合农村实际提出建议。4.案例背景：某城市医保政策要求参保者提供复杂材料申请报销，部分低收入群体因文化程度低而无法完成，导致权益受损。社会工作者小赵负责此类个案工作。问题：小赵应如何帮助服务对象？请分析其介入过程和注意事项。5.案例背景：某地医保政策评估显示，政策实施后患者满意度未显著提升，社会工作者小刘参与评估工作，发现主要原因是宣传不足和基层服务缺位。问题：小刘应如何提出政策优化建议？请结合评估结果给出具体方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：社会工作者在医保政策宣传中主要发挥沟通协调作用，帮助政策与群众需求对接。2.B解析：建立社区互助小组可长期支持慢性病患者，缓解经济压力。3.C解析：一对一讲解更具针对性，能解决老年人的实际困难。4.B解析：协助报销时需保护患者隐私，体现保密原则。5.B解析：推动城乡医保衔接机制是实际可行的解决方案。6.B解析：评估核心是衡量政策对患者的实际影响。7.B解析：向医保部门举报是合规的监督方式。8.A解析：收入证明是申请救助的关键条件。9.B解析：社交媒体主要用于提升政策认知度。10.B解析：调解需保持中立，避免偏袒任何一方。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：社会工作者可提供政策咨询、动员群众、调解矛盾、链接资源及监督政策执行。2.A,B,D,E解析：医保政策主要减轻负担、提升健康、促进公平及资源均衡，但未必限制流动性。3.A,B,C,D解析：现金补贴可能涉及伦理问题，非首选。4.A,B,C,D,E解析：政策执行中的问题涉及患者、机构、宣传、资源及财政等多方面。5.A,B,D,E解析：发起社会运动可能引发冲突，非首选策略。6.A,B,C,E解析：医保政策对老年人影响包括提升就医积极性、减少自费、增加管理需求及促进健康管理。7.A,B,C,D,E解析：宣传需科学、通俗、定制化、无利益导向且强调政府责任。8.A,B,C,D,E解析：城乡差异涉及报销比例、服务范围、参保流程、医疗资源及补充保险。9.A,B,C,D,E解析：评估方法包括问卷、访谈、案例、统计及行动研究。10.A,B,C,E解析：家庭照顾者属于非正式支持系统，政府补贴属于政策工具，非社会支持系统。三、案例分析题答案与解析1.答案：-措施：1.制作大字体、图文并茂的宣传手册；2.组织社区讲座，安排医生讲解政策；3.建立老年人互助小组，定期讨论医保问题；4.利用社区广播、电子屏播放政策要点；5.提供一对一咨询，帮助填写报销表格。解析：老年人需简单直观的宣传方式，结合社区资源提升效果。2.答案：-行动：1.调查患者具体诉求，记录报销比例变化影响；2.组织患者与政府部门座谈，表达意见；3.提供法律援助，帮助患者了解自身权益；4.建立长期监督机制，跟进政策调整。解析：需平衡患者与政府关系，推动理性沟通。3.答案：-建议：1.协助基层医疗机构培训工作人员；2.推动政府简化报销流程，提供线上服务；3.建立社区健康站，提供初步诊疗；4.与医疗机构合作，提供免费体检筛查。解析：需结合农村实际，提升服务能力。4.答案：-介入过程：1.了解服务对象文化程度及困难；2.协助填写表格，提供翻译服务；3.推动政府设立代填点；4.建立长期帮扶机制，解决后续报销问题