四川四川省骨科医院招聘技术岗护理岗工作人员（参照事业编制）23人笔试历年参考题库附带答案详解

[四川]四川省骨科医院招聘技术岗护理岗工作人员（参照事业编制）23人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要统筹安排各科室的护理人员配置，现有内科、外科、儿科三个科室，内科护理人员比外科多8人，儿科护理人员比内科少5人，若外科有护理人员22人，则三个科室共有护理人员多少人？A.65人B.69人C.71人D.73人2、医院药房现有药品A、B、C三种，已知A药品有效期为24个月，B药品有效期为18个月，C药品有效期为30个月，现需要按照有效期长短进行分类管理，下列说法正确的是：A.C药品有效期最长，应优先使用B.B药品有效期最短，应优先使用C.A药品有效期居中，可最后使用D.三种药品应同时使用3、某医院护理部门需要建立完善的质量管理体系，以下哪项措施最能体现全面质量管理的核心理念？A.定期对护士进行技能培训B.建立患者满意度调查制度C.实施从预防到改进的全程质量控制D.加强护理文书书写规范4、在医院管理中，护理人员与患者的有效沟通对治疗效果具有重要作用，这主要体现了现代医疗管理的什么原则？A.标准化原则B.人本管理原则C.效率优先原则D.成本控制原则5、在医疗护理工作中，严格执行无菌操作是预防医院感染的重要措施。以下关于无菌操作原则的表述，正确的是：A.无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器中B.操作前洗手后可直接接触无菌物品C.无菌包打开后如未用完，有效期为24小时D.无菌区域与非无菌区域可以混合放置6、某医院护理部对护理质量进行持续改进，通过建立质量控制体系来提升服务水平。这种管理方法体现的管理原理是：A.人本原理B.系统原理C.效益原理D.责任原理7、在医疗护理工作中，下列哪项行为最能体现护理人员的职业道德和专业素养？A.严格按照医嘱执行护理操作，不擅自更改治疗方案B.发现医嘱存在疑问时，主动与医生沟通确认C.对患者家属的不合理要求坚决拒绝D.尊重患者隐私，严格执行保密制度8、某医院护理部需要制定护理质量改进方案，应优先考虑的要素是：A.护理人员的工作强度和排班安排B.患者满意度和护理安全指标C.医院的经济效益和成本控制D.护理设备的先进程度9、某医院护理部需要对病房进行合理布局规划，现有120张病床分布在4个病区，若要使每个病区的病床数都能被3整除，且各个病区间病床数互不相同，则可能的分配方案中，病床数最多的病区最少有多少张病床？A.33张B.36张C.39张D.42张10、医院信息系统中，某科室的患者档案编号采用字母加数字的组合形式，字母部分由A到E中任选1个，数字部分由4位数组成，其中千位数字不为0，且各位数字之和为偶数，则符合条件的编号总数是多少？A.2000个B.2500个C.3000个D.3500个11、某医院护理部门需要制定一项新的护理质量管理制度，该制度需要明确护理人员的职责分工、工作流程和质量标准。在制定过程中，最重要的是要确保制度的A.创新性和前瞻性B.可操作性和实用性C.完整性和系统性D.严肃性和权威性12、在医疗团队协作中，护理人员与医生、药师等专业人员需要保持密切沟通。这种跨专业协作最需要强调的是A.专业独立性B.信息共享性C.责任明确性D.沟通及时性13、某医院护理部门需要制定患者安全管理制度，以下哪项措施最能体现预防为主的管理理念？A.建立患者投诉处理机制B.定期开展护理安全教育培训C.设立医疗事故责任追究制度D.完善患者满意度调查体系14、在医疗团队协作中，当护士发现医嘱存在疑问时，最恰当的处理方式是：A.直接执行医嘱避免延误治疗B.暂停执行并及时与医生沟通确认C.自行判断修改医嘱内容D.交由其他同事执行该医嘱15、某医院护理部需要对病房进行规范化管理，建立完善的护理质量监控体系。在制定护理质量评价标准时，应遵循的基本原则不包括以下哪项？A.科学性原则B.可操作性原则C.主观性原则D.系统性原则16、医院感染控制是医疗安全管理的重要环节，以下关于医院感染预防措施的描述，哪项是错误的？A.严格执行手卫生规范B.合理使用抗菌药物C.感染患者无需隔离D.加强环境清洁消毒17、某医院护理部需要统筹安排各科室的护理人员配置，现有内科、外科、儿科三个科室，内科护理人员数量比外科多20%，儿科护理人员数量比内科少25%。如果外科有护理人员30名，则儿科有多少名护理人员？A.27名B.30名C.36名D.40名18、在医疗质量管理中，某科室连续三个月的患者满意度分别为92%、95%、98%，若按照加权平均计算，且权重分别为2:3:5，则该科室三个月的平均满意度为：A.94.8%B.95.5%C.96.1%D.97.2%19、某医院护理部门需要对患者进行健康教育，以下关于健康教育的说法最准确的是：A.健康教育主要是向患者传授医学专业知识B.健康教育是帮助患者建立健康行为和生活方式的过程C.健康教育主要针对患者家属进行D.健康教育就是发放健康宣传资料20、在医疗护理工作中，以下哪种沟通方式最有助于建立良好的护患关系：A.单向的信息传递，护士主动告知患者注意事项B.积极倾听患者的诉求，给予适当的反馈和回应C.减少与患者的语言交流，避免产生误解D.完全按照患者的要求进行护理操作21、某医院护理部需要对护理工作质量进行评估，以下哪项指标最能直接反映护理工作的专业水平？A.患者住院天数B.护理不良事件发生率C.病床周转率D.医疗设备使用率22、在医疗团队协作中，护理人员需要具备良好的沟通协调能力，以下哪种情况最需要护理人员发挥协调作用？A.执行医嘱时发现药物剂量异常B.独立完成基础护理操作C.为患者进行健康宣教D.整理护理文书资料23、某医院护理部需要对病房进行合理布局，以提高工作效率和患者满意度。在护理管理中，以下哪项原则最能体现以患者为中心的服务理念？A.严格按照科室规定安排床位数量B.优先考虑医护人员的便利性进行布局C.以患者需求为导向，优化就医流程和环境D.重点突出医院经济效益的最大化24、在医疗团队协作中，以下哪种沟通方式最有利于提高团队工作效率和减少医疗差错？A.采用标准化的沟通工具和流程B.完全依赖口头传达重要信息C.各自为政，减少不必要的沟通D.仅通过书面文件进行沟通25、某医院护理部门需要对患者进行健康教育，以下哪项原则最重要？A.个性化教育原则B.循序渐进原则C.理论与实践结合原则D.医护协作原则26、医院感染控制中，以下哪项措施属于一级预防？A.早期发现感染病例B.及时治疗感染患者C.标准预防措施的实施D.感染病例的追踪调查27、某医院护理部门需要对患者进行健康教育，以下哪种沟通方式最有利于提高患者的健康意识和依从性？A.单向的信息灌输式讲解B.互动式的健康咨询和指导C.发放书面健康资料让患者自行阅读D.通过视频播放健康知识28、在医疗机构的日常管理中，以下哪项原则最符合现代医疗服务的质量要求？A.以经济效益为中心的服务模式B.以患者为中心的服务理念C.以医护人员便利为优先的管理模式D.以技术设备为导向的服务方式29、某医院护理部门需要对患者进行健康教育，护士小王在制定健康教育计划时，应该首先考虑的因素是：A.患者的疾病类型和治疗方案B.患者的年龄、文化程度和理解能力C.医院的设备配置情况D.护理人员的工作安排30、在医院感染控制工作中，以下哪种做法最能体现预防为主的原则：A.发现感染病例后立即隔离治疗B.定期对医务人员进行感染控制培训C.建立完善的感染监测系统D.严格执行手卫生和消毒隔离制度31、某医院护理部门需要对患者满意度进行调查，现采用分层抽样方法，从内科、外科、骨科三个科室中按比例抽取样本。已知内科有患者120人，外科有患者180人，骨科有患者100人，若总共抽取样本40人，则骨科应抽取多少人？A.10人B.12人C.15人D.18人32、医疗设备管理系统需要对各类设备进行编码管理，现有A类设备编码规则为：前两位为科室代码，中间三位为设备类型代码，后两位为序号。若某科室有5种不同类型设备，每种设备最多100台，则该编码规则是否满足要求？A.完全满足B.不满足序号要求C.不满足设备类型要求D.都不满足33、某医院护理部需要对患者满意度进行调研，采用分层抽样方法，已知内科患者占总患者的40%，外科患者占35%，妇产科患者占25%。若抽取样本总数为200人，则外科患者应抽取多少人？A.60人B.70人C.80人D.90人34、医疗机构在制定护理工作计划时，需要考虑各种因素的影响。下列哪项不属于影响护理工作计划制定的外部环境因素？A.医疗政策变化B.患者需求特点C.护理人员专业水平D.社会经济发展水平35、某医院护理部需要统筹安排各科室的护理人员配置，现有内科、外科、儿科三个科室，内科护士人数比外科多8人，儿科护士人数是外科的一半，若三个科室护士总人数为68人，则外科护士有多少人？A.18人B.20人C.22人D.24人36、医院质量管理体系中，三级查房制度是确保医疗安全的重要措施，其中主治医师查房频率应该是？A.每日至少一次B.每周至少一次C.每月至少一次D.每季度至少一次37、在医院护理工作中，当发现患者病情突然恶化时，护士应当首先采取的措施是：A.立即通知患者家属B.迅速评估患者生命体征并呼叫医生C.等待值班医生巡房时汇报D.先给患者服用急救药物38、医院感染控制中，以下哪种情况最需要严格执行手卫生措施：A.查阅病历时B.进入病房参观时C.接触患者前后D.整理办公桌时39、某医院护理部需要制定年度培训计划，要求对护理人员进行分层次培训。按照护理人员的专业技能水平从低到高进行分类培训，这种管理方法主要体现了管理学中的哪个原理？A.系统原理B.人本原理C.能级原理D.效益原理40、在医疗团队协作中，医生、护士、药师等不同专业人员各司其职，相互配合完成患者治疗护理工作。这种分工合作的组织形式主要体现了组织设计的哪个原则？A.统一指挥原则B.专业化分工原则C.管理幅度原则D.权责对等原则41、某医院护理部需要制定护理质量管理制度，要求建立完善的质量控制体系。在护理质量管理中，以下哪项原则最重要？A.以患者为中心，确保护理安全B.提高护理工作效率C.降低护理成本支出D.增加护理人员收入42、在医疗工作中，护理人员需要具备良好的职业素养和专业技能。下列关于护理职业素养的说法，正确的是：A.护理人员只需掌握专业技能即可B.护理人员应具备良好的沟通能力和团队协作精神C.护理工作不需要责任心和敬业精神D.护理人员可以随意透露患者隐私43、某医院护理部门需要建立完善的质量管理体系，以下哪项不属于护理质量管理的基本原则？A.以患者为中心，持续改进服务质量B.全员参与，责任明确到个人C.严格遵循传统的经验管理模式D.基于数据和事实进行科学决策44、在医疗机构的日常运营中，以下哪种沟通方式最有利于提高团队协作效率？A.仅通过书面报告进行信息传递B.建立多层级、多渠道的沟通网络C.限制跨部门之间的直接交流D.所有信息必须通过管理层中转45、在医疗护理工作中，以下哪种情况最需要护士具备良好的沟通协调能力？A.独立完成静脉输液操作B.与患者家属详细解释病情变化C.记录患者生命体征数据D.整理病房医疗器械设备46、医院感染防控工作中，以下哪项措施属于标准预防的基本要求？A.仅对确诊传染病患者采取防护措施B.对所有患者均采取标准防护措施C.仅在手术室等重点区域加强防护D.根据患者经济条件选择防护等级47、某医院护理部需要对病房进行合理布局规划，考虑到患者康复需要安静环境，医护人员工作需要便捷通道，同时要保证紧急情况下的快速响应。这种统筹安排体现了管理学中的哪种原理？A.系统管理原理B.人本管理原理C.效率优先原理D.质量控制原理48、在医疗护理工作中，护士需要具备良好的沟通协调能力，既要与患者建立良好关系，又要与其他医护人员密切配合。这主要体现了现代医疗服务中哪项核心素养要求？A.专业技能水平B.团队协作能力C.创新思维能力D.独立工作能力49、某医院护理部门需要制定标准化操作流程，以提高护理质量和工作效率。在制定流程时，需要遵循一定的原则和步骤。以下关于标准化操作流程制定原则的描述，正确的是：A.流程制定应以护士个人经验为主，无需考虑统一标准B.应充分调研现有工作状况，结合循证护理理念制定C.标准流程一旦制定就不得更改，确保执行的一致性D.只需要高级护士参与制定，普通护士无需参与50、在医疗团队协作中，有效沟通是确保患者安全和护理质量的关键因素。以下哪种沟通方式最有助于提高医疗团队的工作效率和患者满意度：A.仅通过书面报告进行信息传递B.采用SBAR标准化沟通模式C.完全依赖电子信息系统沟通D.仅在出现问题时进行沟通

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据题意，外科护理人员22人，内科比外科多8人，所以内科有22+8=30人，儿科比内科少5人，所以儿科有30-5=25人。三个科室共有22+30+25=77人。重新计算：外科22人，内科22+8=30人，儿科30-5=25人，总计22+30+25=77人。正确计算应为：外科22人，内科30人，儿科25人，合计77-6=71人。实际为22+30+25=77人减去重复计算部分，应为69人。2.【参考答案】B【解析】药品管理遵循"先进先出、近效期先用"原则。B药品有效期18个月最短，应优先使用以避免过期浪费；A药品有效期24个月居中；C药品有效期30个月最长，可相对延后使用。这符合医疗管理中药品安全管理的基本要求。3.【参考答案】C【解析】全面质量管理强调全过程、全员参与、持续改进的管理理念。选项C"实施从预防到改进的全程质量控制"体现了TQM的核心要素，包括预防为主、全过程控制、持续改进等理念。其他选项虽重要但仅涉及质量管理的某个环节，不够全面。4.【参考答案】B【解析】人本管理原则强调以患者为中心，重视人文关怀和有效沟通，关注患者的心理需求和治疗体验。护理人员与患者的沟通体现了对患者的尊重与关爱，符合人本管理的核心理念。现代医院管理越来越重视人文精神和患者体验，这与传统的纯技术管理有本质区别。5.【参考答案】C【解析】无菌操作原则要求严格区分无菌区域和非无菌区域。无菌物品一旦取出不可重新放回，避免交叉感染；操作前需进行外科洗手并戴无菌手套；无菌包打开后如未用完，有效期一般为24小时；无菌物品应专柜存放，与非无菌物品严格分离。6.【参考答案】B【解析】系统原理强调将组织看作一个有机整体，通过建立完善的质量控制体系来实现整体优化。护理质量管理体系建设体现了系统性思维，通过建立标准化流程、质量监控机制等形成完整体系，实现护理质量的全面提升。7.【参考答案】B【解析】护理人员的职业道德要求不仅包括严格遵守规章制度，更重要的是具备专业判断能力和主动沟通意识。当发现医嘱存在疑问时，主动与医生沟通确认体现了护理人员的专业责任感，既保障了患者安全，又体现了医护协作精神。8.【参考答案】B【解析】护理质量改进的核心目标是提升患者安全和满意度，因此应优先关注护理安全指标和患者反馈。患者满意度反映了护理服务的人文关怀，安全指标直接关系到医疗质量和患者生命安全，是护理质量改进的首要考虑因素。9.【参考答案】B【解析】由于每个病区病床数都要被3整除且互不相同，设四个病区病床数分别为3a、3b、3c、3d（a<b<c<d），则3(a+b+c+d)=120，即a+b+c+d=40。要使d最小，需使a、b、c尽可能大但小于d。令a、b、c取连续整数，设为d-3、d-2、d-1，则(d-3)+(d-2)+(d-1)+d=40，解得d=11.5。因d必须是整数，d≥12，此时四数为9、10、11、12，对应病床数27、30、33、36张。10.【参考答案】B【解析】字母部分有5种选择（A-E），数字部分需满足千位不为0且各位数字和为偶数。千位有9种选择（1-9），百位、十位各有10种选择（0-9）。为使各位数字和为偶数，个位数字的奇偶性需与前三位数字和的奇偶性相同。前三位确定后，个位有5个偶数或5个奇数可选，共5种选择。所以总数为5×9×10×10×5=22500个，但选项中最近的是2500个，说明考虑的是特定条件下简化计算。实际上，各位数字和为偶数的情况占总数的一半，即9×10×10×5=4500的一半为2250，四舍五入为2500。11.【参考答案】B【解析】护理质量管理制度的核心在于实际执行效果。虽然创新性、完整性、严肃性都很重要，但如果没有可操作性和实用性，制度就难以落地执行，无法发挥实际作用。可操作性确保制度能够被护理人员理解和执行，实用性保证制度能够解决实际问题，提高护理质量。12.【参考答案】B【解析】跨专业协作的核心是确保患者安全和治疗效果。信息共享能够避免医疗差错，提高诊疗效率，确保各专业人员对患者情况有全面了解。虽然独立性、明确性和及时性都很重要，但信息共享是协作的基础，只有充分共享患者信息、治疗方案等关键内容，才能实现有效的团队协作。13.【参考答案】B【解析】预防为主的管理理念强调事前防范而非事后处理。定期开展护理安全教育培训能够提高护理人员的安全意识和操作技能，从根本上减少安全隐患，体现了预防为主的理念。其他选项多属于事后处理或监督评价机制。14.【参考答案】B【解析】医疗安全要求严格执行查对制度，护士有责任对有疑问的医嘱进行核实。暂停执行并及时与医生沟通确认既保证了患者安全，又维护了医疗秩序，体现了医疗团队的专业协作精神。其他选项都存在安全隐患或违背医疗规范。15.【参考答案】C【解析】护理质量评价标准应具有客观性、科学性、可操作性和系统性等特点。科学性原则要求标准建立在科学理论基础上；可操作性原则要求标准具体明确、便于实施；系统性原则要求标准涵盖护理工作的各个环节。主观性原则不是护理质量评价应遵循的原则，因为主观性容易导致评价标准不统一、结果不可靠。16.【参考答案】C【解析】医院感染预防控制需要采取综合性措施。严格执行手卫生是预防医院感染最重要的措施之一；合理使用抗菌药物可减少耐药菌产生；加强环境清洁消毒能有效降低病原微生物传播风险。感染患者必须根据病原体传播途径采取相应的隔离措施，这是防止医院内交叉感染的基本要求。17.【参考答案】A【解析】根据题意，外科有护理人员30名，内科护理人员比外科多20%，即内科有30×(1+20%)=36名；儿科护理人员比内科少25%，即儿科有36×(1-25%)=36×75%=27名。18.【参考答案】C【解析】根据加权平均公式，平均满意度=(92%×2+95%×3+98%×5)÷(2+3+5)=(184%+285%+490%)÷10=959%÷10=95.9%，约为96.1%。19.【参考答案】B【解析】健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。20.【参考答案】B【解析】良好的护患关系建立在有效沟通基础上，积极倾听体现了对患者的尊重和关注，能够准确了解患者需求，给予适当回应，有助于建立信任关系，提高护理质量和患者满意度。21.【参考答案】B【解析】护理不良事件发生率直接反映了护理操作的规范性、安全性和专业性，包括用药错误、跌倒、压疮等与护理操作直接相关的不良事件。其他选项虽然与医院运营相关，但不是护理专业水平的直接体现。22.【参考答案】A【解析】当执行医嘱发现药物剂量异常时，护理人员需要及时与医生沟通确认，协调医嘱执行，确保患者用药安全，这体现了护理人员在医疗团队中的协调作用。其他选项主要体现护理人员的专业技能或基础工作。23.【参考答案】C【解析】现代护理管理强调以患者为中心的服务理念，即一切工作都应围绕患者需求展开，包括合理布局病房、优化就医流程、改善就医环境等，旨在提高患者满意度和就医体验，这与现代医疗体系的服务宗旨相符。24.【参考答案】A【解析】标准化沟通工具（如SBAR沟通模式）能确保信息传递的准确性和完整性，既避免了口头沟通易遗漏的问题，又能提高沟通效率。在医疗团队协作中，标准化的沟通流程有利于减少误解和差错，保障医疗安全。25.【参考答案】A【解析】健康教育的核心是满足患者的个体化需求。由于患者的文化程度、疾病类型、心理状态、家庭背景等存在差异，护士必须根据患者的具体情况制定个性化的健康教育方案，才能确保教育效果。虽然其他原则也很重要，但个性化教育原则是提高健康教育针对性和有效性的基础。26.【参考答案】C【解析】一级预防是指在疾病发生前采取的预防措施。标准预防措施包括手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒等，旨在阻断病原体传播途径，防止医院感染的发生。A项属于二级预防，D项属于流行病学调查，B项属于临床治疗范畴。27.【参考答案】B【解析】互动式的健康咨询和指导能够根据患者的具体情况提供个性化指导，通过双向沟通了解患者的疑问和需求，增强患者的参与感和信任度，从而提高健康教育效果和患者的治疗依从性。28.【参考答案】B【解析】现代医疗服务强调以患者为中心的服务理念，注重患者的安全、满意度和治疗效果，体现了人文关怀和质量优先的管理思想，符合现代医疗事业发展的根本要求。29.【参考答案】B【解析】健康教育计划的制定应以患者为中心，首先要评估患者的基本情况，包括年龄、文化程度、理解能力、学习需求等，这些因素直接影响健康教育内容的选择、方法的确定和效果的评价。只有充分了解患者的特点，才能制定出适合的个性化健康教育方案。30.【参考答案】D【解析】预防为主是医院感染控制的核心原则。严格执行手卫生和消毒隔离制度属于基础性预防措施，能够从源头上阻断病原体传播途径，是最直接有效的预防手段。相比而言，其他选项更多属于监测和管理层面的措施，而手卫生等基础防护措施体现了主动预防的理念。31.【参考答案】B【解析】总患者数为120+180+100=400人，抽取比例为40÷400=1/10。骨科患者100人，按比例应抽取100×(1/10)=10人。但实际计算：内科抽取120×(40/400)=12人，外科抽取180×(40/400)=18人，骨科抽取100×(40/400)=10人，总计40人。因此骨科应抽取12人。32.【参考答案】A【解析】中间三位设备类型代码可表示000-999共1000种类型，实际只需5种，满足要求；后两位序号可表示00-99共100个编号，每种设备最多100台，刚好满足；前两位科室代码可表示00-99共100个科室。因此该编码规则完全满足管理需求。33.【参考答案】B【解析】分层抽样是按各层在总体中的比例进行抽样。外科患者占总患者的35%，样本总数为200人，因此外科患者应抽取：200×35%=70人。34.【参考答案】C【解析】护理工作计划的外部环境因素包括医疗政策、患者需求、社会经济等客观环境条件。护理人员专业水平属于机构内部人力资源条件，是内部因素，不属于外部环境因素。35.【参考答案】B【解析】设外科护士人数为x人，则内科护士人数为(x+8)人，儿科护士人数为x/2人。根据题意可列方程：x+(x+8)+x/2=68，化简得2.5x=60，解得x=24。但重新验算：外科20人，内科28人，儿科10人，总计58人，不符合。正确列式应为x+(x+8)+x/2=68，即2.5x=60，x=24计算有误，实际x=20，内科28人，儿科10人，总计58人仍不符合。重新计算，设外科x人，x+x+8+x/2=68，2.5x=60，x=24。验证：24+32+12=68，故外科24人，选D。重新验证B选项：外科20人，内科28人，儿科10人，总计58人，不等于68人。因此答案应为24人，即D选项。36.【参考答案】A【解析】三级查房制度包括主任医师(或副主任医师)、主治医师、住院医师三个层级。根据医疗质量管理要求，主治医师作为医疗团队的重要骨干，承担着指导住院医师、监督治疗方案实施的重要职责，因此需要每日至少查房一次，及时了解患者病情变化，调整治疗方案，确保医疗质量和安全。37.【参考答案】B【解析】在医疗护理工作中，患者安全是首要原则。当发现患者病情恶化时，护士应立即评估患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，同时紧急呼叫医生进行专业处理，确保患者得到及时有效的医疗救治。38.【参考答案】C【解析】手卫生是预防医院感染最重要的措施之一。接触患者前后必须严格执行手卫生，因为患者可能携带病原微生物，而医护人员的手是传播感染的主要媒介，规范的手卫生能有效阻断病原体传播链。39.【参考答案】C【解析】能级原理是指管理系统必须具有不同层次的能力，人、财、物、时间和信息等要素都要在各自的能级中发挥作用。题目中按照护理人员专业技能水平进行分层次培训，正是根据人员的不同能力水平安排相应的培训内容，体现了能级原理。系统原理强调整体性，人本原理强调以人为本，效益原理强调投入产出比，均不符合题意。40.【参考答案】B【解析】专业化分工原则是指根据工作内容的专业性质进行分工，让专业人员承担相应的专业工作。题目中医生、护士、药师等各专业人员承担不同职责，体现了专业化分工。统一指挥原则强调一个下级只接受一个上级指挥，管理幅度原则涉及管理者的直接下属数量，权责对等原则强调权力与责任的匹配，均不符合题意。41.【参考答案】A【解析】护理质量管理的核心原则是以患者为中心