工亡待遇争议要素式起诉状

工亡待遇争议要素式起诉状原告：姓名：____________________性别：____民族：____出生年月：______年____月____日身份证号：________________________联系电话：________________________住址：______________________________________________________________（核心说明：原告系工亡职工XXX（身份证号：________________）的______（明确亲属关系，如配偶、长子、母亲等），属于《工伤保险条例》规定的工亡待遇合法权利主体，工亡职工XXX无其他第一顺序近亲属/其他第一顺序近亲属均同意由原告主张全部权益（如有需注明））（若存在多名共同原告，依次列明：姓名：____________________，身份证号：________________________，与工亡职工关系：______，住址：________________________，联系电话：________________________）被告：（若被告为用人单位）名称：________________________统一社会信用代码：________________________法定代表人：________________职务：________________联系电话：________________________住所地：______________________________________________________________（若被告为工伤保险经办机构）名称：________________________法定代表人：________________职务：________________住所地：______________________________________________________________联系电话：________________________邮政编码：________________________第三人（如有，通常为劳务派遣单位、用工单位、社保缴费责任方、其他权益主张亲属等）：姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________住址/住所地：__________________________________________________________联系电话：________________________诉讼请求：1.请求依法判令被告向原告支付工亡相关待遇共计人民币__________元（大写：____________________元整），具体包括：（1）丧葬补助金__________元（统筹地区上年度职工月平均工资__________元×6个月）；（2）供养亲属抚恤金__________元（每月__________元，自______年____月____日起按月支付至法定终止条件成就止/一次性支付__________元）；（3）一次性工亡补助金__________元（上一年度全国城镇居民人均可支配收入__________元×20倍）；（4）（衍生费用，如工亡职工抢救医疗费、交通食宿费等）__________元；2.请求依法确认工亡职工XXX（身份证号：________________）于______年____月____日死亡属于因工死亡（或视同因工死亡），原告作为合法权利主体，有权享受全部工亡待遇；3.请求依法确认原告（及其他供养亲属）应享受供养亲属抚恤金的资格及标准（如有资格或标准争议需明确）；4.（如有衍生诉求，可补充：请求判令被告支付拖欠工亡待遇的利息__________元、赔偿原告因维权产生的律师费、交通费等合理费用__________元等）；5.请求判令本案诉讼费用、保全费用（如有）由被告承担。事实与理由：一、劳动关系、工亡事实及工亡认定核心事实工亡职工XXX与被告（或原用人单位XXX）于______年____月____日建立合法劳动关系（如为事实劳动关系，注明：未签订书面劳动合同，但存在事实劳动关系），XXX在该单位担任________________岗位，工作地点为________________，双方约定月工资为__________元（或XXX生前12个月平均工资为__________元），被告已/未为XXX缴纳工伤保险费（明确社保缴纳情况，未缴纳则需注明系被告单方未履行法定义务）。______年____月____日____时许，XXX在________________（明确地点，如工作岗位、上下班合理路线、因工外出途中、在家处理单位安排工作等）从事________________（工作内容/相关行为，如设备操作、通勤途中、出差办事、居家完成工作任务等）时，因________________（明确原因，如意外事故、突发疾病、职业病发作等）当场死亡/经________________（医疗机构名称）抢救无效，于______年____月____日____时____分死亡（抢救时间未超过48小时的，重点注明：自医疗机构初次诊断时间______年____月____日____时起至死亡时间止，未超过48小时，符合视同工亡法定条件）。为确认工亡事实，原告（或被告/原用人单位）于______年____月____日向________________（社会保险行政部门名称）提交工亡认定申请，该部门于______年____月____日作出《认定工伤决定书》（编号：__________），依法认定XXX的死亡属于因工死亡（或视同因工死亡），该决定书已依法送达各方当事人，且在法定期限内无任何一方提出行政复议或行政诉讼，现已发生法律效力。原告作为XXX的______（亲属关系），符合《工伤保险条例》第三十九条及《因工死亡职工供养亲属范围规定》明确的工亡待遇权利主体条件（如主张供养亲属抚恤金，补充：原告无劳动能力/已年满60周岁（女性55周岁）/未满18周岁，无其他生活来源，一直由XXX生前提供主要生活保障）。根据相关法律及地方政策规定，原告应享受的工亡待遇明细如下：1.丧葬补助金：统筹地区______年度职工月平均工资__________元×6个月=__________元；2.供养亲属抚恤金：按XXX生前月工资__________元的______%（配偶40%、其他亲属30%，孤寡老人/孤儿增加10%）计算，每月应支付__________元；3.一次性工亡补助金：______年度全国城镇居民人均可支配收入__________元×20倍=__________元；以上各项待遇及衍生费用共计__________元，被告作为法定支付义务主体，依法负有足额支付的义务。二、工亡待遇争议核心事实及异议依据原告已完全满足工亡待遇申领的全部法定条件（劳动关系合法、工亡事实经法定认定、原告主体资格适格、待遇计算符合标准），但被告存在以下违法违约行为，拒不履行或不当履行支付义务，导致原告合法权益严重受损，具体争议情形如下：1.否认工亡事实或主体资格，拒绝支付待遇：被告单方主张XXX的死亡不属于因工死亡（或视同因工死亡），以“死亡地点非工作场所”“突发疾病与工作无关”“抢救时间超过48小时”等为由拒绝认可工亡认定结论；或否认原告的工亡待遇权利主体资格，以“原告与XXX不存在扶养关系”“原告有其他生活来源”等为由，拒绝支付任何工亡待遇，截至起诉之日，累计拖欠各项待遇共计__________元，原告已提供《认定工伤决定书》、亲属关系证明、无生活来源证明等充分证据佐证，被告的主张无有效证据支撑，属于故意否认法定事实；2.降低待遇支付标准，拖欠待遇差额：被告虽同意支付部分待遇，但单方降低支付标准，如丧葬补助金按低于统筹地区上年度职工月平均工资的标准计算、供养亲属抚恤金按最低工资标准或剔除奖金津贴后的基本工资计算、一次性工亡补助金按旧年度标准核算等，导致各项待遇累计差额__________元，该行为违反《工伤保险条例》及地方实施办法的明确规定，无任何事实及法律依据；3.推诿支付主体责任：被告（如用人单位）主张“已缴纳工伤保险，应由工伤保险基金支付全部待遇”，但未依法向工伤保险经办机构提交完整申领材料（如工亡认定决定书、亲属关系证明等），导致原告无法从基金获取待遇；或被告（如工伤保险经办机构）以“用人单位未足额缴费”“工亡认定程序存在瑕疵”等为由，拒绝支付待遇；未缴纳工伤保险的用人单位则以“应由社保基金支付”为由推诿责任，均属于违法逃避法定支付义务；4.拒绝确认供养亲属抚恤金资格或支付方式：被告单方否认部分供养亲属（如未成年子女、无劳动能力的父母）的抚恤金享受资格，或拒绝按月支付抚恤金、要求降低一次性支付年限及金额，违反供养亲属抚恤金“人身专属、按需保障”的法定原则；5.以“债务清偿”“协议放弃”为由拒付：被告以XXX生前存在债务、需从工亡待遇中优先清偿为由拒付，或主张双方曾签订“放弃工亡待遇”协议，但其主张不符合法律规定——工亡待遇不属于遗产，不得用于清偿死者生前债务，“放弃工亡待遇”协议若系原告受欺诈、胁迫签订，或显失公平，依法应属无效，不能对抗原告的法定权利主张。（注：上述异议情形择一或并列阐述，结合具体案情删除无关内容，重点突出核心争议点）三、原告核心主张及法律依据原告认为，工亡待遇是对因工死亡职工近亲属的法定经济补偿与生活保障，支付该待遇是用人单位、工伤保险经办机构的强制性法定义务，不得通过约定或单方行为免除、降低。被告的否认工亡事实、拒绝支付待遇、降低支付标准、推诿支付责任等行为，已严重违反《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第十四条、第十五条、第三十九条、第六十二条第二款，以及________________（地方工伤保险实施办法名称）第X条等相关法律法规及政策规定，严重侵害了原告的合法工亡待遇权益。本案中，工亡职工XXX的劳动关系有劳动合同、工资流水、考勤记录等证据证实（事实劳动关系需明确佐证依据），工亡事实及性质有生效《认定工伤决定书》确认，原告的权利主体资格及供养亲属条件有亲属关系证明、无劳动能力证明等充分佐证，各项工亡待遇的计算标准严格遵循法律及地方政策规定，相关事实清楚、证据确凿、依据充分。被告作为法定支付义务主体，既无有效证据推翻原告的核心主张，亦无合法理由拒绝足额支付工亡待遇，依法应承担举证不能的不利后果。为维护自身合法权益，原告曾向________________（劳动争议仲裁委员会/相关行政部门名称）申请仲裁/投诉，该机构于______年____月____日作出（______）______号仲裁裁决书/处理决定（如经过前置程序，列明裁决结果及异议内容，如“仅支持部分待遇，未认可供养亲属抚恤金”；如未经过前置程序，删除本句），原告对该结果不服/该结果未支持原告全部诉求，现根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》《中华人民共和国民事诉讼法》等相关规定，向贵院提起诉讼，恳请贵院依法查明事实、纠正被告违法行为。综上所述，被告的行为已构成违法，严重侵害原告的合法权益。为维护法律尊严及原告的工亡待遇权益，恳请贵院依法准确适用法律，支持原告的全部诉讼请求。证据和证据来源，证人姓名和住址：1.原告身份证明材料：原告身份证复印件、与工亡职工XXX的亲属关系证明（如户口本、结婚证、出生医学证明、村委会/居委会出具的亲属关系证明等），证据来源为原告自行提供/相关部门出具，证明原告诉讼主体资格及工亡待遇权利主体资格；2.劳动关系证明材料：劳动合同、工作证、考勤记录、工资发放银行流水、工资条、社保缴纳记录（如有）、工作群聊天记录、用人单位出具的工作证明等，证据来源为原告自行留存/用人单位出具/社保部门打印，证明工亡职工XXX与被告（或原用人单位）存在合法劳动关系（含事实劳动关系）；3.工亡认定及死亡证明材料：《认定工伤决定书》（编号：__________）及送达凭证、医疗机构出具的死亡诊断证明书、死亡医学证明、公安机关出具的死亡注销证明、抢救病历（如有）等，证据来源为社会保险行政部门/就诊医疗机构/公安机关，证明XXX因工死亡（或视同因工死亡）的事实及性质；4.待遇计算依据材料：统筹地区上年度职工月平均工资证明（当地统计局公告、社保部门书面说明）、上一年度全国城镇居民人均可支配收入公告、工亡职工生前12个月工资流水及工资条、供养亲属无劳动能力/无生活来源证明（如残疾证、退休证、村委会/居委会证明等），证据来源为当地统计部门/社保部门/官方网站/原告自行留存/相关部门出具，证明各项工亡待遇计算标准的合法性；5.争议沟通及责任认定材料：原、被告就工亡待遇支付的沟通记录（微信聊天记录、通话录音、书面催告函及送达凭证）、被告单方拒绝支付待遇的书面答复（如有）、用人单位未缴纳/未足额缴纳工伤保险费的证明（如有）、工伤保险经办机构不予受理/核定异议的书面答复（如有）等，证据来源为原告自行留存/与被告沟通获取/相关部门出具，证明被告拒付、降标支付工亡待遇等事实；6.前置程序相关材料（如有）：劳动争议仲裁申请书、仲裁裁决书、仲裁送达凭证、行政投诉材料及处理决定等，证据来源为劳动争议仲裁委员会/相关行政部门，证明本案经过前置程序及相关处理结果；7.维权损失相关证据（如有）：律师费发票、交通费票据、鉴定费票据（如亲属关系鉴定