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PAGE煤矿生产保险制度范本一、总则(一)目的为了加强煤矿生产风险管理,保障煤矿企业的财产安全和职工的合法权益,促进煤矿生产的持续健康发展,根据国家相关法律法规和行业标准,结合本煤矿实际情况,制定本保险制度。(二)适用范围本制度适用于本煤矿企业及其所属各部门、各生产作业单位。(三)基本原则1.合法性原则:严格遵守国家法律法规,确保保险活动合法合规。2.风险防范原则:以预防为主,通过保险手段有效转移和降低煤矿生产过程中的各类风险。3.公平公正原则:在保险合同签订、理赔等过程中,遵循公平公正的原则,维护各方合法权益。4.效益最大化原则:合理确定保险方案和保费支出,实现保险效益的最大化。二、保险种类及范围(一)财产保险1.固定资产保险:对煤矿企业的房屋、建筑物、机器设备、运输工具等固定资产进行保险,保障因自然灾害、意外事故等造成的损失。2.流动资产保险:包括原材料、在产品、产成品等流动资产,防范火灾、爆炸、盗窃等风险导致的损失。(二)人员保险1.工伤保险:按照国家规定,为煤矿职工缴纳工伤保险,确保职工在工作中遭受事故伤害或患职业病时能够获得医疗救治和经济补偿。2.意外伤害保险:为职工购买意外伤害保险,补充工伤保险不足,对职工因意外事故导致的伤残、死亡等给予赔偿。3.医疗保险:为职工提供医疗保险,解决职工因病就医的费用问题。(三)责任保险1.雇主责任保险:保障煤矿企业在雇佣员工过程中,因员工遭受意外事故或患职业病而依法应承担的经济赔偿责任。2.公众责任保险:对煤矿企业在生产经营活动中,因意外事故造成第三方人身伤亡或财产损失而依法应承担的经济赔偿责任进行保险。三、保险管理机构及职责(一)保险管理委员会成立煤矿生产保险管理委员会,由矿长担任主任,各相关部门负责人为成员。主要职责如下:1.审议保险制度、保险方案等重大事项。2.协调解决保险工作中的重大问题。3.监督保险工作的执行情况。(二)安全管理部门1.负责提供煤矿生产过程中的风险评估报告,为保险方案的制定提供依据。2.协助保险管理委员会开展保险工作,参与保险合同的谈判和签订。3.负责与保险公司沟通协调,及时反馈煤矿生产安全情况。(三)财务部门1.负责保险费用的预算编制、支付和核算。2.审核保险理赔款项,确保资金使用合理合规。(四)人力资源部门1.负责组织职工参加工伤保险、意外伤害保险等人员保险。2.协助处理职工保险理赔事宜,提供相关人事资料。四、保险方案制定与实施(一)保险需求调研每年定期开展保险需求调研工作,由安全管理部门牵头,各相关部门配合,对煤矿生产过程中的风险状况进行全面评估,确定保险种类、保险金额、保险期限等需求。(二)保险方案制定根据保险需求调研结果,安全管理部门会同财务部门等相关部门制定保险方案。保险方案应包括保险种类、保险金额、保险期限、保费预算、理赔程序等内容,并报保险管理委员会审议通过。(三)保险合同签订按照保险管理委员会审议通过的保险方案,由煤矿企业与保险公司签订保险合同。签订合同前,应仔细审查合同条款,确保合同内容符合本制度要求和煤矿企业利益。(四)保险费用支付财务部门按照保险合同约定,按时足额支付保险费用。保险费用应纳入煤矿企业年度预算,确保资金来源稳定。(五)保险宣传与培训人力资源部门负责组织开展保险宣传与培训工作,向职工宣传保险政策和相关知识,提高职工的保险意识。安全管理部门可结合安全培训,讲解保险在安全生产中的作用和理赔程序等内容。五、保险理赔管理(一)报案与通知事故发生后,事故单位应立即向安全管理部门报告,并由安全管理部门及时通知保险公司。报案时应提供详细的事故情况说明,包括事故发生时间、地点、原因、损失情况等。(二)理赔资料准备安全管理部门组织事故单位和相关部门收集整理理赔所需资料,包括事故报告、损失清单、发票、证明文件等。理赔资料应真实、完整、有效。(三)理赔申请与审核由安全管理部门负责向保险公司提交理赔申请,并配合保险公司进行理赔审核工作。保险公司审核过程中,如需要补充资料或进行现场勘查等,煤矿企业应积极配合。(四)理赔款项支付经保险公司审核通过后,财务部门按照合同约定及时支付理赔款项。理赔款项应专款专用,用于弥补事故造成的损失。(五)理赔档案管理安全管理部门负责建立理赔档案,将理赔过程中的相关资料进行归档保存。理赔档案应包括报案记录、理赔申请、审核资料、理赔决定书、支付凭证等,保存期限按照国家相关规定执行。六、保险监督与考核(一)监督检查保险管理委员会定期对保险工作进行监督检查,检查内容包括保险方案执行情况、保险费用支付情况、理赔工作开展情况等。安全管理部门应定期向保险管理委员会汇报保险工作进展情况。(二)考核评价建立保险工作考核评价机制,对各相关部门在保险工作中的表现进行考核评价。考核评价结果与部门绩效挂钩,激励各部门积极做好保险工作。(三)问题整改对监督检查和考核评价中发现的问题,保险管理委员会应及时下达整改通知,相关部门应制定整改措施,限期整改到位。整改情况应及时反馈保险管理委员会。七、保险信息管理(一)建立保险信息台账安全管理部门负责建立保险信息台账,详细记录保险种类、保险合同、保险费用、理赔情况等信息。保险信息台账应定期更新,确保信息准确无误。(二)信息共享与沟通加强保险信息在各部门之间的共享与沟通,安全管理部门应及时将保险相关信息通报给财务部门、人力资源部门等相关部门,以便各部门协同做好保险工作。(三)数据分析与利用定期对保险信息进行分析,总结保险工作中的经验教训,为保险方案的调整和完善提供依据。通过数据分析,评估保险风险状况,采取针对性措施加
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