1月急救护理学题库（含答案解析）

1月急救护理学题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某女,车祸伤入院,昏迷,面色苍白,呼吸慢,心跳微弱,初步诊断腹腔内出血、骨盆骨折、肋骨骨折,请判断她属于A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、以上都不是正确答案：C答案解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。该患者有腹腔内出血、骨盆骨折、肋骨骨折，符合多发伤的定义。多处伤是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤；联合伤是指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤；复合伤是指两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。故答案为C。2.机械通气辅助通气模式适用于A、呼吸完全停止B、中枢神经系统功能障碍致呼吸极微弱C、神经-肌肉疾病致呼吸麻痹者D、有自主呼吸但通气不足者E、心搏呼吸骤停正确答案：D答案解析：机械通气辅助通气模式适用于有自主呼吸但通气不足者。选项A呼吸完全停止、选项B中枢神经系统功能障碍致呼吸极微弱、选项C神经-肌肉疾病致呼吸麻痹者、选项E心搏呼吸骤停，这些情况多需要先进行基础生命支持和建立有效的人工通气等紧急处理，不一定直接适用辅助通气模式，辅助通气模式主要针对有一定自主呼吸但通气不足来帮助改善通气状况。3.重症中暑最严重的类型是A、先兆中暑B、热痉挛C、黄热病D、热衰竭E、热射病正确答案：E答案解析：热射病是重症中暑最严重的类型，其病情凶险，死亡率高。热射病是由于人体在高温环境下，散热途径受阻，体温调节机制失调，产热大于散热，导致体内热量蓄积，引起以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的严重临床综合征。黄热病是由黄热病毒引起的急性传染病，并非中暑类型。热痉挛主要是由于大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中氯化钠浓度降低，引起肌肉痉挛。热衰竭主要因大量出汗导致水、电解质丢失，外周血管扩张引起血容量不足而出现的一系列症状。先兆中暑是中暑的早期阶段，症状相对较轻。4.经高压氧舱治疗患者神志清酲,全身症状好转,可能的后遗症是A、迟发性脑病B、记忆了减退C、肝功能损害D、肺功能损害E、肾功能损害正确答案：A答案解析：高压氧舱治疗后可能出现迟发性脑病等后遗症。肾功能损害、肝功能损害、记忆力减退、肺功能损害虽也可能是某些疾病或治疗的相关情况，但不是高压氧舱治疗后典型的后遗症表现，迟发性脑病是高压氧舱治疗后可能出现的较为特征性的后遗症情况。5.气管切开术后处理,不正确的是A、监测生命体征B、病人去枕平卧或低斜半卧C、因术后可能出现局部水肿,固定气管套管的纱带宜放松D、必要时给予病人上肢制动E、气管套管的气囊不主张定时放气吸痰正确答案：C答案解析：气管切开术后应注意固定气管套管的纱带松紧适宜，不宜过紧或过松，过松可能导致套管移位等不良后果，过紧则可能影响局部血液循环，所以选项C中说纱带宜放松是不正确的。选项A监测生命体征是术后常规处理；选项B病人去枕平卧或低斜半卧有助于呼吸和防止误吸等；选项D必要时给予病人上肢制动可防止病人意外拔管等；选项E气管套管的气囊不主张定时放气吸痰是正确的处理方式，可减少感染等风险。6.据统计,煤矿井下发生瓦斯爆炸的点火源主要来自A、采煤机截割煤岩产生的热能B、电气设备失爆C、采空区矸石坠落撞击产生的能量D、爆破作业E、吸烟正确答案：D7.关于休克的病情观察,下列哪项不正确A、精神状态反映脑灌注情况B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C、血压、脉压反映血管痉挛程度D、成人尿量在15ml/h以上说明组织灌注良好E、中心静脉压正常值为5~12cmH2O正确答案：D答案解析：休克时成人尿量应维持在30ml/h以上说明组织灌注良好，而不是15ml/h，故D选项不正确。A选项，精神状态能反映脑灌注情况，若患者出现烦躁、淡漠等精神改变提示脑灌注不足；B选项，肢体的温度、色泽可反映体表灌注情况，如四肢厥冷、苍白提示外周灌注差；C选项，血压、脉压能反映血管痉挛程度等情况；E选项，中心静脉压正常值为5～12cmH₂O，可反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，进而了解血容量和心功能情况。8.电击伤的并发症不包括A、心律失常B、肢体瘫痪C、继发性出血D、永久性耳聋E、ARDS正确答案：E9.某化工工人有毒气体中毒。患者经抢救后心跳恢复,仍昏迷,应采取的护理措施不包括A、保暖、防坠落B、根据病情吸氧C、洗胃D、保持呼吸道通畅E、观察病情正确答案：C答案解析：患者已昏迷，洗胃可能导致误吸等严重并发症，此时不适合洗胃。而保持呼吸道通畅、根据病情吸氧、观察病情、保暖防坠落等措施是针对昏迷患者的常规护理措施，有助于维持患者生命体征稳定和促进恢复。10.李某,男性。冠心病史5年,以胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗为主诉就诊,进入抢救室后,心电监护显示QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,此时,最恰当的急救措施是()A、按压人中,气管插管B、胸外按压,气管插管C、肾上腺素1mg静脉推注D、除颤,单项波除颤器能量选择360JE、除颤,双项波除颤器能量选择360J正确答案：D答案解析：患者心电监护显示QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，提示心室颤动，应立即进行除颤，单项波除颤器能量选择360J。按压人中、气管插管并非心室颤动的首要急救措施；胸外按压需与除颤等措施配合；肾上腺素1mg静脉推注是在除颤等操作后可根据情况使用的药物；双项波除颤器能量选择一般为150～200J，故答案为D。11.一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是A、肺和脑B、胰脏C、脑和心脏D、肾E、肾和肝正确答案：C答案解析：一氧化碳中毒时，脑和心脏是最容易遭受损害的脏器。脑对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后，脑部血管先痉挛，后扩张，引起脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。心脏也较易受影响，可发生心肌损害，出现心律失常、心肌梗死等。而肺、肾、胰脏、肝等脏器虽也可能受到一定影响，但相对脑和心脏来说不是最易受损的。12.患者男性,45岁,因饮酒后走路不稳摔伤致右前臂岀血,护士在现场为患者使用绷带包扎止血,绷带缠绕时每一圈应压住前一圈的A、1/4~1/3B、1/3~1/2C、2/3~3/4D、3/4~4/5E、1/2~3/4正确答案：B答案解析：绷带包扎时每一圈应压住前一圈的1/3~1/2，这样才能保证包扎牢固且有效止血等，所以本题选B。13.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应A、数呼吸B、触颈、股动脉搏动C、测血压D、听心音E、做心电图正确答案：B答案解析：触摸颈动脉搏动是判断心跳骤停的重要方法，相对简单快速且可靠。触摸股动脉搏动也可辅助判断，但颈动脉位置更易于触及。测血压可能因多种因素影响结果不准确且耗时，听心音可能因环境等因素不易准确判断，数呼吸不能直接确诊心跳呼吸骤停，做心电图虽能更准确判断心脏电活动，但在现场不能迅速完成，不是首先应做的。14.关于医院急诊科工作的描述,不正确的是A、接治的多是突发性的急、危、重患者B、一切医疗护理过程均以“急”为中心C、布局以方便患者就诊治疗为原则D、急诊科应设置在医院的醒目处E、急诊患者留观时间原则上不超过24小时正确答案：E答案解析：急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，接治的多是突发性的急、危、重患者，一切医疗护理过程均以“急”为中心。其布局以方便患者就诊治疗为原则，应设置在医院的醒目处。急诊患者留观时间原则上不超过72小时，而不是24小时，所以E选项描述错误。15.患者,女性,36岁,因发生创伤性休克入院,急诊手术同时输血补液扩充患者血容量,监测中心静脉压,发现CVP>20cmH2O,提示患者可能出现A、血容量不足B、感染严重C、血管扩张D、右心衰竭E、休克正确答案：D答案解析：中心静脉压（CVP）的正常范围为5-12cmH₂O。CVP>20cmH₂O提示存在心功能不全或血容量相对过多，常见于右心衰竭。血容量不足时CVP通常降低；感染严重早期一般不会直接导致CVP这么高；血管扩张主要影响血压等，不是CVP升高的直接原因；休克早期CVP可能正常或稍低，严重休克时CVP可能升高但题干强调是>20cmH₂O，更倾向于右心衰竭导致。16.台风、龙卷风属于下列哪类型灾害A、天文灾害B、气象灾害C、环境灾害D、地质灾害E、生物灾害正确答案：B答案解析：台风和龙卷风都是由大气运动引发的灾害，属于气象灾害范畴。天文灾害主要与天体活动等有关；地质灾害通常涉及地壳运动等导致的灾害；生物灾害与生物相关；环境灾害主要是由环境问题引发的灾害。台风和龙卷风明显是气象方面的灾害。17.溺水患者发生窒息时,首要的急救步骤是A、清除呼吸道异物B、加压给氧C、气管插管D、挤压简易呼吸器E、口对口人工呼吸正确答案：A答案解析：溺水患者发生窒息时，首要的急救步骤是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，才能进行后续的呼吸支持等急救措施，所以首要步骤是清除呼吸道异物。18.患者女性,51岁。因ARDS入院。入院后行呼吸机辅助呼吸,主机运行每__1__小时进行一次大检修A、1000B、2000C、3000D、4000E、5000正确答案：E答案解析：使用呼吸机时，主机运行每>5000小时需要进行一次大检修。故答案为E项。19.患者,女,58岁。“心动过缓原因待查”收住入院,护士巡视病房,发现患者心电监护心率48次/分,临床上缓慢型心律失常常用的药物是A、阿托品B、肾上腺素C、碳酸氢钠D、间羟胺E、利多卡因正确答案：A答案解析：阿托品为抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，是临床上治疗缓慢型心律失常常用的药物。肾上腺素主要用于心脏骤停等急救情况；利多卡因常用于室性心律失常；间羟胺主要用于抗休克；碳酸氢钠主要用于纠正酸碱平衡失调等，均不是治疗缓慢型心律失常常用药物。20.女,48岁。被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是A、未及时心脏按压B、未及时撤离现场C、未及时用兴奋药D、未及时输液E、未及时供氧正确答案：B答案解析：患者昏倒在地且闻及煤气味，首先应将患者迅速撤离现场至通风良好处，避免继续吸入煤气，而不是就地做人工呼吸，所以医生指责抢救者原则错误是未及时撤离现场。21.关于绷带包扎的描述不正确的是A、由远心端向近心端缠绕B、自下而上缠绕C、自左向右缠绕D、由近心端向远心端缠绕E、缠绕应促进静脉血液回流正确答案：D答案解析：绷带包扎应自左向右、自下而上、由远心端向近心端缠绕，这样能促进静脉血液回流，而不是由近心端向远心端缠绕。22.患者男性,56岁。主诉头晕、头痛12年,周身无力3年,气短、胸闷半年,双下肢浮肿2个月入院。Bp190/120mmHg,P98次/分,R20次/分,T36.8°C。诊断为高血压病3级,药物治疗同时进行连续血压监测。.下列哪项因素对有创性动脉血压监测会产生影响A、心排出量B、呼吸频率C、精神状态D、肝肾功能E、体位正确答案：A23.患者,男,72岁,因冠心病,间断发生左心衰竭4年,上午与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检∶BP96/62mmHg,R28次/分,神志清楚,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。.降低心脏前负荷时可选用的药物是A、硝普钠B、硝酸甘油C、硫酸镁D、多巴胺E、阿拉明正确答案：B答案解析：硝酸甘油可扩张静脉血管，降低心脏前负荷，减轻肺淤血等症状。硝普钠主要是同时扩张动静脉，降低心脏前后负荷；硫酸镁一般不用于降低心脏前负荷；多巴胺主要是增强心肌收缩力、增加心输出量等作用；阿拉明主要是升高血压。24.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称A、复合伤B、多处伤C、多发伤D、联合伤E、合并伤正确答案：A答案解析：复合伤是指两个或两个以上的致伤因子引起的创伤；多处伤是指在同一致伤因素作用下，身体多个部位同时或相继受到损伤；多发伤是指在同一伤因的作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤；联合伤是指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤；合并伤是指一种创伤与另一种创伤同时存在。所以两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤，答案选A。25.男性,24岁。在田里劳作时被蛇咬伤,患者惊恐不安、咬伤处压痛、红肿,并向肢体近端蔓延,呼吸困难。急救处理措施正确的是()A、刀片划开伤口排毒B、温水冲洗伤口C、喝酒减少惊恐度D、用围巾在伤口上方从近心端向远心端包扎E、用力吸吮正确答案：D答案解析：被蛇咬伤后，应立即用围巾等在伤口上方从近心端向远心端包扎，以阻止蛇毒吸收和扩散；不能用刀片划开伤口排毒，以免加重出血和感染；不能用温水冲洗伤口，避免加速毒素吸收；不能喝酒，酒精会促进血液循环，加速毒素吸收；不能用力吸吮，以免毒液进入口腔黏膜导致中毒。所以正确答案是D。26.根据患者瞳孔缩小变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是A、颠茄类中毒B、有机磷农药、吗啡类中毒C、酒精中毒D、碱性物中毒E、酸性物中毒正确答案：B答案解析：有机磷农药、吗啡类中毒时可导致瞳孔缩小。而碱性物中毒、酸性物中毒、颠茄类中毒一般会使瞳孔扩大，酒精中毒一般不会直接导致特征性的瞳孔缩小变化。27.经鉴定.此次森林火灾造成林木损失3377.67万元,其中直接经济损失人民币1709.8万元,间接经济损失人民币1667.87万元。森林火灾不但威胁生命,还会造成巨大损失。因此,不要在林区或者林区附近抽烟或者使用明火。请问香烟引起棉絮、木棉着火,需多长时间A、10~20分钟B、1-2分钟C、5-6分钟D、3-4分钟E、8-10分钟正确答案：B28.患者,男,心肌梗死入院,在行心电图检查时,突然出现心搏骤停.使用体外除颤仪时电极板与胸壁接触时,下面不正确的是A、避开内置式起搏器B、避开伤口C、避开心电检查的电极片D、不能直接接触皮肤E、避开正确答案：D答案解析：使用体外除颤仪时电极板要直接与皮肤紧密接触，以确保良好的导电性能，使除颤电流能有效通过心脏，达到除颤效果，所以不能直接接触皮肤是不正确的。而其他选项如避开内置式起搏器、伤口、心电检查的电极片等都是正确的操作要点。29.女性患者,45岁。误服巴比妥类药物中毒,急送医院.宜选择下列哪种洗胃溶液A、5%的醋酸溶液B、2%~4%碳酸氢钠溶液C、2.5%的醋酸溶液D、1:15000~1:20000高锰酸钾溶液E、0.1%的硫酸铜溶液正确答案：D答案解析：巴比妥类药物中毒，一般用1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃，因为高锰酸钾溶液能使巴比妥类氧化而解毒。碳酸氢钠溶液适用于敌敌畏等中毒；5%醋酸溶液、0.1%硫酸铜溶液、2.5%醋酸溶液一般不用于巴比妥类药物中毒洗胃。30.下列属于开放性损伤的是A、切割伤B、扭伤C、冲击伤D、挤压伤E、挫伤正确答案：A答案解析：开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。切割伤是利器切割所致的开放性损伤。挫伤、扭伤、冲击伤、挤压伤均属于闭合性损伤，即受伤部位皮肤或黏膜仍保持完整，无伤口与外界相通。31.下列关于核爆炸伤害防护的描述,不正确的是A、立即在最时间内利用就近的掩体、战壕、沟案、坑道、低洼地势等,采取正确的防护动作进行隐藏B、因地制宜,及时使用个人防护器材C、不在污染区内进食,吸烟,但要多喝水D、有污染后,要立即、彻底洗消E、一旦发现核爆炸的闪光时,应立即俯卧,脚朝爆炸方向,脸朝下,双闭紧闭正确答案：C答案解析：核爆炸伤害防护时，不在污染区内进食、吸烟，也不要喝水，以免摄入放射性物质，所以选项[C]描述不正确。选项[A]利用就近掩体等并采取正确防护动作隐藏可减少伤害；选项[B]及时使用个人防护器材能起到一定防护作用；选项[D]有污染后立即彻底洗消可去除沾染；选项[E]发现核爆炸闪光时立即俯卧等动作是正确的防护姿势。32.男,20岁,因小腿骨折行石膏固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能是压迫了A、坐骨神经B、静脉C、胫神经D、腓总神经E、动脉正确答案：D答案解析：腓总神经在腘窝上方自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘向外下行，绕过腓骨颈至小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。当小腿骨折行石膏固定时，容易在腓骨颈处压迫腓总神经，导致小腿外侧疼痛、足背麻木等症状。而动脉、静脉受压一般不会出现这样典型的神经症状；胫神经损伤主要表现为小腿后侧及足底感觉障碍等；坐骨神经损伤症状范围更广，不仅仅局限于小腿外侧和足背。33.一高处坠落伤患者,四肢感觉尚可,运动减弱,宜采用的搬运方式是A、轮椅运送B、搀扶法C、硬平板担架D、床单简易担架E、背驼法正确答案：C答案解析：患者四肢感觉尚可但运动减弱，说明可能存在脊柱损伤风险，搬运时应避免脊柱扭曲、受压，硬平板担架能提供较好的支撑和固定，可防止加重损伤，故宜采用硬平板担架搬运。而床单简易担架、搀扶法、背驼法均可能因搬运过程中动作不当导致脊柱进一步损伤，轮椅运送也不适合此类患者，可能因颠簸等加重病情。34.患者,男,因触电导致心搏骤停,立即给予电除颤,其原理是()A、恢复患者肺部通气B、恢复患者正常血流C、恢复患者肺部通气及血流D、消除异位心律,阻断折返激动E、阻断血流正确答案：D答案解析：电除颤的原理是消除异位心律，阻断折返激动。通过瞬间放电，使心肌细胞在短时间内同时除极，从而消除折返激动，恢复窦性心律，进而恢复有效的心脏泵血功能，维持正常血流等，所以答案选D。35.气管插管必要的术前准备,准确的是__1__A、根据患者的年龄确定气营导官的大小B、病人一股无需怕静C、术前给子高流星吸氧,以保证机体在届管过程中有充分的氧储备必须提前完成胸部x线检查D、以上都不是正确答案：C36.引起成人心搏骤停的最常见心源性病因为A、心律失常型心脏病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、心室停顿E、肥厚性心脏病正确答案：B答案解析：成人心搏骤停最常见的心源性病因是冠心病，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，引发心律失常等严重心脏问题，进而导致心搏骤停。心室停顿相对较少见；肥厚性心脏病、病毒性心肌炎等虽然也可能导致心搏骤停，但不如冠心病常见；心律失常型心脏病表述不准确，不是最常见病因。37.触电对人体的损伤正确的是A、人体电阻越大,组织损伤越轻B、人体电阻越小,组织损伤越轻C、电流强度越强,损害越小D、血管和神经受电流损伤常较轻E、骨骼、肌腱的损伤常较重正确答案：A答案解析：人体电阻越大，电流通过人体时产生的热量相对越少，对组织的损伤也就越轻。B选项人体电阻越小，电流越容易通过，组织损伤越重；C选项电流强度越强，损害越大；D选项血管和神经受电流损伤常较重；E选项骨骼、肌腱的损伤常较轻。38.不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤称为A、多处伤B、多发伤C、复合伤D、开放性损伤E、闭合性损伤正确答案：C答案解析：复合伤是指不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤。多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤。多处伤是指同一部位或同一脏器的多处损伤。闭合性损伤指伤后皮肤或黏膜仍保持完整。开放性损伤指受伤部位的皮肤或黏膜完整性遭到破坏。39.下列不适宜做气管插管的患者是A、心跳呼吸骤停者B、全麻手术患者C、急性喉炎的患者D、窒息者E、新生儿窒息的复苏正确答案：C答案解析：急性喉炎患者喉部存在炎症，进行气管插管可能会加重局部损伤，导致炎症扩散等不良后果，所以不适宜做气管插管。而全麻手术患者、心跳呼吸骤停者、新生儿窒息的复苏、窒息者在必要时都需要进行气管插管来维持呼吸等重要生命功能。40.中暑患者降温时,通常将病室温度维持在A、25~30℃B、20~30℃C、20~25℃D、15~20℃E、10~15℃正确答案：C答案解析：中暑患者降温时，通常将病室温度维持在20～25℃，有利于患者散热及恢复。41.张某,女,32岁,在海中游泳时不慎溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45次/min,血压88/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的A、立即心外按压B、立即心电监护C、立即呼叫医生等待医嘱D、立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧E、先测生命体征正确答案：D答案解析：立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧是首要处理措施，可防止误吸，保持呼吸道通畅，为后续抢救争取时间。而先测生命体征此时可能会耽误宝贵的抢救时机；心电监护不是最紧急的处理；心外按压需在开放气道等处理后根据情况进行；呼叫医生等待医嘱会延误现场急救，应先进行紧急的初步处理。42.对慢性阻塞性肺气肿患者的护理措施错误的是A、指导作腹式呼吸锻炼B、高浓度吸氧C、力劝戒烟D、鼓励进食高蛋白高热量高维生素饮食E、对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗正确答案：A43.患者,男,15岁。突然意识模糊,呼吸不规则,发绀,抽搐反复发作甚至呈持续状态,可见于()A、心力衰竭B、腹泻C、中毒D、糖尿病E、癫痫大发作正确答案：E答案解析：癫痫大发作可出现突然意识模糊、呼吸不规则、发绀、抽搐反复发作甚至呈持续状态。中毒表现多样但不一定是这种典型发作形式；腹泻一般不会导致这些症状；心力衰竭主要是呼吸困难、乏力等循环系统症状；糖尿病一般是血糖相关症状，较少直接出现此类表现。44.患者,男,40岁。思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍,可有幻觉、错觉、记忆模糊是指A、昏睡B、嗜睡C、深昏迷D、浅昏迷E、意识模糊正确答案：E答案解析：意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，可有思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊等表现。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后很快又再入睡。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。45.对一急诊闭合性骨折患者,护士在配合医生复位时正确做法是A、帮助医生用力复位B、让患者大声喊叫发泄痛苦C、与患者交谈分散其注意力D、陪同患者一起哭泣E、告知注意事项正确答案：C46.对重度中暑患者应将肛温降至A、39°CB、38°CC、37°CD、36°CE、35°C正确答案：B47.多发性创伤现场急救的关键不包括A、骨折固定B、气道开放C、抗休克D、立刻手术E、心肺脑复苏正确答案：D答案解析：现场急救的关键在于维持呼吸、循环稳定等，而不是立刻手术。立刻手术一般不是现场急救能完成的，现场急救主要包括心肺脑复苏、气道开放、抗休克、骨折固定等，为后续治疗争取时间和创造条件。48.患者,男性,60岁。家中发现昏迷,屋内可闻煤气味,疑为CO中毒,其中毒的特征性表现是A、头晕、头疼B、恶心、呕吐C、心悸、乏力D、口唇樱桃红色E、意识障碍正确答案：D答案解析：一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白增多，其特征性表现是口唇樱桃红色。头晕、头疼、恶心、呕吐、心悸、乏力、意识障碍等虽然也可出现在一氧化碳中毒时，但不是特征性表现。49.机械通气患者建立人工气道可首选A、经鼻气管插管B、经口气管插管C、气管切开D、喉罩E、面罩正确答案：B答案解析：建立人工气道的方法有多种，经口气管插管操作相对简单、迅速，能在紧急情况下快速建立气道，是机械通气患者建立人工气道的常用首选方法。经鼻气管插管保留时间较长，但操作较复杂，对鼻腔等结构可能有损伤。喉罩适用于一些短期通气等情况，不是最常用的建立人工气道方式。气管切开是在预计需要长期机械通气等情况下采用。面罩不属于人工气道。50.患者男性,32岁。因头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:R18次/分,P100次分,P120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是()A、有机磷杀虫剂中毒B、中暑C、可溶性钡盐中毒D、细菌性食物中毒E、菌痢正确答案：A答案解析：有机磷杀虫剂中毒的临床表现为毒蕈碱样症状，如多汗、瞳孔缩小、肺部湿啰音等，该患者有头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻等症状，查体有多汗、瞳孔缩小、肺部偶有湿啰音，符合有机磷杀虫剂中毒的表现。细菌性食物中毒多有不洁饮食史，以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主，一般无多汗、瞳孔缩小等表现。可溶性钡盐中毒主要表现为进行性肌麻痹等。中暑多有高温环境暴露史，体温多升高。菌痢主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。51.女性,59岁。因重症胰腺炎入院,今晨开始出现呼吸困难,查体:R46次/分,BP100/70mmHg,P106次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。.为明确诊断应首选哪项检查A、胸片B、心电图C、动脉血气分析D、脑脊液常规E、血常规正确答案：A52.患者男,37岁,因发热、咳嗽、胸痛1天入院,查体:面色苍白,意识模糊,烦躁、惊恐,四肢厥冷,脉搏细速,136次/分,血压8/52mmHg,血常规白细胞计数21.60×109L,胸片示右上肺大片密度均匀阴影。该患者应首先采取的护理措施是A、呼吸机使用B、心电图检查C、建立静脉通道D、准备气管插管E、安慰患者正确答案：C答案解析：该患者出现休克表现，首要的护理措施是迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克，以维持生命体征稳定，为后续治疗争取时间。安慰患者可在病情稍稳定后进行；此时未明确需呼吸机使用及气管插管；心电图检查虽可做，但不是首要措施。53.患者男,35岁。与家人争吵后服用敌敌畏100ml,送往医院急救,在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指标是A、瞳孔直径2mmB、心率58次/分C、颜面潮红、口干D、皮肤潮湿E、肺部湿啰音明显正确答案：C答案解析：阿托品化的指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。选项A瞳孔直径应大于正常，一般认为瞳孔较前扩大且不再缩小提示阿托品化，仅瞳孔直径2mm未明确与之前对比情况；选项B心率应加快而不是58次/分（相对较慢）