2024年妇产预防考试题+参考答案解析

2024年妇产预防考试题+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在比较两样本均数的假设检验中,若t值越大,则结论为A、P值越小,越有理由认为两样本均数不同B、P值越小,越有理由认为两样本均数差异很大C、P值越大,越有理由认为两总体均数差异很大D、P值越大,越有理由认为两样本均数来自同一总体E、P值越小,越有理由认为两样本均数来自不同总体正确答案：E答案解析：在比较两样本均数的假设检验中，t值越大，对应的P值越小。P值越小，说明在原假设（两样本均数来自同一总体）成立的情况下，得到当前这么大差异的样本数据的概率越小，也就越有理由拒绝原假设，即越有理由认为两样本均数来自不同总体。2.假阴性率也称为A、漏诊率B、约登指数C、特异度D、灵敏度E、误诊率正确答案：A答案解析：分割假阴性率是指实际有病但被诊断为无病的比例，它也被称为漏诊率。灵敏度是指实际有病且被诊断为有病的比例；特异度是指实际无病且被诊断为无病的比例；误诊率是指实际无病但被诊断为有病的比例；约登指数是灵敏度与特异度之和减去1。所以假阴性率也称为漏诊率。3.不是宫内节育器放置禁忌证的是A、宫颈内口松弛B、月经稀发C、生殖道急、慢性炎症D、生殖器肿瘤E、子宫畸形正确答案：B答案解析：放置宫内节育器的禁忌证包括生殖道急、慢性炎症、生殖器肿瘤、宫颈内口松弛、子宫畸形等。月经稀发不属于宫内节育器放置的禁忌证。4.要反映某一城市连续五年艾滋病发病率的变化情况,应选用A、普通线图B、直条图C、圆形构成图D、百分条图E、直方图正确答案：A答案解析：普通线图可以清晰地展示事物随时间的变化趋势，适合用于反映某一城市连续五年艾滋病发病率的变化情况。直条图主要用于比较不同类别之间的数据大小；直方图用于展示数据的分布情况；百分条图用于展示各部分占总体的比例关系；圆形构成图也用于展示各部分占总体的比例关系，均不符合本题需求。5.经空气传播的传染病其流行特征不包括A、传播广泛,途径易于实现,发病率高B、夏秋季节高发C、少年儿童多见D、在未免疫预防人群周期性升高E、受居住条件和人口密度的影响正确答案：B答案解析：经空气传播的传染病流行特征包括传播广泛，途径易于实现，发病率高；冬春季节高发；少年儿童多见；在未免疫预防人群周期性升高；受居住条件和人口密度的影响。所以夏秋季节高发不属于其流行特征，答案选B。6.绝经妇女出现不规则阴道出血首先考虑A、无性细胞瘤B、黏液瘤C、卵巢畸胎瘤D、卵巢皮样囊肿E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案：E答案解析：卵巢颗粒细胞瘤能分泌雌激素，常表现为绝经后阴道不规则出血，所以绝经妇女出现不规则阴道出血首先考虑卵巢颗粒细胞瘤。黏液瘤一般不引起绝经后阴道出血；卵巢皮样囊肿即成熟畸胎瘤，多无内分泌相关症状；卵巢畸胎瘤通常也无此类表现；无性细胞瘤主要症状与内分泌关系不大。7.大型流行病学调查常用的抽样方法是A、系统抽样B、分层抽样C、整群抽样D、简单随机抽样E、多阶段抽样正确答案：E答案解析：多阶段抽样可以充分利用各种抽样方法的优势，克服各自的不足，适用于大型流行病学调查等大规模的抽样研究。简单随机抽样适用于总体较小且个体差异不大的情况；系统抽样容易产生周期性偏差；分层抽样适用于总体由差异明显的几部分组成的情况；整群抽样适用于群内差异小、群间差异大的情况。相比之下，多阶段抽样更适合大型流行病学调查这种复杂的抽样场景。8.治疗重度妊娠高血压疾病首选的药物是A、20%的甘露醇B、白蛋白C、双氢克尿噻D、硫酸镁E、氯丙嗪正确答案：D答案解析：硫酸镁能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，是治疗重度妊娠高血压疾病的首选药物。它还可以通过抑制血管平滑肌细胞对钙离子的摄取，使血管扩张，降低血压，同时对中枢神经系统有抑制作用，可预防子痫的发生。氯丙嗪主要用于精神疾病等；双氢克尿噻是利尿剂，一般不作为重度妊娠高血压疾病的首选；20%甘露醇主要用于脱水等；白蛋白主要用于补充蛋白等，均不符合题意。9.2003年以来,我国开展SARS病例及疑似病例的报告制度,这属于流行病学研究中的A、生态学研究B、描述性研究C、疾病监测D、病例对照研究E、实验流行病学正确答案：C答案解析：疾病监测是长期、连续、系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，以采取干预措施并评价其效果。我国开展SARS病例及疑似病例的报告制度，就是对SARS相关病例信息进行持续收集，属于疾病监测。生态学研究是在群体水平上研究暴露与疾病之间的关系；描述性研究主要是对疾病或健康状况等进行描述；病例对照研究是比较病例组和对照组暴露情况的差异来探索病因；实验流行病学是将研究对象随机分组，对干预措施的效果进行评价，均不符合该报告制度的性质。10.放置宫内节育器的注意事项不包括A、带铜节育器可放置5年B、术后2周禁性交及盆浴C、术后休息3天D、术后月经来潮注意节育器有无脱落E、术后未见尾丝应行超声检查正确答案：A答案解析：放置宫内节育器后，不同类型的节育器放置时间不同，带铜宫内节育器一般可放置10年，而非5年。术后休息3天，避免重体力劳动；术后2周禁性交及盆浴，防止感染；术后未见尾丝应行超声检查，确定节育器位置是否正常；术后月经来潮注意节育器有无脱落。11.头先露中最常见的是A、面先露B、额先露C、复合先露D、前囟先露E、枕先露正确答案：E答案解析：枕先露是头先露中最常见的类型，约占足月分娩总数的95%以上，包括枕左前、枕右前、枕左横、枕右横、枕左后、枕右后等胎位，其中以枕左前位最为常见。前囟先露、额先露、面先露相对少见，复合先露更罕见。12.关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生,正确的是A、侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B、侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移C、绝经后妇女不会发生绒毛膜癌D、绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后E、侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上正确答案：D答案解析：侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后6个月内，而非1年以上，故E选项错误；侵蚀性葡萄胎可发生子宫外转移，B选项错误；绝经后妇女也可发生绒毛膜癌，C选项错误；绒毛膜癌可继发于足月妊娠、流产、异位妊娠后，A选项错误，D选项正确。13.随机抽取某幼儿园5岁女生10名,测得体重(Kg)分别为:10、12、10、12、13、11、11、15、14、14。分析该幼儿园5岁女生与全国平均水平(12Kg)是否有差异应采用A、配对设计t检验B、两样本均数的t检验C、两样本几何均数的t检验D、两样本均数的u检验E、样本均数与总体均数的t检验正确答案：E答案解析：该资料是随机抽取某幼儿园5岁女生10名的体重数据，目的是分析该幼儿园5岁女生体重与全国平均水平（已知总体均数为12Kg）是否有差异，属于样本均数与总体均数的比较，应采用样本均数与总体均数的t检验。14.初产妇,28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素,自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A、子宫破裂B、重度胎盘早剥C、重度子痫前期D、子痫E、羊水栓塞正确答案：E答案解析：羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。该患者在自然破膜后很快出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等症状并迅速死亡，符合羊水栓塞的表现。子宫破裂主要表现为剧烈腹痛等；重度胎盘早剥多有腹痛、阴道流血等；重度子痫前期主要是高血压、蛋白尿等表现；子痫有抽搐等症状，均与该患者表现不符。15.对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、黏液性囊腺瘤D、浆液性囊腺瘤E、未成熟畸胎瘤正确答案：A答案解析：放射治疗对某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤对放疗高度敏感，即使是晚期病例，放疗也能取得较好效果。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤对放疗不敏感。未成熟畸胎瘤主要治疗方式是手术，放疗不是主要治疗手段。内胚窦瘤对放疗敏感性不如无性细胞瘤。16.目前认为影响健康的第一大因素为A、卫生服务B、物质环境因素C、社会经济、教育、文化等D、各种有害健康的行为和生活方式E、生物遗传正确答案：D答案解析：目前，各种有害健康的行为和生活方式被认为是影响健康的第一大因素。例如长期吸烟、过量饮酒、不合理饮食、缺乏运动、长期熬夜等不良行为和生活方式，会引发多种慢性疾病，对健康造成严重威胁，其影响程度超过了物质环境因素、社会经济教育文化等、卫生服务及生物遗传等方面对健康的影响。17.以下哪种研究方法属于回顾性研究A、现况调查B、病例对照研究C、临床疗效研究D、队列研究E、现场试验研究正确答案：B答案解析：病例对照研究是比较患某病者与未患某病的对照者暴露于某可能危险因素的百分比差异，以分析这些因素是否与该病存在联系，属于回顾性研究。现况调查是在特定时间对特定范围内人群的疾病或健康状况及相关因素进行调查，属于横断面研究。队列研究是将特定人群按是否暴露于某因素分组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率或死亡率，属于前瞻性研究。临床疗效研究是对某种治疗方法的效果进行研究。现场试验研究是在现场环境下对干预措施的效果进行评价，一般也是前瞻性的。18.在统计学中,参数的含义是A、参与研究的数目B、与统计研究有关的变量C、变量D、研究样本的统计指标E、总体的统计指标正确答案：E答案解析：参数是总体的统计指标，它描述了总体的特征或性质。变量是可以取不同值的量；参与研究的数目通常指样本量等；研究样本的统计指标是对样本计算出来的统计量；与统计研究有关的变量范围太宽泛不准确。所以参数是总体的统计指标。19.流行病学的主要用途,以下说法不正确的是A、研究人群的健康状况,做出群体诊断B、评价疾病的防制效果C、研究疾病的自然史D、诊断和治疗疾病E、研究疾病的病因正确答案：D答案解析：流行病学的主要用途包括描述疾病或健康状态的分布、探讨病因与影响流行的因素、评价疾病防制措施的效果、研究疾病的自然史、疾病监测、为卫生决策提供科学依据等。而诊断和治疗疾病是临床医生的工作，并非流行病学的主要用途。20.与病理缩复环关系最密切的是A、重型胎盘早剥B、双胎妊娠C、枕先露D、臀先露E、嵌顿性肩先露正确答案：E答案解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，嵌顿性肩先露时，胎儿上肢脱出于阴道口外，胎头与胎体尚有部分连接，子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，形成病理缩复环，是最容易导致病理缩复环的胎位。臀先露、枕先露、重型胎盘早剥、双胎妊娠一般不会出现病理缩复环。21.以下不属于队列研究特点的是哪一项A、属于观察法B、能够确证病因C、可以计算相对危险度D、属于回顾性研究E、要设立对照组正确答案：D答案解析：队列研究是前瞻性研究，不是回顾性研究。它属于观察法，要设立对照组，可以计算相对危险度，能够确证病因。22.初孕妇,25岁,来院就诊,初诊妊娠期高血压疾病,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A、测定尿雌激素/肌酐值B、眼底检查C、测定血细胞比容D、测定谷丙转氨酶值E、全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案：B答案解析：眼底检查可直接观察视网膜小动脉的痉挛程度，是反映妊娠期高血压疾病严重程度的重要指标，对估计病情及决定处理方案最有价值。测定尿雌激素/肌酐值主要用于评估胎盘功能；测定血细胞比容可了解血液浓缩情况；测定谷丙转氨酶值主要反映肝脏功能；全血黏度比值和血浆黏度比值可了解血液黏稠度，但均不如眼底检查对病情评估价值大。23.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A、70°B、60°C、50°D、55°E、65°正确答案：B答案解析：骨盆倾斜度是指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，若角度过大，会影响胎头衔接，所以成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是>60°。24.无排卵障碍性异常子宫出血,下列哪项是错误的?A、经检查内外生殖器无器质性病变B、属内分泌失调引起的异常子宫出血C、性激素失调是重要原因D、可分为无排卵障碍性异常子宫出血和有排卵性异常子宫出血两大类E、基础体温呈双相型正确答案：E答案解析：无排卵障碍性异常子宫出血患者基础体温呈单相型，而不是双相型，双相型体温提示有排卵。无排卵障碍性异常子宫出血是指经检查内外生殖器无器质性病变，由内分泌失调引起的异常子宫出血，性激素失调是重要原因，可分为无排卵障碍性异常子宫出血和有排卵性异常子宫出血两大类，故A、B、C、D选项正确，E选项错误。25.女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为A、急性阑尾炎B、卵巢黄体破裂C、急性盆腔炎D、卵巢囊肿蒂扭转E、输卵管妊娠破裂正确答案：D答案解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查可触及肿物张力大，压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。该患者活动后突然左下腹剧痛，左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，符合卵巢囊肿蒂扭转的表现。卵巢黄体破裂多发生在月经周期的后半周期，无附件区包块。输卵管妊娠破裂多有停经史，破裂时阴道后穹隆饱满，有触痛。急性阑尾炎多有转移性右下腹痛。急性盆腔炎多有发热、腹痛、白带增多等表现。26.可引起机体发生哮喘等变态反应性疾患的室内空气污染物最可能是A、炭粒B、香烟烟雾C、尘螨D、CO2E、CO正确答案：C答案解析：尘螨是常见的变应原，可引起机体发生哮喘等变态反应性疾患。炭粒、香烟烟雾、CO₂、CO一般不会直接引发变态反应性哮喘，所以答案是[C]。27.宫颈癌临床分期依据是A、病理检查B、盆腔检查C、有无淋巴结转移D、临床表现E、术中探查结果正确答案：E答案解析：宫颈癌的临床分期是根据术中探查结果来确定的，需要详细了解子宫颈癌病变在盆腔内的累及范围，包括宫旁、阴道、盆腔淋巴结等情况，单纯的盆腔检查、临床表现、有无淋巴结转移及病理检查等均不能作为临床分期的直接依据。28.子宫脱垂最常见的病因是A、习惯性便秘B、分娩损伤C、慢性咳嗽D、长期重体力劳动E、肥胖体正确答案：B答案解析：分娩损伤是子宫脱垂最常见的病因。在分娩过程中，尤其是难产、滞产，可能会对盆底组织造成过度牵拉、撕裂等损伤，若产后未能及时修复，就容易导致子宫脱垂。慢性咳嗽、肥胖、习惯性便秘、长期重体力劳动等虽也可能引起腹压增加，进而诱发子宫脱垂，但不是最常见病因。29.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是A、腹部触诊B、盆腹腔B超C、腹部X线摄片D、腹部胃肠钡餐E、腹部叩诊正确答案：B答案解析：巨大卵巢囊肿时，盆腹腔B超可清晰显示囊肿的大小、形态、位置等，能与腹水进行很好的鉴别。而腹部触诊、腹部叩诊等对于两者的鉴别价值相对不如B超准确；腹部X线摄片和腹部胃肠钡餐对于这两者的鉴别诊断意义不大。30.女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病正确答案：C答案解析：妊娠期糖尿病是妊娠后首次发生或发现的糖尿病，该患者妊娠5个月，既往无糖尿病病史，口服葡萄糖耐量试验结果符合妊娠期糖尿病诊断标准，所以最可能诊断为妊娠期糖尿病。肾性糖尿血糖及糖耐量试验正常；糖尿病合并妊娠是在妊娠前就有糖尿病；继发性糖尿病有明确病因；其他特殊类型糖尿病也不符合该患者情况。31.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A、2小时B、1小时C、1小时30分D、3小时E、4小时正确答案：E32.纠正臀先露的最佳时期是A、妊娠34~36周B、妊娠30~32周C、妊娠32~34周D、妊娠22~24周E、妊娠26~28周正确答案：B答案解析：妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。妊娠32～34周是纠正臀先露的最佳时期。在此时期胎儿相对较小，羊水量相对较多，胎儿在子宫内活动空间较大，胎位易于矫正。33.子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡,相当于月经周期的A、增殖期早期B、分泌期中期C、增殖期中期D、分泌期早期E、增殖期晚期正确答案：D答案解析：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡是分泌期早期的组织学特征。分泌期早期开始于月经周期第15~19日，此期内膜腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌期早期的组织学特征。34.下述何种情况不需将节育器取出A、带器妊娠B、月经量过多既往3倍C、轻度腰酸,下腹部坠胀D、绝经后半年至一年E、节育器嵌顿正确答案：C答案解析：节育器取出的适应证包括带器妊娠、月经量过多既往3倍、绝经后半年至一年、节育器嵌顿等。轻度腰酸、下腹部坠胀不是取出节育器的指征。35.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A、下腹痛的程度B、妊娠试验是否阳性C、早孕反应是否存在D、宫口开大与否E、出血时间长短正确答案：D答案解析：难免流产时宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，而先兆流产宫颈口未开。下腹痛程度、出血时间长短不是两者主要鉴别点；早孕反应在两者都可能存在或消失；妊娠试验在两者都可能是阳性或阴性，所以主要鉴别点是宫口开大与否。36.计算预产期的方法是从未次月经A、第1天算起B、第5天算起C、第4天算起D、第3天算起E、第2天算起正确答案：A答案解析：计算预产期是从未次月经第1天算起。整个孕期约为280天，40周，末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。37.子宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的?A、机械作用,阻止孕卵着床B、节育器刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床C、通过抑制下丘脑--垂体--卵巢轴起作用D、通过异物的局部效应发挥作用E、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育正确答案：C答案解析：子宫内节育器避孕原理主要是通过异物的局部效应发挥作用，如机械作用阻止孕卵着床，异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应不利于胚胎发育，节育器刺激内膜产生前列腺素影响孕卵着床等。它不是通过抑制下丘脑--垂体--卵巢轴起作用，甾体激素避孕药才是通过抑制下丘脑--垂体--卵巢轴来避孕的。38.女,30岁,停经1年。孕激素试验有阴道流血。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能的病变部位为:A、子宫B、卵巢C、下丘脑D、垂体E、甲状腺正确答案：D答案解析：垂体兴奋试验LH不增高，提示垂体功能可能存在问题，病变部位最可能在垂体。孕激素试验有阴道流血说明子宫内膜正常，可排除子宫病变；卵巢病变一般不会出现垂体兴奋试验异常；下丘脑病变多表现为GnRH分泌异常，垂体兴奋试验结果多为正常或增高；甲状腺病变一般不会导致继发性闭经及垂体兴奋试验异常。39.葡萄胎清宫术后,不属于常规随访项目的是A、定期妇科检查B、避孕1~2年C、定期血β-hCG定量测定D、定期阴道脱落细胞学检查E、定期胸部X线片或CT检查正确答案：D答案解析：葡萄胎清宫术后的常规随访项目包括：定期妇科检查，了解子宫复旧情况；避孕1～2年，防止再次妊娠时发生恶变难以鉴别；定期血β-hCG定量测定，监测其下降情况以判断有无残留或恶变；定期胸部X线片或CT检查，查看有无肺转移。而定期阴道脱落细胞学检查不属于常规随访项目。40.以下不是2016中国居民膳食指南内容的是()。A、食物多样,谷类为主B、适量吃鱼.禽.蛋和瘦肉C、吃动平衡,健康体重D、杜绝浪费,兴新食尚E、新鲜卫生,勤俭节约正确答案：E答案解析：中国居民膳食指南（2016）的内容包括：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。而“新鲜卫生，勤俭节约”不是2016中国居民膳食指南的内容。41.服用短效口服避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择A、减少避孕药量B、加服炔雌醇C、用止血药D、加服避孕药E、停药正确答案：B答案解析：短效口服避孕药前半周期出现阴道不规则流血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇。加服炔雌醇可补充雌激素，维持体内激素平衡，从而减少阴道不规则流血的发生。而停药会导致避孕失败；用止血药不能从根本上解决激素水平问题；减少避孕药量可能影响避孕效果；加服避孕药一般不是针对前半周期阴道不规则流血的正确处理方法。42.月经规则,末次月经第一天是2018年11月25日,计算其预产期应是A、2019年9月1日B、2019年9月4日C、2019年9月6日D、2019年9月2日E、2019年9月5日正确答案：A43.产褥病率是指每日用口表测4次体温,每次间隔4小时,其中有两次体温在38℃以上,时间范围是在A、产后24小时B、产后24小时以后的10内C、产后24小时以后的1周内D、产后24小时以后的半个月内E、产褥期内正确答案：B答案解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温≥38℃。44.初孕妇,27岁。妊娠37周。突然出现无痛性阴道多量流血入院。查体:BP110/70mmHg。子宫软,枕左前位,胎心164次/分。目前恰当的处理措施是A、剖宫产B、人工破膜引产C、器械助娩D、缩宫素引产E、等待自然分娩正确答案：A答案解析：妊娠晚期突然发生无痛性阴道流血，考虑前置胎盘。该孕妇妊娠37周，胎心164次/分（提示胎儿有窘迫可能），此时剖宫产终止妊娠是恰当的处理措施，可迅速娩出胎儿，降低母婴风险。人工破膜引产、器械助娩、缩宫素引产均可能导致严重出血等不良后果，不适合前置胎盘患者。等待自然分娩会增加母婴危险，故不选。45.有关急性盆腔炎的处理,正确的是A、放置宫内节育器者,应立即取出B、抗生素应用宜广谱、及时、个体化C、怀疑盆腔脓肿破裂者,不宜马上手术D、等待药敏试验结果后选择抗生素治疗E、保持平卧位正确答案：B答案解析：放置宫内节育器者，若为轻度急性盆腔炎可在使用抗生素的同时取出宫内节育器，若病情严重可待病情控制后再取出，A选项错误；抗生素应用宜广谱、及时、个体化，B选项正确；怀疑盆腔脓肿破裂者，应马上手术，C选项错误；在未获得药敏试验结果前，可根据经验选择广谱抗生素治疗，D选项错误；患者应采取半卧位，使盆腔位置相对较低，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，E选项错误。46.假设检验中,P与α的关系是A、P越大α越大B、P越小α越大C、二者均可事先确定D、二者均需通过计算确定E、P值的大小与α的大小无关正确答案：E答案解析：在假设检验中，α是事先设定的检验水准，是一个固定的值。而P值是根据样本数据计算出来的概率值，它的大小与α的大小没有直接关系。α确定了检验的显著性水平，用于判断是否拒绝原假设；P值则是在原假设成立的条件下，观察到当前样本或更极端情况的概率，通过比较P值和α来做出统计推断。47.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是A、子宫腺肌病B、子宫直肠陷凹病灶C、膀胱的子宫内膜异位D、远处转移的子宫内膜E、卵巢巧克力囊肿正确答案：A答案解析：子宫腺肌病主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质，对高效孕激素和假孕疗法反应较差。卵巢巧克力囊肿、子宫直肠陷凹病灶、膀胱的子宫内膜异位、远处转移的子宫内膜在应用高效孕激素和假孕疗法时相对有一定效果。48.假设检验,当P<0.05,拒绝原假设时,其依据是()。A、原假设本身是人为的,应当拒绝B、计算结果证明原假设是错误C、原假设成立是完全荒谬的D、原假设成立的可能性很小E、原假设不可能成立正确答案：D答案解析：当P<0.05时，说明在原假设成立的条件下，出现当前样本数据或更极端数据的概率很小，即原假设成立的可能性很小，所以拒绝原假设。49.已婚女性,29岁,停经50+天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是A、难免流产B、稽留流产C、完全流产D、先兆流产E、不全流产正确答案：A答案解析：难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂），妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小，该患者符合难免流产表现。不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处；先兆流产表现为停经后少量阴道流血，无妊娠物排出，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符；稽留流产是胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出；完全流产是妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。50.两样本率比较的卡方检验,统计推断的结果为P<0.05,则结论为()。A、两样本率差别无统计学意义B、两样本率的差别有统计学意义C、两总体率的差别无统计学意义D、两总体率的差别有统计学意义E、两总体率差别不大正确答案：D答案解析：两样本率比较的卡方检验，P<0.05，说明在α水平下拒绝无效假设，可认为两总体率的差别有统计学意义。这里的无效假设通常是两总体率相等。所以答案是D。51.下列哪种说法是错误的()A、计算相对数尤其是率时应有足够的观察单位或观察次数B、分析大样本数据时可以构成比代替率C、应分别将分子和分母合计求合计率或平均率D、样本率或构成比的比较应作假设检验E、以上都不对正确答案：B答案解析：分析大样本数据时也不可以用构成比代替率。构成比是表示事物内部各组成部分在总体中所占的比重，而率是表示在一定条件下，某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明某现象发生的频率或强度。两者意义不同，不能相互替代。选项A，计算相对数尤其是率时应有足够观察单位或观察次数，以保证结果的可靠性，该说法正确；选项C，分别将分子和分母合计求合计率或平均率是正确的计算方法；选项D，样本率或构成比的比较应作假设检验，以判断差异是否具有统计学意义，该说法正确。52.妊娠期高血压疾病的基本病变为A、慢性弥漫性血管内凝血B、血液高度浓缩C、水钠严重潴留D、全身小血管痉挛E、肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调正确答案：D答案解析：全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病变。小血管痉挛导致外周血管阻力增加，血压升高，进而引起一系列脏器灌注减少及功能障碍等病理生理改变。53.发现丙类传染病患者.疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于几小时内进行网络报告A、24B、1C、8D、48E、2正确答案：A答案解析：丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。54.属于第三级预防的是A、食品卫生法制定、食物中毒、病人抢救B、通过国际检疫防止埃伯拉病毒的传入C、残疾患者的康复护理指导D、儿童卡介苗的接种E、乳腺癌的筛检正确答案：C答案解析：第三级预防是对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。残疾患者的康复护理指导属于此范畴。儿童卡介苗的接种属于第一级预防；食品卫生法制定、食物中毒、病人抢救不属于三级预防中的单一类别；通过国际检疫防止埃伯拉病毒的传入属于第一级预防；乳腺癌的筛检属于第二级预防。55.已婚妇女,25岁。患二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。现妊娠10周,需终止妊娠的依据是A、心功能Ⅲ级B、心功能I级、急性气管炎C、心功能Ⅱ级D、心功能I级、漏斗骨盆E、心功能I级、缺铁性贫血正确答案：A答案解析：妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级及以上者不宜妊娠，该患者心功能Ⅲ级，故需终止妊娠。心功能Ⅰ级、Ⅱ级一般可以耐受妊娠，缺铁性贫血、急性气管炎、漏斗骨盆不是终止妊娠的主要依据。56.初孕妇,26岁。妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5~6分钟,强度中等,胎心率154次/分,胎头已