2025年11月三基护理考试题与参考答案

2025年11月三基护理考试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.术后发生血栓性静脉炎，严禁局部按摩是为了防止发生：A、腿挛缩变形B、肺栓塞C、脑血管动脉瘤D、小动脉萎缩正确答案：B答案解析：按摩可能会使血栓脱落，随血流进入循环系统，导致肺栓塞等严重并发症，所以术后发生血栓性静脉炎严禁局部按摩是为了防止发生肺栓塞。2.病人胡某,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸入吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是A、2LB、3LC、4LD、5LE、6L正确答案：B答案解析：氧气浓度与氧流量的换算公式为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。已知氧浓度为33%，则33=21+4×氧流量，可算出氧流量为3L/min，所以当氧浓度为33%时，每分钟氧流量是>3L。3.关于颅内压的叙述，错误的是：A、颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B、颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力C、正常成人平卧位时的颅内压为0.7～2.0kPa70～200mmH2OD、儿童的颅内压比成人的低正确答案：B答案解析：颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力，而不是颅内血液对血管壁所产生的压力，A选项正确，B选项错误；正常成人平卧位时颅内压为0.7～2.0kPa（70～200mmH2O），C选项正确；儿童的颅内压比成人的低，D选项正确。4.在配制静脉输液时钾的浓度是有要求的，1000ml的输液中加入的钾量不能超过多少克，折算下来钾浓度不能超过多少mmol/L：A、2克20mmol/LB、3克30mmol/LC、3克40mmol/LD、4克40mmol/L正确答案：C答案解析：静脉补钾时，1000ml的输液中加入的钾量不能超过3克，钾浓度不能超过40mmol/L。所以答案选C。5.病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：A、败血症B、毒血症C、脓毒血症D、菌血症正确答案：B答案解析：毒血症是病原菌在局部生长繁殖不入血，仅其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞引起独特临床中毒症状。菌血症是病原菌短暂侵入血流但未在其中繁殖。败血症是病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素而引起全身中毒症状。脓毒血症是化脓性细菌侵入血流并在其中生长繁殖，通过血流扩散至身体其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。6.病人郑某,男,45岁,失血性休克。病人的脉搏特征是A、强大有力B、细弱无力C、动脉管壁变硬,失去弹性D、单位时间内脉率少于心率E、每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩正确答案：B答案解析：失血性休克时，由于有效循环血量减少，心脏搏出量下降，导致脉搏细弱无力。选项A强大有力不符合失血性休克脉搏特征；选项C动脉管壁变硬、失去弹性一般是动脉硬化等情况的表现，与失血性休克脉搏特点不符；选项D单位时间内脉率少于心率是脉搏短绌的表现，常见于心房颤动等，不是失血性休克的典型脉搏特征；选项E每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩是早搏的表现，也不是失血性休克的脉搏特征。7.消化道内支架放置术后几小时可进食：A、6小时B、2小时C、0小时D、12小时正确答案：B8.氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过A、1分钟B、2分钟C、2.5分钟D、3分钟E、1.5分钟正确答案：A9.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化正确答案：D答案解析：脑出血并发脑疝时，动眼神经受压，可导致一侧瞳孔散大固定，随后可出现双侧瞳孔散大固定。A选项双侧瞳孔变小常见于有机磷中毒等；B选项双侧瞳孔变大可见于颅内压增高早期等；C选项双侧瞳孔不等大可见于脑疝早期等，但题干强调并发脑疝时典型表现是双侧瞳孔散大固定；E选项不符合脑出血并发脑疝的瞳孔变化情况。10.股动脉A、行于股静脉内侧B、行于股神经外侧C、行于股深动脉内侧D、在股三角内由骼外动脉发出E、行于股静脉外侧正确答案：E答案解析：股动脉在股三角内由髂外动脉发出，行于股静脉外侧，股神经位于股动脉外侧。11.肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每天体重减轻不能超过：A、0.3kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kg正确答案：B答案解析：肝硬化腹水患者使用利尿剂时，每天体重减轻一般不超过0.5kg，若超过可能会导致水电解质紊乱等不良后果。12.周先生67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。准备好的吸痰盘有效时间为A、2hB、4hC、12hD、8hE、6h正确答案：B13.异位妊娠卧位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、头高足低位正确答案：C14.导致压疮发生的最主要的原因是：A、石膏夹板使用不当B、营养不良C、年老、体弱D、局部组织长期受压正确答案：D答案解析：压疮发生的原因有很多，如局部组织长期受压、摩擦力和剪切力的作用、潮湿刺激、营养状况等。其中，局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因。当局部组织持续受压，血液循环障碍，组织缺血、缺氧，容易引起组织坏死，进而形成压疮。年老、体弱、营养不良、石膏夹板使用不当等因素虽然也会增加压疮发生的风险，但不是最主要原因。15.特级护理适用于A、肝移植患者B、肾衰竭患者C、昏迷患者D、择期手术者E、年老体弱者正确答案：A答案解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者，如肝移植患者。肾衰竭患者一般不是特级护理的典型适用对象；昏迷患者病情有轻重之分，不一定是特级护理；择期手术者术前一般不是特级护理；年老体弱者病情未达特级护理标准。特级护理针对的是病情极为危重复杂，随时有生命危险需要密切监护和抢救的情况，肝移植患者符合这一特点，而其他选项所涉及患者不符合特级护理的典型适用条件。16.对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，患者有轻微的损伤，能行走，使用何种颜色标A、红色标志B、黄色标志C、黑色标志D、绿色标志正确答案：D答案解析：绿色标志通常用于表示患者有轻微的损伤，能行走。红色标志用于表示危及生命的严重创伤；黄色标志用于表示有重要脏器损伤、可能发展为重症的情况；黑色标志用于表示已死亡或预计死亡的患者。17.杀菌作用最强的紫外线波段是A、210~230nmB、230~250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300~320nm正确答案：C答案解析：紫外线杀菌的原理主要是作用于微生物的DNA，形成嘧啶二聚体，干扰DNA的复制与转录，从而达到杀菌的目的。其中波长在250-270nm的紫外线杀菌作用最强，这一波段的紫外线能被细菌和病毒等微生物的核酸强烈吸收，引发一系列光化学反应，导致微生物死亡。而其他波段的紫外线杀菌效果相对较弱。18.病人男,20岁,因支气管哮喘入院。2分钟前病人哮喘急性发作。护士应立即协助病人采取的体位是A、头低脚高位B、半坐卧位C、端坐位D、头高脚低位E、去枕仰卧位正确答案：C答案解析：支气管哮喘急性发作时，病人会出现呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，利于呼吸肌的活动，增加肺活量，缓解呼吸困难，所以护士应立即协助病人采取端坐位。19.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是A、减轻疼痛B、减少脑部充血C、减轻局部出血D、减少回心血量E、减轻呼吸困难正确答案：C答案解析：甲状腺腺癌手术后取半坐卧位，可使手术部位的血液流向盆腔，减少手术切口处的出血，有利于切口愈合，减轻局部出血。减轻疼痛不是半坐卧位的主要目的；减轻呼吸困难一般是心肺疾病患者取半坐卧位的目的之一，但不是甲状腺腺癌手术后取半坐卧位的主要原因；减少脑部充血一般是头部手术后等情况采取的体位目的；减少回心血量也不是甲状腺腺癌手术后半坐卧位的主要目的。20.下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是：A、工作中，定时改变姿势B、睡眠时，用软床，注意睡眠姿势C、教会病人牵引、推拿、按摩的方法D、教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项正确答案：B答案解析：睡眠时应选择合适硬度的床垫，过软的床不利于脊柱的正常生理曲度维持，易加重颈肩痛，所以该项健康教育内容错误。而教会病人牵引、推拿、按摩的方法及注意事项有助于病人自我保健和缓解症状；工作中定时改变姿势可预防颈肩长期处于不良姿势而疼痛加重。21.Glasgow昏迷评分法中运动反应最高的分值是：A、6分B、5分C、4分D、3分正确答案：A答案解析：Glasgow昏迷评分法中运动反应最高的分为6分，能按吩咐完成动作。22.输血致过敏反应的处理，错误的是A、轻者可减慢滴速B、重者立即停止输血C、注射抗过敏药物D、呼吸困难者给予吸氧E、必要时可行气管切开正确答案：A答案解析：输血致过敏反应轻者可减慢输血速度，重者应立即停止输血，同时注射抗过敏药物，呼吸困难者给予吸氧，必要时可行气管切开，A选项中说轻者可减慢滴速表述不全面，应是轻者可减慢输血速度，所以答案选A。23.肺动脉楔压PAWP降低提示：A、左室顺应性下降B、心源性休克C、二尖瓣关闭不全D、血容量不足正确答案：D答案解析：肺动脉楔压（PAWP）是反映左心房压的可靠指标，降低提示血容量不足或右心功能不全。左室顺应性下降、心源性休克、二尖瓣关闭不全一般会导致PAWP升高。24.疾病发生的基本条件是()A、人群中营养状况普遍不良B、机体抵抗力下降C、环境中有大量的病原体存在D、致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡E、致病因素与宿主同时存在正确答案：D答案解析：疾病发生的基本条件是致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡。机体抵抗力下降、环境中有大量病原体存在、人群中营养状况普遍不良等只是疾病发生过程中的一些相关因素，而致病因素与宿主同时存在并不一定会必然导致疾病发生，只有当致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡时才会引发疾病。25.限制嘌呤摄入量禁忌的高嘌呤食物除外A、肝脏B、青菜C、肾D、沙丁鱼正确答案：B答案解析：青菜属于低嘌呤食物，不是限制嘌呤摄入量禁忌的高嘌呤食物。而肝脏、肾、沙丁鱼都属于高嘌呤食物，应限制摄入。26.婴幼儿最理想的钙来源是()A、水产品B、谷类C、奶及奶制品D、蔬菜E、肉类正确答案：C答案解析：奶及奶制品是婴幼儿最理想的钙来源。奶及奶制品中的钙含量高，且钙磷比例适宜，同时含有维生素D等促进钙吸收的成分，有利于婴幼儿对钙的吸收和利用。水产品、谷类、蔬菜、肉类虽然也含有一定量的钙，但相对奶及奶制品来说，不是最理想的钙来源。27.硫喷妥钠维持时间短主要是由于A、由肾脏排泄快B、在肝脏代谢快C、无肝肠循环D、与血浆蛋白结合率低E、重新分布于肌肉、脂肪正确答案：E答案解析：硫喷妥钠脂溶性高，静脉注射后迅速进入到血液灌注量较大的脑、肝、肾等组织，使脑组织中药物浓度很快下降而产生快速耐受性，随后药物又重新分布到肌肉、脂肪等组织中，使血药浓度进一步降低，从而维持时间短。28.革兰染色法的临床意义不包括：A、鉴别细菌B、分析致病性C、确定毒素D、选择药物正确答案：C答案解析：革兰染色法主要用于鉴别细菌，可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，有助于临床选择有效的抗菌药物，也能分析细菌的致病性。但它不能确定毒素。29.痛风病人每日饮水量A、1000-2000mlB、500-1500mlC、1000-3000mlD、2000-3000ml正确答案：D答案解析：痛风病人每日饮水量应大于2000-3000ml，这样可以促进尿酸排泄，减少尿酸盐结晶在关节等部位的沉积，从而有助于缓解痛风症状，降低痛风发作的风险。30.护士为患者提供营养，应使用胃肠外营养的患者是A、严重水电解质紊乱患者B、完全性肠梗阻患者C、休克患者D、出凝血功能紊乱患者E、昏迷患者正确答案：B答案解析：完全性肠梗阻患者肠道功能完全丧失，无法通过胃肠道正常吸收营养，需要使用胃肠外营养来提供营养支持。而休克患者、昏迷患者、出凝血功能紊乱患者、严重水电解质紊乱患者在病情允许的情况下可先尝试肠内营养，或根据具体情况综合评估选择合适的营养支持方式，并非绝对需要胃肠外营养。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.甲状腺功能亢进症病人放射治疗护理时应注意：A、服药后2小时勿吃固体食物，以防呕吐丧失131碘B、服药24小时避免咳嗽及吐痰，以免流失131碘C、服碘后不宜用手按压甲状腺，以免发生甲亢危象D、鼓励多饮水，每日2000～3000ml，至少2～3天E、服碘后3～4周内应卧床休息正确答案：ABCDE答案解析：1.选项A：服碘后不宜用手按压甲状腺，防止甲状腺激素过度释放等引发甲亢危象，故A正确。2.选项B：服药后2小时勿吃固体食物，以防呕吐丧失\(^{131}\)碘，保证药物作用效果，故B正确。3.选项C：服药24小时避免咳嗽及吐痰，以免流失\(^{131}\)碘，利于药物发挥作用，故C正确。4.选项D：鼓励多饮水，每日2000～3000ml，至少2～3天，促进\(^{131}\)碘排出，减少对身体其他部位照射，故D正确。5.选项E：服碘后3～4周内应卧床休息，减少活动，避免加重甲状腺负担，利于恢复，故E正确。2.常见的炎症类型有：（）A、肉芽肿性炎B、纤维素性炎C、出血性炎D、化脓性炎E、浆液性炎正确答案：ABCDE答案解析：浆液性炎以浆液渗出为主要特征；纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素；化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点；出血性炎的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞；肉芽肿性炎是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征。这些都是常见的炎症类型。3.恶露分为哪几种：A、黄色恶露B、红色恶露C、血性恶露D、浆液恶露E、白色恶露正确答案：CDE答案解析：恶露分为三种，分别是血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液以及少量红细胞和白细胞，且有细菌。白色恶露因含有大量白细胞且色泽较白而得名，质地黏稠，显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。4.法洛四联症患儿的护理要点包括：A、加强心理护理B、缺氧发作时立即置膝胸卧位C、严密观察病情D、供给充足液体，以防血栓形成E、严重时卧床休息、吸氧正确答案：ABCDE答案解析：1.严重时卧床休息、吸氧：法洛四联症患儿严重时，身体处于应激状态，此时卧床休息可减少机体氧耗，吸氧能改善缺氧状况，对缓解病情十分重要。2.缺氧发作时立即置膝胸卧位：该体位可使下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而增加肺血流量，缓解缺氧症状。3.供给充足液体，以防血栓形成：法洛四联症患儿由于长期缺氧，血液黏稠度增加，易形成血栓，供给充足液体可稀释血液，降低血栓形成风险。4.严密观察病情：通过密切观察患儿的生命体征、症状变化等，能及时发现病情变化并采取相应措施，如观察有无缺氧发作、心力衰竭等表现。5.加强心理护理：法洛四联症患儿因病情复杂，长期患病，心理上可能存在恐惧、焦虑等情绪，加强心理护理有助于患儿积极配合治疗和护理，促进康复。5.为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施：A、保持环境整洁，减少不良刺激B、指导病人减少进食C、分散注意力D、实施有效的健康教育E、选用有效的止吐药正确答案：ACDE答案解析：1.**实施有效的健康教育**：让患者及家属了解化疗可能出现恶心呕吐等不良反应，做好心理准备，能在一定程度上减轻焦虑，缓解症状。2.**选用有效的止吐药**：合理使用止吐药物是预防和控制化疗后恶心呕吐的重要措施。3.**分散注意力**：通过与患者聊天、听音乐、看视频等方式分散其对恶心呕吐的注意力，可减轻不适感觉。4.**保持环境整洁，减少不良刺激**：整洁舒适的环境有助于减少因环境因素引发的恶心呕吐。而指导病人减少进食是不合理的，化疗期间应保证营养摄入，以更好地耐受化疗，维持身体机能。6.护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：A、神志B、是否伴有呕吐C、头痛的部位、性质和持续时间D、瞳孔E、生命体征正确答案：ABCDE答案解析：蛛网膜下隙出血病人病情变化快，观察神志可了解意识状态；观察瞳孔变化有助于判断有无脑疝等情况；生命体征反映病情的整体状况；头痛的部位、性质和持续时间能提示病情进展及可能的病因；是否伴有呕吐也可辅助判断病情严重程度等，所以这些方面都需要严密观察。7.使用甘露醇时严禁A、静脉注射B、肌内注射C、皮下注射D、静脉滴注E、口服正确答案：BC答案解析：甘露醇是高渗性脱水剂，静脉注射或静脉滴注可迅速提高血浆渗透压，起到脱水等作用。严禁肌内注射和皮下注射，因为会引起局部组织坏死。口服甘露醇可用于肠道准备等，但静脉注射是常用给药途径，不是严禁的。所以答案选B、C。8.肝性脑病的主要表现有：A、行为失常B、昏迷C、高热D、腹痛E、意识障碍正确答案：ABE答案解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。高热和腹痛不是肝性脑病的主要表现。9.肺切除术后的主要并发症有：A、心律失常B、肺不张C、肺炎D、出血E、乳糜胸正确答案：ABCD10.脊髓损伤病人康复的主要内容有：A、致残肢体及所有关节每日至少2次大范围活动B、卧位锻炼C、坐位锻炼D、立位锻炼E、行走锻炼正确答案：ABCDE答案解析：脊髓损伤病人康复内容包括多方面。致残肢体及所有关节每日至少2次大范围活动可防止关节挛缩等；卧位锻炼有助于患者适应卧床状态及预防并发症；坐位锻炼为患者从卧位到立位过渡做准备；立位锻炼进一步增强患者的站立能力及平衡等；行走锻炼则是康复的重要目标之一，帮助患者恢复基本活动能力，这些都是脊髓损伤病人康复的主要内容。11.糖尿病酮症酸中毒的主要特点有：A、高血糖B、代谢性酸中毒C、高酮血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：ABC答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖明显升高，多为16.7～33.3mmol/L，故A正确；体内酮体生成增多，导致高酮血症，C正确；酮体中的酸性物质堆积，引起代谢性酸中毒，B正确；呼吸性酸中毒主要由于通气功能障碍导致二氧化碳潴留引起，糖尿病酮症酸中毒主要是代谢性酸中毒，而非呼吸性酸中毒，D错误；代谢性碱中毒不符合糖尿病酮症酸中毒特点，E错误。12.压疮分为哪几期A、浅度溃疡期B、炎性浸润期C、淤血红润期D、坏死溃疡期E、炎症红润期正确答案：ABCD答案解析：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛；炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和（或）有水疱形成；浅度溃疡期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡；坏死溃疡期为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。不存在炎症红润期这一说法。13.贫血按病因及发病机理可分为：A、红细胞生成减少B、红细胞破坏过多C、急慢性失血D、大细胞性贫血E、小细胞性贫血正确答案：ABC答案解析：1.红细胞生成减少：包括造血干细胞异常（如再生障碍性贫血）、造血微环境异常、造血原料缺乏或利用障碍（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血）等，可导致贫血，A选项正确。2.红细胞破坏过多：各种原因引起的溶血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，使红细胞寿命缩短，破坏增加，导致贫血，B选项正确。3.急慢性失血：如外伤失血、月经过多、消化道溃疡出血等，可造成血液丢失，引起贫血，C选项正确。4.大细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的巨幼细胞贫血，属于红细胞生成减少的范畴，不是按病因及发病机理分类的独立类别，D选项错误。5.小细胞性贫血常见于缺铁性贫血等，也是红细胞生成减少的具体类型，不是独立的按病因及发病机理的分类，E选项错误。14.冷疗的禁忌部位有哪些A、大动脉处B、足底C、腹部D、心前区E、枕后正确答案：BCDE15.肝移植术后的观察要点包括：A、精神意识状态的观察B、排异反应的观察C、并发症的观察D、生命体征的观察E、各种引流管的观察正确答案：ABCDE答案解析：肝移植术后需要全面观察患者情况。生命体征的观察能及时发现患者的基本生命状态变化，以便及时处理异常；各种引流管的观察对于了解术后有无出血、胆汁漏等情况至关重要；精神意识状态可反映患者中枢神经系统功能及整体恢复情况；并发症的观察涵盖感染、出血、肝功能异常等多方面，能早期发现并干预；排异反应的观察有助于及时调整免疫抑制方案，保障移植肝脏的存活和功能。所以以上选项均是肝移植术后的观察要点。16.剥脱性皮炎型药疹的治疗原则包括：A、立即停用已知及可疑致敏药物B、予以支持疗法，维持水、电解质平衡C、采取严格的消毒隔离措施，尽可能减少感染机会D、选用与致敏药物无关的药物治疗原发病，避免交叉过敏E、及时抢救，尽早使用皮质类固醇激素正确答案：ABCDE答案解析：剥脱性皮炎型药疹病情严重，治疗原则如下：首先立即停用已知及可疑致敏药物，防止继续接触过敏原加重病情；及时抢救，尽早使用皮质类固醇激素，以控制炎症反应；予以支持疗法，维持水、电解质平衡，保证患者基本生命体征稳定；采取严格的消毒隔离措施，尽可能减少感染机会，因为患者皮肤屏障受损，易发生感染；选用与致敏药物无关的药物治疗原发病，避免交叉过敏，防止再次引发药疹。17.新生儿肺透明膜病的主要临床表现有：A、出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重B、吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C、肺呼吸音减轻，有细湿啰音D、面色苍白E、意识改变正确答案：ABC18.慢性肾衰病人的饮食治疗原则有：A、热能摄入应充足B、限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50%～70%为优质蛋白质C、膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整D、补钙限磷E、尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分正确答案：ABCDE答案解析：慢性肾衰病人的饮食治疗原则：1.热能摄入应充足，以满足机体代谢需要，A正确。2.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50%～70%为优质蛋白质，以减轻肾脏负担，B正确。3.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整，如高钾、高磷等情况时需相应调整，C正确。4.补钙限磷，预防肾性骨病，D正确。5.尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分，防止水钠潴留，E正确。19.为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有：A、取下义齿B、清除口鼻中的异物C、松解紧裹的内衣D、将舌头拉出E、松开领口正确答案：ABCDE答案解析：保持淹溺病人呼吸道通畅应立即采取多种措施。清除口鼻中的异物可防止堵塞气道；将舌头拉出能避免后坠阻塞气道；取下义齿防止其移位堵塞气道；松开领口及松解紧裹的内衣可减少对颈部及胸部的压迫，利于呼吸，这些措施共同作用以保证呼吸道的通畅，维持有效的气体交换。20.急性肾衰竭病人饮食护理包括：A、维持水平衡，量出为入B、予充足热量[＞126kJ/（kg·d）]C、予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸D、低钠、低钾饮食E、接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量正确答案：ABCDE答案解析：急性肾衰竭病人饮食护理很关键。维持水平衡，量出为入，有助于控制体内液体量，A正确。要给予充足热量＞126kJ/（kg·d），以减少蛋白质分解，B正确。予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸，可减轻肾脏负担，C正确。急性肾衰竭常伴有水钠潴留和高钾血症，所以要低钠、低钾饮食，D正确。接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量，E正确。21.甲状腺功能亢进症需手术治疗的病人术后护理应主要观察下列哪些并发症的发生：A、甲状旁腺受损B、甲亢危象C、局部出血D、喉上或喉返神经损伤E、伤口感染正确答案：ABCDE答案解析：局部出血可压迫气管等导致窒息等严重后果；甲亢危象是严重的术后并发症，危及生命；喉上或喉返神经损伤会影响声带功能等；甲状旁腺受损会导致低钙血症等；伤口感染影响愈合，这些都是甲状腺功能亢进症术后需要密切观察的并发症。22.类风湿性关节炎病人的护理措施包括：A、心理护理B、病情观察C、用药护理D、晨僵护理E、功能锻炼正确答案：ABCDE答案解析：1.**心理护理**：类风湿性关节炎患者由于疾病长期折磨，关节疼痛、畸形，生活质量下降，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。心理护理能帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。2.**功能锻炼**：适当的功能锻炼对于维持关节的活动度、肌肉力量，防止关节畸形和肌肉萎缩至关重要。如指导患者进行关节的屈伸、旋转等活动，根据病情和患者耐受程度逐渐增加活动量。3.**用药护理**：类风湿性关节炎患者常需要长期服用药物来控制病情。用药护理要注意观察药物的不良反应，如非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适、肝肾功能损害等；抗风湿药物可能有血液系统不良反应等。同时，要确保患者按时、正确服药，提高治疗依从性。4.**晨僵护理**：类风湿性关节炎患者常有晨僵现象，早晨起床后关节僵硬、活动受限。护理时可指导患者晨起后进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，然后缓慢进行关节活动，以缓解晨僵症状。5.**病情观察**：密切观察患者关节疼痛的部位、程度、性质及变化，关节肿胀情况，有无发热、乏力等全身症状，以及治疗效果等。及时发现病情变化并报告医生，调整治疗方案。23.预防精神病人自杀的措施有：A、保证病人定时定量进食和饮水，确实拒食者酌情鼻饲流质B、严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆C、提供安全舒适的病室环境D、严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度E、加强巡视，掌握疾病的发生规律，并预见到可能发生的后果正确答案：ABCDE答案解析：提供安全舒适的病室环境可减少病人自伤机会；严密观察病情、加强沟通能及时发现自杀先兆以便采取措施；掌握疾病发生规律并预见后果有助于提前防范；保证病人饮食及对拒食者鼻饲，维持病人基本营养需求，避免因身体状况差引发自杀念头；严格交接班及执行相关制度可防止病人获取危险物品及确保正确服药，从多方面预防精神病人自杀。24.胃肠减压的目的是：A、有利于炎症局限B、降低胃肠道内的压力和张力C、改善胃肠壁血液循环D、吸出积聚在胃肠道内的气体和液体E、促进胃肠功能的恢复正确答案：ABCDE答案解析：胃肠减压的目的包括：吸出积聚在胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀等不适；降低胃肠道内的压力和张力，防止胃肠穿孔等；促进胃肠功能的恢复，利于肠道蠕动恢复正常；改善胃肠壁血液循环，为胃肠组织提供更好的营养和恢复环境；有利于炎症局限，减少炎症扩散范围。25.富含维生素D的食物有：A、海水鱼B、蛋黄C、鱼肝油D、植物油E、豆类正确答案：ABC答案解析：富含维