2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题+参考答案解析

2025年9月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对于拔牙创的处理，错误的操作是A、检查完拔牙创后，应在拔牙窝内置入消毒纱布棉卷，咬紧半小时无出血后才能离开B、拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大，应用手指作颊舌向压迫，使之复位C、对于过高或尖锐的牙槽嵴，为避免妨碍愈合、引起疼痛或影响义齿修复，应用咬骨钳修整D、有牙槽骨骨折时，也应压迫复位，但若骨折片已与骨膜分离，则应去除E、应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片或骨碎片，避免拔牙后感染正确答案：A答案解析：消毒棉卷应横过牙槽嵴，置于拔牙创的表面，而不是置入牙槽窝。2.某患者，全口义齿初戴，发现下颌偏右后退约4mm，无压痛及义齿无法就位等情况，首先应考虑的处理方法是（）。A、基托重衬B、等待患者适宜C、选磨调?D、重新进行全口义齿修复E、磨改托边缘正确答案：D答案解析：患者既出现了下颌后退又出现下颌偏右。在确定颌位关系时，如果患者做出了前伸的动作，而又未被及时发现，戴牙时下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退等现象。若仅在很小的范围后退，可重新上颌架适当调改相关的牙尖即可，若范围较大，则需返工重做。下颌偏向一侧原因是患者在确定颌位关系时下颌偏向左侧，则戴牙时下颌就偏向右侧，应重新制作义齿。3.正常龈沟探诊深度A、≤0.5mmB、≤1mmC、≤2mmD、2～3mmE、≤3mm正确答案：D答案解析：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的冠方为假性牙周袋。若探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的根方即发生了附着丧失为真性牙周袋。故选D。4.固定修复最适合的年龄在A、25～60岁B、20～40岁C、20～55岁D、20～60岁E、30～60岁正确答案：D答案解析：固定修复一般来说，青年及壮年阶段是最佳年龄段，即20～60岁。5.以下哪项不是梅毒牙的临床表现？（）A、蕾状磨牙B、多见于恒牙列C、桑椹样磨牙D、牙冠光照下呈现乳光色E、半月形切牙正确答案：D答案解析：先天性梅毒牙多见于恒牙列，是在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，致使成釉细胞受损，部分釉质的沉积停止；又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，因而牙本质塌陷，蕾状磨牙；此外，桑椹样磨牙、半月形切牙（哈钦森牙）均是其临床表现。梅毒牙少见于乳牙列。D项，牙冠光照下呈现乳光色是遗传性乳光牙本质的临床表现。6.关于牙髓活力冷诊法的描述正确的是A、从可疑患牙前面的牙齿开始B、二氧化碳不可用于冷诊C、使用小冰棒冷诊，应接触在牙龈表面D、测试前应该擦干牙齿表面E、氯乙烷棉球测试后牙时应该接触牙齿咬（牙合）面正确答案：D答案解析：先测可疑患牙后面的牙，依次向前面进行，故A错；测验前应将所测牙隔湿、擦干牙面，D正确；冷诊法可选用冷水、小冰棒、二氧化碳、氯乙烷作为冷刺激源，B错误；使用小冰棒冷诊时，要避免融化的冰水接触牙龈而导致假阳性反应，故C错误；测试部位为患牙唇（颊面）颈1／3处，E错误。本题选D。7.关于错（牙合）畸形矫治后需要保持，其说法不正确的是A、牙周膜纤维张力未恢复平衡B、第三恒磨牙的萌出C、（牙合）的平衡尚未建立D、生长型不会影响矫治效果，保持时不用考虑这一因素E、肌动力平衡的最终改建尚未完成正确答案：D8.成熟菌斑的基本结构分为A、多糖和矿物质B、基底层、中间层和表层C、获得性膜和唾液D、唾液蛋白、细菌和矿物质E、上皮细胞和羟基磷灰石正确答案：B9.WHO肿瘤国际组织学分类协作中心将恶性多形性腺瘤分为四型，不属于其中的为A、非侵袭性癌B、侵袭性癌C、癌肉瘤D、肉瘤E、转移性多形性腺瘤正确答案：D10.女，27岁。下颌骨体部隆起，无疼痛、麻木等症状，有创伤史。曲面体层片显示有一直径约3cm大小的圆形透光阴影，边界不甚清，牙无吸收、无移位。该患者的诊断最可能是A、根端囊肿B、成釉细胞瘤C、骨纤维异常增殖症D、角化囊肿伴感染E、血外渗性囊肿正确答案：E答案解析：创伤史,圆形透光阴影，边界不甚清，牙无吸收、无移位,根据病史血外渗性囊肿可能性大。11.患者缺失，为使其具有Ⅰ型导线，在确定义齿就位道时，应将模型A、向左倾斜B、平放C、向右倾斜D、向后倾斜E、向前倾斜正确答案：D12.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义B、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素C、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降D、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素E、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素正确答案：E13.进行诊断试验评价的基本方法是（）。A、确定某病诊断的金标准B、与诊断某病的金标准作盲法和同步比较C、选择合适的研究对象D、合理计算样本含量E、以上都不是正确答案：B14.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、缴纳医疗费用B、提出医疗事故鉴定C、要求复印病历资料D、选择治疗方法E、获得经济补偿正确答案：A答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。15.患者，男性，63岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除（）外。A、拔髓荡洗B、脓肿切开引流C、开髓开放D、消炎和止痛药E、根管预备封药正确答案：E答案解析：骨膜下脓肿，脓液通过骨髓腔并穿过牙槽骨壁扩散到骨膜下。因骨膜为致密、坚韧的结缔组织，张力大，脓液聚集在此，压迫和刺激神经末梢，引起非常剧烈的疼痛。疼痛范围较前扩大，至面部痛。疼痛程度较前加重，为持续性、搏动性跳痛。患牙浮起、松动，轻触即感明显疼痛，叩痛明显（＋＋＋），松动Ⅲ°。第一次的处理可以开髓开放、拔髓荡洗、脓肿切开引流、服用消炎和止痛药，待下次复诊时，再根管预备封药。16.预防下颌阻生智齿拔除后肿胀，常用药物为A、酚磺乙胺B、抗菌药物C、阿司匹林D、泼尼松E、碘仿海绵正确答案：D17.一患者主诉为：后牙冠修复后，前牙切咬面条困难。临床检查下颌前伸对刃时前牙不接触，后牙有咬合接触。如果长此以往，患者最可能出现的症状是（）。A、翼外肌功能过度而劳损B、前牙牙周组织出现创伤C、颞颌关节腔压力增大D、嚼肌功能过度而劳损E、颞肌功能过度而劳损正确答案：A答案解析：不良修复体导致前牙开颌，下颌运动过度引起翼外肌功能亢进，进而劳损。18.患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是A、根尖周囊肿B、含牙囊肿C、成釉细胞癌D、牙源性角化囊肿E、骨纤维异常增殖症正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点为成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确，故选C。19.杆形卡环不具备的优点是A、弹性好B、固位作用好C、对基牙损伤小D、不易存积食物E、基牙可保持生理运动正确答案：B答案解析：卡环分为杆形卡环和圆环形卡环。杆形卡环弹性好，与基牙接触面积小，美观且患龋率低，食物不易存积，对基牙损伤小，但稳定作用不如圆环形卡环，所以A、C、D、E是杆形卡环的优点，而固位作用强不是杆形卡环的优点，是圆形卡环的优点，所以B错误，所以选B。20.模型灌注后适宜的脱模时间为A、12小时B、1～2小时C、6～8小时D、24小时E、2～4小时正确答案：B21.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B22.釉质发育不全的临床表现除外A、釉质表面暗白不透明、无光泽B、釉质表面缺损呈现蜂窝状C、釉质表面呈深度不等的带状或窝状凹陷D、缺损处无软化现象E、乳牙列常有严重咀嚼磨损正确答案：E答案解析：釉质发育不全的牙面颜色可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。窝状缺陷严重者牙面呈峰窝状。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，缺损处无软化现象，会继发冷热敏感症状和龋坏。题中各选项均正确。故选E。23.全口义齿的固位原理A、大气压力B、表面张力C、吸附力D、以上都对E、以上都不对正确答案：D24.智齿冠周炎的临床特点是（）。A、不同程度开口受限B、口腔局部检查均可见智齿部分萌出C、沿下颌支内侧或外侧向后扩散，引起颞下间隙感染D、沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙舌侧黏膜下形成骨膜下脓肿E、可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状正确答案：E答案解析：智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，智齿冠周炎可伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。A项，不同程度开口受限不仅出现在智齿冠周炎，TMD患者也会出现。B项，口腔局部检查有时可见智齿部分萌出。C项，沿下颌支内侧或外侧向后扩散会引起翼下颌间隙感染或咬肌间隙感染。D项，沿下颌骨外斜线向前会在下颌第一磨牙颊侧黏膜下形成骨膜下脓肿。25.慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为A、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张B、导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状C、导管移位，腺体内有充盈缺损D、造影剂外溢呈团块状E、只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张正确答案：B26.深覆（牙合）患者：左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用A、金属全冠B、甲冠C、桩冠D、开面冠E、3/4冠正确答案：C27.3/4冠邻沟预备的主要目的是A、有利于冠就位B、保证与邻牙接触紧密C、增加3/4冠的厚度D、增加3/4冠的强度E、防止3/4冠舌向脱位正确答案：E28.关于恶性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的A、对机体影响大B、多呈膨胀性生长C、细胞分化差D、细胞形态和结构呈异型性E、侵犯、破坏周围组织，界限不清，活动受限正确答案：B29.口腔颌面手术中，皮肤、肌肉、筋膜缝合一般采用A、间断缝合法B、反缝法C、双圈式缝合法D、连续缝合法E、褥式缝合法正确答案：A30.下牙槽阻滞麻醉时，注射针往后外方与中线所成角度为（）A、45°B、60°C、30°D、15°E、75°正确答案：A31.关于牙槽骨X线照片描述正确的是A、X线照片能够清晰显示牙齿四周的骨质破坏B、中期表现硬骨板消失、嵴顶模糊呈虫蚀状C、正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为1mmD、正常嵴顶距釉牙骨质界的距离约为2.5mmE、骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来正确答案：E答案解析：骨量减少30%以上方可在X线照片上显示出来，显示近远中骨质破坏，颊舌侧不清晰。正常嵴顶距釉牙骨质界1～2mm，超过2mm可视为有骨吸收。32.急性根尖周炎最主要的症状是（）。A、自发性持续性痛B、咬合痛C、牙髓无活力D、疼痛能定位E、以上都是正确答案：E答案解析：急性根尖周炎表现为咬合痛、持续性、自发性、牙位明确、牙髓无活力。33.治疗牙本质过敏的药物不包括A、麝香草酚B、2%碘酊C、10%氨硝酸银D、塑化剂E、75%氟化钠甘油糊剂正确答案：B34.表头设计的根本原则是（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、以上都不是正确答案：B35.模型灌注后的脱模时间应掌握在A、半小时B、1～2小时C、24小时D、1小时E、6小时正确答案：B36.患者，女，50岁。戴义齿3天，咀嚼时感义齿松动度明显。查：缺失，为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环，颊舌侧基托位于黏膜转折，远中覆盖磨牙后垫近中1/3。前伸（牙合）及侧方（牙合）未见早接触。引起义齿翘动的原因是A、基托伸展过长B、覆盖的基托游离端黏膜过厚C、支托形成了转动轴D、卡环数目不够E、非正中（牙合）无多点接触正确答案：C答案解析：在支点的平衡端放置间接固位体，如支托、隙卡，或者延长基托，可减少义齿的翘动。37.关于牙源性腺样瘤的描述，不正确的是A、肿瘤小，包膜完整B、肿瘤内可见发育不良的牙本质、釉基质及牙骨质样物质C、肿瘤的小结节内细胞间可以见到细胞间桥、钙化团块及淀粉样物质沉着D、腺管样结构中可见嗜伊红物质和细胞碎屑E、为良性病损，但摘除后易复发正确答案：E38.口腔念珠菌病的主要病理特征是A、上皮变性坏死B、上皮内念珠菌的菌丝C、上皮内微小脓肿D、上皮内念珠菌的白色斑膜E、上皮角化层水肿正确答案：B答案解析：念珠菌病由白色念珠菌感染，念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内