病理学试题含参考答案

病理学试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.小叶性肺炎的病变主要表现为A、由慢性支气管炎引起B、肺泡的纤维素性炎C、支气管和肺泡的化脓性炎症D、肺泡的出血性炎E、支气管的急性卡他性炎正确答案：C答案解析：小叶性肺炎主要是由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症，所以病变主要表现为支气管和肺泡的化脓性炎症。A选项慢性支气管炎不是小叶性肺炎的主要病因；B选项肺泡的纤维素性炎多见于大叶性肺炎；D选项肺泡的出血性炎不符合小叶性肺炎的特征；E选项支气管的急性卡他性炎不是小叶性肺炎的典型表现。2.下列哪种肿瘤常呈浸润性生长A、脂肪瘤B、乳头状瘤C、纤维腺瘤D、平滑肌瘤E、血管瘤正确答案：E答案解析：浸润性生长是恶性肿瘤的生长方式之一。血管瘤是一种常见的良性肿瘤，但有部分血管瘤可呈浸润性生长，边界不清。平滑肌瘤、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳头状瘤通常呈膨胀性生长，边界较清晰。3.在高血压病的发病因素中起重要作用的是：A、肥胖、吸烟等因素B、遗传因素C、高钠饮食D、社会心理因素E、神经内分泌因素正确答案：B答案解析：高血压病具有明显的遗传倾向，遗传因素在高血压病的发病因素中起重要作用。虽然高钠饮食、肥胖吸烟等因素、神经内分泌因素、社会心理因素等也与高血压发病相关，但遗传因素更为关键。4.肉瘤是指A、间叶组织来源的良性肿瘤B、上皮组织来源良性肿瘤C、间叶组织来源的恶性肿瘤D、上皮组织来源恶性肿瘤E、所有的恶性肿瘤正确答案：C答案解析：肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等，当这些间叶组织发生恶性肿瘤时即为肉瘤。而上皮组织来源的良性肿瘤称为腺瘤，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌。并不是所有的恶性肿瘤都叫肉瘤，所以A、B、D、E选项错误。5.以中性粒细胞渗出为主的病变是A、病毒感染B、慢性炎症C、变态反应性炎D、浆液性炎E、化脓性炎正确答案：E答案解析：化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点的炎症。慢性炎症以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；浆液性炎以浆液渗出为主；变态反应性炎主要是由免疫反应引起，浸润细胞多样；病毒感染主要引起淋巴细胞浸润。6.预后最差的肺癌是A、细支气管肺泡癌B、腺癌C、大细胞癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌正确答案：E答案解析：小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴转移和血行转移，预后最差。鳞状细胞癌生长缓慢，转移较晚，预后相对较好；腺癌女性多见，预后介于鳞癌和小细胞癌之间；大细胞癌恶性程度较高，预后较差，但不如小细胞癌；细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，预后相对不是最差。7.下列病变不属于细胞、组织的适应性变化的是A、化生B、萎缩C、再生D、增生E、肥大正确答案：C答案解析：再生是机体受到损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复的过程，不属于细胞、组织的适应性变化。萎缩是发育正常的器官或组织由于实质细胞体积缩小或数量减少而导致的体积缩小；肥大是由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多；化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，这些都属于细胞、组织的适应性变化。8.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、大肠杆菌D、草绿色链球菌E、结核杆菌正确答案：A答案解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，约占50%以上，其次为链球菌、肠球菌等。草绿色链球菌是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。肠球菌、大肠杆菌也可引起感染性心内膜炎，但不是最常见的。结核杆菌一般不引起感染性心内膜炎。9.急性重型肝炎患者出现肝功能衰竭主要是由于A、肝出血B、肝内小胆管增生C、肝内炎细胞浸润D、肝细胞大片坏死E、肝细胞嗜酸性变正确答案：D答案解析：急性重型肝炎时，肝细胞大片坏死，导致肝脏的合成、代谢、解毒等功能严重受损，进而出现肝功能衰竭。肝出血、肝内炎细胞浸润、肝内小胆管增生以及肝细胞嗜酸性变等虽然也可在急性重型肝炎中出现，但不是导致肝功能衰竭的主要原因。10.下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是A、甲胎蛋白(AFP)阳性B、血清酸性磷酸酶活性增加C、癌胚抗原(CEA)高度阳性D、谷丙转氨酶活性增高E、转肽酶活性增高正确答案：A答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。所以AFP阳性对原发性肝癌有诊断意义。血清酸性磷酸酶活性增加常见于前列腺癌等；癌胚抗原（CEA）主要用于结直肠癌等消化系统肿瘤等的辅助诊断；谷丙转氨酶活性增高常见于肝脏疾病如肝炎等多种情况；转肽酶活性增高可见于多种肝胆疾病等，这些指标单独出现对原发性肝癌诊断特异性不强。11.二尖瓣狭窄时心脏的改变为A、绒毛心B、梨形心C、虎斑心D、靴形心E、球形心正确答案：B答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，导致左心房代偿性肥大和扩张。后期左心房失代偿，左心房内血液淤积，肺静脉回流受阻，引起肺淤血、肺水肿。长期肺动脉高压可导致右心室肥厚、扩张。X线表现为左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，称为梨形心。绒毛心是纤维素性心包炎的表现；虎斑心是心肌脂肪变性的表现；靴形心常见于主动脉瓣关闭不全；球形心常见于扩张型心肌病等。12.胃溃疡病的病变部位最常见于A、胃后壁B、胃小弯近幽门处C、胃前壁D、胃小弯近贲门处E、胃大弯正确答案：B答案解析：胃溃疡病的病变部位最常见于胃小弯近幽门处，这是因为该部位黏膜上皮细胞更新率较低，对胃酸和胃蛋白酶的抵抗力较弱，同时幽门螺杆菌易在此处定植，这些因素共同作用导致此处容易发生溃疡。13.液化性坏死可发生于：A、脑B、肺C、心D、脾E、肾正确答案：A答案解析：液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。心、肺、脾、肾等器官发生的坏死多为凝固性坏死。脑由于富含脂质，蛋白质含量相对较少，容易发生液化性坏死。14.下列哪项属于真性肿瘤A、炎性假瘤B、畸胎瘤C、室壁瘤D、动脉瘤E、结核瘤正确答案：B答案解析：畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，是真性肿瘤。动脉瘤是动脉壁局部薄弱或病变后形成的永久性异常扩张或膨出，不是真性肿瘤。室壁瘤是心肌梗死的并发症，主要是梗死心肌或瘢痕组织在心腔内压力作用下形成的局限性向外膨隆，不属于真性肿瘤。炎性假瘤是一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，并非真性肿瘤。结核瘤是由结核杆菌引起的干酪样坏死灶，周围有纤维组织包裹，也不属于真性肿瘤。15.最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是A、黏液癌B、类癌C、未分化腺癌D、低分化鳞状细胞癌E、大细胞癌正确答案：B答案解析：类癌能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等生物活性物质，可引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、心动过速等类癌综合征。大细胞癌、黏液癌、未分化腺癌、低分化鳞状细胞癌一般较少出现此类典型表现。16.食管癌好发于A、食管上段B、食管中段C、食管下段D、与贲门连接处E、不明确正确答案：B答案解析：食管癌好发于食管中段，约占50%～60%，下段次之，上段最少。所以答案选B。17.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是A、软骨母细胞瘤B、血管瘤C、纤维腺瘤D、多形性腺瘤E、无性细胞瘤正确答案：E答案解析：无性细胞瘤是一种恶性生殖细胞肿瘤。而血管瘤是一种常见的良性肿瘤；软骨母细胞瘤是一种良性肿瘤；纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤；多形性腺瘤是一种常见的涎腺良性肿瘤。18.早期肝癌指的是A、癌结节呈球形B、癌结节不超过两个C、癌结节与周围组织分界清楚D、癌结节直径不超过5cmE、癌结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下正确答案：E答案解析：早期肝癌是指癌结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下。A选项癌结节呈球形不是早期肝癌的特征；B选项癌结节不超过两个表述不准确，关键是直径总和；C选项癌结节与周围组织分界清楚不是早期肝癌特有的界定标准；D选项癌结节直径不超过5cm不符合早期肝癌严格定义。19.溶血性链球菌最常引起A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、脓肿D、出血性炎E、变质性炎正确答案：A答案解析：溶血性链球菌能分泌透明质酸酶、链激酶等，可使组织间隙增宽，溶解纤维素，易于细菌扩散，常引起蜂窝织炎。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起。假膜性炎主要由白喉杆菌、痢疾杆菌等引起；出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病等；脓肿主要由金黄色葡萄球菌引起；变质性炎常见于乙型脑炎、阿米巴肝脓肿等。20.急性重型肝炎的病变性质是A、以汇管区增生为主的炎症B、以汇管区渗出为主的炎症C、以肝细胞变性为主的炎症D、以肝细胞坏死为主的炎症E、以肝细胞增生为主的炎症正确答案：D答案解析：急性重型肝炎的病变特点是起病急，病程短，病变严重，以肝细胞大片坏死为特征，所以病变性质是以肝细胞坏死为主的炎症。21.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A、食管癌B、肝癌C、胆囊癌D、胃癌E、大肠癌正确答案：C答案解析：亚硝胺类化合物与食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等消化系统肿瘤的发生关系密切，与胆囊癌关系不密切。22.高血压患者心脏呈：A、球形心B、靴形心C、绒毛心D、梨形心E、虎斑心正确答案：B答案解析：靴形心常见于高血压患者，这是由于高血压时心脏后负荷增加，左心室壁增厚，心腔向左下扩大，心影呈靴形。球形心常见于心包积液等；梨形心常见于二尖瓣狭窄；绒毛心是纤维素性心包炎的表现；虎斑心是心肌脂肪变性的表现。23.宫颈早期浸润癌是指A、癌浸润深度超过基底膜下5mmB、癌浸润深度不超过基底膜下5mmC、癌细胞未穿过基底膜D、癌浸润深度在基底膜下0.5-1cmE、癌浸润深度未超过基底膜下1mm正确答案：B答案解析：宫颈早期浸润癌是指癌浸润深度不超过基底膜下5mm。其浸润深度介于原位癌和浸润癌之间，当浸润深度超过基底膜下5mm时则为浸润癌。24.肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血，这是指A、食管下段静脉丛曲张B、胃冠状静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、食管上段静脉丛曲张E、痔静脉丛曲张正确答案：A答案解析：肝硬化时侧支循环形成，其中食管下段静脉丛曲张破裂可导致严重的上消化道出血。当门静脉高压时，门静脉血液可通过胃冠状静脉、食管静脉丛与奇静脉交通支，使食管下段静脉丛曲张，此处血管壁薄，易破裂出血。痔静脉丛曲张主要引起便血等；脐周静脉丛曲张可出现腹壁静脉曲张等表现；食管上段静脉丛一般不是肝硬化侧支循环中导致上消化道大出血的主要部位。25.肺癌的副肿瘤综合症不包括：A、类癌综合症B、低血糖C、肺性骨关节病D、类Cushing综合症E、肌无力综合症正确答案：B答案解析：肺癌的副肿瘤综合征包括类癌综合征、肺性骨关节病、类Cushing综合征、肌无力综合征等。低血糖一般不是肺癌的副肿瘤综合征表现。26.胰腺癌最常见的组织学类型是A、腺癌B、未分化癌C、鳞状细胞癌D、腺鳞癌E、原位癌正确答案：A答案解析：胰腺癌最常见的组织学类型是腺癌，约占胰腺癌的90%，其他类型相对少见。鳞状细胞癌、腺鳞癌在胰腺癌中罕见；原位癌不是胰腺癌主要的组织学类型分类范畴；未分化癌相对腺癌等其他类型也较少见。27.关于子宫腺肌病的病变，下列哪项是正确的A、子宫深肌层见子宫内膜腺体和间质B、子宫深肌层见纵横交错的平滑肌细胞C、子宫深肌层见核有异型性的腺体D、子宫深肌层见退行性变的绒毛E、子宫深肌层见异型滋养层细胞正确答案：A答案解析：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，多发生于30～50岁经产妇，主要症状为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。病理检查可见子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质。选项B描述的是子宫平滑肌的正常结构；选项C核有异型性提示可能存在恶变等异常情况，不符合子宫腺肌病病变；选项D子宫深肌层一般不会见到退行性变的绒毛；选项E异型滋养层细胞常见于妊娠相关疾病如葡萄胎、绒癌等，与子宫腺肌病无关。28.哪一项不符合气性坏疽的特点：A、是坏死的一种特殊类型B、合并有产气荚膜杆菌等厌气菌的感染C、病变发展较缓慢D、机体中毒现象严重E、多见于开放性创伤情况下正确答案：C答案解析：气性坏疽是坏死的一种特殊类型，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，多见于开放性创伤情况。由于细菌分解坏死组织产生大量气体，病变发展迅速，机体中毒现象严重，所以选项C中病变发展较缓慢不符合气性坏疽的特点。29.栓子运行一般A、交叉运行B、逆压力运行C、逆血流运行D、顺压力运行E、顺血流运行正确答案：E答案解析：栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。来自不同血管系统的栓子，其运行途径不同。静脉系统及右心栓子随血流进入肺动脉主干及其分支；左心及动脉系统栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内；门静脉系统栓子，随血流进入肝内，阻塞于肝内门静脉分支。所以栓子运行一般是顺血流运行。30.在原发癌手术切除后，转移癌可以发生自发性消退的癌为A、卵巢囊腺癌B、绒毛膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜癌E、乳腺癌正确答案：B答案解析：绒毛膜癌在原发癌手术切除后，转移癌可以发生自发性消退。这可能与绒毛膜癌本身的生物学特性有关，其肿瘤细胞具有较高的增殖活性和侵袭性，但同时也对化疗等治疗手段非常敏感，部分情况下即使没有积极的抗肿瘤治疗，转移灶也可能出现自行消退的现象。而其他几种癌症一般较少出现这种原发癌切除后转移癌自发性消退的情况。31.淋巴结转移性肿瘤首先出现于A、淋巴滤泡的生发中心B、淋巴结门部C、边缘窦D、中央窦E、被膜正确答案：C答案解析：肿瘤细胞首先到达淋巴结的边缘窦，而不是中央窦、淋巴滤泡的生发中心、淋巴结门部或被膜，所以首先出现于边缘窦。32.下列哪项不符合浸润性肺结核的病变或表现A、X线胸片见云雾状阴影B、病灶中央常有较小的干酪样坏死C、可形成急性空洞D、患者痰中难查出结核杆菌E、患者出现较典型的低热、盗汗、咳嗽、咯血症状正确答案：D答案解析：浸润性肺结核患者痰中易查出结核杆菌。浸润性肺结核X线胸片可见云雾状阴影，病灶中央常有较小干酪样坏死，可形成急性空洞，患者常有典型的低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。33.下列哪项是内出血A、鼻衄B、咳血C、血便D、颅内血肿E、呕血正确答案：D答案解析：内出血是指血液在体内组织或器官内积聚，而不排出体外。颅内血肿是血液在颅内局部积聚形成的，属于内出血。鼻衄是鼻出血，血液从鼻腔流出；血便是消化道出血经肛门排出；呕血是上消化道出血经口腔呕出；咳血是呼吸道出血经口腔咳出，这些都不属于内出血。34.大叶性肺炎时不会发生A、肺脓肿B、脓胸C、败血症D、肺褐色硬变E、肺肉质变正确答案：D答案解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺部急性炎症。肺褐色硬变主要见于慢性肺淤血，是由于长期的左心衰竭，导致肺静脉回流受阻，肺淤血、水肿，时间长了肺组织纤维增生，质地变硬，呈棕褐色，与大叶性肺炎无关。肺肉质变是大叶性肺炎的并发症之一；肺脓肿可因大叶性肺炎病情进展，肺组织坏死液化形成；脓胸可由大叶性肺炎的炎症蔓延至胸膜引起；败血症也可能是大叶性肺炎严重感染时细菌入血导致。35.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A、肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化B、肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生C、肝细胞再生、肝纤维化D、肝细胞变性坏死、肝纤维化E、肝内胆管上皮增生、肝纤维化正确答案：A答案解析：门脉性肝硬化形成过程中，首先是肝细胞变性坏死，之后肝内纤维组织增生，同时肝细胞再生，这三种病变反复交替进行，最终形成弥漫性的肝纤维化和假小叶，所以基本病变为肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化。36.肺气肿的病变中，下列哪项是错误的A、肺泡高度扩张B、肺大泡形成C、肺泡间隔胶原纤维增生D、