住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题含参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.DTH反应A、去除补体可以增强B、可经血清被动转移C、依赖于T淋巴细胞D、抗体可以增强其反应E、去除巨噬细胞可以增强正确答案：C答案解析：DTH发生与抗体和补体无关，由T细胞介导。2.成熟红细胞的特点是A、呈双凸圆盘状B、含大量细胞器C、呈双凹圆盘状D、有细胞核E、细胞内残留部分核糖体正确答案：C答案解析：成熟红细胞呈双凹圆盘状，无核、无任何细胞器，所以成熟的红细胞内不会残留有部分核糖体。3.等渗尿可见于哪种情况A、肝肾综合征B、糖尿病肾病早期C、慢性尿毒症D、急性肾小管坏死E、低钾肾病正确答案：C4.下列有关溃疡型胃癌的X线征象，错误的是A、蠕动消失B、指压迹C、不规则状黏膜纠集，杵状增粗D、放射状黏膜纠集，直抵龛影口部E、腔内龛影正确答案：D5.硬肿病与硬皮病的鉴别错误的是A、前者皮肤色泽正常或棕黄或带苍白；后者增生或杂以色素减退斑B、前者皮损炎细胞浸润较多见；而后者较少见C、前者表皮正常；后者萎缩D、前者初发部位颈部，躯干；后者以面部及四肢远端为多E、前者无毛细血管扩张性红斑；后者则较多见正确答案：B6.下列关于糖原染色法的应用，错误的是（）。A、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着B、早期心肌梗死区糖原的减少C、鉴别细胞内的空泡变性D、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积E、肝细胞癌组织中糖原的沉积正确答案：D答案解析：糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。因此答案选D。7.治疗皮肤结核常用三联疗法，下列属于三联疗法用药的是A、异烟肼，乙胺丁醇，链霉素B、异烟肼，对氨基水杨酸，链霉素C、异烟肼，利福平，对氨基水杨酸D、异烟肼，利福平，链霉素E、异烟肼，利福平，乙胺丁醇正确答案：E8.肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）。A、产气杆菌B、大肠杆菌C、寄生虫D、葡萄球菌E、病毒正确答案：B答案解析：肾盂肾炎最主要由大肠杆菌等革兰阴性杆菌引起，其次为变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌，也可由其他细菌引起。病变可为单侧性，也可为双侧性。因此答案选B。9.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病正确答案：B10.男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是A、轻微病变性肾小球肾炎B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎D、膜性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：A答案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。多项选择题11.DPB患者哪种抗原阳性率偏高A、HLAB327B、HLABW54C、HLADRD、HIV-DW4E、HBV正确答案：B12.下列哪项是活检获得病变组织的方法A、纤维支气管镜刷片B、细针吸取C、冲洗D、搔刮E、局部切除正确答案：E13.下列Cushing综合征的临床表现，不包括（）。A、性功能紊乱B、高血压、高血糖C、肥胖、满月脸D、智力低下E、骨质疏松、肌肉乏力正确答案：D答案解析：Cushing综合征由于长期分泌过多的糖皮质激素，促进蛋白质异化、脂肪沉积，表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。本症成人多于儿童，常见于20～40岁，女性多于男性。因此答案选D。14.开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效A、1～2hB、12～24hC、2～3hD、10～12hE、4～8h正确答案：E15.甲下堆屑最常见于A、甲沟炎B、扁平苔藓C、甲营养不良D、银屑病E、甲癣正确答案：E16.患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A、结核分枝杆菌B、支原体C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、军团菌正确答案：C17.阴道上皮内瘤变为A、恶性上皮性肿瘤B、良性上皮性肿瘤C、间叶肿瘤D、炎症性病变E、癌前病变正确答案：E18.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）。A、要求每个试验假阳性率低B、并联使用C、先串联后并联使用D、串联使用E、要求每个试验特异度低正确答案：D19.要保持细胞内糖原，原则上应选用的固定剂是A、中性甲醛B、Bouin固定液C、Carnoy固定液D、醋酸E、丙酮正确答案：C答案解析：Carnoy固定液固定胞质和细胞核，对于染色体固定佳，显示DNA和RNA效果好。也常用于糖原和尼氏体的固定。糖原贮积症的标本可用此固定，但不能保持脂类。20.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的最主要病变是：A、肾小球壁层上皮细胞的增生B、肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生C、肾间质充血水肿、炎细胞浸润D、肾小球系膜炎症细胞浸润E、肾小球毛细血管纤维素样改变正确答案：B21.下列关于接触性皮炎说法错误的是A、病因包括：刺激性的和过敏性的B、皮肤斑贴试验阳性C、为Ⅳ型变态反应D、有个体差异性E、不会发展到全身正确答案：E答案解析：接触性皮炎发病之初为局部炎症反应，病情严重时可发展到全身其他部位。22.两个小样本数值变量资料比较的假设，首先应考虑（）。A、t检验B、u检验C、秩和检验D、t检验和秩和检验均可E、资料符合t检验还是秩和检验正确答案：E23.下列关于松果体的描述不正确的是（）。A、如功能旺盛可出现性早熟B、成年后可有钙盐沉着形成颗粒为脑砂C、由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成D、为不成对器官E、位于背侧丘脑的后上方正确答案：A答案解析：松果体主要功能是抑制腺垂体分泌促性腺激素，抑制性腺的发育和分泌。24.蛋白质分子中．出现却没有遗传密码的氨基酸是A、胱氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、丝氨酸E、精氨酸正确答案：A答案解析：蛋白质分子中的胱氨酸是由2个有遗传密码的半胱氨酸通过二硫键连接形成的，属于非编码氨基酸。25.无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是A、肿瘤多为较大结节B、免疫组化染色不出现有关激素的表达C、不出现内分泌异常症状D、发生转移者为恶性E、镜下形态同功能性胰岛细胞瘤正确答案：B答案解析：无功能性胰岛细胞瘤的特点是：临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大，实性或囊实性；镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时，瘤细胞可不同程度地表达有关激素；发生转移者为恶性。26.下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），不包括（）。A、卵圆窗B、蜗窗C、鼓岬D、面神经管凸E、鼓窦正确答案：E答案解析：鼓室的迷路壁为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圆形向外突的隆起，称为岬，由耳蜗第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗（又名卵圆窗），此孔被镫骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称为蜗窗（又名圆窗），在活体上被结缔组织膜所封闭，称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过，面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。中耳炎手术时应慎重，防止损伤其内的面神经。27.慢性胃溃疡病最常见的并发症是A、粘连B、出血C、癌变D、穿孔E、幽门狭窄正确答案：B答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。28.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、肝功能损害B、药疹C、甲状腺功能低下D、胃肠道反应E、白细胞减低正确答案：E29.婴儿湿疹的皮损特点是A、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂B、扁平小丘疹，有少许鳞屑C、丘疱疹、糜烂D、毛囊性红丘疹，覆有油腻性鳞屑E、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕正确答案：A答案解析：婴儿湿疹初发皮损为对称性分布的红斑，后期逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干枯后形成黄色痂皮。30.有关门脉性肝硬化的病因应除外A、慢性酒精中毒B、脂肪肝C、病毒性肝炎D、慢性非化脓性胆管炎E、血吸虫感染正确答案：D答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养不良所致的脂肪肝、血吸虫感染以及有毒物质如四氯化碳等，这些因素可引起肝细胞弥漫性损害，长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的胶原纤维增生，形成假小叶，最终引起肝硬化。慢性非化脓性胆管炎是原发性胆汁性肝硬化的病因。31.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B32.肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）A、症状更多B、伴有精神症状C、用激素效果差D、常有心肌损害E、新斯的明不足正确答案：E33.要制备电镜的半薄切片，可用的组织固定方法是A、乙醇固定B、中性甲醛液体C、可先用戊二醛固定，然后再用锇酸进行二次固定D、丙酮E、先用甲醛固定，然后再用戊二醛进行二次固定正确答案：C34.运动系统检查不包括A、肌张力B、腱反射C、肌力D、共济运动E、肌营养状况正确答案：B35.下列备选答案中，错误的是A、补体各组分中含量最高的是C3B、D因子与旁路途径的活化有关C、过敏毒素可抑制炎症反应D、C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用E、红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用正确答案：C36.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、外伤性感染和输血感染B、多途径感染C、上行性感染和血源性感染D、外伤性感染和血源性感染E、医源性感染和外伤性感染正确答案：C37.对于针吸细胞学方法，下列说法正确的是（）。，针吸细胞学诊断可为最佳选择A、可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科手术，而又必须要明确诊断时B、适用于淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织C、适用于皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块D、检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断E、以上都正确正确答案：E答案解析：针吸细胞学是通过细针穿刺病灶，吸取少许细胞成分作涂片检查的一种细胞学诊断方法，适用范围包括：①皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块；②淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织；③检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断；④可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科手术，而又必须要明确诊断时，针吸细胞学诊断可为最佳选择。因此答案选E。38.下列不是广谱上皮细胞标志物的是A、上皮肿瘤相关抗原B、上皮特异抗原C、波形蛋白D、细胞角蛋白E、癌胚抗原正确答案：C答案解析：波形蛋白是广谱间叶细胞标志。39.Kultshitzky髓鞘染色法的结果正确的是（）。A、髓鞘蓝黑色，背景淡黄色B、髓鞘黑色，背景淡红色C、髓鞘蓝黑色，背景淡灰色D、髓鞘蓝绿色，背景淡灰色E、髓鞘蓝黑色，背景红色正确答案：A答案解析：Kultshitzky髓鞘染色方法（Heidenhains改良法）：石蜡、冷冻或硝化纤维切片均能用，此法快速而可靠。结果髓鞘呈蓝黑色，背景呈淡黄色。因此答案选A。40.胃肠内分泌细胞A、HE染色切片上不易辨认B、分泌的激素统称为胃肠激素C、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中D、分泌颗粒在细胞的基底部E、以上均是正确答案：A答案解析：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗粒细胞。它们在HE染色的切片上不易辨认，故用铬盐或银盐浸染。41.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:2B、1:6C、1:3D、1:5E、1:4正确答案：C42.不是麻风的治疗原则的是A、规则治疗B、及时C、足量D、早期E、适量正确答案：C43.根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A、幽门前溃疡B、高位溃疡C、小弯溃疡D、后壁溃疡E、复合溃疡正确答案：C44.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、充血性心力衰竭一减量应用地高辛B、贫血一输浓缩红细胞C、高磷血症一氢氧化铝凝胶D、末梢神经炎一肾上腺皮质激素E、高钾血症一钠交换树脂正确答案：D45.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）A、肺水肿B、多汗C、肌纤维束颤动D、流涎E、瞳孔缩小正确答案：C46.促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)B、加压素C、催产素D、退黑激素E、促黑色素细胞激素正确答案：A47.下列阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉的是（）。A、垂直生长型B、表浅播散型C、疣