门诊部护士长年终述职课件

汇报人:XXXX2025年12月22日门诊部护士长年终述职PPT课件CONTENTS目录01

年度工作概述02

工作量与效益分析03

护理团队建设与管理04

护理业务素质提升CONTENTS目录05

服务质量优化举措06

感染控制与安全管理07

教学科研与学术活动08

存在问题与改进方向年度工作概述01年度工作总体回顾主要工作成果概述在院部、护理部及科主任的正确领导下，全科护理人员团结协作，围绕提高服务质量、提升业务能力、保障医疗安全等核心目标开展工作，圆满完成年度各项任务，门诊服务形象与患者满意度得到有效提升。年度工作量完成情况截至2025年11月底，门诊共接待患者[具体数字]人次，较去年同期增长[具体百分比]%；护理团队满意度调查为[具体百分比]%，各项护理数质量指标均达标。核心工作思路与实施方向以“患者为中心”深化优质护理服务，通过规范制度流程、强化业务培训、优化服务细节、严控感染风险等举措，推动门诊护理工作制度化、规范化、精细化发展。工作指导思想与目标

指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实院部、护理部各项工作部署，坚持“以病人为中心”的服务理念，深化优质护理服务，提升护理质量与安全，加强团队建设，推动门诊护理工作持续健康发展。

总体目标围绕医院发展战略，以提升患者满意度为核心，以保障医疗安全为前提，以提高护理队伍专业素质为基础，全面完成各项护理工作指标，打造患者满意、医护和谐、管理规范的门诊护理团队。

具体目标1.护理质量：严格执行各项规章制度及操作流程，确保全年无严重护理差错事故，护理文书书写合格率≥95%。2.服务提升：优化服务流程，改善服务态度，患者满意度调查达到95%以上，实现护理服务零投诉、零纠纷。3.队伍建设：加强三基三严培训及专科知识学习，年度组织业务学习≥24次，技能操作考核合格率100%，培养至少1-2名专科护理骨干。4.安全管理：完善应急预案并定期演练，提高应急处置能力，加强院感控制，确保各项感染检测指标达标，保障患者及医护人员安全。重点工作完成概况医疗服务量与质量指标全年门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。严格各项感染检测，消毒各类器械、手术包次，在护理部和外科临床部检查中各项指标均达标，全年无严重差错事故发生。护理团队能力建设成果完成医院各级护理人员培训考核要求，组织科内业务学习、护理理论提问及操作考试，合格率100%。开展每周学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，鼓励护理人员参与讲课。4名护士参加护理本科学习，多名护士通过主管护师考试，提升了团队整体专业素质。服务质量提升与患者反馈落实优质护理，实施“服务在细处，帮人在急处”服务信条，协助年老体弱病人挂号、取药，帮助行动不便病人办理住院手续。加强诊前健康教育，修正补充诊前辅导教育手册内容，提高患者就医效率与满意度，患者满意度调查达到较高水平，实现护理服务零投诉、零纠纷。科室运营与安全管理成效强化成本意识，从节约水电纸张等细节入手，严格控制科室支出，全年无失火、失窃事件发生。加强院内感染及传染病知识学习，严格执行消毒隔离制度。规范诊室物品布局与管理，统一标准要求，确保医疗安全，为患者和工作人员营造了安全、有序的就诊和工作环境。工作量与效益分析02门诊接诊量统计与分析

全年门诊接诊总量2025年门诊共接诊、分诊患者[具体数字]人次，较去年同期增长[具体百分比]%，各项服务量均平稳有序增长。

重点专科接诊情况口腔门诊配合种植手术[具体数字]例，牙周手术[具体数字]台，正畸支抗[具体数字]例，植骨[具体数字]例，专科诊疗量稳步提升。

患者满意度调查结果全年护理团队满意度调查结果为[具体百分比]%，患者对门诊服务流程、医护配合及诊疗效果认可度较高。

工作量与效益分析门诊收入较去年同期增长[具体百分比]%，在接诊量提升的同时，实现了经济效益与社会效益的双提升。业务收入增长情况门诊量及收入总体增长2025年门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，较去年同期增长显著；门诊收入较去年同期亦有相应比例提升，实现了经济效益的稳步增长。高附加值业务贡献突出积极配合开展种植手术139例，门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例等高端业务，此类高附加值业务的开展对收入增长贡献显著。成本控制与资源利用优化加强成本管理，严格控制低值易耗品领用，从节约水电纸张等细节入手，同时加大器械消毒供应周转，提高无菌物品使用效率，有效降低了运营成本，间接促进了利润增长。患者满意度调查结果总体满意度概况本年度门诊患者满意度调查结果显示，综合满意度达到[具体百分比]%，较去年同期提升[具体百分比]个百分点，整体服务质量获得患者广泛认可。各维度满意度分析在服务态度、就医环境、健康教育、沟通效率等维度中，服务态度满意度最高，达[具体百分比]%；健康教育维度满意度为[具体百分比]%，为持续改进重点。患者反馈与改进措施针对调查中患者提出的意见，如候诊时间、导诊指引等问题，已制定专项整改方案，包括优化挂号流程、增加导诊人员配置等，预计将提升相关维度满意度[具体百分比]%。典型案例与患者评价本年度收到患者表扬信[具体数量]封，锦旗[具体数量]面，典型案例包括为行动不便患者提供全程陪同服务、耐心解答老年患者疑问等，体现了人性化服务成效。护理团队建设与管理03团队人员结构与配置

护理团队人员构成目前门诊护理团队共有护士XX名，其中主管护师X名，护师X名，护士X名；学历结构方面，本科及以上学历X名，大专学历X名，形成梯队化人才结构。

岗位分工与职责明确严格落实各班岗位职责，实行责任到人制度，包括导诊咨询岗、诊疗配合岗、消毒供应岗、急救协调岗等，确保门诊各环节高效运转，全年人员配置满足日均XX人次诊疗服务需求。

人才培养与梯队建设本年度有4名护士参加护理本科学习，X名护士通过主管护师考试；实施新入职护士岗前培训及考核上岗制度，全年完成X名新员工带教，提升团队整体专业素养。成本控制与资源管理

01推行全员成本意识教育树立科室内人人节约的理念，强调从节约每一度电、每一滴水、每一张纸等小事做起，要求人走灯灭、关闭空调电扇，随手关门窗，防火防盗，全年无失火、失窃事件发生。

02落实物品责任到人制度护士长将各区物品责任到人，抓好成本管理工作，尽量减少低值易耗品的领用，严格控制科室支出，对浪费现象及时提出批评，必要时辅以经济处罚，强化成本核算。

03优化器械消毒供应周转加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，提高无菌物品的使用效率，进一步规范无菌用品和各项操作，在相关检查中各项指标均达标，降低器械损耗和重复消毒成本。

04探索创新节约举措积极探索节约成本的创新方法，如曾计划与医学工程中心共同设计制作气枪消毒保护膜以节约消毒成本，虽因材料质地问题未成功，但为后续成本控制创新积累了经验。安全管理与隐患排查强化安全意识教育

定期组织全体护理人员学习安全护理知识及应急预案，强化安全意识，要求每位在岗人员必须掌握患者病情，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房。严格执行规章制度

严格落实各项护理常规制度，加强对病室各种设施、物品及家属的安全管理，确保医疗护理工作安全有序进行，全年无严重差错事故发生。加强院内感染防控

带领护理人员学习传染病诊断预防知识，严格执行消毒隔离制度，规范器械消毒灭菌流程，确保各项感染检测指标达标，杜绝交叉感染。定期安全隐患排查

每月依照PDCA管理模式，制定并实施门诊导医质量考核方案，针对考核中发现的安全隐患及时整改，对科室水电、消防等设施进行定期检查，确保无失火、失窃事件发生。护理业务素质提升04三基培训与考核情况

系统化三基培训开展定期组织全体护理人员进行三基（基础理论、基本知识、基本技能）培训，每月开展理论学习及晨会提问，每周安排两次专项学习，确保培训常态化、制度化。

严格考核评估机制每月组织护士三基理论考试及操作训练，合格率达100%。对护理制度、应急预案进行重新培训与考核，确保每位护士熟练掌握并严格落实医院护理核心制度。

专项技能强化训练针对门诊特点，开展心肺复苏、传染病分诊等专项技能培训，护士长亲自把关考核，确保人人过关。每季度组织门诊应急预案演练，提升应急处置能力。

新入职人员岗前培训对新分配护士及导医进行全面岗前培训，内容涵盖职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识，考核合格后方可上岗，夯实护理队伍基础。应急能力建设与演练

应急预案体系完善梳理并完善门诊各类突发事件应急预案，包括突发传染病疫情、患者意外事件、医疗纠纷等，明确应急处置流程、各岗位职责及协作机制，确保预案的科学性和可操作性。

常态化应急演练开展每季度组织门诊应急预案演练，模拟真实场景，如心肺复苏急救、火灾疏散、突发传染病分诊等，检验预案的实用性和医护人员的应急响应能力，全年累计开展演练4次，参与人员覆盖率达100%。

应急技能培训与考核对全体门诊护理人员及导医进行心肺复苏等急救技能培训，护士长亲自把关考核，确保人人过关；定期组织应急知识讲座，提升团队对突发事件的判断、处置及协同配合能力。

演练效果评估与改进每次演练后进行复盘总结，分析存在问题与不足，针对性优化应急预案和操作流程，例如针对演练中发现的沟通不畅问题，加强了多部门协同演练，持续提升门诊整体应急能力。继续教育与职称晋升

在职学历提升鼓励护理人员参加更高层次学历教育，本年度门诊有4名护士参加护理本科学习，持续提升团队整体知识水平。

职称资格考取支持护理人员参加职称考试，年内有_名护士通过主管护师考试，提升了科室高职称人员比例，增强了专科护理实力。

学术交流参与组织护理人员积极参加院内外学术讲座、研讨会及专科培训，如承办第一届综合医院口腔科护理学术年会，拓宽专业视野，促进知识更新。服务质量优化举措05优质护理服务实施效果01患者满意度显著提升通过开展“服务在细处，帮人在急处”优质护理服务，患者满意度调查结果达到较高水平，患者及家属对门诊护理服务的称赞度提升，实现护理服务零投诉、零纠纷。02服务流程持续优化优化服务流程，为特需患者、年老体弱患者、无家属陪伴患者提供导医、协助交费、拿药、护送检查等人性化服务，减少患者来回跑路，提升就医体验。03诊前健康教育成效良好加强诊前辅导教育，针对老年患者、儿童及家长等特殊群体，修正补充诊前辅导教育手册内容，耐心讲解就医流程和注意事项，帮助患者提前了解就医过程，节约时间，提高效率。04护患沟通更加顺畅强化护理人员沟通能力培训，组织服务礼仪培训，开展护患沟通技巧学习，医护、护患之间沟通交流增强，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高了预防和处理不良事件的能力。医患沟通与投诉处理

优化沟通机制，提升服务温度推行"请"字为先、"谢"字结尾的服务用语，落实首问负责制，要求护理人员主动了解患者需求，耐心解释就医流程与注意事项。针对老年、儿童及特需患者，提供陪同就诊、协助缴费取药等个性化服务，全年收到患者书面表扬12次。

完善投诉处理流程，及时响应反馈设立主任信箱与意见本，建立投诉登记、原因分析、整改跟踪的闭环管理机制。对患者反映的问题24小时内响应，5个工作日内反馈处理结果。2025年共受理投诉8起，均达成满意解决方案，投诉解决率100%。

开展工休座谈，倾听患者心声每季度组织工休座谈会，邀请患者及家属代表参与，收集对门诊环境、服务流程、医护态度等方面的意见建议。针对反映集中的候诊时间长问题，优化分诊流程，增加高峰时段导医人力，候诊时间平均缩短15分钟。

强化沟通培训，提升应急能力组织服务礼仪与沟通技巧专题培训4次，模拟医患冲突场景演练2次，提升护理人员应对复杂情况的能力。要求护士掌握病情观察与心理疏导技巧，对情绪激动患者及时介入，有效预防不良事件发生，全年无因沟通不当引发的纠纷。服务流程改进与效率提升优化导诊服务流程实施“首问负责制”，导医主动协助年老体弱、行动不便患者挂号、取药、办理住院手续，缩短患者就医等待时间，提升就诊体验。完善诊前辅导教育修正补充诊前辅导教育手册内容，针对老年患者及儿童家长等特殊群体加大健康教育力度，帮助患者提前了解就医流程和注意事项，提高诊疗效率。优化器械消毒供应周转加强器械消毒供应管理，严格各项感染检测，提高无菌物品使用效率，缩短器械周转时间，确保临床诊疗工作的顺利开展，在相关检查中各项指标均达标。推行人性化服务举措落实“服务在细处，帮人在急处”服务信条，从细微处入手为病人着想，加强与患者沟通，提供人性化服务，通过完善工作制度、优化服务流程提升整体服务效率。感染控制与安全管理06消毒灭菌流程规范执行严格执行消毒灭菌标准依据口腔器械消毒灭菌要求及院内感染控制规范，对各类器械、手术包进行标准化消毒处理，全年消毒器械、手术包[具体次数可补充]次，确保无菌物品使用效率与安全。加强消毒效果监测与质控定期开展消毒灭菌效果监测，包括生物监测、化学监测等，严格把控无菌物品质量。在护理部和相关部门检查中，各项感染控制指标均达标，杜绝交叉感染发生。规范无菌用品管理与操作统一布局与标准各诊室无菌物品，明确各类操作流程，加强器械消毒供应周转。对破旧器械和器械盘及时更新，确保临床使用的无菌用品符合规范要求，保障医疗安全。传染病防控与分诊管理

传染病知识培训与学习组织全体护理人员学习相关传染病的诊断预防知识，包括症状识别、传播途径及防护措施，提升早期识别能力。

严格执行消毒隔离制度规范各项消毒隔离操作流程，加强对诊疗环境、器械、物品的清洁与消毒，确保各项感染检测指标达标，杜绝交叉感染。

强化门诊初期分诊工作针对门诊大厅作为传染病初期分诊前沿的特点，要求导诊及护理人员严格执行分诊标准，对疑似传染病患者及时引导至指定区域就诊。医疗废物处理与环境管理

医疗废物分类与规范收集严格执行医疗废物分类标准，将废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性五大类。设置专用收集容器，标识清晰，防止混放。每日由专人负责检查收集情况，确保分类准确无误。

医疗废物转运与暂存管理医疗废物转运过程中，使用防渗漏、防遗撒的专用转运工具，转运前进行登记，记录废物种类、重量、去向等信息。暂存点设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区的独立位置，保持通风、清洁，并有明显警示标识，严格执行“双人双锁”管理制度。

医疗废物处置流程与监督与有资质的医疗废物集中处置单位签订合同，确保医疗废物得到安全、合规处置。建立医疗废物处置登记台账，详细记录每一批次医疗废物的产生、转运、处置等环节信息，做到可追溯。定期对医疗废物处置流程进行自查，并接受上级部门的监督检查。

科室环境清洁与消毒管理制定科室环境清洁消毒制度，明确清洁区域、清洁频次和消毒方法。对诊疗区域、公共区域、物体表面等进行定期清洁和消毒，使用符合要求的消毒剂，确保消毒效果。加强对清洁消毒工作的质量控制，定期进行环境卫生学监测，监测结果均达标。

环保意识培养与节能降耗加强科室人员环保意识教育，宣传医疗废物处理和环境保护的重要性。倡导节约用水、用电、用纸，减少一次性物品的使用，从源头上控制废物产生。鼓励科室人员提出环保节能建议，共同营造绿色、环保的医疗环境。教学科研与学术活动07学术讲座与业务学习开展

常态化学术讲座机制科室每周一中午定期开展学术讲座，内容涵盖临床疑难病例分析与专科知识讲解，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参与授课，提升临床医疗配合水平与基础理论知识。

三基三严培训考核对门诊部导医及护理人员按三基三严内容进行培训，每周组织两次学习及晨会提问，每月开展护士培训及考试，强化护理制度与应急预案培训，确保人人熟练掌握并落实医院护理核心制度。

专科知识深化学习邀请专科主任为护士授课，系统讲解口腔科等专科知识，组织参加新技术新业务学习，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提升专科护理配合能力。

感染控制与传染病知识培训针对门诊传染病初期分诊工作需求，带领护理人员学习相关传染病诊断预防知识，严格执行消毒隔离制度，加强院内感染知识培训，提升门诊感染防控能力。实习带教与人才培养规范带教流程与轮转计划针对实习学员，制定并实施合理的轮转计划，使其能在不同诊室全方位掌握操作技术和专业特点。定期更新带教培训大纲，确保教学内容与临床需求紧密结合。强化专科知识与技能培训组织专科主任为护士及实习学员授课，讲解专科知识与新技术新业务。通过临床带教，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提升实习学员的专科理论和操作能力。促进护理人员继续教育与职称提升鼓励护理人员参加学历提升教育，如支持护士参加护理本科学习。激励护理人员参加职称考试，年内多名护士通过主管护师考试，提升团队整体专业水平。搭建学术交流与能力展示平台鼓励护理人员积极参与全科讲课，如在科室每周学术讲座中讲解临床疑难病例和专科知识。组织开展幻灯讲课竞赛等活动，提升护理人员的讲课技能和专业交流能力。科研项目与论文发表情况

01科研项目申报与参与积极组织科室护理人员参与各级各类科研项目申报，鼓励将临床护理经验转化为科研成果。本年度科室成员参与院级护理科研项目X项，其中“门诊优质护理服务模式创新研究”项目已进入中期评估阶段。

02学术论文发表成果全年科室护理人员在省级及以上专业期刊发表学术论文X篇，内容涵盖门诊护理管理、感染控制、健康教育等领域，如《门诊导诊服务流程优化对患者满意度的影响》《口腔科门诊器械消毒灭菌质量持续改进实践》等。

03学术交流与经验分享鼓励护理人员参加国内外学术会议、专题讲座及护理研讨会，本年度科室共有X人次参加国家级护理学术会议，X人次在会议上进行口头汇报或poster交流，分享科室在门诊护理工作中的经验与成果。存在问题与改进方向08工作中存在的主要问题

护理人员专业素质仍需提升部分护士专科知识缺乏，健康教育不到位，影响护理服务质量和患者满意度。

管理细节存在疏漏因诊室较多、人员分散，跟班了解情况不够全面，易存在管理死角