护士岗位技能操作考核题库

护士岗位技能操作考核题库引言护士岗位技能操作是护理实践的核心载体，其规范性、精准度直接关联患者安全、治疗效果与护理质量。构建科学系统的技能操作考核题库，既是医疗机构评价护理人员实操能力的重要工具，也是护理人员自我精进、院校实践教学评价的关键参照。本文立足临床实际需求，整合基础护理、急救护理、专科护理等多维度操作项目，从考核要点、评分标准到试题示例进行系统梳理，为护理考核与能力提升提供实用指引。一、基础护理技能操作考核模块基础护理操作是护理工作的“基石”，涵盖患者日常照护与治疗配合的核心环节。本模块聚焦临床高频操作，明确考核重点与评价维度。（一）静脉输液技术考核要点：1.患者评估：重点关注血管条件（弹性、充盈度、走向）、过敏史（药物、胶布等）、治疗方案（药液性质、滴速要求）；2.用物准备：严格遵循无菌原则，核查药液有效期、配伍禁忌，确保输液器、针头型号适配；3.操作流程：穿刺部位选择（避开关节、静脉瓣）、排气方法（避免气泡残留）、穿刺技巧（进针角度、固定方式）、滴速调节（根据病情与药液性质）；4.并发症防控：识别并处理药液渗出、空气栓塞、静脉炎等，掌握“停止输液—体位调整—对症处理”的应急流程。评分标准（总分100分）：准备工作（20分）：患者评估全面（5分）、用物核查无误（5分）、环境清洁有序（5分）、自身防护规范（5分）；操作流程（50分）：穿刺一次成功（15分）、排气彻底无气泡（10分）、滴速调节合理（10分）、固定牢固美观（10分）、巡视观察及时（5分）；沟通与人文（20分）：操作前告知清晰（5分）、操作中安抚到位（5分）、操作后指导明确（5分）、护患关系和谐（5分）；终末处理（10分）：用物处置规范（5分）、记录准确完整（5分）。试题示例：1.选择题：静脉输液时患者诉穿刺部位疼痛、局部肿胀，回抽无血，最可能的原因是（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛（答案：A）2.简答题：简述预防静脉输液空气栓塞的操作要点。（参考答案：①排气时确保输液器及针头内无气泡；②输液过程中及时更换药液或拔针；③输液结束后规范拔针，避免空气进入；④发现空气栓塞立即置患者左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生。）3.案例分析：患者输液中突发呼吸困难、发绀，护士查体发现颈静脉怒张、心前区闻及水泡音。请描述应急处理步骤。（参考答案：①立即停止输液，更换输液器或拔针；②置患者左侧头低足高位（使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④通知医生，遵医嘱用药（如地塞米松抗过敏、氨茶碱解除痉挛）；⑤严密观察生命体征，做好记录。）（二）导尿术（女性/男性）考核要点：1.评估要点：患者意识状态、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，确认导尿适应症（如尿潴留、术前准备）；2.无菌操作：从会阴消毒到导尿管插入，全程遵循“无菌区—污染区”隔离原则，防止泌尿系统感染；3.操作细节：女性患者尿道解剖特点（短、直、宽）的进针技巧，男性患者尿道狭窄与弯曲的应对方法；4.尿液处理：准确测量尿量、观察性状，标本留取规范，导尿管固定与维护要点。评分标准（总分100分）：评估与准备（25分）：患者评估全面（5分）、用物灭菌有效（5分）、体位摆放正确（5分）、消毒顺序规范（10分）；操作流程（50分）：导尿管插入深度准确（女性4-6cm，男性20-22cm）（15分）、见尿后再进针长度合理（5-7cm）（10分）、气囊注水/气方法正确（10分）、固定牢固无滑脱（10分）、尿液处理规范（5分）；感染防控（15分）：无菌观念强（5分）、会阴部消毒彻底（5分）、导尿管维护要点告知清晰（5分）；终末处理（10分）：用物处置符合院感要求（5分）、记录完整（5分）。试题示例：1.选择题：男性患者导尿时，导尿管插入尿道的深度为（）。A.10-12cmB.12-16cmC.20-22cmD.24-26cm（答案：C）2.简答题：简述导尿术后预防泌尿系统感染的护理措施。（参考答案：①保持尿道口清洁，每日消毒2次；②鼓励患者多饮水，每日2000ml以上；③妥善固定导尿管，避免打折、扭曲；④定期更换集尿袋（根据医嘱或院感要求）；⑤观察尿液颜色、性状、量，发现异常及时处理。）3.案例分析：老年女性患者因尿潴留导尿后，主诉尿道口疼痛、烧灼感。护士应如何处理？（参考答案：①评估患者会阴部情况，查看有无红肿、分泌物；②用0.05%碘伏消毒尿道口，每日2次；③鼓励患者多饮水，起到自然冲洗尿道的作用；④遵医嘱给予抗生素或尿路黏膜保护剂；⑤更换集尿袋，检查导尿管固定是否过紧，必要时调整；⑥做好心理安抚，解释症状缓解的时间与方法。）二、急救护理技能操作考核模块急救技能是护士挽救生命的“关键武器”，考核聚焦时效性、规范性与病情判断能力，涵盖心肺复苏、电除颤、心电监护等核心操作。（一）成人徒手心肺复苏（CPR）考核要点：1.现场评估：环境安全（避免二次伤害）、患者意识（轻拍重唤）、呼吸循环（看胸廓起伏、摸颈动脉搏动）；2.操作流程：胸外按压（部位：两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分）、开放气道（仰头抬颌法，清除异物）、人工呼吸（捏鼻、包唇，每次持续1秒以上，胸廓起伏）；3.循环评估：每5个循环（约2分钟）评估呼吸、脉搏，判断复苏效果；4.团队协作：如需多人施救，明确分工（按压、通气、呼救、记录），确保流程衔接顺畅。评分标准（总分100分）：现场评估（15分）：环境安全判断准确（5分）、患者意识评估规范（5分）、呼吸循环判断及时（5分）；操作流程（65分）：按压部位正确（10分）、按压深度达标（10分）、按压频率合理（10分）、开放气道方法正确（10分）、人工呼吸有效（10分）、按压通气比（30:2）执行准确（10分）、循环评估及时（5分）；团队协作（10分）：呼救时机恰当（5分）、分工清晰（5分）；终末处理（10分）：患者体位安置正确（5分）、记录复苏过程完整（5分）。试题示例：1.选择题：成人徒手心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）。A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分（答案：B）2.简答题：简述心肺复苏有效指征。（参考答案：①自主呼吸恢复；②颈动脉搏动可触及；③面色、口唇由发绀转为红润；④瞳孔由大变小，对光反射恢复；⑤意识好转，出现肢体活动。）3.案例分析：商场内一中年男子突然倒地，呼之不应、无呼吸、无脉搏。作为现场护士，如何实施急救？（参考答案：①现场评估：确认环境安全，轻拍患者肩部并呼喊“你怎么了”，判断意识丧失；②呼救：请周围人拨打120，获取AED（如有）；③摆放体位：将患者置于硬板或平地，去枕仰卧，解开上衣；④胸外按压：定位两乳头连线中点，双手交叠，垂直按压，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑤开放气道：清除口腔异物，仰头抬颌法；⑥人工呼吸：捏紧鼻翼，包绕口唇，每次吹气1秒以上，见胸廓起伏，按压通气比30:2；⑦每2分钟评估呼吸、脉搏，持续施救至急救人员到达。）（二）电除颤术（成人）考核要点：1.适应症与禁忌症：识别室颤、室速等可除颤心律，排除洋地黄中毒、严重电解质紊乱等禁忌症；2.操作流程：开机（选择非同步模式）、电极板放置（前侧位：胸骨右缘第2肋间与左腋中线第5肋间；前后位：右肩胛下区与左乳头左侧）、能量选择（双相波120-200J，单相波360J）、涂导电糊/贴电极片、充电、放电（确保周围人员无接触）；3.后续处理：除颤后立即行CPR，评估心律与循环，遵医嘱用药。评分标准（总分100分）：病情判断（20分）：心律识别准确（室颤/室速）（10分）、禁忌症排查清晰（10分）；操作流程（60分）：电极板位置正确（15分）、能量选择合理（10分）、导电糊使用规范（10分）、充电与放电操作安全（15分）、除颤后CPR衔接及时（10分）；安全防护（10分）：除颤时提醒周围人员远离（5分）、患者皮肤保护到位（5分）；记录与观察（10分）：除颤参数记录完整（5分）、后续心律观察准确（5分）。试题示例：1.选择题：成人室颤患者电除颤时，双相波的能量选择应为（）。A.100-150JB.120-200JC.200-300JD.360J（答案：B）2.简答题：简述电除颤的操作注意事项。（参考答案：①确认患者心律为室颤/室速，非同步除颤；②电极板与皮肤贴合紧密，涂导电糊或贴电极片，避免皮肤灼伤；③除颤时远离患者及病床，确保人员安全；④除颤后立即行CPR，5个循环后评估心律；⑤记录除颤时间、能量、心律变化及患者反应。）3.案例分析：ICU患者突发室颤，监护仪显示“室颤”波形。护士应如何实施电除颤？（参考答案：①立即呼救，通知医生及相关人员；②将除颤仪调至非同步模式，选择能量（双相波120-200J）；③在电极板上涂导电糊，放置于正确位置（前侧位）；④确认周围人员无接触患者或病床，按下充电键；⑤充电完成后，再次确认心律为室颤，按下放电键；⑥除颤后立即行胸外按压，开始5个循环的CPR（30:2）；⑦评估患者心律、脉搏、呼吸，遵医嘱给予肾上腺素等药物，持续监护。）三、专科护理技能操作考核模块专科护理操作聚焦不同临床科室的特色需求，考核护士对专科疾病护理的精准度与专业性，以下以儿科、产科、ICU为例。（一）新生儿沐浴（足月新生儿）考核要点：1.环境准备：室温26-28℃，水温38-40℃（手腕内侧试温），避免对流风；2.操作流程：抱持姿势（一手托颈肩，一手托臀部）、清洁顺序（面部→头部→躯干→四肢→会阴部）、脐带护理（沐浴后用75%酒精消毒，保持干燥）；3.安全防护：全程托稳新生儿，避免滑倒、烫伤，沐浴时间≤5分钟，防止受凉。评分标准（总分100分）：环境准备（20分）：室温调节合理（5分）、水温测试准确（5分）、用物准备齐全（10分）；操作流程（50分）：抱持姿势正确（10分）、清洁顺序规范（15分）、动作轻柔无损伤（10分）、脐带护理到位（10分）、沐浴时间控制合理（5分）；安全防护（20分）：防烫伤措施到位（5分）、防滑倒措施有效（5分）、保暖措施规范（5分）、安抚患儿情绪（5分）；终末处理（10分）：用物处置规范（5分）、记录完整（5分）。试题示例：1.选择题：新生儿沐浴时，水温应保持在（）。A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃（答案：B）2.简答题：简述新生儿沐浴后脐带护理的要点。（参考答案：①用75%医用酒精棉签从脐带根部向外螺旋式消毒，直径≥5cm；②保持脐带残端清洁、干燥，避免被尿液、粪便污染；③观察脐带有无渗血、渗液、异味，如有异常及时报告医生；④脐带脱落后，继续消毒2-3天，直至脐窝完全干燥。）3.案例分析：早产儿（胎龄34周）沐浴时，护士应如何调整操作细节？（参考答案：①环境准备：室温调至28-30℃，水温39-41℃，避免温差过大；②操作流程：缩短沐浴时间（≤3分钟），动作更轻柔，重点清洁皱褶处（颈部、腋窝、腹股沟）；③保暖措施：沐浴前预热包被，沐浴后立即用预热的干毛巾包裹，避免暴露时间过长；④脐带护理：若脐带未脱落，消毒时注意保护，避免摩擦；⑤病情观察：沐浴过程中密切监测体温、心率、呼吸，如有发绀、寒战等立即停止，保暖并报告医生。）（二）ICU呼吸机参数设置与护理（有创通气）考核要点：1.参数设置：根据患者病情（如ARDS、COPD）选择通气模式（A/C、SIMV、PSV等）、潮气量（6-8ml/kg理想体重）、呼吸频率（12-20次/分）、吸氧浓度（目标SpO₂90%-98%）、PEEP（根据氧合调整）；2.气道护理：气囊压力监测（25-30cmH₂O）、气道湿化（温度37℃，湿度100%）、吸痰时机（听诊痰鸣音、SpO₂下降、气道压升高）、吸痰操作（无菌、深度、时间）；3.病情观察：监测气道压力（峰压、平台压）、潮气量、SpO₂、血气分析，识别人机对抗、气压伤等并发症。评分标准（总分100分）：参数设置（30分）：模式选择合理（10分）、潮气量与体重匹配（10分）、