保健按摩师中级理论实操试卷

保健按摩师中级理论与实操考核试卷（含考核要点及解析）理论考核部分一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体解剖学中，上肢带骨的组成骨是（）A.肱骨B.肩胛骨C.桡骨D.尺骨*解析*：上肢骨分为上肢带骨（锁骨、肩胛骨）和自由上肢骨（肱骨、桡骨、尺骨等）。肩胛骨属于上肢带骨，因此选B。2.中医“五脏”理论中，不包含的脏腑是（）A.心B.肝C.脾D.胃*解析*：中医“五脏”指心、肝、脾、肺、肾，“六腑”包含胃、小肠、大肠等。胃属于六腑，因此选D。3.保健按摩时，介质的作用不包括（）A.润滑皮肤B.增强手法渗透力C.活血化瘀D.防止皮肤损伤*解析*：按摩介质（如精油、滑石粉）核心作用是润滑、保护皮肤、增强手法渗透，“防止皮肤损伤”是润滑后的间接效果，非介质核心功能。因此选D。二、判断题（每题2分，共20分）1.保健按摩师操作前需洗净双手并消毒，避免交叉感染。（√）*解析*：按摩涉及皮肤接触，消毒可降低病菌传播风险，尤其是针对皮肤破损或免疫力低下的客户。2.按摩力度越大，对缓解肌肉紧张的效果越好。（×）*解析*：按摩力度需结合客户体质、肌肉状态调整。过度用力会导致肌肉痉挛加重、软组织损伤，甚至引发疼痛性休克（罕见但需警惕）。正确做法是“轻-重-轻”渐变，以客户耐受且有酸胀感为度。三、简答题（每题10分，共50分）1.简述经络系统的组成及核心功能*解析*：经络系统由经脉（十二正经、奇经八脉）和络脉（十五别络、浮络、孙络）组成。核心功能：①沟通表里：连接脏腑与体表、四肢百骸；②通行气血：为脏腑组织输送营养，维持生命活动；③调节脏腑：通过感应传导（如按压穴位产生酸麻胀感），调整脏腑功能（如按内关缓解心悸）。2.保健按摩的基本操作要求有哪些？*解析*：需从多维度把控：①体位与环境：客户体位舒适（如俯卧时胸部垫枕），环境整洁、温度适宜；②手法规范：动作幅度、频率符合要求（如滚法频率约120次/分钟），避免“摩擦皮肤”式错误操作；③力度与沟通：力度由轻到重，全程询问客户感受（如“这个力度可以吗？”）；④取穴准确：通过“骨度分寸”“解剖标志”定位（如足三里在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指）；⑤卫生安全：操作前洗手消毒，避开皮肤破损、急性炎症部位。实操考核部分一、核心手法操作考核（总分30分）考核项目：揉法、滚法、按法的规范演示（1）揉法操作要点着力点：手掌（掌揉法）或手指罗纹面（指揉法），需带动皮下组织环旋运动（忌仅摩擦皮肤）；频率：约120-160次/分钟，力度“轻而不浮，重而不滞”；应用场景：常用于放松肌肉（如背部竖脊肌）、缓解局部胀痛（如脘腹部胀气）。（2）滚法操作要点着力面：小鱼际外侧缘至第5掌指关节背侧（需紧贴皮肤）；运动方式：腕关节屈伸+外旋连续滚动，幅度约120°，带动皮下组织滑动（忌“死压”或“跳滚”）；应用场景：大面积肌肉放松（如腰背部、大腿后侧），频率约120次/分钟。（3）按法操作要点着力点：拇指（指按法）或掌根（掌按法），垂直向下按压；力度控制：由轻到重，稳而持续（如按揉足三里时，客户需有“酸麻胀”得气感）；禁忌：暴力按压（易致骨折、内脏损伤），孕妇腹部、脊柱骨折部位禁用。评分标准：手法规范性（10分）：姿势、着力面、运动方式符合要求；力度与频率（10分）：客户反馈舒适度良好，无疼痛或过轻；操作流畅性（5分）：动作连贯，无卡顿；安全意识（5分）：主动避开禁忌部位，询问客户感受。二、颈肩部按摩流程考核（总分40分）考核场景：客户因长期伏案出现颈肩部僵硬、偶发头晕（无外伤/严重疾病史）操作流程及要点1.准备阶段（5分）：环境：按摩床铺巾，室温25℃左右，光线柔和；沟通：询问“最近颈部活动时会痛吗？”“头晕时是否伴恶心？”，排除急性损伤、椎动脉型颈椎病急性发作（如头晕伴呕吐、肢体麻木需暂停）。2.放松阶段（10分）：手法：滚法（颈肩部膀胱经、斜方肌）+揉法（风池至大椎区域），时间5分钟；要点：力度由轻到重，观察客户肌肉紧张度变化（如斜方肌由硬变软）。3.穴位点按（10分）：穴位：风池（枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌间）、肩井（大椎与肩峰中点）、天宗（肩胛冈下窝中央）；操作：每个穴位按压3-5秒，以“酸胀感传至头部/肩部”为度，风池穴避免向对侧眼深按（防压迫椎动脉）。4.矫正与放松（10分）：被动运动：颈部前屈、后伸（幅度≤30°）、侧屈（耳近肩，忌抬肩）、缓慢旋转（≤45°），客户配合呼吸（吸气时放松，呼气时运动）；结束手法：拍法（肩背部，空掌，力度轻盈）+搓法（颈肩部，上下往返，发热为度）。5.健康指导（5分）：建议：每伏案1小时，做“米字操”（颈部向8个方向活动）；禁忌：避免高枕、受凉，急性疼痛时冷敷（24小时后热敷）。评分标准：流程完整性（10分）：步骤无遗漏，衔接自然；手法规范性（15分）：滚法、按法、被动运动符合操作要点；穴位定位（10分）：3个穴位定位准确，得气感把控良好；沟通与安全（5分）：主动询问禁忌、反馈，操作无过度用力。三、案例分析与应急处理（总分30分）案例：客户李某，男，50岁，按摩中突然主诉“头晕加重、心慌”，面色苍白，出冷汗。考核要点1.应急处理流程（15分）：停止操作，将客户平卧（头稍低，下肢略抬高，增加脑部供血）；解开衣领，开窗通风，观察呼吸、脉搏（正常脉搏60-100次/分钟）；若客户清醒，给予温水（少量多次），询问“是否有低血糖/心脏病史？”；若症状持续（＞5分钟无缓解），拨打急救电话，报告症状（如“头晕、心慌、面色苍白”）。2.原因分析与预防（15分）：可能原因：①手法过重（刺激颈动脉窦或椎动脉）；②客户空腹按摩（低血糖）；③颈椎小关节紊乱加重（压迫神经血管）。预防措施：①操作前询问饮食、病史（如糖尿病、心脏病）；②颈部手