眼科学基础简答题集锦

眼科学基础简答题集锦眼科学基础是理解眼部生理病理、开展临床诊疗的核心基石。以下整理了眼科学基础领域典型简答题及权威解答，供医学生、眼科从业者及相关学习者参考。一、眼部解剖结构类1.眼球的屈光系统由哪些结构组成？眼球的屈光系统是光线进入眼内并聚焦于视网膜的关键结构，主要包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。其中，角膜是重要的屈光介质（屈光力约占总屈光力的70%），晶状体可通过睫状肌调节改变曲率，实现视近/视远的动态聚焦。2.简述房水循环的途径。房水由睫状体上皮细胞产生后，先进入后房，经瞳孔流入前房；随后，房水主要通过小梁网-施莱姆管（Schlemm管）-集合管-房水静脉的途径排出眼外（小梁网途径占80%-90%）；另有约10%-20%的房水经葡萄膜巩膜途径（通过睫状体、脉络膜上腔，最终经巩膜胶原间隙或神经血管束排出）引流。3.视网膜的主要分层及功能特点是什么？视网膜从外向内（靠近脉络膜到靠近玻璃体）的关键分层及功能：色素上皮层：含黑色素，可吞噬光感受器外节碎片，转运营养物质，参与血-视网膜屏障。神经上皮层（光感受器层及后续神经传导层）：视锥细胞层：负责明视觉、色觉及中心精细视觉；视杆细胞层：负责暗视觉、周边视觉；后续经外核层（细胞体）、外丛状层（突触连接）、内核层（双极细胞等）、内丛状层（神经节细胞突触）、神经节细胞层（神经冲动传导至脑）、神经纤维层（轴突集合），最终通过内界膜与玻璃体相邻。二、眼部生理功能类1.视锥细胞与视杆细胞的功能差异是什么？视锥细胞：集中于黄斑中心凹，对强光敏感，能分辨颜色（含三种视色素，对应红、绿、蓝光谱），负责明视觉和精细视觉（如阅读、识别细节）。视杆细胞：分布于黄斑外的视网膜周边，对弱光敏感（仅含一种视色素——视紫红质），无法分辨颜色，负责暗视觉和周边视觉（如夜间或昏暗环境下的视觉感知、运动物体察觉）。2.什么是眼压？正常眼压范围是多少？眼压即眼球内容物（房水、晶状体、玻璃体）对眼球壁的压力。正常人群的眼压范围为10～21mmHg（1.33～2.80kPa），但需注意：部分“正常眼压性青光眼”患者眼压虽在此范围，却仍出现青光眼性视神经损害；而高眼压症患者眼压超过21mmHg，却无视神经损伤表现。三、眼部检查技术类1.裂隙灯显微镜检查的主要作用是什么？裂隙灯显微镜是眼前段检查的核心工具，通过聚焦的裂隙光照亮眼部结构，结合显微镜放大观察：可清晰检查角膜（透明度、上皮损伤、溃疡、新生血管等）、前房（深度、房水闪辉、细胞）、虹膜（纹理、新生血管、粘连）、晶状体（混浊程度、位置）等结构；配合前置镜/三面镜，可扩展检查范围至玻璃体前界膜、眼底周边部（如视网膜周边变性、裂孔）。2.直接检眼镜与间接检眼镜的检查特点有何不同？直接检眼镜：手持、便携，放大倍数约15～16倍，可观察眼底后极部（黄斑、视盘、大血管）的细节（如视盘水肿、黄斑病变），但视野范围小（约10°）。间接检眼镜：需头戴设备+手持透镜，放大倍数约3～5倍，视野范围大（可达37°），能观察全视网膜（包括周边部），便于发现视网膜脱离、周边裂孔等病变，且可动态观察眼底（如压迫巩膜检查周边）。四、常见眼病基础类1.结膜炎的临床分类方式有哪些？结膜炎的分类需结合病因、病程、病理表现：按病因：感染性（细菌、病毒、衣原体、真菌等）、非感染性（过敏、化学刺激、免疫性等）；按病程：急性（<3周）、亚急性（3周～3月）、慢性（>3月）；按病理：乳头性、滤泡性、膜性/假膜性、瘢痕性、肉芽肿性等。2.近视的成因及临床分类是什么？成因：眼轴过长（轴性近视，最常见）或屈光系统屈光力过强（屈光性近视，如角膜曲率过陡、晶状体过凸），导致平行光线聚焦于视网膜前方。分类：按屈光成分：轴性近视、屈光性近视；按程度：轻度（≤300度）、中度（300～600度）、高度（>600度）；按调节参与：真性近视（眼轴/屈光力不可逆）、假性近视（睫状肌痉挛导致，散瞳后近视消失）。3.白内障的主要病因有哪些？白内障是晶状体混浊导致的视力下降，常见病因包括：年龄相关性：随年龄增长，晶状体代谢功能下降，蛋白变性（最常见，如老年性白内障）；外伤性：眼球钝挫伤、穿通伤、辐射伤等直接损伤晶状体；代谢性：糖尿病性白内障（血糖异常导致晶状体渗透压改变）、半乳糖血症等；先天性：遗传因素或胚胎期晶状体发育异常；中毒性/药物性：长期使用糖皮质激素、氯丙嗪，或接触重金属、化学毒物；并发性：继发于葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。4.青光眼的临床分类及核心特点是什么？青光眼以视神经进行性损害和视野缺损为核心，分类及特点：原发性青光眼：病因不明，又分：闭角型青光眼：房角狭窄/关闭，眼压急骤升高（急性发作时眼痛、头痛、视力骤降）；开角型青光眼：房角开放，但小梁网引流功能异常，眼压缓慢升高（多无明显症状，易延误诊治）。继发性青光眼：继发于眼部/全身疾病（如虹膜睫状体炎、糖尿病新生血管、眼外伤）