2025年护士资格证考试三基知识考试题库及参考答案

2025年护士资格证考试三基知识考试题库及参考答案一、基础护理知识精选题1.【单选题】无菌包打开后未用完的无菌物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时参考答案：C解析：根据无菌技术操作原则，无菌包一旦打开，未用完的无菌物品应注明开包日期及时间，24小时内可使用，超过24小时需重新灭菌。2.【多选题】测量血压时，导致测得血压值偏高的因素有（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.肱动脉高于心脏水平D.视线低于水银柱弯月面参考答案：BD解析：袖带过窄会导致需要更高的压力才能阻断动脉血流，测得值偏高；视线低于水银柱弯月面时，读取的数值会高于实际值。袖带过宽或肱动脉高于心脏水平会使测得值偏低。3.【案例分析题】患者张某，68岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，发现骶尾部皮肤发红，触之局部皮温高，患者主诉疼痛。请问：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）此时应采取哪些护理措施？参考答案：（1）属于压疮Ⅰ期（淤血红润期），表现为局部皮肤完整，出现红斑，压之不褪色，伴疼痛或皮温改变。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕抬高臀部，每2小时翻身1次；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③避免摩擦和剪切力，翻身时避免拖、拉、推；④观察局部皮肤变化，记录红斑范围及进展；⑤加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入。二、内科护理知识精选题4.【单选题】慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最严重的不良反应是（）A.恶心、呕吐B.视力模糊（黄视、绿视）C.室性期前收缩（二联律）D.头痛、头晕参考答案：C解析：洋地黄中毒的主要表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、心律失常（最严重，如室性期前收缩二联律、房室传导阻滞）及神经系统症状（黄视、绿视）。其中，心律失常可导致猝死，是最严重的不良反应。5.【多选题】糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现低血糖反应的典型表现有（）A.心悸、手抖B.皮肤湿冷C.意识模糊D.多饮、多尿参考答案：ABC解析：低血糖反应的典型症状为交感神经兴奋（心悸、手抖、皮肤湿冷）和中枢神经症状（意识模糊、昏迷）。多饮、多尿是高血糖的表现，与低血糖无关。6.【案例分析题】患者李某，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。请问：（1）该患者目前存在哪种类型的呼吸衰竭？（2）应采取的氧疗原则是什么？（3）如何观察患者的病情变化？参考答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭），表现为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，结合患者COPD病史及血气结果可确诊。（2）氧疗原则为低浓度（25%-30%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。因COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留。（3）病情观察要点：①生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度；②意识状态（警惕肺性脑病）；③紫绀程度；④血气分析结果变化；⑤咳嗽、咳痰情况（痰液颜色、量、性状）；⑥有无并发症（如右心衰竭、电解质紊乱）。三、外科护理知识精选题7.【单选题】术后患者出现腹胀的主要原因是（）A.低钾血症B.胃肠蠕动受抑制C.食物残渣滞留D.肠梗阻参考答案：B解析：术后腹胀多因麻醉药物抑制胃肠道蠕动，或手术操作刺激导致胃肠功能暂时抑制，气体无法排出所致。低钾血症可加重腹胀，但非主要原因；肠梗阻为病理性情况，需结合其他症状判断。8.【多选题】开放性伤口的处理原则包括（）A.止血B.清洁伤口C.一期缝合D.注射破伤风抗毒素参考答案：ABD解析：开放性伤口处理需遵循“止血、清创、预防感染”原则。止血是首要步骤；清创（清洁伤口）需清除异物和坏死组织；破伤风抗毒素（TAT）可预防破伤风；一期缝合适用于伤后6-8小时内、污染较轻的伤口，污染严重或超过8小时的伤口需延迟缝合。9.【案例分析题】患者王某，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院。查体：右小腿中段皮肤裂伤，可见骨端外露，出血较多，足背动脉搏动减弱。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。请问：（1）现场急救时应首先采取哪些措施？（2）入院后护士应重点观察哪些并发症？参考答案：（1）现场急救措施：①止血：用无菌敷料或干净布料加压包扎伤口，若出血量大可使用止血带（记录止血带时间，每1小时放松1-2分钟）；②固定：使用木板或硬纸板对右下肢进行临时固定，避免骨折端移动加重损伤；③保暖、补液：建立静脉通道，补充血容量，预防休克；④转运：迅速送往医院进一步治疗。（2）重点观察的并发症：①失血性休克（监测血压、心率、尿量）；②骨筋膜室综合征（观察患肢疼痛、肿胀、感觉及运动功能，若出现剧烈疼痛、皮肤苍白、麻木，提示可能发生）；③感染（观察伤口渗液、体温变化）；④血管神经损伤（足背动脉搏动、足趾感觉及活动情况）。四、妇产科护理知识精选题10.【单选题】产后出血的最主要原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍参考答案：C解析：产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%，是最主要原因。其他原因包括胎盘因素（残留、植入）、软产道裂伤、凝血功能障碍。11.【多选题】妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，需监测的指标有（）A.呼吸频率B.膝腱反射C.24小时尿量D.血压参考答案：ABCD解析：硫酸镁中毒的表现为呼吸抑制（＜16次/分）、膝腱反射消失、尿量减少（＜25ml/h或＜600ml/24h），因此需密切监测呼吸、膝腱反射、尿量；同时监测血压以评估治疗效果。12.【案例分析题】患者刘某，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。请问：（1）该患者目前处于产程哪一期？（2）若宫缩持续减弱，应采取哪些护理措施？参考答案：（1）第一产程潜伏期（宫口开大0-3cm为潜伏期，3cm至开全为活跃期）。（2）护理措施：①评估宫缩弱的原因（是否过度疲劳、精神紧张）；②鼓励进食进水，补充能量；③指导产妇左侧卧位，适当活动（无禁忌时）；④遵医嘱使用缩宫素静脉滴注（需专人守护，调节滴速，监测宫缩、胎心）；⑤监测胎心及产程进展（每1-2小时肛查1次）；⑥心理支持，缓解焦虑情绪。五、儿科护理知识精选题13.【单选题】新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＜2周D.每日胆红素上升＞85μmol/L参考答案：C解析：生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟＜2周）；血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；每日上升＜85μmol/L；一般情况良好。生后24小时内出现、胆红素超过临界值或上升过快均为病理性黄疸。14.【多选题】婴幼儿高热（体温＞39℃）时，物理降温的方法包括（）A.乙醇擦浴B.温水擦浴（32-34℃）C.冰袋冷敷额头D.冷盐水灌肠参考答案：BCD解析：婴幼儿皮肤薄嫩，乙醇擦浴可能导致酒精吸收中毒，故禁用；温水擦浴（32-34℃）、冰袋冷敷额头（避免冻伤）、冷盐水灌肠（适用于超高热）是安全有效的物理降温方法。15.【案例分析题】患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.5℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。请问：（1）该患儿目前存在哪些护理问题？（2）应采取哪些降温护理措施？参考答案：（1）护理问题：①体温过高（与肺部感染有关）；②气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；③清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（2）降温护理措施：①物理降温：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处），冰袋冷敷额头（包裹毛巾防冻伤）；②药物降温：遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬（避免使用阿司匹林）；③监测体温：每30分钟测量1次，直至体温降至正常；④补充水分：鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液；⑤保持环境舒适：室温22-24℃，湿度50%-60%，减少盖被，穿宽松衣物。六、药物与急救知识精选题16.【单选题】青霉素过敏反应的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙参考答案：C解析：青霉素过敏性休克时，肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压，兴奋心肌、增加心输出量，松弛支气管平滑肌，是首选抢救药物。17.【多选题】静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位参考答案：AC解析：空气栓塞时，左侧卧位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；头低足高位可减少空气进入肺动脉的量，防止脑、肾等重要器官栓塞。18.【案例分析题】患者陈某，45岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U，输液10分钟后突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、血压70/40mmHg。请问：（1）该患者发生了什么反应？（2）护士应立即采取哪些急救措施？参考答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，更换输液器，保留