2025年医院感染知识试题题库(有参考答案)

2025年医院感染知识试题题库(有参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎，入院后48小时内加重B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者因急性阑尾炎入院，术后第3天出现上呼吸道感染D.患者因骨折入院，住院第5天发现皮肤疖肿（入院时无）答案：D（医院感染定义为入院时不存在，也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染；新生儿分娩过程中获得的感染属于医院感染，但单纯疱疹病毒若为宫内感染则不属于；上呼吸道感染无明确院内感染证据）2.手卫生规范中，外科手消毒应遵循的原则是：A.先消毒，后洗手B.不同患者手术之间仅需更换手套C.流动水冲洗时指尖应低于肘部D.消毒后双手保持自然下垂答案：C（外科手消毒应先洗手后消毒；不同患者手术间需重新进行外科手消毒；消毒后双手应保持高于肘部，避免污染）3.关于环境表面清洁消毒，以下说法错误的是：A.高频接触表面（如床头柜）应每日清洁消毒2次B.多重耐药菌患者床单元应使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.清洁工具应分区使用，标识明确D.地面消毒采用“由污染区向清洁区”的顺序答案：D（地面清洁应遵循“由清洁区向污染区”顺序，避免交叉污染）4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，错误的是：A.严格掌握导尿指征，每日评估必要性B.导尿时采用最大无菌屏障（无菌手套、洞巾、消毒铺巾）C.集尿袋应高于膀胱水平，避免尿液反流D.保持尿道口清洁，每日用0.05%聚维酮碘消毒答案：C（集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流）5.以下哪种医疗废物属于感染性废物？A.废弃的细胞毒性药物安瓿B.病原体培养基的离心管（未消毒）C.患者使用后的一次性餐具D.病理科废弃的人体组织答案：B（感染性废物包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品，病原体培养基等；细胞毒性药物属于药物性废物；一次性餐具无明显污染可按生活垃圾处理；人体组织属于病理性废物）6.关于空气消毒，正确的做法是：A.普通病房使用紫外线灯消毒时，需关闭门窗，照射时间≥30分钟B.层流洁净手术室空气菌落数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.有人情况下可使用过氧乙酸喷雾消毒D.负压隔离病房的相对压强应维持在+10Pa答案：A（层流手术室空气菌落数≤5CFU/（30分钟·直径9cm平皿）；过氧乙酸对人体有刺激，不可在有人时使用；负压病房相对压强应为-15Pa至-20Pa）7.医务人员发生血源性职业暴露后，局部处理错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.暴露后无需报告，自行处理答案：D（血源性暴露后需立即报告医院感染管理部门，进行风险评估和预防用药）8.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，正确的是：A.可与其他MDRO患者同室，无需单独隔离B.医务人员接触患者前后仅需手卫生，无需戴手套C.患者转出后，床单元使用1000mg/L含氯消毒液终末消毒D.患者使用的体温计、血压计可与其他患者共用答案：C（MDRO患者应单间隔离或同类患者集中隔离；接触患者需戴手套，可能污染时穿隔离衣；患者专用医疗器械，不可共用；终末消毒浓度应为1000-2000mg/L含氯消毒液）9.关于灭菌效果监测，下列说法正确的是：A.压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，紧急情况可使用快速生物监测B.环氧乙烷灭菌生物监测应每批次进行C.低温等离子灭菌化学监测可替代生物监测D.灭菌包内化学指示卡变色不均匀不影响使用答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，紧急情况使用快速监测需同时做常规监测；化学监测不能替代生物监测；灭菌包内指示卡变色不均匀提示灭菌失败，不可使用）10.医院感染暴发的定义是：A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例同种同源感染病例C.1个月内发生5例及以上同类感染病例D.科室年度感染率超过前3年平均水平10%答案：A（医院感染暴发指短时间内同一科室或病区发生3例及以上同种同源感染病例，或存在明确传播关系的感染病例）11.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.2%）答案：C（氯己定对冠状病毒无灭活作用，其他选项均为新冠病毒敏感消毒剂）12.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴，避免刮毛B.手术切口皮肤消毒范围应≥15cmC.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液无需覆盖，保持干燥答案：D（术后切口应使用无菌敷料覆盖，渗液时及时更换）13.医疗废物包装袋的颜色及标识要求是：A.黄色，标注“感染性废物”B.黑色，标注“生活垃圾”C.红色，标注“病理性废物”D.蓝色，标注“损伤性废物”答案：A（感染性废物使用黄色袋，病理性废物用黄色袋并标注“病理性”，损伤性废物用利器盒，生活垃圾用黑色袋）14.关于手卫生依从性监测，正确的方法是：A.每月随机抽取2个科室，观察医务人员所有手卫生时机B.监测时需告知被观察对象，确保数据真实C.手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%D.外科手消毒只需监测时间，无需监测菌落数答案：C（手卫生监测应采用匿名观察，避免干扰；依从率计算为实际执行次数除以应执行次数；外科手消毒需监测菌落数≤5CFU/cm²）15.新生儿暖箱的清洁消毒要求是：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.连续使用时，每48小时更换并终末消毒C.患儿出箱后，用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面D.箱内湿化水可24小时更换1次答案：C（暖箱应每日清洁消毒，使用含氯消毒液；连续使用时每24小时更换湿化水；患儿出箱后需终末消毒，浓度500mg/L）16.关于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防，错误的是：A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.穿刺时采用最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大铺巾）C.穿刺后每日评估导管必要性，尽早拔管D.敷料潮湿时无需更换，待干燥后再处理答案：D（敷料潮湿、松脱应立即更换，保持无菌）17.以下哪种情况无需进行环境微生物监测？A.新建ICU病房启用前B.普通病房发生医院感染暴发后C.消毒供应中心灭菌器维修后D.门诊候诊区日常清洁后答案：D（环境监测仅在特殊情况进行，如新建、改建、暴发或设备维修后；日常清洁后无需常规监测）18.关于含氯消毒液的配置，正确的是：A.用5%次氯酸钠溶液配置500mg/L消毒液，需取10ml原液加1000ml水B.配置后可保存7天，使用前无需测浓度C.用于MRSA污染环境消毒时，浓度应为1000mg/LD.金属器械消毒可使用含氯消毒液答案：C（5%次氯酸钠配置500mg/L需取10ml原液加990ml水；含氯消毒液需现配现用，保存不超过24小时；金属器械易被腐蚀，应避免使用）19.医院感染管理专职人员的配备要求是：A.100张床位以下医院至少1名B.500张床位以上医院按每200-250张床位1名配备C.所有医院均按医务人员总数的0.5%配备D.仅需兼职人员负责答案：A（100张床位以下1名，100-500张至少2名，500张以上每增加200-250张床位增加1名）20.关于医院感染病例报告，正确的是：A.临床医生发现医院感染病例后，24小时内通过信息系统上报B.疑似病例无需报告C.多重耐药菌感染病例仅需在科室登记，无需上报D.医院感染管理部门每月汇总分析，无需向临床反馈答案：A（疑似病例需报告；MDRO感染需及时上报；院感部门需定期向临床反馈监测结果）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境清洁、患者安置等所有可能接触血液体液的环节）2.属于高度危险性医疗物品的有：A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表（口表）E.植入物答案：ACE（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管、植入物；胃镜、口表属于中度危险性物品）3.医务人员手卫生指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（手卫生“5个时刻”：接触前、清洁前、体液后、接触后、环境后）4.多重耐药菌防控的“四早”措施是：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD（四早：早发现、早报告、早隔离、早治疗）5.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（医疗废物分为五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）6.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒有效距离≤2mB.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.监测强度≥70μW/cm²（使用中）E.可用于空气、物体表面消毒答案：ABCDE（紫外线消毒有效距离≤2m，时间≥30分钟，需定期擦拭灯管，强度≥70μW/cm²，可用于空气和表面）7.医院感染监测的内容包括：A.发病率监测B.目标性监测（如ICU、手术部位）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测E.手卫生依从性监测答案：ABCDE（医院感染监测涵盖发病率、目标性、耐药性、消毒效果、手卫生等多方面）8.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施有：A.床头抬高30-45度B.每日评估脱机拔管指征C.口腔护理每日2次（氯己定）D.保持气管插管气囊压力20-30cmH₂OE.使用密闭式吸痰管答案：ABCDE（VAP预防包括体位、评估拔管、口腔护理、气囊压力、密闭吸痰等）9.关于无菌物品管理，正确的是：A.灭菌包外需标注灭菌日期、失效期、操作者B.无菌物品存放环境温度≤24℃，湿度≤70%C.过期包重新灭菌前需检查包装完整性D.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区E.无菌包打开后有效期为24小时（未被污染）答案：ABCDE（无菌物品需标注信息，存放环境温湿度符合要求，过期需重新灭菌，外包装拆除后进入无菌区，打开后24小时有效）10.医院感染暴发报告的内容包括：A.暴发时间、地点B.感染人数、主要临床表现C.初步怀疑的病原体及感染源D.已采取的控制措施E.下一步工作计划答案：ABCDE（暴发报告需包含时间、地点、人数、临床表现、病原体、控制措施、下一步计划）三、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）属于医院感染。（×）（胎盘获得的感染属于宫内感染，不属于医院感染）2.手卫生揉搓时间应≥15秒。（√）（规范要求揉搓时间≥15秒）3.接触患者黏膜时需戴无菌手套，接触皮肤时戴清洁手套即可。（√）（黏膜为无菌部位，需无菌手套；皮肤接触用清洁手套）4.医疗废物转运时，包装袋装载量不超过3/4。（√）（防止搬运时破裂）5.普通病房空气消毒可使用循环风紫外线空气消毒器，无需关闭门窗。（√）（循环风消毒器可在有人时使用，无需关门窗）6.灭菌后的物品可与未灭菌物品同柜存放，标识区分即可。（×）（需分开放置，避免混淆）7.医务人员发生锐器伤后，应立即用碘伏消毒并包扎，无需挤血。（×）（需先挤压伤口排血，再冲洗消毒）8.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（√）（便于医务人员识别）9.中心静脉导管置管后，应常规更换导管预防感染。（×）（无感染迹象时无需常规更换）10.医院感染管理部门应每季度向医院感染管理委员会汇报工作。（√）（规范要求每季度汇报）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染的定义及诊断标准。答案：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，入院时未处于潜伏期，且潜伏期≤平均潜伏期；③本次感染直接与上次住院有关；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤医务人员在医院内获得的感染。2.简述标准预防的主要内容。答案：标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，核心内容包括：①手卫生；②正确使用PPE（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）；③安全注射（减少不必要的注射，使用安全器具）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪（指导患者遮盖口鼻，戴口罩）；⑤环境清洁消毒（对患者接触的环境表面及时清洁消毒）；⑥医疗废物规范处理；⑦患者安置（根据感染风险选择单间或集中安置）。3.列举5项导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，每日评估必要性，尽早拔管；②导尿时采用最大无菌屏障（无菌手套、洞巾、消毒铺巾）；③选择合适型号的导尿管（成人一般14-16Fr）；④保持集尿袋低于膀胱水平，避免尿液反流；⑤保持尿道口清洁，每日用0.05%聚维酮碘消毒（或清水清洁）；⑥采用密闭式引流系统，避免开放导尿；⑦定期更换集尿袋（不超过7天），导尿管更换遵循产品说明（一般2-4周）；⑧避免常规膀胱冲洗（除非有梗阻）。4.医疗废物分为几类？各举1例说明。答案：医疗废物分为五类：①感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球、纱布；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片；③损伤性废物：废弃的针头、刀片；④药物性废物：过期的抗生素、细胞毒性药物；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂。5.简述环境清洁消毒的原则。答案：①清洁与消毒结合，先清洁后消毒（污染严重时先消毒后清洁）；②分区管理，不同区域使用不同颜色的清洁工具（如清洁区-绿色、污染区-红色）；③由清洁区向污染区进行（如从病房门口向卫生间）；④高频接触表面（如门把手、床头柜）每日清洁消毒2次，出现污染时及时消毒；⑤使用合格的消毒剂，掌握浓度、作用时间（如含氯消毒液作用时间≥30分钟）；⑥清洁工具使用后及时清洗消毒，干燥存放；⑦终末消毒（患者出院/转科后）需对床单元、设备表面进行彻底消毒。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU，72小时内连续发生3例呼吸机相关肺炎（VAP），患者均为老年男性，有气管插管史，使用同一批次呼吸回路。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？说明理由。（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。根据定义，短时间内（72小时）同一科室（ICU）发生3例及以上同种同源感染病例（均为VAP，且使用同一批次呼吸回路，提示可能同源）。（2）控制措施：①立即隔离患者（如条件允许单间隔离），限制不必要的人员流动；②暂停使用该批次呼吸回路，封存样本送检测（微生物培养、消毒效果检测）；③对ICU环境进行终末消毒（空气、设备表面使