2025新版医院感染知识试题(附含答案)

2025新版医院感染知识试题(附含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于医院感染的核心防控措施？A.手卫生B.环境清洁消毒C.抗菌药物合理使用D.患者隐私保护答案：D2.依据2024年版《医院消毒供应中心管理规范》，压力蒸汽灭菌生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B3.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元清洁消毒应使用含氯消毒液，其有效氯浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.关于手卫生指征，下列哪项错误？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后脱手套前D.无菌操作前答案：C（应在脱手套后进行手卫生）5.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿频尿急，尿培养出大肠埃希菌（>10⁵CFU/ml），最可能的诊断是？A.社区获得性尿路感染B.医院获得性尿路感染C.无症状菌尿D.导尿管相关尿路感染（CAUTI）答案：D6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A7.关于空气传播疾病的隔离要求，错误的是？A.患者应安置在负压病房B.医护人员需佩戴N95/KN95口罩C.限制患者转运，如需转运应戴外科口罩D.病房空气消毒可采用紫外线照射30分钟答案：D（紫外线需照射60分钟以上，或采用循环风空气消毒机）8.手术部位感染（SSI）的预防措施中，不正确的是？A.术前2小时内预防性使用抗菌药物B.术中保持患者体温≥36℃C.备皮应在术前即刻进行，采用不损伤皮肤的方法D.术后切口渗液无需覆盖，保持干燥答案：D（需及时更换无菌敷料）9.下列哪种情况需使用防护面罩/护目镜？A.为患者测量体温B.为气管插管患者吸痰C.为糖尿病患者静脉采血D.为术后患者更换床单答案：B（可能产生血液、体液喷溅时）10.关于新生儿医院感染的特点，错误的是？A.免疫力低下，易发生机会性感染B.感染源多为内源性（自身菌群）C.导管相关血流感染（CRBSI）常见D.临床表现典型，易早期诊断答案：D（新生儿感染症状不典型，如体温不稳定、反应差等）11.消毒供应中心（CSSD）中，去污区、检查包装区、灭菌区的压力梯度应为？A.去污区＞检查包装区＞灭菌区B.检查包装区＞灭菌区＞去污区C.灭菌区＞检查包装区＞去污区D.去污区＞灭菌区＞检查包装区答案：B（清洁区压力高于污染区，防止污染扩散）12.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A13.下列哪项不符合医院感染监测的要求？A.医院感染发病率≤10%B.目标性监测（如ICU、手术部位）需连续开展≥6个月C.漏报率≤20%D.多重耐药菌检出率≥50%时需预警答案：D（多重耐药菌检出率异常升高时需预警，无固定阈值）14.关于含氯消毒液的配制，正确的是？（原液浓度5%，需配制1000mg/L消毒液1000ml）A.取原液20ml，加水980mlB.取原液10ml，加水990mlC.取原液5ml，加水995mlD.取原液15ml，加水985ml答案：A（5%=50000mg/L，1000ml×1000mg/L=1,000,000mg，需原液量=1,000,000mg÷50000mg/L=20ml）15.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院期间出现的带状疱疹（患者曾患水痘）C.术后3天出现的肺炎（入院时无感染迹象）D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：C16.关于医务人员职业暴露的处理，错误的是？A.被锐器刺伤后，立即由远心端向近心端挤压伤口B.黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗C.HIV暴露后，需在2小时内启动暴露后预防（PEP）D.暴露源为HBsAg阳性者，暴露者无抗体时需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗答案：A（应从近心端向远心端挤压，减少污染血液进入体内）17.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温表（口表）答案：C（需灭菌处理）18.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.连续使用时，每48小时更换并终末消毒C.患儿出箱后，用75%酒精擦拭即可D.箱内湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水答案：D19.某科室连续3例患者发生导管相关血流感染（CRBSI），应首先采取的措施是？A.加强手卫生培训B.进行目标性监测，分析感染原因C.更换所有导管品牌D.对医务人员进行血培养采样培训答案：B（需先明确感染原因）20.依据《医院感染管理质量控制指标（2024年版）》，呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施中，床头抬高角度应为？A.15°～20°B.20°～25°C.30°～45°D.45°～60°答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“两前三后”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液/体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（“两前”：接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”：接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后）2.属于医院感染的是？A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时已存在的尿路感染，住院期间加重C.新生儿出生48小时后出现的败血症D.术后切口脂肪液化E.因输注污染血液导致的病毒性肝炎答案：ACE（B为入院前已存在，D为非感染性并发症）3.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD4.医疗废物暂时贮存点的要求包括？A.封闭管理，有防鼠、防蚊蝇设施B.地面和墙裙应防渗、易清洁C.标识清晰，设置“禁止吸烟饮食”警示D.贮存时间不超过48小时（夏季不超过24小时）E.与生活垃圾混放时需分类包装答案：ABCD（医疗废物需单独存放，不得与生活垃圾混放）5.关于手术部位感染（SSI）的危险因素，正确的是？A.术前住院时间≥5天B.手术时间≥3小时C.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）D.术中失血量＜500mlE.肥胖（BMI≥30）答案：ABCE6.下列哪些情况需穿防护服？A.进入埃博拉出血热患者隔离病房B.为COVID-19患者进行气管插管C.为开放性肺结核患者吸痰D.为HIV感染者静脉采血E.进入新生儿暖箱操作答案：ABC（防护服用于接触甲类或按甲类管理的传染病患者，或可能被大量血液/体液喷溅时）7.消毒供应中心（CSSD）的质量控制包括？A.物理监测（灭菌温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡/标签变色）C.生物监测（每周1次，植入物需每批次监测）D.器械清洗质量检测（ATP生物荧光法）E.包装完整性检查答案：ABCDE8.关于新生儿医院感染的预防，正确的是？A.严格执行手卫生，接触每个新生儿前后洗手B.暖箱内物品一人一用一消毒C.静脉穿刺时优先选择股静脉（减少反复穿刺）D.尽量减少侵入性操作（如留置导尿）E.母乳需巴氏消毒后喂养（母亲患活动性结核时）答案：ABDE（股静脉穿刺感染风险高，应优先选择外周静脉）9.医院感染暴发的处理原则包括？A.立即隔离患者，限制其活动B.开展流行病学调查（同源性分析）C.暂停相关诊疗操作（如疑似污染的手术器械）D.对密切接触者进行医学观察E.2小时内向卫生行政部门报告（5例及以上）答案：ABCDE10.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品（如电子仪器）B.灭菌后需解析（通风散气），生物监测合格后方可使用C.灭菌柜内物品装载量不超过柜容积的80%D.操作人员需佩戴防毒面具E.灭菌环境温度应控制在25～45℃答案：ABCD（环氧乙烷灭菌温度通常为37～63℃）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）2.环境表面消毒应遵循“由洁到污”的顺序，先清洁区后污染区。（）答案：√3.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理科。（）答案：√4.新生儿脐部护理时，可用75%酒精从脐根向周围环形消毒。（）答案：√5.复用的体温计（口表）应采用高水平消毒（如含氯消毒液浸泡30分钟）。（）答案：√6.为MRSA感染患者进行护理时，只需在接触其血液/体液时戴手套，接触皮肤无需戴。（）答案：×（接触患者或其环境均需戴手套）7.医疗废物专用包装袋为黄色，损伤性废物使用利器盒。（）答案：√8.呼吸机管路应每日更换以预防VAP。（）答案：×（无明确证据支持每日更换，污染时及时更换）9.医务人员发生乙肝职业暴露后，若暴露者已接种疫苗且抗体阳性，无需特殊处理。（）答案：√10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①内（掌心相对，手指并拢相互揉搓）；②外（手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行）；③夹（掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓）；④弓（弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行）；⑥立（将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行）；⑦腕（清洗手腕，交换进行）。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；使用皂液或洗手液；清洗后用一次性纸巾擦干或自动干手器烘干；摘除手部饰物（如戒指）后清洗。2.列出5种常见的医院感染病原体及其主要传播途径。答案：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播（直接接触患者或污染物品）；②鲍曼不动杆菌：接触传播（环境表面污染）；③艰难梭菌：粪-口传播（手接触污染的粪便后经口感染）；④白色念珠菌：内源性感染（正常菌群移位）或接触传播；⑤呼吸道合胞病毒：飞沫传播或接触传播（污染的手接触眼、鼻、口）。3.简述医疗废物的分类及处理流程。答案：分类：①感染性废物（被患者血液/体液/分泌物污染的物品，如棉签、引流袋等）；②病理性废物（手术切除的组织、胎儿遗体等）；③损伤性废物（针头、刀片等锐器）；④药物性废物（过期/淘汰的药品）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂等）。处理流程：分类收集（使用专用包装/容器）→暂存（48小时内，标识清晰）→交接（与有资质的医疗废物处置单位登记交接）→集中处置（感染性/病理性废物焚烧；损伤性废物毁形后焚烧；药物性/化学性废物按危险废物处理）。4.列举5项预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；②采用无菌技术插入导尿管（如使用最大无菌屏障）；③保持导尿系统密闭，避免断开；④每日评估是否需要继续留置，尽早拔管；⑤保持会阴部清洁，避免膀胱冲洗（除非有梗阻）；⑥使用抗微生物涂层导尿管（高风险患者）；⑦监测尿常规及感染迹象（如发热、白细胞升高等）。5.简述医院感染管理部门的主要职责（至少5项）。答案：①制定医院感染防控规章制度并监督落实；②开展医院感染监测（发病率、目标性监测等）；③组织医务人员进行医院感染知识培训；④指导多重耐药菌、医院感染暴发等事件的处置；⑤参与消毒灭菌、隔离技术等工作的质量控制；⑥协调相关部门（如护理部、药剂科）共同推进感染防控措施；⑦定期向医院管理层汇报医院感染管理情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内先后有3例患者出现发热（T＞38℃）、咳嗽、咳脓性痰，胸部CT提示肺部浸润影。实验室检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）＞100mg/L。3例患者均为同一病房（4床），入院时间分别为3天前、2天前和1天前，均接受过雾化吸入治疗（使用同一台雾化器，每日消毒1次）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些处置措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内同一病房发生3例同种同源的医院感染病例（肺部感染），且有共同暴露因素（雾化器使用）。（2）处置措施：①立即隔离患者，限制其活动，进行单间隔离或床边隔离；②暂停使用该雾化器，采集患者痰液、雾化器表面及内部液体进行病原学检测（如细菌培养、PCR）；③开展流行病学调查，追溯雾化器消毒流程（如消毒液浓度、作用时间是否符合要求）、医务人员操作是否规范（如手卫生、雾化器组装是否无菌）；④对密切接触者（同病房其他患者、参与诊疗的医护人员）进行医学观察，监测体温及呼吸道症状；⑤加强病房环境清洁消毒（如使用含氯消毒液擦拭物体表面，空气消毒机持续运行）；⑥组织多部门会诊（感控科、呼吸科、设备科），分析感染原因并制定整改措施（如规范雾化器一人一用一灭菌，加强消毒效果监测）；⑦2小时内向当地卫生行政部门报告。案例2：某新生儿科一名日龄5天的早产儿（体重1.2kg），因“发热、反应差12小