2025医院感染预防与控制知识考试题+答案

2025医院感染预防与控制知识考试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生“五个时刻”的表述，正确的是（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后B.接触患者前、给药前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后C.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、离开病房前、终末消毒后D.接触患者前、静脉穿刺前、接触患者体液暴露后、接触患者后、整理床单位后2.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是（）A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.隔离病房门口悬挂“接触隔离”标识C.医护人员进入病房时需穿戴手套、隔离衣D.患者产生的医疗废物使用双层黄色垃圾袋包装3.关于手术部位感染（SSI）预防措施，不符合2024年最新指南的是（）A.术前备皮应在手术当日进行，首选不损伤皮肤的剪毛方式B.若患者有金黄色葡萄球菌定植，术前可局部使用莫匹罗星软膏C.清洁-污染手术预防用抗菌药物应在皮肤切开前0.5-1小时给药D.术后切口渗液时，应使用纱布反复擦拭以保持干燥4.空气传播疾病患者的隔离病房要求中，正确的是（）A.病房为正压，每小时换气次数≥6次B.患者需佩戴医用外科口罩，转运时可暂不佩戴C.医护人员进入时需佩戴N95/KN95口罩D.病房物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，每日1次5.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭暖箱内外表面B.连续使用超过72小时需更换并终末消毒C.患儿出箱后，需进行终末消毒，干燥后备用D.消毒时应重点清洁温控探头、湿度传感器等缝隙6.下列哪种情况需进行手卫生？（）A.戴无菌手套进行静脉穿刺前B.从患者静脉输液袋上读取药物信息后C.接触患者使用过的血压计袖带后D.为同一位患者更换床单后直接调整输液滴速7.关于医疗废物分类，正确的是（）A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病原体培养基属于药物性废物C.过期的抗生素属于感染性废物D.废弃的汞血压计属于病理性废物8.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，错误的是（）A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加热湿化器时，冷凝水应及时倾倒回湿化罐D.口腔护理使用氯己定溶液，每日2-3次9.关于环境表面清洁消毒，2024年更新的核心要求是（）A.所有环境表面均需每日消毒，无需区分高频接触与低频接触B.清洁消毒应遵循“由下到上、由污染到清洁”的顺序C.高频接触表面（如床栏、呼叫按钮）应增加消毒频次至每日2次D.使用过的清洁布巾可重复使用，只需用清水冲洗10.关于锐器伤的处理流程，正确的是（）A.立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出污血B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒后，无需覆盖敷料C.暴露源为HIV阳性时，应在2小时内启动预防性用药D.无需记录暴露源的检测结果，只需报告科室负责人11.关于无菌物品的管理，错误的是（）A.灭菌后物品应注明灭菌日期及失效期，有效期为7天（环境符合要求时）B.无菌包打开后未用完的物品，可在24小时内使用（需保持包装闭合）C.一次性无菌物品可与非无菌物品同柜存放，但需明确标识D.灭菌器生物监测应每周1次，紧急情况使用的植入物需每批次监测12.关于发热门诊的感染防控，错误的是（）A.患者应单人单间就诊，候诊区间隔≥1米B.医护人员穿戴防护装备的顺序：戴口罩→戴护目镜→穿隔离衣→戴手套C.患者离开后，诊疗床单元需用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.医疗废物达到包装袋3/4满时应及时封口13.关于血液透析室的感染控制，正确的是（）A.乙肝患者可与丙肝患者共用透析机，只需严格消毒B.透析液配制用水细菌菌落总数≤100CFU/mLC.护士为不同患者操作时，只需更换手套无需手卫生D.透析器复用需使用含氯消毒液，复用次数不超过5次14.关于新生儿科的感染防控，不符合要求的是（）A.医护人员进入新生儿室前需更换专用工作服、鞋B.配奶间应与新生儿病区分开，严格执行无菌操作C.接触不同患儿前只需更换手套，无需手卫生D.暖箱内温湿度应每日记录，保持温度28-32℃（根据患儿体重调整）15.关于消毒效果监测，正确的是（）A.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤100CFU/mLB.紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²（使用中）C.物体表面消毒后细菌菌落总数≤10CFU/cm²（非洁净区域）D.空气消毒后（非洁净手术室）细菌菌落总数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）16.关于新冠病毒感染患者的隔离要求，2024年更新的内容是（）A.无症状感染者无需隔离，可在普通病房治疗B.转运时患者需佩戴N95口罩，陪检人员无需防护C.终末消毒使用500mg/L含氯消毒液，作用时间10分钟D.医护人员防护级别为二级（医用防护口罩+隔离衣+护目镜）17.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是（）A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.穿刺时严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大铺巾）C.每日评估导管必要性，尽早拔除D.输液接头消毒后需立即连接，避免污染18.关于医务人员职业暴露的预防，正确的是（）A.为HIV患者操作时，需佩戴双层手套B.接触患者血液时，可佩戴普通纱布口罩C.进行气管插管时，需佩戴护目镜或面屏D.处理化疗药物时，只需穿戴一次性手套19.关于医院感染监测，错误的是（）A.目标性监测应至少持续6个月B.医院感染发病率=（新发病例数/同期住院患者总数）×100%C.漏报率应≤10%D.多重耐药菌感染病例需24小时内上报医院感染管理科20.关于感染性织物的处理，正确的是（）A.可与清洁织物同车运输，只需分层放置B.收集时应在病房内抖动，避免污染环境C.使用专用水溶性包装袋，直接投入洗衣机D.消毒可使用500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生效果的监测标准为：医务人员手表面细菌菌落总数≤______CFU/cm²。2.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、______、化学性废物和______五类。3.空气传播隔离病房的气压应为______（正压/负压），每小时换气次数≥______次。4.外科手消毒的时间应≥______分钟，流动水洗手的时间应≥______秒。5.新生儿暖箱内的湿度应维持在______%，温箱水槽应使用______（自来水/灭菌注射用水）。6.呼吸机管道冷凝水应及时倾倒，避免______，倾倒时需戴______。7.手术部位感染分为表浅手术切口感染、______和______三类。8.含氯消毒液的有效氯浓度需现配现用，配置后使用时间不超过______小时；戊二醛浸泡灭菌的时间为______小时。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例及以上同种同源感染病例的现象。10.对MDRO患者进行诊疗时，应遵循“______”的原则，优先处理______（感染/非感染）患者。三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境（如床头柜）后无需手卫生，仅接触患者本人时需要。（）2.为气管切开患者吸痰时，需佩戴医用防护口罩（N95）和护目镜。（）3.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用，只要灭菌效果达标。（）4.医疗废物袋装满后应扎紧袋口，放入专用暂存箱，避免挤压。（）5.紫外线消毒灯的有效距离为2米，照射时间≥30分钟。（）6.新生儿科工作人员指甲长度应≤0.5cm，不可佩戴戒指、手表。（）7.为多重耐药菌患者进行护理时，可将所有操作集中完成，减少进出病房次数。（）8.血液透析机复用只需用清水冲洗，无需使用化学消毒剂。（）9.手术患者术前无需剃毛，若需备皮应使用电动剪毛器。（）10.医院感染管理科应对医务人员进行季度性感染防控培训，每年至少4次。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2024年版《医院感染预防与控制标准》中“手卫生”的核心改进要点。2.列出多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的“五早”措施。3.说明呼吸机相关肺炎（VAP）预防的“集束化策略”具体内容。4.阐述医疗废物分类收集的原则及错误收集的危害。5.举例说明如何对ICU环境表面进行“风险分级清洁消毒”。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某三甲医院ICU收治1名75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后行气管插管机械通气。第5日，患者体温升至38.9℃，痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？需标注哪些隔离标识？（2）医护人员为其进行吸痰操作时，需穿戴哪些防护装备？（3）患者使用过的呼吸机管道应如何处理？案例2（10分）：某医院急诊科护士在为乙肝阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指。问题：（1）请简述护士应采取的紧急处理步骤。（2）若暴露源乙肝病毒载量高，护士需进一步采取哪些预防措施？（3）医院感染管理科应如何跟进此次职业暴露事件？参考答案一、单项选择题1.A2.D（医疗废物使用单层黄色袋，锐器放入锐器盒）3.D（渗液应使用无菌纱布轻沾，避免擦拭）4.C5.A（每日用清水擦拭，感染患者用500mg/L含氯消毒液）6.C7.A8.C（冷凝水应弃于医疗废物容器）9.C10.C11.C（需分柜存放）12.B（顺序应为：穿隔离衣→戴口罩→戴护目镜→戴手套）13.B14.C（需手卫生）15.B16.D17.B（最大无菌屏障包括大铺巾）18.C19.B（分母为同期住院患者人日数）20.C二、填空题1.52.损伤性废物、药物性废物3.负压、124.3、405.50-60、灭菌注射用水6.逆流、手套7.深部手术切口感染、器官/腔隙感染8.24、109.310.接触后消毒、非感染三、判断题1.×（接触周围环境后需手卫生）2.√3.×（一次性器械禁止重复使用）4.×（应装至3/4满时封口）5.√6.√7.√8.×（需使用专用消毒剂）9.√10.√四、简答题1.2024年版核心改进要点：①强化“接触患者黏膜或破损皮肤前”为手卫生第五时刻；②明确快速手消毒剂的醇类浓度应为60%-80%（乙醇或异丙醇）；③新增“外科手消毒后，双手应保持高于肘部”的要求；④提出“手卫生依从性监测需结合视频监控与直接观察，数据每月反馈”；⑤强调ICU、新生儿科等重点科室手卫生合格率需≥95%。2.MDRO防控“五早”措施：①早发现（落实主动筛查，如ICU患者入院24小时内检测）；②早报告（24小时内上报医院感染管理科）；③早隔离（单间或同类患者同室，标识明确）；④早治疗（根据药敏结果调整抗生素）；⑤早干预（加强手卫生、环境消毒、接触防护）。3.VAP集束化策略：①床头抬高30°-45°（防误吸）；②每日评估脱机指征（SBT试验）；③口腔护理（氯己定溶液，每6小时1次）；④声门下分泌物吸引（持续或每2小时1次）；⑤维持气囊压力25-30cmH₂O；⑥严格手卫生（接触患者前后）；⑦避免不必要的镇静（每日唤醒计划）。4.分类收集原则：①感染性废物（使用黄色袋）、病理性废物（黄色袋，锐利部分加锐器盒）、损伤性废物（专用锐器盒）、药物性废物（红色袋，单独存放）、化学性废物（标识明确，分类收集）；②“谁产生、谁分类”，禁止混合收集。错误收集的危害：增加交叉感染风险（如感染性废物混入生活垃圾）、影响后续处理（如药物性废物进入焚烧导致有毒气体）、违反《医疗废物管理条例》（面临行政处罚）。5.ICU风险分级清洁消毒示例：①高风险区域（患者周围1米内）：包括床栏、呼吸机控制面板、监护仪按钮，使用500mg/L含氯消毒液，每4小时消毒1次；②中风险区域（治疗车、护理站台面）：使用500mg/L含氯消毒液，每日2次；③低风险区域（墙面、地面）：地面用1000mg/L含氯消毒液，每日2次，墙面每周1次；④感染患者接触过的区域：增加消毒频次至每2小时1次，使用1000mg/L含氯消毒液。五、案例分析题案例1（1）隔离措施：接触隔离（若为多重耐药菌，需单间隔离；若无条件，可与同类CRKP患者同室）。标识：病房门口悬挂“接触隔离”标识，病历夹标注“MDRO”。（2）防护装备：戴医用外科口罩、护目镜/面屏、一次性手套、隔离衣（接触患者血液体液时加穿）。（3）呼吸机管道处理：使用后立即放入双层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”；若需复用，需先浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分钟，再送消毒供应中心灭菌。案例2（1）紧急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血；②用流动水