医院感染试题题库及答案

医院感染试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B2.医院感染最常见的病原体是（）A.病毒B.支原体C.细菌D.真菌答案：C3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的主要传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C4.医疗机构物体表面清洁消毒应遵循的原则是（）A.先消毒后清洁B.先清洁后消毒C.清洁与消毒同时进行D.仅在明显污染时消毒答案：B5.下列哪种情况不属于手卫生指征（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.脱手套后D.为同一患者更换静脉输液袋前答案：D（应为“为同一患者进行清洁操作前”，更换输液袋属于无菌操作，需手卫生）6.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测答案：C7.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器）8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.5答案：B9.新生儿病房空气卫生学标准应为（）A.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）B.≤5CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤8CFU/（5min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）答案：A（Ⅰ类环境，采用沉降法时≤4CFU/皿）10.下列哪种消毒剂不能用于手卫生消毒（）A.含氯消毒剂B.75%乙醇C.复方氯己定D.葡萄糖酸氯己定答案：A（含氯消毒剂对皮肤刺激性大，不用于手消毒）11.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准中，导管尖端培养阳性（≥15CFU）且与外周血培养为（）A.不同种细菌B.同种细菌C.任意细菌D.条件致病菌答案：B12.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是（）A.严格掌握导尿指征B.保持引流通畅，避免打折、弯曲C.每日用含碘消毒剂清洁尿道口D.定期更换导尿管（无感染时）答案：C（不推荐常规使用消毒剂清洁尿道口，清水清洁即可）13.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.体温表B.喉镜C.手术器械D.压舌板答案：C（进入人体无菌组织、器官的物品需灭菌）14.医院感染管理专职人员配备要求为每（）张床位至少配备1名A.100B.200C.300D.400答案：A（《医院感染管理办法》规定）15.紫外线消毒灯的强度应不低于（）μW/cm²（在距离1m处）A.70B.80C.90D.100答案：A16.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C17.下列哪项不属于医院感染监测的内容（）A.医院感染发病率B.抗菌药物使用强度C.医务人员手卫生依从性D.患者满意度答案：D18.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮应选择（）A.术前2小时内剃毛B.术前1天剃毛C.不剃毛或使用剪毛器D.术前用脱毛剂答案：C（减少皮肤损伤）19.医院感染病例报告时限为确诊后（）小时内A.6B.12C.24D.48答案：C20.环氧乙烷灭菌的生物指示剂是（）A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.短小杆菌芽孢D.大肠杆菌答案：B21.下列哪种情况属于医院感染（）A.患者入院时已存在的水痘B.住院期间出现的带状疱疹C.新生儿出生48小时后出现的脓疱疮D.因原发病加重继发的肺炎答案：C22.医疗废物暂存时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B23.手卫生效果的监测标准是，医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²A.5B.10C.15D.20答案：B（Ⅰ、Ⅱ类环境≤5CFU/cm²，其他环境≤10CFU/cm²）24.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，错误的是（）A.抬高床头30-45度B.每日评估撤机指征C.常规使用声门下分泌物引流D.定期更换呼吸机管路（每7天）答案：D（无感染时无需定期更换，污染时及时更换）25.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分应遵循（）A.污染区→清洁区→无菌区，由污到洁单向流动B.清洁区→污染区→无菌区，由洁到污单向流动C.污染区→无菌区→清洁区，随机流动D.无明确分区要求答案：A26.下列哪种病原体属于医院感染常见的革兰阴性杆菌（）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌答案：C27.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任A.院长或分管医疗的副院长B.感染管理科科长C.医务科科长D.护理部主任答案：A28.关于血培养标本采集，错误的是（）A.寒战或发热初期采集B.每套血培养包括需氧瓶和厌氧瓶C.成人每次采集10-20mlD.可在静脉输液侧肢体采血答案：D（避免在输液侧采血，防止药物污染）29.下列属于低水平消毒的是（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.季铵盐类消毒剂D.过氧乙酸答案：C（季铵盐类仅能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒）30.医院感染防控的核心措施是（）A.抗菌药物管理B.手卫生C.环境消毒D.隔离措施答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医院感染的易感人群包括（）A.老年患者B.免疫功能低下者C.接受侵入性操作患者D.术后患者答案：ABCD2.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC3.医疗废物暂时贮存设施应符合（）A.封闭、防渗漏B.有警示标识C.定期清洁消毒D.与生活垃圾混放答案：ABC4.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前皮肤准备（剪毛而非剃毛）B.围手术期合理使用抗菌药物C.严格无菌操作D.术后保持切口干燥答案：ABCD5.医院感染监测的方法包括（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.主动监测D.被动监测答案：ABCD6.压力蒸汽灭菌的物理监测参数包括（）A.温度B.时间C.压力D.湿度答案：ABC7.多重耐药菌防控的“四早”措施是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD8.属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.腹腔镜C.活检钳D.血压计袖带答案：ABC9.医院感染暴发的报告流程包括（）A.临床科室立即报告感染管理科B.感染管理科核实后报告分管院长C.2小时内向卫生行政部门报告D.启动应急预案答案：ABD（暴发报告时限为12小时内）10.紫外线消毒的注意事项包括（）A.保持环境清洁干燥B.消毒时间≥30分钟C.监测强度每半年1次D.消毒时人员无需离开答案：ABC（紫外线对人体有害，消毒时人员应离开）三、判断题（每题1分，共20题）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。（）答案：√2.接触患者黏膜、破损皮肤的诊疗器械属于中度危险性物品，需高水平消毒。（）答案：√3.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”警示标识。（）答案：√4.手卫生依从性是指实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比例。（）答案：√5.中心静脉导管置管时，应选择最大无菌屏障（如铺大无菌单）。（）答案：√6.灭菌剂可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢。（）答案：√7.医院感染病例应由临床医生确诊后报告，感染管理科负责审核。（）答案：√8.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（）答案：×（属于母婴传播，不属于医院感染）9.普通病房空气消毒可采用自然通风或机械通风，无需常规使用化学消毒剂喷雾。（）答案：√10.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）11.多重耐药菌患者的病历首页应标注接触隔离标识。（）答案：√12.手术部位感染分为表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。（）答案：√13.含氯消毒剂的有效浓度应每日监测，现配现用。（）答案：√14.医务人员发生血源性职业暴露后，应立即由近心端向远心端挤压伤口，并用肥皂水和流动水冲洗。（）答案：√15.消毒供应中心的灭菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%。（）答案：√16.医院感染发病率=（一定时期内新发医院感染病例数/同期住院患者总数）×100%。（）答案：×（应为同期住院患者人日数）17.预防导尿管相关尿路感染应每日评估是否需要继续留置导尿管。（）答案：√18.紫外线灯的使用寿命一般为1000小时，超过后应更换。（）答案：√19.医疗废物运送人员应穿戴防护装备，防止锐器伤。（）答案：√20.医院感染管理科应每季度向全院反馈医院感染监测结果。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医院感染的诊断原则。答案：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生；②本次感染直接与上次住院有关；③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等）；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。2.手卫生的“五个时刻”是什么？答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液/体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.简述医疗废物分类及标识颜色。答案：①感染性废物：黄色；②病理性废物：黄色；③损伤性废物：黄色（利器盒为硬制、防刺）；④药物性废物：红色；⑤化学性废物：蓝色。4.压力蒸汽灭菌的注意事项有哪些？答案：①物品包装符合要求（体积≤30cm×30cm×50cm）；②装载量不超过柜室容积的90%，不小于10%；③灭菌后物品干燥，冷却时间≥30分钟；④生物监测每周1次，紧急情况时使用5类化学指示物；⑤记录灭菌参数（温度、时间、压力）。5.多重耐药菌的防控措施包括哪些？答案：①加强监测（早发现、早报告）；②接触隔离（单间或同种同室，标识明确）；③手卫生（接触前后严格执行）；④环境清洁消毒（每日2次，污染时随时消毒）；⑤诊疗用品专用（或一用一消毒）；⑥抗菌药物管理（合理使用，避免滥用）；⑦人员培训（医务人员、患者及家属）。6.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施。答案：①抬高床头30-45度；②每日评估撤机和拔管指征；③声门下分泌物引流（持续或间断）；④口腔护理（每6-8小时1次，使用氯己定）；⑤避免重复使用呼吸回路（污染时更换）；⑥严格手卫生；⑦控制血糖（≤8.3mmol/L）。7.医院感染暴发的处置流程是什么？答案：①临床科室发现疑似暴发，立即报告感染管理科；②感染管理科核实病例，确认暴发（≥3例同种同源）；③启动应急预案，成立处置小组；④开展流行病学调查（病例对照、病原学检测）；⑤采取控制措施（隔离患者、消毒环境、暂停接收新患者等）；⑥总结分析，24小时内向卫生行政部门报告；⑦持续监测，直至无新发病例。8.简述消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分及要求。答案：分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，三区之间物理隔离，由污到洁单向流动。去污区（污染区）：处理回收的污染物品，配备清洗消毒设备；检查包装及灭菌区（清洁区）：进行器械检查、包装、灭菌，环境清洁度符合要求；无菌物品存放区：存放灭菌后物品，温度≤24℃，湿度≤70%，专人管理。9.简述血源性职业暴露的处理流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端挤压，肥皂水和流动水冲洗；黏膜暴露用生理盐水冲洗；②消毒：75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口；③2小时内报告科室负责人和感染管理科；④评估暴露级别（一级、二级、三级）和暴露源（HIV、HBV、HCV等）；⑤预防性用药（如HIV暴露后4小时内启动，最长不超过24小时）；⑥随访：定期检测血清学指标（如HBV暴露后0、1、3、6个月）。10.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血），术前不剃毛或使用剪毛器，缩短术前住院时间，合理使用抗菌药物（切皮前0.5-2小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%，限制人员流动，减少手术时间；③术后：保持切口干燥，观察渗液情况，合理使用抗菌药物（不超过48小时），及时更换污染敷料。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU近1周内先后有4例患者出现发热、咳嗽，痰培养均为泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）。作为感染管理科人员，你将如何处理？答案：①核实病例：确认4例患者均符合医院感染诊断标准（入院48小时后发病，排除社区感染），且病原学为同种同株（通过药敏试验或分子分型确认）；②启动暴发立即向分管院长报告，2小时内填写《医院感染暴发报告卡》上报卫生行政部门；③流行病学调查：查阅病历（入住时间、诊疗操作、共同暴露因素），检查环境（呼吸机管路、床单元、医务人员手），采集环境样本培养