2025年检验技师考试《血液学检验》试题(3)附答案

2025年检验技师考试《血液学检验》试题(3)附答案1.下列关于造血干细胞的描述，错误的是A.具有自我更新能力B.具有多向分化能力C.多数细胞处于G0期D.是所有血细胞的起源细胞E.形态上与淋巴细胞有明显区别答案：E解析：造血干细胞具有自我更新和多向分化能力，是所有血细胞的起源细胞。多数造血干细胞处于G0期。在形态上，造血干细胞与淋巴细胞相似，难以通过形态学进行区分，故E选项错误。2.正常成人骨髓造血分布区域不包括A.颅骨B.肋骨C.胸骨D.股骨远心端E.脊椎骨答案：D解析：正常成人骨髓造血为红骨髓和黄骨髓，红骨髓主要分布在扁骨（如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等）和长骨的近心端，而长骨的远心端（如股骨远心端）为黄骨髓，在正常情况下无造血功能，故答案为D。3.下列哪项不是红细胞膜的组成成分A.蛋白质B.脂质C.糖类D.核酸E.酶类答案：D解析：红细胞膜由蛋白质、脂质、糖类和酶类组成。蛋白质约占膜干重的49%，脂质约占43%，糖类约占8%。膜上还含有多种酶类。而核酸不是红细胞膜的组成成分，故答案选D。4.红细胞的主要能量来源是A.糖酵解B.磷酸戊糖途径C.2,3二磷酸甘油酸旁路D.谷胱甘肽代谢途径E.脂肪酸氧化答案：A解析：红细胞没有线粒体，不能进行有氧氧化，其主要能量来源是糖酵解，约90%95%的葡萄糖通过糖酵解被利用，产生ATP以维持红细胞的正常生理功能，如维持膜上离子泵的活动等。磷酸戊糖途径、2,3二磷酸甘油酸旁路、谷胱甘肽代谢途径等虽然也与红细胞的代谢有关，但不是主要的能量来源。脂肪酸氧化主要在线粒体中进行，红细胞无线粒体，不能进行脂肪酸氧化，所以答案是A。5.下列哪种物质可用于检测红细胞膜的完整性A.血红蛋白B.网织红细胞C.红细胞渗透脆性试验D.血清铁E.叶酸答案：C解析：红细胞渗透脆性试验是检测红细胞膜对不同浓度低渗盐溶液抵抗力的试验，反映了红细胞膜的完整性和脆性。当红细胞膜有缺陷时，其对低渗盐溶液的抵抗力降低，容易发生破裂溶血。血红蛋白主要反映红细胞内携带氧气的能力；网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，反映骨髓造血功能；血清铁与铁代谢有关；叶酸参与核酸的合成，与造血有关，但它们都不能直接检测红细胞膜的完整性，所以答案是C。6.缺铁性贫血时，下列哪项实验室检查结果错误A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低E.红细胞中央淡染区扩大答案：C解析：缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，血清铁降低，血清铁蛋白也降低，因为血清铁蛋白是体内储存铁的指标。转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%，血清铁降低，转铁蛋白饱和度也降低。由于缺铁导致血红蛋白合成减少，红细胞中央淡染区扩大。而总铁结合力在缺铁性贫血时是升高的，因为机体为了获取更多的铁，会增加转铁蛋白的合成，从而使总铁结合力升高，所以答案是C。7.下列关于巨幼细胞贫血的描述，正确的是A.主要是由于缺铁引起B.骨髓象表现为“核老浆幼”C.血清叶酸和（或）维生素B12降低D.红细胞大小不均，以小细胞为主E.网织红细胞明显升高答案：C解析：巨幼细胞贫血主要是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏引起，而不是缺铁，A错误。骨髓象表现为“核幼浆老”，即细胞核的发育落后于细胞质，B错误。由于叶酸和（或）维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍，血清叶酸和（或）维生素B12降低，C正确。巨幼细胞贫血时红细胞大小不均，以大细胞为主，D错误。巨幼细胞贫血时网织红细胞一般正常或轻度升高，不会明显升高，E错误。8.再生障碍性贫血的主要发病机制是A.造血干细胞缺陷B.造血微环境异常C.免疫异常D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：再生障碍性贫血的发病机制较为复杂，主要包括造血干细胞缺陷、造血微环境异常和免疫异常。造血干细胞数量减少和（或）功能缺陷，可导致骨髓造血功能低下；造血微环境如基质细胞、细胞外基质等异常，会影响造血干细胞的生长、增殖和分化；免疫异常，如T淋巴细胞功能亢进，可攻击造血干细胞，抑制骨髓造血，所以答案是D。9.诊断急性白血病最主要的依据是A.临床表现B.血常规检查C.骨髓象检查D.细胞化学染色E.免疫学检查答案：C解析：骨髓象检查是诊断急性白血病的主要依据。在骨髓象中可以观察到白血病细胞的形态、数量、比例等特征，对于白血病的诊断、分型和预后判断都具有重要意义。临床表现如发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等缺乏特异性；血常规检查可发现白细胞异常、贫血、血小板减少等，但不能确诊白血病；细胞化学染色用于辅助白血病的分型；免疫学检查可进一步确定白血病细胞的来源和分化阶段，但都不是最主要的诊断依据，所以答案是C。10.下列哪种白血病细胞过氧化物酶染色呈强阳性A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：C解析：过氧化物酶（POX）染色主要用于鉴别急性白血病的类型。急性早幼粒细胞白血病细胞内含有大量的嗜天青颗粒，其中富含过氧化物酶，所以POX染色呈强阳性。急性淋巴细胞白血病细胞POX染色呈阴性；急性单核细胞白血病细胞POX染色呈弱阳性或阴性；慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病一般不通过POX染色进行诊断，且其原始细胞POX染色也无明显强阳性表现，所以答案是C。11.急性白血病化疗后完全缓解的标准不包括A.症状、体征消失B.血常规恢复正常C.骨髓象原始细胞≤5%D.持续缓解时间达1年以上E.无髓外白血病答案：D解析：急性白血病化疗后完全缓解的标准包括：症状、体征消失，如发热、贫血、出血等症状缓解，肝脾淋巴结肿大消退；血常规恢复正常，白细胞、红细胞、血小板数量及形态基本正常；骨髓象原始细胞≤5%，且无Auer小体；无髓外白血病。持续缓解时间达1年以上不是完全缓解的标准，而是评价白血病治疗效果和预后的一个指标，所以答案是D。12.慢性粒细胞白血病慢性期的特征性染色体异常是A.Ph染色体B.13号染色体长臂缺失C.8号染色体三体D.21号染色体三体E.18号染色体易位答案：A解析：慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的特征性染色体异常是Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），该染色体易位形成了BCRABL融合基因，产生具有持续酪氨酸激酶活性的融合蛋白，导致粒细胞的异常增殖。13号染色体长臂缺失常见于某些实体肿瘤；8号染色体三体、21号染色体三体等与其他疾病相关，不是CML的特征性异常；18号染色体易位也不是CML的典型表现，所以答案是A。13.下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.巨幼细胞贫血E.脾功能亢进答案：C解析：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性髓系克隆性疾病，其特点是骨髓造血细胞发育异常，可出现一系或多系血细胞减少，表现为全血细胞减少，但骨髓象常显示增生明显活跃，有造血细胞的病态造血表现。再生障碍性贫血骨髓增生减低或重度减低；急性白血病虽然骨髓增生明显活跃，但主要表现为白血病细胞大量增生，与MDS不同；巨幼细胞贫血骨髓增生也明显活跃，但主要是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的造血异常，一般无病态造血表现；脾功能亢进可导致全血细胞减少，但骨髓增生一般是正常或代偿性增生，与MDS的本质不同，所以答案是C。14.血小板的主要功能不包括A.参与止血B.促进凝血C.维持血管内皮完整性D.吞噬作用E.释放生物活性物质答案：D解析：血小板的主要功能包括参与止血，当血管破损时，血小板可黏附、聚集在破损处形成血小板血栓，起到初步止血的作用；促进凝血，血小板表面的磷脂提供凝血反应的场所，还可释放一些凝血因子参与凝血过程；维持血管内皮完整性，血小板可融入血管内皮细胞，对其进行修复和维护；释放生物活性物质，如血小板第4因子、血栓素A2等，参与止血和凝血过程及血管收缩等。血小板没有吞噬作用，吞噬作用主要是白细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）的功能，所以答案是D。15.下列哪项检查可用于评估血小板的黏附功能A.血小板计数B.血小板聚集试验C.出血时间测定D.血小板黏附试验E.凝血时间测定答案：D解析：血小板黏附试验是专门用于评估血小板黏附功能的检查，通过一定的方法使血小板与非生理性表面（如玻璃珠柱等）接触，检测血小板黏附于这些表面的能力。血小板计数主要反映血小板的数量；血小板聚集试验评估的是血小板之间相互聚集的能力；出血时间测定反映的是皮肤毛细血管受一定程度创伤后出血自然停止所需的时间，受血小板数量、功能及血管因素等多方面影响，但不是直接评估血小板黏附功能的指标；凝血时间测定主要反映内源性凝血系统的功能，与血小板黏附功能无关，所以答案是D。16.内源性凝血系统的始动因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅶ答案：D解析：内源性凝血系统的始动因子是因子Ⅻ，当血液与带负电荷的异物表面（如玻璃、胶原等）接触时，因子Ⅻ被激活为Ⅻa，从而启动内源性凝血途径。因子Ⅰ是纤维蛋白原，是凝血过程中的底物；因子Ⅱ是凝血酶原；因子Ⅹ是内源性和外源性凝血途径共同激活的因子；因子Ⅶ是外源性凝血途径的启动因子，所以答案是D。17.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖因子A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅷ答案：E解析：维生素K依赖因子包括因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ，它们在肝脏合成过程中需要维生素K的参与，维生素K参与这些凝血因子中谷氨酸残基的γ羧化，使其具有活性。因子Ⅷ不属于维生素K依赖因子，所以答案是E。18.活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映的是A.内源性凝血系统的功能B.外源性凝血系统的功能C.共同凝血途径的功能D.纤溶系统的功能E.血小板的功能答案：A解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）是在体外模拟内源性凝血的条件，加入激活剂（如白陶土等）和部分凝血活酶，观察血液凝固所需的时间，主要反映内源性凝血系统的功能，当内源性凝血因子（如因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等）缺乏或功能异常时，APTT可延长。外源性凝血系统的功能主要通过凝血酶原时间（PT）来反映；共同凝血途径的功能可通过APTT和PT综合判断；纤溶系统的功能可通过纤维蛋白降解产物（FDP）、D二聚体等检查来评估；血小板的功能主要通过血小板计数、血小板黏附试验、血小板聚集试验等检查来评估，所以答案是A。19.血浆纤维蛋白原测定常用的方法是A.比色法B.免疫比浊法C.凝固法D.放射免疫法E.酶联免疫吸附试验答案：C解析：血浆纤维蛋白原测定常用的方法是凝固法，如Clauss法，其原理是在受检血浆中加入一定量的凝血酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，通过测定凝固时间来计算纤维蛋白原的含量。比色法、免疫比浊法、放射免疫法、酶联免疫吸附试验等方法也可用于一些物质的测定，但不是血浆纤维蛋白原测定的常用方法，所以答案是C。20.下列哪种疾病可导致血浆D二聚体水平升高A.原发性纤溶亢进B.弥散性血管内凝血（DIC）C.血友病D.维生素K缺乏症E.血小板无力症答案：B解析：D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，其水平升高提示体内存在继发性纤溶亢进和血栓形成。