2025年儿童保健知识测试题库及答案解析

2025年儿童保健知识测试题库及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30题）1.新生儿生理性黄疸通常出现在出生后（）A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.1周后答案：B解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延至3-4周。24小时内出现多为病理性黄疸。2.6月龄婴儿首次添加辅食时，优先推荐的食物是（）A.强化铁米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A解析：《中国7-24月龄婴幼儿喂养指南》指出，第一口辅食应选择强化铁的婴儿米粉，预防缺铁性贫血，其次是蔬菜、水果，蛋黄建议7月龄后添加。3.1岁幼儿每日维生素D推荐摄入量为（）A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B解析：《儿童微量营养素缺乏防治建议》规定，0-18岁儿童每日维生素D推荐摄入量为400IU，早产儿、双胎儿可增至800IU，3个月后调整为400IU。4.儿童乳牙龋齿的主要致龋菌是（）A.变形链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：A解析：变形链球菌是导致龋齿的主要致病菌，其通过分解食物中的碳水化合物产生酸，破坏牙釉质。5.正常儿童前囟闭合的时间是（）A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C解析：前囟出生时约1-2cm，随颅骨生长而增大，6月龄后逐渐骨化缩小，1-1.5岁（12-18个月）闭合，最迟不超过2岁。6.幼儿急疹的典型临床表现是（）A.发热3-5天，热退疹出B.发热1天出疹，从头面部开始C.发热伴口腔柯氏斑D.发热伴手足疱疹答案：A解析：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）由人类疱疹病毒6型引起，特征为高热3-5天，体温骤降同时全身出现红色斑丘疹，1-2天消退无脱屑。7.下列哪种情况属于疫苗接种绝对禁忌证（）A.轻度上呼吸道感染B.鸡蛋过敏C.严重免疫功能缺陷D.接种部位皮肤感染答案：C解析：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定，严重免疫功能缺陷（如先天性免疫缺陷、白血病化疗期）为所有减毒活疫苗的绝对禁忌证；轻度感染、鸡蛋过敏（非严重过敏反应）可接种。8.1岁儿童缺铁性贫血最典型的实验室指标是（）A.血红蛋白降低B.血清铁蛋白降低C.红细胞平均体积（MCV）降低D.网织红细胞计数升高答案：B解析：血清铁蛋白（SF）是反映体内铁储存的敏感指标，SF＜12μg/L可诊断铁缺乏，早于血红蛋白降低（贫血期）出现。9.1-3岁幼儿意外伤害预防的重点是（）A.溺水B.跌落C.误服药物D.烫伤答案：D解析：《中国儿童意外伤害预防指南》指出，1-3岁幼儿活动范围扩大但自我保护能力差，烫伤（热液、热锅）、误吞异物、跌落为主要风险，其中烫伤发生率最高。10.下列哪项是2岁儿童语言发育迟缓的表现（）A.能说2-3字短语B.仅能发出单音C.能指认常见物品D.能模仿简单句子答案：B解析：2岁正常儿童应能说50个以上词汇，能说2-3字短语；仅发单音（如“爸”“妈”重复）或词汇量＜20个为语言发育迟缓预警信号。11.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最关键的治疗措施是（）A.补充热量B.抗感染C.复温D.纠正酸中毒答案：C解析：硬肿症由低体温引起，核心治疗是逐步复温（每小时升高0.5-1℃），使体温在12-24小时内恢复正常，同时补充热量和液体。12.3岁儿童正常收缩压约为（）A.80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg答案：B解析：儿童收缩压计算公式：年龄×2+80mmHg（3岁：3×2+80=86mmHg，近似90mmHg），舒张压约为收缩压的2/3。13.儿童肥胖的诊断标准是体重超过同性别、同身高参照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：《儿童青少年肥胖防控实施方案》规定，体重指数（BMI）≥同年龄、同性别第95百分位数，或体重超过同身高标准体重20%为肥胖；超过10%-19%为超重。14.预防儿童维生素A缺乏的关键措施是（）A.多吃水果B.补充钙剂C.摄入动物肝脏/深绿色蔬菜D.增加蛋白质答案：C解析：维生素A的主要食物来源为动物性食物（如肝脏、蛋黄）和富含β-胡萝卜素的深色蔬菜（如菠菜、胡萝卜），水果（除芒果、木瓜）含量较低。15.5岁儿童视力筛查的正常标准是（）A.≥0.6B.≥0.8C.≥1.0D.≥0.5答案：B解析：《儿童眼及视力保健技术规范》指出，3岁≥0.5，4岁≥0.6，5岁及以上≥0.8为正常视力，低于该标准需进一步检查。二、判断题（每题1分，共10题）1.纯母乳喂养的新生儿不需要额外喂水（）答案：√解析：母乳中87%是水分，能满足新生儿对水的需求，额外喂水可能影响奶量摄入，增加水中毒风险（仅在严重腹泻、发热时需遵医嘱补水）。2.维生素C可以预防儿童普通感冒（）答案：×解析：目前无证据支持维生素C可预防普通感冒，仅可能缩短病程（大剂量可能引起腹泻）。3.儿童高热惊厥发作时应强行按压肢体防止抽搐（）答案：×解析：强行按压可能导致骨折或脱臼，正确处理是保持侧卧位，清理口鼻分泌物，记录抽搐时间（＞5分钟需送医）。4.2岁幼儿每天屏幕时间建议不超过1小时（）答案：√解析：《中国儿童青少年身体活动指南》建议，1-2岁避免屏幕时间，2-5岁每天≤1小时，且需家长陪同观看。5.佝偻病是由于儿童缺钙直接引起的（）答案：×解析：佝偻病的本质是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，单纯补钙不补充维生素D无法预防佝偻病。6.儿童接种疫苗后出现38.5℃以下发热属于正常反应（）答案：√解析：多数疫苗接种后24小时内可能出现低热（＜38.5℃），持续1-2天，为常见不良反应，可物理降温；高热或持续不退需就医。7.3岁儿童正常视力应为1.0（）答案：×解析：3岁儿童正常视力下限为0.5，4岁0.6，5岁及以上0.8，1.0是6岁后的正常标准。8.蛲虫病主要通过呼吸道飞沫传播（）答案：×解析：蛲虫病是肠道寄生虫病，主要通过“肛门-手-口”直接接触传播（患儿抓挠肛门后污染手或物品，他人接触后误食虫卵）。9.儿童肥胖仅与饮食过量有关（）答案：×解析：肥胖是遗传、饮食（能量摄入＞消耗）、活动不足、睡眠不足（影响瘦素分泌）等多因素共同作用的结果。10.婴儿抚触应在喂奶后立即进行（）答案：×解析：抚触应在喂奶后1小时进行，避免吐奶；空腹时（饥饿哭闹）也不宜进行。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述6-12月龄婴儿辅食添加的原则。答案：①由少到多：从1勺开始，逐渐增加；②由稀到稠：从泥糊状→碎末状→小块状；③由细到粗：从菜泥→碎菜→菜丁；④由一种到多种：每次添加1种，观察3-5天无过敏再添加新食物；⑤不添加盐、糖及调味品；⑥继续母乳喂养至2岁及以上。2.维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）有哪些临床表现？答案：多见于6月龄内（尤其是3月龄内）婴儿，主要为神经兴奋性增高表现：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与室温无关）、枕秃（因头部多汗摩擦枕头导致）；无明显骨骼改变，血生化显示25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。3.儿童意外伤害预防的三级预防措施分别是什么？答案：①一级预防（病因预防）：消除或控制危险因素，如家中安装防护栏、热液放置高处、药品锁入柜中；②二级预防（早期干预）：通过安全监护、快速识别危险信号（如儿童抓药品），及时阻止伤害发生；③三级预防（治疗及康复）：伤害发生后及时救治（如烫伤后冲-脱-泡-盖-送），减少后遗症（如骨折后正确固定）。4.托幼机构儿童健康检查包括哪些内容？答案：①入园（所）前健康检查：全面体格检查（身高、体重、头围、视力、听力）、血常规、转氨酶（ALT）、结核菌素试验（PPD）；②定期健康检查：1-3岁每半年1次，3岁以上每年1次，内容同入园检查，增加口腔、牙齿检查；③晨午检及全日健康观察：观察精神状态、饮食、睡眠、体温，询问有无不适；④离园（所）3个月以上重新入园需重新体检。5.列举3项儿童心理行为问题的预警征象（1-3岁）。答案：①12月龄：对呼唤自己名字无反应；②18月龄：不会指认身体部位（如鼻子、眼睛）；③24月龄：不会说2-3字短语；④36月龄：不会单脚站立、不能与其他儿童玩简单游戏（如过家家）；⑤任何年龄：持续刻板行为（如反复转圈）、攻击性行为（打、咬他人）超过2周。四、案例分析题（每题10分，共4题）案例1：10月龄女婴，体重7.5kg（同月龄女童标准体重P50为9.0kg），家长主诉“食欲差，添加辅食后常呕吐”。查体：面色苍白，毛发稀疏，口腔无溃疡，心肺无异常，腹部软，肝肋下1cm。血常规：Hb90g/L，MCV75fl，MCH25pg。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）分析主要原因。（3）给出干预建议。答案：（1）诊断：中度缺铁性贫血（Hb90g/L，6月龄-6岁儿童贫血标准：轻度90-110g/L，中度60-90g/L）；低体重（体重＜P10）。（2）原因：辅食添加不当（可能未及时添加含铁辅食），铁摄入不足；反复呕吐导致铁吸收障碍；生长发育需求增加（10月龄婴儿铁需要量4-6mg/日）。（3）干预：①饮食调整：增加高铁辅食（强化铁米粉、肝泥、瘦肉泥），搭配维生素C丰富的果泥（如猕猴桃、橙子）促进铁吸收；②铁剂治疗：元素铁4-6mg/(kg·日)，分2-3次口服（如硫酸亚铁，需在两餐间服用，避免与牛奶同服）；③监测：2周后复查Hb（应上升10-20g/L），持续治疗至Hb正常后4-6周；④查找呕吐原因（如食物过敏、胃食管反流），必要时儿科就诊。案例2：2岁男童，在家玩耍时突然高热（39.5℃），随后出现四肢抽搐、意识丧失，持续约2分钟自行缓解。家长立即送医，查体：体温39.8℃，咽部充血，心肺无异常，神经系统检查无阳性体征。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）现场急救措施有哪些？答案：（1）诊断：单纯性高热惊厥（热性惊厥）。（2）鉴别诊断：①复杂性热性惊厥（发作时间＞15分钟、24小时内多次发作、局限性抽搐）；②癫痫（无发热或低热时发作）；③颅内感染（如脑膜炎，伴前囟隆起、颈强直、嗜睡）；④电解质紊乱（如低钙惊厥，无发热，手足搐搦）。（3）现场急救：①保持侧卧位，防止误吸；②解开衣领，清理口鼻分泌物；③勿强行按压肢体或撬开口腔（避免骨折、舌咬伤）；④记录抽搐开始及结束时间（此例＜5分钟为单纯性）；⑤物理降温（温水擦浴，避免酒精）；⑥体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬；⑦抽搐停止后送医，完善血常规、脑电图（排除癫痫）。案例3：4岁女童，身高98cm（同年龄同性别女童身高P3为103.1cm，P10为105.3cm），体重14kg（P50为16.4kg）。家长诉“孩子挑食，不爱吃蔬菜，每天喝300ml牛奶，夜间易醒”。查体：头发稀疏，出牙18颗（正常20颗），肋缘轻度外翻。问题：（1）评估生长发育状况。（2）分析可能原因。（3）给出指导建议。答案：（1）生长发育评估：身高＜P3（矮小），体重＜P10（低体重）；存在佝偻病体征（肋缘外翻）。（2）原因：①营养摄入不足：挑食导致蛋白质、维生素D、钙摄入不足；②维生素D缺乏：牛奶量不足（推荐400-500ml/日），户外活动少（皮肤合成维生素D减少）；③睡眠不足影响生长激素分泌；④可能存在铁、锌缺乏（影响食欲）。（3）指导建议：①饮食调整：制定膳食计划（每日500ml牛奶、1个鸡蛋、50g瘦肉、100g蔬菜、150g主食），用趣味方式（如蔬菜做成小造型）鼓励进食；②补充维生素D：400-800IU/日（根据血清25-(OH)D水平调整），同时补充钙剂（元素钙300-500mg/日）；③增加户外活动：每天2小时以上（上午10点前、下午4点后，避免暴晒）；④改善睡眠：建立规律作息（晚8-9点入睡，保证11-12小时睡眠）；⑤检测：查血常规（看是否贫血）、血清25-(OH)D、微量元素（锌），必要时儿科就诊排除消化道疾病（如乳糖不耐受）。案例4：3岁幼儿入园体检发现血红蛋白100g/L，MCV70fl，MCH22pg，家长否认孩子有出血史，平时饮食以粥、面条为主，很少吃肉类。问题：（1）实验室检查提示何种贫血？（2）分析病因。（3）给出干预方案。答案：（1）贫血类型：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg），最可能为缺铁性贫血。（2）病因：①铁摄入不足：饮食结构单一（以谷物为主），肉类（高铁食物）摄入少；②铁吸收障碍：谷物中的植酸、草酸影响铁吸收；③生长发育需求增加：3岁儿童生