2025年儿科急救知识竞赛试题库及答案

2025年儿科急救知识竞赛试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2  B.30:2  C.3:1  D.5:1答案：C2.小儿心跳骤停最常见的心律是（）A.室颤  B.无脉性室速  C.心室停搏  D.无脉性电活动答案：D3.6个月婴儿异物梗阻出现呛咳、青紫但可哭出声，首选处理为（）A.背部叩击5次+胸部冲击5次  B.立即气管插管  C.口对口人工呼吸  D.直接喉镜取异物答案：A4.小儿急性哮喘持续状态，首选吸入药物为（）A.沙丁胺醇2.5mg雾化  B.异丙托溴铵0.5mg雾化  C.布地奈德1mg雾化  D.肾上腺素1mg皮下答案：A5.儿童低血糖诊断标准为血糖低于（）A.2.2mmol/L  B.2.6mmol/L  C.3.0mmol/L  D.3.3mmol/L答案：B6.小儿高钾血症心电图最早表现是（）A.QRS增宽  B.P波消失  C.T波高尖  D.正弦波答案：C7.急性脑疝形成时，首选快速降颅压药物为（）A.20%甘露醇0.5g/kg  B.呋塞米1mg/kg  C.地塞米松0.6mg/kg  D.3%氯化钠5ml/kg答案：A8.小儿溺水后现场急救第一步为（）A.控水  B.人工呼吸  C.胸外按压  D.迅速清除口鼻异物并开放气道答案：D9.小儿急性喉炎出现喉梗阻Ⅲ度，首选处理为（）A.吸氧+雾化肾上腺素  B.立即气管切开  C.静脉甲强龙2mg/kg  D.环甲膜穿刺答案：A10.新生儿休克时，扩容首选液体为（）A.0.9%氯化钠10ml/kg  B.乳酸林格10ml/kg  C.5%白蛋白10ml/kg  D.O型Rh阴性血浆10ml/kg答案：A11.小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断氧合指数需≤（）A.100  B.200  C.300  D.400答案：C12.小儿误服强酸后，禁止的处理为（）A.立即口服牛奶  B.口服活性炭  C.立即大量清水漱口  D.禁止催吐答案：D13.小儿颅内压监测中，颅压持续高于多少需紧急干预（）A.15mmHg  B.20mmHg  C.25mmHg  D.30mmHg答案：B14.小儿急性溶血危象，首要实验室检查为（）A.网织红细胞计数  B.血清游离血红蛋白  C.直接抗人球蛋白试验  D.血涂片破碎红细胞答案：B15.小儿创伤评分(TS)≤多少提示需转创伤中心（）A.8  B.10  C.12  D.14答案：B16.小儿急性阑尾炎最常见压痛点位为（）A.右锁骨中线与肋缘交点  B.McBurney点  C.脐与右髂前上棘连线中点  D.右髂窝答案：B17.小儿热性惊厥持续状态定义为抽搐≥（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.30分钟答案：D18.新生儿败血症早期最常见临床表现为（）A.高热  B.黄疸迅速加重  C.抽搐  D.皮疹答案：B19.小儿急性心肌炎出现心源性休克，首选正性肌力药物为（）A.多巴胺5μg/kg·min  B.多巴酚丁胺10μg/kg·min  C.肾上腺素0.1μg/kg·min  D.米力农0.5μg/kg·min答案：A20.小儿急性哮喘持续状态，经雾化β2激动剂3次仍无缓解，下一步应（）A.静脉氨茶碱  B.静脉镁硫酸盐25mg/kg  C.皮下肾上腺素  D.立即插管答案：B21.小儿急性胃肠炎并重度脱水，第1小时补液量按（）A.10ml/kg  B.20ml/kg  C.30ml/kg  D.50ml/kg答案：C22.小儿急性颅内出血，出现瞳孔不等大，甘露醇剂量为（）A.0.25g/kg  B.0.5g/kg  C.0.75g/kg  D.1g/kg答案：B23.小儿急性肝衰竭，凝血酶原时间延长≥多少秒需输注新鲜冰冻血浆（）A.2  B.4  C.6  D.10答案：B24.小儿电击伤出现室颤，首次除颤能量为（）A.1J/kg  B.2J/kg  C.4J/kg  D.6J/kg答案：B25.小儿急性肾衰竭少尿期，严格控制液体，每日入量=（）A.尿量+不显性失水  B.尿量+不显性失水内生水  C.尿量+300ml/m²  D.尿量+500ml/m²答案：B26.小儿急性哮喘，雾化沙丁胺醇每次剂量为（）A.1.25mg  B.2.5mg  C.5mg  D.10mg答案：B27.新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最早影像表现为（）A.肠壁积气  B.门静脉积气  C.游离气腹  D.肠管扩张答案：A28.小儿急性中毒，活性炭首次剂量为（）A.0.5g/kg  B.1g/kg  C.2g/kg  D.3g/kg答案：B29.小儿急性呼吸衰竭，PaO2/FiO2≤多少诊断ARDS（）A.100  B.200  C.300  D.400答案：C30.小儿颅脑外伤，GCS≤多少需立即气管插管（）A.8  B.10  C.12  D.14答案：A31.小儿急性溶血，需输注洗涤红细胞，输注速度前15分钟为（）A.0.5ml/kg·h  B.1ml/kg·h  C.2ml/kg·h  D.5ml/kg·h答案：B32.小儿急性心衰，静脉利尿首选（）A.呋塞米1mg/kg  B.布美他尼0.01mg/kg  C.托拉塞米0.5mg/kg  D.氢氯噻嗪2mg/kg答案：A33.小儿急性哮喘，静脉甲强龙剂量为（）A.0.5mg/kg  B.1mg/kg  C.2mg/kg  D.5mg/kg答案：B34.小儿急性有机磷中毒，阿托品化指标不包括（）A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音消失  D.心率<80次/分答案：D35.小儿急性颅高压，头抬高最佳角度为（）A.10°  B.15°  C.20°  D.30°答案：D36.小儿急性哮喘，雾化间隔最短为（）A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.20分钟答案：C37.新生儿气胸，穿刺排气最佳部位为（）A.锁骨中线第2肋间  B.腋前线第4肋间  C.腋中线第5肋间  D.肩胛线第7肋间答案：A38.小儿急性肝衰竭，血氨>多少需血液净化（）A.50μmol/L  B.100μmol/L  C.150μmol/L  D.200μmol/L答案：B39.小儿急性肾衰竭，血钾>多少需紧急处理（）A.5.5mmol/L  B.6.0mmol/L  C.6.5mmol/L  D.7.0mmol/L答案：C40.小儿急性中毒，禁止用碳酸氢钠碱化尿液的药物是（）A.苯巴比妥  B.水杨酸  C.奎尼丁  D.敌百虫答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于小儿休克早期临床表现的是（）A.四肢末梢凉  B.毛细血管再充盈时间>3秒  C.尿量<1ml/kg·h  D.收缩压下降>20mmHg  E.心率增快答案：ABCE42.小儿急性呼吸衰竭机械通气指征包括（）A.PaCO2>50mmHg伴pH<7.25  B.PaO2<60mmHg于FiO2>0.6  C.呼吸暂停频繁  D.意识障碍  E.心率<80次/分答案：ABCD43.小儿急性颅内高压非药物处理包括（）A.头抬高30°  B.保持颈中立位  C.过度通气PaCO22530mmHg  D.控制体温3637℃  E.限制液体每日60ml/kg答案：ABCD44.小儿急性哮喘持续状态，可静脉使用的药物有（）A.甲强龙  B.氨茶碱  C.镁硫酸盐  D.肾上腺素  E.呋塞米答案：ABC45.新生儿败血症高危因素包括（）A.胎膜早破>18小时  B.母亲产时发热>38℃  C.羊水Ⅲ度污染  D.早产儿  E.父亲乙肝表面抗原阳性答案：ABCD46.小儿急性中毒需血液净化指征（）A.血锂>2.5mmol/L  B.血甲醇>20mg/dl  C.血茶碱>50mg/L  D.严重代谢性酸中毒pH<7.1  E.摄入对乙酰氨基酚>150mg/kg答案：ABCD47.小儿急性心衰正性肌力药物包括（）A.多巴胺  B.多巴酚丁胺  C.米力农  D.肾上腺素  E.硝普钠答案：ABCD48.小儿急性阑尾炎并腹膜炎体征（）A.反跳痛  B.肌紧张  C.肠鸣音减弱  D.移动性浊音阳性  E.肝浊音界缩小答案：ABC49.小儿急性有机磷中毒，复能剂使用指征（）A.敌敌畏中毒  B.对硫磷中毒  C.乐果中毒  D.敌百虫中毒  E.内吸磷中毒答案：BE50.小儿急性颅高压监测有创方法（）A.脑室内导管  B.脑实质探头  C.硬膜下螺栓  D.蛛网膜下螺栓  E.经颅多普勒答案：ABCD三、填空题（每空1分，共30分）51.新生儿复苏时，评估心率应在________秒内完成，若<________次/分立即开始胸外按压。答案：60；10052.小儿休克扩容首选晶体液为________，剂量________ml/kg，________分钟内推注。答案：0.9%氯化钠；20；51053.小儿急性哮喘持续状态，雾化沙丁胺醇单次剂量________mg，可加________mg异丙托溴铵联合雾化。答案：2.5；0.554.小儿急性颅高压，甘露醇每次________g/kg，于________分钟内静脉推注，必要时每________小时重复。答案：0.5；15；655.小儿急性呼吸衰竭，PaO2/FiO2≤________诊断ARDS，机械通气潮气量设置________ml/kg。答案：300；6856.新生儿气胸穿刺排气选用________穿刺针，于锁骨中线第________肋间进针。答案：23G静脉留置针；257.小儿急性中毒，活性炭首次剂量________g/kg，最大不超过________g，可与________按1:4混合口服。答案：1；50；山梨醇58.小儿急性溶血，输注洗涤红细胞前需交叉配血________次，输注速度前15分钟不超过________ml/kg·h。答案：2；159.小儿急性肝衰竭，凝血酶原时间延长≥________秒需输注新鲜冰冻血浆________ml/kg。答案：4；101560.小儿急性肾衰竭高钾血症，10%葡萄糖酸钙剂量________ml/kg，________分钟静脉缓推。答案：0.5；5四、简答题（共30分）61.简述新生儿窒息复苏流程。（6分）答案：①快速评估：足月？羊水清？有呼吸哭声？肌张力好？②初步步骤：保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激；③评估呼吸心率：若喘息或心率<100次/分，正压通气(PPV)；④30秒后再评估：心率<100次/分继续PPV，<60次/分加胸外按压(3:1)；⑤30秒再评估仍<60次/分给予肾上腺素(0.1mg/kgiv/io)，每35分钟重复；⑥全程监测血氧饱和度，必要时气管插管。62.列出小儿急性哮喘持续状态的药物治疗顺序及剂量。（6分）答案：①雾化沙丁胺醇2.5mg+0.5mg异丙托溴铵，每20分钟1次×3；②静脉甲强龙1mg/kg，最大60mg；③静脉镁硫酸盐2550mg/kg(最大2g)20分钟滴注；④持续雾化至症状缓解；⑤若仍无缓解，静脉氨茶碱负荷56mg/kg，维持0.71mg/kg·h；⑥必要时气管插管机械通气。63.说明小儿急性颅高压的阶梯治疗措施。（6分）答案：①头抬高30°、中立位、保持颈静脉回流；②过度通气PaCO22530mmHg；③甘露醇0.51g/kg每6小时；④呋塞米1mg/kg；⑤控制体温3637℃，镇静镇痛；⑥必要时巴比妥昏迷或去骨瓣减压。64.写出小儿急性有机磷中毒的解毒剂使用方法及阿托品化指标。（6分）答案：①阿托品：轻度0.020.05mg/kgim，中度0.050.1mg/kgiv，重度0.10.2mg/kgiv，每1030分钟重复至阿托品化；②氯解磷定：每次2030mg/kgiv，每812小时重复，总量不超过3次；③阿托品化指标：瞳孔散大、皮肤干燥、肺部湿啰音消失、心率增快但仍规律。65.计算题：3岁男童，体重15kg，因严重脱水需快速扩容，按20ml/kg给予0.9%氯化钠，求总液量及完成时间；若随后给予5%葡萄糖0.45%氯化钠维持，每日生理需要量按100ml/kg，求维持液总量及每小时速度。（6分）答案：①扩容：15kg×20ml/kg=300ml，于1530分钟推注；②维持：100ml/kg×15kg=1500ml/24h，每小时速度=1500ml÷24=62.5ml/h。五、应用题（共30分）66.病例：7岁女童，误服对乙酰氨基酚片20片(每片0.5g)后2小时入院，体重25kg。查体：神志清，无黄疸。血检：ALT45U/L，对乙酰氨基酚血浓度120μg/ml(4小时点)。问题：(1)计算摄入总量及是否达到毒性剂量；(2)写出处理流程及N乙酰半胱氨酸(NAC)方案；(3)列出需监测的实验室指标及时间。(10分)答案：(1)总量=20×0.5=10g，150mg/kg×25kg=3.75g，10g>3.75g，达毒性剂量；(2)①立即活性炭1g/kg口服；②NAC：首剂140mg/kg口服/iv，之后70mg/kg每4小时1次×17次，共72小时；③若iv：首剂150mg/kg于1小时，之后50mg/kg于4小时，100mg/kg于16小时；(3)监测：服药后4、8、12、24小时血药浓度，ALT、AST、TBil、INR、血肌酐每24小时，直至正常。67.病例：5岁男童，车祸后30分钟入院，呼吸浅快30次/分，心率140次/分，血压80/50mmHg，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间4秒，腹膨隆，压痛。FAST示腹腔游离液体。问题：(1)判断休克类型及程度；(2)写出液体复苏方案(晶体、胶体、输血指征)；(3)若血压仍低，列出血管活性药物选择及剂量；(4)列出需紧急完善的检查。(10分)答案：(1)失血性休克，中度；(2)①晶体：0.9%氯化钠20ml/kg于510分钟推注，可重复2次；②若仍低灌注，胶体：5%白蛋白10ml/kg；③Hb<70g/L或血流动力学不稳定，输注红细胞1015ml/kg；④交叉配血、备血；(3)多巴胺520μg/kg·min，若无效加去甲肾上腺素0.050.1μg/kg·min；(4)血常规、血型交叉、凝血功能、血气、乳酸、生化、腹部CT、备手术。68.病例：早产儿，胎龄28周，生后6小时出现呼吸急促、呻吟，SpO285%，FiO20.4。胸片示双肺毛玻璃样改变。问题：(1)最