2025年临床执业医师《儿科学》阶段测试卷及答案

2025年临床执业医师《儿科学》阶段测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.正常足月新生儿生后第1天适宜的环境温度为A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃E.36℃答案：C2.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.抽搐E.肝脾明显肿大答案：E3.婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化D.手镯征E.O形腿答案：C4.2岁小儿体重按公式计算应为A.9kgB.10kgC.11kgD.12kgE.13kg答案：D（公式：体重=年龄×2+8）5.小儿急性喉炎最具特征的表现是A.发热B.犬吠样咳嗽C.吸气性喉喘鸣D.声音嘶哑E.发绀答案：B6.下列哪项不是川崎病的诊断标准之一A.持续发热≥5天B.双眼非化脓性结膜充血C.口唇皲裂、草莓舌D.多形性皮疹E.关节畸形答案：E7.小儿腹泻重度脱水第1天补液总量为A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～220ml/kg答案：D8.新生儿ABO溶血病最常见的母婴血型组合是A.母O型，子A型B.母A型，子B型C.母B型，子A型D.母AB型，子O型E.母O型，子AB型答案：A9.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状常是A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.发热答案：C10.下列哪项不是结核菌素试验假阴性的原因A.严重营养不良B.粟粒性肺结核C.急性病毒感染D.接种卡介苗后4周E.免疫抑制剂应用答案：D11.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A.硬膜下积液B.脑积水C.耳聋D.癫痫E.失明答案：A12.小儿肺炎使用抗生素疗程一般应持续至A.体温正常后3天B.体温正常后5天C.体温正常后7天D.肺部啰音消失E.胸片病灶完全吸收答案：C13.下列哪项不是法洛四联症的组成A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损答案：E14.小儿营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗至血红蛋白正常后应继续服用A.1周B.2周C.3周D.4周E.2个月答案：E15.新生儿缺氧缺血性脑病中度临床表现不包括A.嗜睡B.肌张力减低C.惊厥D.瞳孔固定散大E.拥抱反射减弱答案：D16.小儿急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解方案是A.VDLPB.CHOPC.ABVDD.MOPPE.DA答案：A17.下列哪项不是21三体综合征的临床表现A.通贯掌B.眼距宽C.肌张力增高D.先天性心脏病E.智力低下答案：C18.小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值多少可诊断为肥胖A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C19.婴儿每日所需总能量约为A.80kcal/kgB.90kcal/kgC.100kcal/kgD.110kcal/kgE.120kcal/kg答案：D20.下列哪项不是新生儿肺透明膜病的危险因素A.早产B.母亲糖尿病C.剖宫产D.男婴E.过期产答案：E21.小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变B.系膜增生C.局灶节段硬化D.膜性肾病E.毛细血管内增生答案：A22.下列哪项不是瑞氏综合征的实验室特点A.血糖升高B.血氨升高C.转氨酶升高D.凝血酶原时间延长E.脑脊液糖正常答案：A23.小儿急性呼吸衰竭PaO2低于多少需考虑机械通气A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgD.80mmHg答案：B24.下列哪项不是婴儿湿疹的特点A.多起于2～3个月B.好发于面颊C.渗出明显D.夜间瘙痒减轻E.可伴哮喘答案：D25.小儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为单人操作A.15:2B.30:2C.5:1D.3:1E.10:2答案：B26.下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症筛查指标A.TSHB.T4C.T3D.游离T4E.游离T3答案：C27.小儿结核性脑膜炎最常受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅥE.Ⅶ答案：D28.下列哪项不是轮状病毒肠炎特点A.秋冬季多见B.先吐后泻C.蛋花汤样便D.常伴高热惊厥E.自限性答案：D29.小儿急性阑尾炎最常见并发症是A.穿孔B.肠梗阻C.肝脓肿D.败血症E.门静脉炎答案：A30.下列哪项不是注意力缺陷多动障碍核心症状A.注意力不集中B.多动C.冲动D.智力低下E.学习困难答案：D31.新生儿破伤风潜伏期多为A.1～2天B.3～5天C.6～10天D.10～14天E.14～21天答案：C32.下列哪项不是苯丙酮尿症的饮食治疗原则A.低苯丙氨酸B.足量酪氨酸C.高蛋白D.定期监测血苯丙氨酸E.治疗越早越好答案：C33.小儿急性中毒最常见的途径是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.注射E.眼结膜答案：B34.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病免疫分型A.B系B.T系C.混合系D.髓系E.早T前体答案：D35.小儿高血压诊断标准正确的是A.≥同年龄同性别第90百分位B.≥第95百分位C.≥第97百分位D.≥第99百分位E.≥第50百分位+20mmHg答案：B36.下列哪项不是婴儿屏气发作特点A.先哭后憋气B.青紫型或苍白型C.意识丧失D.脑电图异常E.可自行缓解答案：D37.小儿急性喉梗阻Ⅲ度表现为A.安静时喘鸣B.活动后喘鸣C.安静时喘鸣伴胸凹D.发绀昏迷E.仅有声嘶答案：C38.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素A.早产B.高渗喂养C.缺氧D.母乳喂养E.感染答案：D39.小儿急性淋巴细胞白血病预后最好的染色体核型是A.t(9;22)B.t(4;11)C.超二倍体>50D.亚二倍体E.t(1;19)答案：C40.下列哪项不是遗尿症诊断条件A.≥5岁B.每周≥2次C.持续≥3个月D.智力正常E.每日尿量<500ml答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于新生儿败血症实验室危险因素的是A.白细胞<5×10^9/LB.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞>0.2C.C反应蛋白>8mg/LD.血小板<100×10^9/LE.血钠<130mmol/L答案：ABCD42.小儿重症肺炎并发心力衰竭治疗包括A.镇静B.吸氧C.洋地黄制剂D.利尿剂E.扩容答案：ABCD43.下列属于川崎病心血管并发症的是A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.心包炎D.心肌炎E.心内膜炎答案：ABCD44.下列符合小儿肾病综合征激素耐药标准的是A.泼尼松足量4周尿蛋白仍阳性B.泼尼松足量8周尿蛋白仍阳性C.激素依赖D.激素复发E.激素部分敏感答案：B45.下列属于新生儿窒息复苏初步步骤的是A.保暖B.摆正体位C.清理气道D.擦干刺激E.正压通气答案：ABCD46.下列属于婴儿维生素D过量表现的是A.高钙血症B.高钙尿症C.软组织钙化D.贫血E.低磷血症答案：ABC47.下列属于小儿急性白血病中枢神经系统白血病预防的是A.大剂量甲氨蝶呤B.鞘内注射甲氨蝶呤C.颅脑放疗D.大剂量阿糖胞苷E.地塞米松答案：ABC48.下列属于先天性心脏病左向右分流型的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉缩窄答案：ABC49.下列属于小儿急性喉炎雾化吸入药物的是A.肾上腺素B.布地奈德C.地塞米松D.利巴韦林E.氨溴索答案：ABC50.下列属于新生儿高胆红素血症换血指征的是A.足月儿血清总胆红素>25mg/dlB.早产儿血清总胆红素>20mg/dlC.出现胆红素脑病早期表现D.经光疗失败E.血红蛋白<10g/dl答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.正常足月新生儿平均出生体重为______kg，平均身长为______cm。答案：3.2，5052.小儿前囟最迟于______月龄闭合，后囟最迟于______月龄闭合。答案：18，253.婴儿每日所需水分量为______ml/kg，每日所需蛋白质量为______g/kg。答案：150，254.新生儿生理性黄疸血清总胆红素足月儿不超过______mg/dl，早产儿不超过______mg/dl。答案：12.9，1555.小儿肺炎合并脓胸时胸腔穿刺液白细胞常>______×10^9/L，蛋白>______g/L。答案：10，2556.婴儿每日维生素D预防量为______IU，治疗量为______IU。答案：400，2000～400057.小儿急性腹泻口服补液盐张力为______张，每包稀释至______ml。答案：2/3，50058.新生儿败血症血培养阳性率约______%，脑膜炎阳性率约______%。答案：50，8059.小儿急性肾小球肾炎ASO滴度常在感染后______周达高峰，______周恢复正常。答案：2～3，6～860.婴儿每日所需热卡基础代谢为______kcal/kg，生长所需为______kcal/kg。答案：55，25四、简答题（每题6分，共30分）61.简述新生儿败血症的临床表现（至少6条）。答案：体温不稳定、喂养困难、嗜睡或激惹、呼吸暂停、黄疸迅速加重、肝脾肿大、皮肤出血点、休克、惊厥、末梢循环差。62.简述小儿腹泻重度脱水的临床评估要点。答案：精神极度萎靡、眼窝及前囟深凹、皮肤弹性极差、肢端湿冷、脉细速或扪不到、尿量明显减少或无尿、毛细血管再充盈时间>3秒、血压下降。63.简述川崎病急性期治疗原则。答案：①大剂量静脉丙种球蛋白2g/kg单次输注；②阿司匹林30～50mg/kg/d分次口服退热，热退后改3～5mg/kg/d抗血小板；③密切监测冠状动脉变化；④必要时糖皮质激素或生物制剂；⑤对症支持。64.简述小儿急性喉梗阻分度及处理原则。答案：Ⅰ度：活动后喘鸣，无需特殊处理；Ⅱ度：安静时喘鸣，积极雾化肾上腺素、布地奈德，吸氧；Ⅲ度：安静喘鸣伴胸凹，静脉激素，准备插管；Ⅳ度：发绀昏迷，立即气管插管或气管切开。65.简述营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗注意事项。答案：元素铁4～6mg/kg/d分2～3次餐间口服，与维生素C同服促吸收，避免与牛奶、茶、钙同服，大便发黑属正常，血红蛋白正常后继续服2个月补足储存铁，定期复查血象及网织红细胞。五、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患儿男，8个月，腹泻3天，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。查血钠125mmol/L，血气pH7.25，HCO312mmol/L。(1)判断脱水程度及性质；(2)计算第1天累积损失量、维持量、继续损失量及总液量；(3)给出具体补液方案（液体种类、速度、纠酸、补钾）。答案：(1)中度低渗性脱水并代谢性酸中毒；(2)累积损失量80ml/kg×8kg=640ml，维持量100ml/kg×8kg=800ml，继续损失量约200ml，总液量1640ml；(3)用2/3张含钠液（4:3:2液），前8小时输入累积损失640ml，速度80ml/h；后16小时输入维持+继续1000ml，速度62ml/h；5%碳酸氢钠5ml/kg稀释后纠酸，补钾10%KCl3ml/kg于尿后均匀加入，浓度<0.3%。67.综合分析（15分）患儿男，3岁，发热7天，双眼结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，躯干多形性皮疹，左颈淋巴结2cm，手足硬肿。实验室：WBC15×10^9/L，PLT450×10^9/L，CRP80mg/L，超声左冠脉扩张3.5mm。(1)给出最可能诊断及依据；(2)列出急性期治疗及随访计划；(3)若第10天仍发热并冠脉瘤扩大至5mm，下一步处理。答案：(1)川崎病，符合≥5天发热+4项主要表现+冠脉扩张；(2)丙球2g/kg单次+阿司匹林30mg/kg/d退热后改3mg/kg/d，第2周起双嘧达莫3mg/kg/d，出院后1、2、3、6、12个月心脏超声；(3)重复丙球1g/kg，加甲泼尼龙2mg/kg/d或英夫利昔单抗5mg/kg，抗凝华法林目标INR2.0～2.5，必要时介入或搭桥。68.病例判断（15分）患儿女，5岁，水肿3天，尿量减少，尿蛋白+++，血浆白蛋白18g/L，胆固醇10mmol/L，补体C3正常，血压90/60mmHg。(1)给出