2025年包扎术试题及答案

2025年包扎术试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是包扎术的基本原则A.松紧适度B.先止血后包扎C.由远心端向近心端缠绕D.保持功能位答案：C解析：正确顺序应由近心端向远心端缠绕，以利静脉回流，减少肿胀。2.三角巾展开后最大有效面积约为A.500cm²B.800cm²C.1000cm²D.1350cm²答案：D解析：标准三角巾底边135cm，高75cm，面积=底×高÷2≈1350cm²。3.使用弹力绷带加压包扎时，首次重叠宽度应控制在A.1/2B.1/3C.2/3D.完全重叠答案：C解析：2/3重叠可保证压力梯度均匀，避免远端缺血。4.对于开放性骨折伴活动性出血，首选的包扎材料组合是A.无菌纱布+弹力绷带B.干净毛巾+三角巾C.止血带+无菌敷料D.碘伏棉垫+自粘绷带答案：A解析：无菌纱布直接压迫止血，弹力绷带提供持续加压，兼顾止血与固定。5.下列哪项不是绷带“8”字形包扎的适应证A.踝关节扭伤B.手掌创伤C.锁骨骨折临时固定D.前臂双骨折答案：C解析：锁骨骨折需用三角巾悬吊+宽带固定，“8”字包扎无法提供稳定支撑。6.使用三角巾做头部帽式包扎时，底边中点应置于A.眉弓上缘B.枕外隆突C.耳廓上缘D.发际线答案：B解析：枕外隆突作为后固定点，可防止绷带下滑。7.绷带卷污染后最安全的再处理方式为A.高压蒸汽灭菌B.75%酒精喷洒C.环氧乙烷灭菌D.直接废弃答案：D解析：棉布绷带一旦污染，纤维间隙存菌，灭菌难彻底，应直接废弃。8.关于螺旋反折包扎，下列说法正确的是A.每圈反折处需完全覆盖前圈1/2B.适用于粗细均匀部位C.反折角应贴于肢体后侧D.反折角应贴于肢体前侧答案：A解析：反折角完全覆盖前圈1/2可保持压力一致，避免皱褶压伤。9.现场无无菌敷料时，可临时选用的最安全替代物是A.报纸B.纯棉T恤内层C.聚酯桌布D.羊毛围巾答案：B解析：纯棉吸水透气，内面相对洁净，可降低感染风险。10.包扎完成后，下列哪项指标提示远端循环良好A.指甲按压后2秒复色B.皮肤温度低于健侧2℃C.毛细血管再充盈时间4秒D.轻度麻木感答案：A解析：2秒内复色表明毛细血管再充盈时间正常，循环未受阻。11.对糖尿病足溃疡实施绷带包扎时，最重要的附加措施是A.每日更换B.使用含银敷料C.避免加压D.抬高患肢45°答案：C解析：糖尿病足常伴微血管病变，加压可致缺血坏死，应仅做轻薄保护性包扎。12.现场急救时，下列哪项不是判断绷带松紧度的可靠方法A.指端颜色B.患者主诉疼痛C.绷带下可插入一指D.动脉搏动强度答案：C解析：一指法误差大，肥胖或水肿患者可致误判，应综合多项指标。13.使用自粘绷带时，为减少毛发拉扯，应A.逆毛发生长方向缠绕B.先涂少量凡士林C.先套一层丝袜D.用酒精去脂答案：C解析：丝袜光滑，可减少粘胶与毛发直接接触，减轻疼痛。14.关于三角巾胸部包扎，下列操作错误的是A.顶角置于伤侧肩部B.底边绕胸一周后打结C.后结应避开脊柱D.前结置于胸骨上窝答案：D解析：前结置于胸骨上窝可压迫气道，应移至锁骨下缘。15.绷带包扎后发生“窗式”渗漏，最可能原因是A.敷料吸收饱和B.绷带张力过大C.螺旋方向错误D.未做反折答案：A解析：敷料饱和后血液沿缝隙外溢，形成窗式渗漏，需加敷料再包扎。16.对烧伤创面进行包扎时，第一层敷料应选用A.干纱布B.油性纱布C.碘伏纱布D.湿盐水纱布答案：B解析：油性纱布不粘创面，减少二次损伤。17.下列哪项不是弹力绷带的禁忌证A.急性深静脉血栓B.严重周围神经病变C.慢性淋巴水肿D.动脉闭塞性疾病答案：C解析：慢性淋巴水肿需弹力加压，是适应证而非禁忌。18.现场需固定前臂骨折，三角巾悬吊后，肘关节屈曲角度应为A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D解析：90°可最大限度减少肌肉牵拉，缓解疼痛。19.绷带包扎时，每圈之间的最佳重叠比例为A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C解析：1/2重叠既节约材料，又能保持均匀压力。20.对指端损伤实施包扎，远端应A.严密包裹B.暴露观察C.加压止血D.冷敷降温答案：B解析：暴露指端便于随时观察循环与渗血。21.三角巾做下颌包扎时，顶角应置于A.头顶正中B.伤侧颞部C.对侧肩部D.枕后答案：A解析：头顶正中打结可稳定下颌，防止滑脱。22.绷带卷滚入污染水源后，即使干燥也不建议再次使用，主要因为A.纤维强度下降B.难以消毒彻底C.颜色变灰D.吸水率降低答案：B解析：微生物可侵入纤维内部，常规消毒难达灭菌水平。23.对开放性气胸现场包扎，应首选A.凡士林纱布+宽胶布B.干纱布+弹力绷带C.三角巾悬吊D.无菌敷料+环形包扎答案：A解析：凡士林纱布可封闭创口，防止空气进入胸腔。24.绷带包扎后皮肤出现张力性水疱，首要处理是A.刺破水疱B.松解绷带C.更换敷料D.外涂抗生素答案：B解析：松解绷带降低压力，避免进一步缺血。25.使用止血带后，为减少远端缺血再灌注损伤，应A.每30分钟放松一次B.记录阻断时间C.禁止任何放松D.同时冷敷答案：B解析：准确记录阻断时间，为后续手术提供依据，放松需在医院进行。26.对小腿远端骨折实施“人”字包扎时，交叉点应位于A.跟腱B.胫骨前嵴C.内踝D.外踝答案：B解析：胫骨前嵴骨突明显，交叉点在此可防滑脱。27.三角巾悬吊后，手指末端出现紫绀，应首先A.抬高患肢B.松解颈后结C.冷敷手指D.给予止痛药答案：B解析：紫绀提示静脉回流受阻，松解颈后结降低腋窝压迫。28.绷带包扎时，为避免出现“螺旋梯”样皱褶，应A.保持牵引力30°B.每圈回折C.反向缠绕D.湿润绷带答案：A解析：30°牵引角可使绷带平整贴合。29.对肘关节进行“8”字包扎，起始圈应固定于A.前臂远端B.上臂中段C.肘窝D.腕部答案：A解析：先固定前臂远端，再交叉至肘上，可稳定关节。30.现场无剪刀时，截断绷带最安全的方法是A.徒手撕裂B.牙齿咬断C.锐石切割D.绷带两侧反向扭转拉断答案：D解析：反向扭转可使棉线断裂，避免锐器伤。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况需立即更换绷带A.敷料渗透B.患者主诉恶臭C.绷带松脱D.皮肤剧痒E.包扎时间达12小时答案：ABCD解析：12小时并非绝对指征，需结合渗液量与创面性质。32.关于三角巾使用，正确的有A.可折叠成宽带B.可折叠成窄带C.可替代止血带D.可制成悬吊带E.可充当夹板答案：ABD解析：三角巾无止血带绞棒，不能替代；需配合夹板，不能单独充当。33.弹力绷带常见不良反应包括A.皮肤瘙痒B.感觉异常C.水疱D.色素沉着E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE解析：压力过高或时间过长均可导致。34.对头部创伤包扎时，需观察A.瞳孔变化B.耳道渗液C.鼻腔渗液D.呼吸频率E.四肢活动答案：ABCDE解析：均提示颅脑损伤或合并伤。35.绷带包扎的“三清一查”制度中，“三清”指A.伤情清B.部位清C.方法清D.数量清E.时间清答案：ABC解析：数量与时间属记录内容，非三清。36.下列哪些属于绷带基本包扎法A.环形B.螺旋C.折返D.蛇形E.交叉答案：ABC解析：蛇形与交叉为螺旋或折返的衍生。37.对指蹼裂伤包扎，应注意A.分指包扎B.保持干燥C.避免张力D.暴露指尖E.每日换药答案：ACDE解析：创面渗液需适度湿润环境，不必绝对干燥。38.下列哪些材料可用于临时夹板固定A.杂志B.硬纸板C.金属片D.折叠三角巾E.树枝答案：ABCE解析：三角巾为固定带，非夹板材料。39.绷带包扎后记录内容应包括A.包扎时间B.使用材料C.松紧度评估D.患者反应E.操作者签名答案：ABCDE解析：完整记录利于交接与追溯。40.对关节包扎，功能位要求包括A.腕背伸30°B.膝屈曲15°C.踝中立90°D.肘屈曲90°E.掌指关节半握拳答案：ACDE解析：膝关节功能位为屈曲5°–10°，非15°。三、判断题（每题1分，共10分）41.绷带包扎越紧越能止血。答案：×解析：过紧可致远端缺血甚至坏死。42.三角巾可高温高压灭菌后重复使用。答案：√解析：纯棉三角巾耐高温，灭菌后无损耗。43.自粘绷带可直接接触开放性创口。答案：×解析：粘胶面可能刺激创面，需垫敷料。44.使用止血带必须记录阻断时间。答案：√解析：防止错过安全时限。45.弹力绷带可用于急性扭伤早期加压。答案：√解析：早期加压可减少内出血与肿胀。46.绷带出现皱褶应立即重新包扎。答案：√解析：皱褶可压伤皮肤。47.头部帽式包扎可用于下颌骨折临时固定。答案：×解析：下颌骨折需三角巾下颌包扎，帽式无法限制下颌活动。48.蛇形包扎适用于粗细相差大的部位。答案：×解析：应选用螺旋反折或折返包扎。49.包扎后疼痛加剧需警惕骨筋膜室综合征。答案：√解析：疼痛与被动牵拉痛为早期表现。50.绷带污染后晒干即可再次使用。答案：×解析：日晒无法杀灭芽孢，需灭菌或废弃。四、填空题（每空1分，共20分）51.绷带每圈重叠宽度一般为________。答案：1/252.三角巾悬吊时，前臂应保持________位。答案：功能53.使用止血带连续阻断时间不应超过________小时。答案：154.螺旋反折包扎适用于________不均的部位。答案：粗细55.包扎后评估远端循环的“三P”指________、________、________。答案：PallorPainPulse56.弹力绷带宽度选择：手指用________cm，小腿用________cm。答案：31057.三角巾折叠成宽带时，底边需连续对折________次。答案：258.绷带卷打开时，手持绷带卷________端，向外展开________cm做环形固定。答案：外2–359.现场急救包扎顺序为________、________、________、________。答案：止血包扎固定转运60.包扎后皮肤出现苍白、麻木，提示________过紧。答案：绷带五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述螺旋反折包扎的操作要点及注意事项。答案：1.起始两圈环形固定；2.第三圈斜向上，在肢体粗段做反折，拇指压折角；3.反折角贴于肢体后方，继续螺旋向上；4.每圈反折处重叠前圈1/2，保持压力均匀；5.末端环形固定两圈，用胶带或结固定；6.反折角避开骨突与浅表神经；7.观察远端循环，每10分钟检查一次；8.禁止在伤口上方直接反折，防止压伤；9.保持绷带平整，无皱褶；10.记录时间、材料、操作者签名。解析：螺旋反折通过局部折叠消除周长差，适用于小腿、前臂等上粗下细部位，反折角定位与压力控制是关键。62.试述三角巾胸部包扎的适应证、操作步骤及常见错误。答案：适应证：胸部开放性伤口、肋骨骨折临时固定、胸腔穿刺后封闭。步骤：1.将三角巾展开，顶角置于伤侧肩部；2.底边绕至背部，两底角在健侧腋下打结；3.顶角经肩部拉向背部，与底边结再打一结；4.检查呼吸幅度与循环；5.必要时加衬垫加压止血。常见错误：1.前结压迫胸骨上窝影响呼吸；2.后结位于脊柱导致压疮；3.顶角未拉紧，绷带滑脱；4.未垫衬垫，皮肤磨损；5.忽略观察呼吸音变化。解析：胸部包扎需兼顾封闭、固定与呼吸功能，任何压迫气道或限制胸廓运动的操作均属错误。63.结合病例说明骨筋膜室综合征的早期识别与包扎调整策略。病例：男性28岁，车祸致右小腿闭合性骨折，弹力绷带加压包扎后30分钟，患者诉剧烈疼痛，被动伸趾痛加剧，趾端苍白，足