2025年查对制度护理试题及答案

2025年查对制度护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某护士在为患者输注化疗药物前，采用“双人唱对”方式核对患者身份，下列哪项信息必须最后确认？A.患者姓名＋住院号B.患者姓名＋床号C.患者姓名＋腕带二维码D.患者姓名＋药物名称与剂量答案：D解析：双人唱对的核心是“患者身份＋药物信息”同步确认，药物名称与剂量是最后关口，一旦出错直接危及安全。2.手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）规定“Timeout”必须在何时完成？A.麻醉诱导前B.皮肤切开前C.手术结束后D.患者离室前答案：B解析：Timeout是皮肤切开前最后集体停顿，确保手术侧、术式、植入物等关键信息零差错。3.新生儿沐浴前，护士发现腕带脱落，此时最优先的查对步骤是：A.立即补戴腕带B.让家属口头确认C.双人核对产妇床头卡、分娩记录、足印D.直接询问产妇姓名答案：C解析：新生儿无自主表达能力，必须依据客观记录闭环追溯，口头信息不可靠。4.输血“三查八对”中“三查”不包括：A.查血袋有效期B.查血袋完整性C.查交叉配血结果D.查血液外观答案：C解析：交叉配血结果属于“八对”内容，三查专指血袋本身质量。5.电子医嘱系统弹出“青霉素皮试阳性”红色警示，护士下一步正确做法是：A.忽略警示，医生已签字B.暂停执行，电话询问医生是否更换医嘱C.直接改用头孢类D.让家属签字确认后执行答案：B解析：系统警示即强制暂停，护士无权擅自更改医嘱，必须人工闭环确认。6.糖尿病患者胰岛素笔注射前，护士发现剂量窗口显示“12U”与医嘱“10U”不符，应：A.调回10U后注射B.弃去针头重新排气C.报告护士长D.让患者自行决定答案：B解析：剂量误差必须重新排气，避免残留药液导致剂量偏差。7.术中清点纱布时，器械护士与巡回护士计数不一致，应：A.以器械护士为准B.以巡回护士为准C.立即暂停手术并重新清点D.记录差异继续手术答案：C解析：任何清点不符均视为潜在异物遗留，必须暂停并二次清点。8.抢救车封存有效期为：A.24小时B.48小时C.72小时D.每月1次答案：A解析：抢救车每日交班开封检查，确保急救药物与器械实时可用。9.口服药车回置药房前，护士发现剩余药片数量与执行单不符，首要处理：A.自行销毁B.让护工补发C.双人核对并追溯患者服药记录D.记录为零差异答案：C解析：剩余药差异提示漏服或多服，必须追溯至具体患者并补录。10.新生儿疫苗接种前，护士扫描疫苗追溯码显示“已过期”，应：A.手工修改有效期B.弃去疫苗并上报药剂科C.先接种再补手续D.让家属决定是否接种答案：B解析：过期疫苗一律封存销毁，任何接种行为均属违法。11.介入手术室同时使用两台C臂机，患者身份查对应采用：A.口头呼唤B.腕带＋手术侧标记C.仅核对病历号D.仅核对床号答案：B解析：高辐射环境易分散注意力，腕带＋手术侧标记双重防错。12.护士交接班时发现术前医嘱“备皮”未签字，应：A.替前一班补签B.立即执行并签字C.通知前一班返回签字D.双人核实后执行并记录答案：D解析：补签字属伪造文书，必须现场核实后执行并记录实际时间。13.电子病历复制粘贴导致“左下肢截肢”误写为“左上肢截肢”，护士审方时应：A.直接打印B.手动修改后打印C.通知医生修改并重新签字D.忽略，手术部位已标记答案：C解析：护士对病历准确性负有审方责任，错误信息必须溯源修正。14.输血15分钟后，患者出现寒战，T38.9℃，护士首先：A.立即拔针B.更换生理盐水维持通路并报告医生C.继续观察D.给予地塞米松答案：B解析：维持静脉通路利于抢救，同时立即启动输血不良反应流程。15.新生儿蓝光治疗前，护士发现光疗箱温30℃（设定32℃），应：A.先放入患儿再调温B.调至32℃稳定后再入箱C.用棉被包裹患儿D.关闭光疗箱自然升温答案：B解析：箱温未达设定值可致新生儿低体温，必须预热稳定。16.护士执行“右股静脉置管”医嘱，发现穿刺点局部红肿，应：A.继续穿刺B.更换穿刺部位并记录C.让医生决定D.给予热敷答案：B解析：红肿提示感染或血栓，护士有权拒绝执行并建议更换部位。17.术中冰冻病理结果电话回报“乳腺恶性肿瘤”，电话接听人必须：A.立即通知家属B.复读确认并记录工号C.口头转述主刀医生D.挂断后执行答案：B解析：电话回报关键结果须复读＋工号闭环，避免误传。18.护士发现医嘱“0.9%NS500ml＋KCl15mlivgtt”浓度超标，应：A.按医嘱执行B.通知医生修改C.稀释一倍D.让患者签字答案：B解析：KCl浓度＞0.3%可致静脉炎甚至心脏骤停，护士必须拦截。19.经外周静脉置入PICC后，护士拍摄X线确认导管尖端位于：A.上腔静脉上段B.右心房C.上腔静脉与右心房交界处上1cmD.锁骨下静脉答案：C解析：尖端过深可致心律失常，最佳位置为CAJ上1cm。20.护士使用动脉血气针采集桡动脉血，发现肝素过量，可能导致：A.假性高钾B.假性低钾C.假性低钙D.假性高血糖答案：C解析：肝素钠含负电荷，可螯合Ca²⁺，导致假性低钙。21.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物给药途径：A.皮下B.肌内C.静脉推注D.口服答案：C解析：肾上腺素0.30.5mgiv可快速逆转休克，皮下/肌内起效慢。22.护士发现病房备用胰岛素已开封28天，应：A.继续使用B.标记日期C.弃去D.放冰箱延长答案：C解析：开封胰岛素室温效价28天后显著下降，必须弃去。23.新生儿足跟血采集后，护士发现滤纸片血斑未浸透，应：A.补滴第二滴血覆盖B.重新穿刺采集C.用棉签涂抹D.烘干后送检答案：B解析：未浸透影响苯丙氨酸检测结果，必须重新采集。24.术中需用骨水泥，护士发现包装破损，应：A.立即使用B.无菌胶带封口C.更换新包装D.高压灭菌后使用答案：C解析：骨水泥聚合反应对水分敏感，包装破损即失效。25.护士为患者佩戴跌倒腕带，黄色代表：A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：B解析：红橙黄蓝四色分级，黄色为中危，需床栏＋呼叫铃。26.电子输液泵报警“Airinline”，护士首先：A.按静音键B.关闭泵C.检查管路并排空气D.拔针答案：C解析：空气栓塞风险，必须立即排空气而非静音。27.护士发现输血袋标签血型手写涂改，应：A.让医生签字B.拒绝领取C.电话确认D.先输注再补手续答案：B解析：血液标签任何涂改均视为不合格，血库必须重新出具。28.术前访视发现患者佩戴义齿，护士应：A.让其自行保管B.术前取下交家属C.放入义齿盒贴标签封存D.无需处理答案：C解析：义齿可致气道梗阻，必须规范封存并双人签字。29.新生儿母婴同室，护士发现床旁配方奶未标注开启时间，应：A.标注当前时间B.立即弃去C.让家属喝完D.放冰箱保存答案：B解析：开启配方奶1小时内未用完即弃去，防细菌污染。30.护士执行“右耳滴药”时，患者自述“左耳听力差”，应：A.按医嘱执行B.再次核对医嘱与病历C.让患者签字确认D.让医生到场答案：B解析：患者主诉与医嘱冲突，必须再次核对，避免侧别错误。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于手术患者“Timeout”必须核查内容？A.患者身份B.手术名称与侧别C.植入物型号D.术前用药E.手术医生姓名答案：ABC解析：Timeout聚焦身份、术式、侧别、植入物，术前用药在麻醉前核查。32.护士执行输血“八对”时需核对：A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋批号答案：ABCDE解析：八对包括姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液成分、血量、交叉结果。33.新生儿身份查对时，可使用的客观标识包括：A.腕带B.足印C.母亲指纹D.分娩记录E.家属口述答案：ABCD解析：口述信息主观性强，不能作为独立依据。34.预防胰岛素剂量错误，护士应：A.双人核对B.使用胰岛素专用注射器C.摇匀混悬液D.注射前再排气E.记录剩余剂量答案：ABCE解析：排气应在抽药时完成，注射前再排气可能致剂量不足。35.下列哪些情况必须重新进行术前标记？A.标记被消毒液擦掉B.患者自述标记侧别错误C.标记在石膏表面D.标记颜色褪色E.患者要求更换主刀医生答案：ABCD解析：医生更换不影响标记准确性，无需重标。36.护士发现化疗药物外渗，应立即：A.停止输注B.回抽药液C.局部冷敷D.报告医生E.抬高患肢答案：ABCDE解析：外渗处理需综合停止、回抽、解毒、冷敷、抬高、记录。37.关于电子医嘱签名，正确的是：A.必须本人账号B.可代签C.修改后需重新签名D.可批量签名E.签名时间自动生成答案：ACE解析：代签与批量签名属违规，系统自动记录时间。38.抢救车管理要求：A.定位放置B.封存管理C.每日开封清点D.责任人签名E.可外借药物答案：ABCD解析：抢救车药物禁止外借，确保应急可用。39.护士执行口服药时发现患者不在，应：A.将药物放床头柜B.带回药车C.交班给下一班D.记录未服原因E.事后补发答案：BCDE解析：药物不可留置病房，防止误拿。40.预防中心静脉导管相关血流感染，护士应：A.最大无菌屏障B.含醇氯己定消毒C.每日评估留置必要性D.常规全身抗生素E.透明敷料7天更换答案：ABCE解析：全身抗生素不能预防感染，反而致耐药。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护士可在医生口头医嘱后6小时内补签字。答案：×解析：口头医嘱仅限抢救，6小时内补记需医生签字，护士无权代签。42.输血15分钟内护士可离开患者。答案：×解析：输血初始15分钟为不良反应高发时段，必须床旁守护。43.新生儿腕带脱落可单独使用母亲姓名＋床号重新佩戴。答案：×解析：必须双人闭环核对客观记录，不可仅凭口头信息。44.术中清点纱布可使用带射线显影条。答案：√解析：显影条可在X线下显影，降低遗留风险。45.胰岛素笔针头可重复使用3次以节约成本。答案：×解析：重复使用致针头钝化、剂量不准、脂肪增生。46.化疗药物配制可在普通治疗室进行。答案：×解析：必须在生物安全柜内，防止气溶胶污染。47.护士发现医嘱剂量超说明书，有权拒绝执行。答案：√解析：超说明书用药需医生说明并签字，护士可拒绝。48.手术患者可自行选择是否标记手术侧。答案：×解析：手术标记是强制安全措施，不可拒绝。49.电子输液泵报警后静音即可继续输液。答案：×解析：静音不解决问题，必须排查原因。50.护士可在输血袋上直接书写患者信息。答案：×解析：血袋标签禁止涂改或添加，确保信息原始性。四、简答题（每题10分，共20分）51.叙述“双人唱对”在静脉化疗给药中的完整流程，并指出常见失误点及防范策略。答案与解析：流程：（1）环境准备：独立安静空间，避免干扰。（2）主班护士手持化疗药物，唱读患者姓名、住院号、床号。（3）副班护士持PDA扫描腕带，复读信息并确认一致。（4）主班继续唱读药物名称、剂量、溶媒、输注速度。（5）副班对照电子医嘱与物理标签，复读确认。（6）双方同时查看有效期、颜色、沉淀。（7）确认无误后，副班在输液卡签字，主班执行穿刺。（8）输注前再次双人确认泵速与通道。常见失误：①环境嘈杂致听错；②复读时只读尾号；③忽略溶媒浓度；④腕带过紧扫描失败；⑤一人唱读另一人心算。防范策略：a.设专用化疗核对间，分贝≤45；b.必须全号复读；c.使用电子系统强制字段；d.腕带松紧能容一指；e.采用“手指点读”法，指到即读到；f.每月双人唱对录像抽查，错误率纳入绩效。52.术中冰冻病理结果回报“恶性肿瘤”，护士如何完成电话复读确认及记录？答案与解析：步骤：（1）接听电话时立即告知“请稍等，准备记录”。（2）使用手术室专用《病理电话回报记录单》，逐项填写患者姓名、住院号、术间号。（3）复读回报内容：“您回报的是×床××，住院号××，术中冰冻结果为恶性肿瘤，对吗？”（4）要求对方报出工号、姓名、职称，并记录。（5）请主刀医生接听二次确认。（6）将记录单贴于病历，拍照上传电子病历系统。（7）术后由巡回护士、病理科回报人双方签字存档。注意事项：①禁止使用个人手机；②复读必须一字不漏；③记录单保存15年；④若结果与临床不符，立即启动“危急值”流程；⑤录音备份7天，方便