2025年儿科学考试题库及答案

2025年儿科学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.足月新生儿生后24小时内出现明显黄疸，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C2.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现A.颅骨软化B.方颅C.手镯征D.前囟早闭答案：D3.婴儿腹泻伴重度脱水，首批补液首选的液体是A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠液D.等张含钠液答案：D4.川崎病急性期最具诊断价值的体征是A.杨梅舌B.多形性红斑C.指端膜状脱屑D.非化脓性颈部淋巴结肿大≥1.5cm答案：D5.下列哪项不是哮喘持续状态的抢救措施A.高流量吸氧B.静脉用糖皮质激素C.立即气管插管机械通气D.雾化吸入β2受体激动剂答案：C6.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C7.法洛四联症患儿出现缺氧发作，首选药物是A.地高辛B.普萘洛尔C.多巴胺D.呋塞米答案：B8.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型实验室表现A.血尿B.蛋白尿C.低比重尿D.抗链球菌溶血素“O”升高答案：C9.早产儿生后第3天出现呼吸暂停，最常见原因是A.颅内出血B.低血糖C.感染D.呼吸中枢发育不成熟答案：D10.下列哪项不是婴儿化脓性脑膜炎的并发症A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脊髓空洞症答案：D11.典型麻疹的出疹顺序是A.面部→躯干→四肢B.耳后→面部→躯干→四肢C.躯干→四肢→面部D.四肢→躯干→面部答案：B12.下列哪项不是21三体综合征的临床表现A.通贯掌B.智力低下C.肌张力增高D.眼距宽答案：C13.婴儿每日所需总能量约为A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C14.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的特点A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D15.下列哪项不是缺铁性贫血的实验室表现A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉升高答案：B16.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病的常见表现A.贫血B.出血C.肝脾淋巴结肿大D.骨密度增高答案：D17.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学表现A.肠壁积气B.门静脉积气C.肠梗阻D.膈下游离气体答案：D18.下列哪项不是注意力缺陷多动障碍的核心症状A.注意力不集中B.冲动行为C.学习困难D.活动过度答案：C19.下列哪项不是苯丙酮尿症的饮食治疗原则A.限制天然蛋白质B.给予低苯丙氨酸奶粉C.定期监测血苯丙氨酸浓度D.增加苯丙氨酸摄入促进脑发育答案：D20.下列哪项不是急性喉炎的临床特点A.犬吠样咳嗽B.吸气性喉喘鸣C.声音嘶哑D.呼气性呼吸困难答案：D21.下列哪项不是手足口病重症的早期表现A.持续高热B.肢体抖动C.血压升高D.血糖降低答案：D22.下列哪项不是原发性免疫缺陷病的共同表现A.反复感染B.生长发育落后C.自身免疫病D.智力低下答案：D23.下列哪项不是新生儿肺透明膜病的危险因素A.早产B.糖尿病母亲婴儿C.剖宫产D.过期产答案：D24.下列哪项不是急性中毒的急救原则A.立即终止接触毒物B.清除未被吸收的毒物C.促进毒物吸收D.应用特效解毒剂答案：C25.下列哪项不是儿童铅中毒的临床表现A.腹痛B.贫血C.多尿D.认知功能下降答案：C26.下列哪项不是婴儿维生素K缺乏性出血的临床类型A.早发型B.经典型C.晚发型D.隐匿型答案：D27.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案常用药物A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.环孢素答案：D28.下列哪项不是新生儿低血糖的高危因素A.早产B.小于胎龄儿C.糖尿病母亲婴儿D.过期产答案：D29.下列哪项不是急性胃肠炎的补液原则A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.先糖后盐答案：D30.下列哪项不是儿童肺结核的原发综合征表现A.肺内原发病灶B.淋巴管炎C.肺门淋巴结肿大D.空洞形成答案：D31.下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气诊断标准A.PaO2<60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.pH<7.35D.SaO2>95%答案：D32.下列哪项不是新生儿高胆红素血症换血指征A.足月儿血清总胆红素>428μmol/LB.出现胆红素脑病早期表现C.光疗失败D.血清总胆红素<205μmol/L答案：D33.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B34.下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则A.早期足量B.联合用药C.口服为主D.疗程足够答案：C35.下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症的筛查指标A.TSHB.T4C.T3D.苯丙氨酸答案：D36.下列哪项不是婴儿湿疹的护理措施A.避免搔抓B.保持皮肤干燥C.使用碱性肥皂清洗D.避免过敏原答案：C37.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病髓外复发的常见部位A.中枢神经系统B.睾丸C.肝脏D.脾脏答案：D38.下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的主要表现A.意识改变B.肌张力异常C.原始反射异常D.持续高热答案：D39.下列哪项不是儿童急性阑尾炎的典型表现A.转移性右下腹痛B.发热C.呕吐D.腹泻为主答案：D40.下列哪项不是川崎病的远期并发症A.冠状动脉扩张B.冠状动脉瘤C.心肌梗死D.高血压脑病答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于新生儿败血症的临床表现A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸加重答案：ABCD42.下列哪些属于维生素D缺乏性佝偻病的实验室表现A.血清25(OH)D3降低B.血钙正常或降低C.血磷降低D.碱性磷酸酶升高答案：ABCD43.下列哪些属于哮喘持续状态的处理措施A.吸氧B.雾化吸入β2受体激动剂C.静脉用糖皮质激素D.静脉用氨茶碱答案：ABCD44.下列哪些属于急性肾小球肾炎的并发症A.高血压脑病B.急性肾衰竭C.严重循环充血D.肾病综合征答案：ABC45.下列哪些属于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现A.腹胀B.呕吐C.血便D.腹壁红肿答案：ABCD46.下列哪些属于缺铁性贫血的治疗原则A.补充铁剂B.去除病因C.输血为主D.维持治疗3个月答案：ABD47.下列哪些属于手足口病重症的早期预警表现A.持续高热>3天B.精神差、呕吐C.肢体抖动D.外周血白细胞计数明显升高答案：ABCD48.下列哪些属于先天性甲状腺功能减低症的临床表现A.生理性黄疸延迟B.腹胀、便秘C.哭声低哑D.皮肤粗糙答案：ABCD49.下列哪些属于急性中毒的清除毒物方法A.催吐B.洗胃C.导泻D.活性炭吸附答案：ABCD50.下列哪些属于儿童肺结核的临床表现A.低热B.盗汗C.体重不增D.咳嗽答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿生理性黄疸一般于生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3；4～552.维生素D缺乏性佝偻病激期血钙________，血磷________。答案：正常或降低；明显降低53.婴儿腹泻重度脱水失水量占体重________%，首批补液量________ml/kg。答案：>10；2054.川崎病急性期首选治疗药物为________，剂量________mg/kg·d。答案：静脉用丙种球蛋白；255.哮喘持续状态动脉血气提示PaCO2>________mmHg提示呼吸肌疲劳。答案：5056.新生儿败血症确诊金标准________培养阳性。答案：血57.法洛四联症四种畸形包括________、________、________、________。答案：室间隔缺损；主动脉骑跨；肺动脉狭窄；右心室肥厚58.急性肾小球肾炎镜下血尿持续________个月，肉眼血尿持续________周。答案：3～6；1～259.早产儿定义胎龄<________周，低出生体重儿定义体重<________g。答案：37；250060.缺铁性贫血口服铁剂治疗血红蛋白恢复正常后仍需继续服用________个月。答案：2～3四、简答题（每题8分，共40分）61.简述新生儿败血症的早期临床表现。答案：体温不稳（发热或体温不升）、精神反应差、喂养困难、呼吸暂停或急促、黄疸加重或退而复现、肝脾肿大、皮肤出血点、四肢冰凉、毛细血管再充盈时间延长、休克表现等。62.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。答案：颅骨软化、方颅、前囟增大、乳牙萌出延迟、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸、手镯征、脚镯征、O形腿或X形腿、脊柱后凸或侧弯、骨盆畸形等。63.简述哮喘持续状态的抢救流程。答案：①立即吸氧，维持SpO2>92%；②雾化吸入速效β2受体激动剂，每20分钟一次，连续3次；③静脉用糖皮质激素甲强龙1～2mg/kg；④静脉用氨茶碱负荷量5mg/kg，维持量0.5～1mg/kg·h；⑤纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡；⑥必要时无创或有创机械通气；⑦监测心率、呼吸、血压、血气、电解质、血糖。64.简述急性肾小球肾炎的诊断标准。答案：①前驱感染史；②急性起病，血尿、蛋白尿、管型尿、少尿；③水肿、高血压；④血清补体C3下降，8周内恢复；⑤抗链球菌溶血素“O”升高；⑥排除其他原发性肾小球疾病。65.简述川崎病冠状动脉病变的超声心动图监测方案。答案：急性期发病第1、2、4、8周各复查一次；恢复期每3～6个月复查一次；合并冠状动脉扩张者每1～3个月复查；巨大冠状动脉瘤者每1～2个月复查；监测冠状动脉内径、Z值、血栓、狭窄、钙化等。五、应用题（共70分）66.计算题（10分）患儿男，6个月，体重7kg，腹泻重度脱水，估计失水量占体重12%。①计算累计损失量；②首批2:1等张液20ml/kg于1小时输入，计算输液速度ml/h；③维持液量按100ml/kg·d计算，计算24小时维持量。答案：①累计损失量：7kg×12%×1000ml/kg=840ml；②首批量：7kg×20ml/kg=140ml，1小时输完，速度140ml/h；③维持量：7kg×100ml/kg·d=700ml/24h≈29ml/h。67.病例分析题（20分）患儿女，4岁，发热5天，双眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大2cm×2cm，手足硬性水肿，卡疤红。血常规WBC18×10^9/L，PLT450×10^9/L，CRP80mg/L，超声心动图左冠状动脉扩张内径4mm（Z值+2.5）。①给出最可能诊断；②列出诊断标准；③给出急性期治疗方案；④指出远期随访重点。答案：①川崎病；②发热≥5天+结膜充血+口唇皲裂杨梅舌+手足硬性水肿+颈部非化脓性淋巴结肿大≥1.5cm，排除其他疾病；③IVIG2g/kg一次输注+阿司匹林30～50mg/kg·d分3次口服，退热后改为3～5mg/kg·d维持；④定期超声心动图监测冠状动脉，巨大瘤者抗凝治疗，评估心肌缺血、心肌梗死风险，限制剧烈运动，终身随访。68.综合题（20分）患儿男，2岁，因“咳嗽、喘息3天，加重1天”入院。查体：R50次/分，P160次/分，SpO288%，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音。血气：pH7.28，PaCO255mmHg，PaO255mmHg，HCO320mmol/L。①给出诊断及分型；②列出主要治疗措施；③给出机械通气指征；④列出护理要点。答案：①哮喘持续状态，Ⅱ型呼吸衰竭并酸中毒；②高流量吸氧，雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵+布地奈德，静脉甲强龙1mg/kgq6h，静脉氨茶碱，补液纠正酸中毒，监测血气；③指征：PaCO2>60mmHg或迅速升高、意识