病房药品储存与使用管理制度

病房药品储存与使用管理制度病房药品储存需严格遵循《药品管理法》及医院药事管理相关规定，所有药品应分类存放于专用药柜或冰箱，储存环境需保持清洁、干燥、通风，避免阳光直射。常温储存药品环境温度控制在1030℃，阴凉储存药品温度不超过20℃，冷藏药品（如胰岛素、血液制品）需存放于28℃专用冰箱，冰箱需每日上、下午各记录1次温度（记录内容包括时间、温度、记录人），温度超出范围时立即排查原因并采取纠正措施，冰箱内禁止存放食品或非药品物品。药品分类管理执行“四分开”原则：内服与外用药分柜存放，注射剂与口服药分区域放置，高危药品（如高浓度电解质、化疗药物、肌松药）单独存放于标识醒目的专用药柜（标识采用红色加粗字体并标注“高危药品，严格核对”），毒、麻、精、放等特殊管理药品按国家特殊药品管理规定执行。所有药品需按效期远近依次摆放，近效期药品（距失效期≤6个月）需在药盒上用黄色标签标注“近效期”，并在科室药品登记本中单独记录，每周核查使用情况，及时联系医生优先使用，避免过期。药品领取与调配环节，病房设固定基数药品，基数清单需经药剂科审核备案，每日治疗班护士与夜班护士双人核对基数药品数量、效期及质量，核对无误后双方签字记录；临时领取药品时，护士凭医生开具的电子或纸质医嘱，经双人核对（核对内容包括药名、规格、数量、效期、批号）后至药房领取，特殊管理药品需携带专用处方，麻醉药品、第一类精神药品需双人领取并登记。调配药品需在治疗室进行，严格执行无菌操作，注射剂调配前检查安瓿有无裂痕、溶液有无浑浊或沉淀，口服药需核对包装完整性及标签信息，拆零药品需注明患者姓名、药名、剂量、用法及有效期（拆零后有效期不超过原包装剩余有效期），调配完成后再次双人核对并签名。药品发放与使用严格落实“三查七对”制度：发放前检查药品质量、配伍禁忌、有效期；核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用法、时间。住院患者口服药实行单剂量发放，由责任护士按顿次发放至患者手中，监督服用并确认无剩余；注射类药品需在执行前双人核对（核对内容包括医嘱、药品信息、患者身份），特殊药品（如化疗药、高浓度氯化钾）需双人核对后在输液卡上双签名，输注过程中密切观察患者反应，记录用药时间及患者状态。抢救患者时使用的急救药品，需在抢救结束后30分钟内补记用药记录，包括药品名称、剂量、使用时间及执行者签名。特殊管理药品中，麻醉药品与第一类精神药品需存放于双锁保险柜，钥匙由2名护士分别保管，使用专用账册登记（内容包括患者姓名、住院号、药品名称、规格、数量、批号、使用时间、医生及护士签名），空安瓿及废贴需回收并与实际使用数量核对，不符时立即上报药剂科及医务科。第二类精神药品存放于带锁药柜，专册登记，登记内容与麻醉药品一致。高危药品使用时需双人核对，输注过程中需标注“高危药品警示标识”，并在护理记录单中记录输注速度、患者反应及异常情况处理措施。药品效期与质量管理实行每日自查、每周质控、每月总结制度。责任护士每日清点药品时检查效期及外观（如有无变色、沉淀、破损），发现过期或变质药品立即停止使用，单独存放并标注“停用”，24小时内联系药剂科处理；每周由质控护士抽查20%基数药品，核对数量、效期及存放规范，记录抽查结果；每月由护士长组织全面检查，汇总近效期药品使用情况、特殊药品管理合规性及问题整改情况，形成月度总结报告报药剂科。患者出院或停止用药时，剩余药品需经主管医生确认后由护士退回药房，退药需填写退药申请单（内容包括患者姓名、药名、规格、数量、退药原因），经医生、护士双人签名，药房核对药品质量及效期后办理退药手续，严禁患者或家属自行