骨科护理年度工作总结与新年规划

汇报人:XXXX2026.01.30骨科护理年度工作总结与新年规划CONTENTS目录01

年度工作总体回顾02

护理质量与安全管理03

专科护理能力建设04

护理团队建设与人才培养05

患者服务优化与延续护理CONTENTS目录06

科研与创新成果07

存在问题与改进方向08

新年工作总体目标09

重点工作任务规划年度工作总体回顾01年度工作概述与核心目标达成年度工作总体回顾

2025年，骨科护理团队在医院领导及护理部指导下，围绕"以患者为中心"的服务理念，深化优质护理内涵，强化专科能力建设，优化护理质量管理体系，各项工作取得显著成效，患者满意度、护理质量及团队专业素养均有提升。核心目标完成情况

护理质量指标：患者跌倒发生率、压疮发生率、VTE发生率均控制在行业标准内，护理文书书写合格率达98%，护理操作规范执行率100%。专科能力建设：完成骨科专科护士培训5名，开展快速康复（ERAS）、精准疼痛管理等新技术护理项目3项，专科护理技术临床应用覆盖率90%。患者服务体验提升

通过第三方满意度调查，患者及家属对护理服务满意度达98%，出院患者随访率100%，康复指导有效率95%。成功推行责任制整体护理，实现患者从入院到出院的全周期连续照护。护理质量与安全关键指标分析核心护理质量指标达标情况患者跌倒发生率、压疮发生率、VTE发生率等核心指标控制在行业标准内，护理文书书写合格率达98%，护理操作规范执行率100%。专科并发症防控成效通过专项护理干预，骶尾部压疮发生率从3.7%显著降至0.4%，关节置换术后感染等高危并发症得到有效控制。护理不良事件及整改情况护理不良事件上报及时率、整改率均为100%，通过PDCA循环持续改进，护理差错发生率较上年度降低20%。患者满意度评价患者及家属对护理服务满意度达98%，出院患者随访率100%，康复指导有效率95%，体现以患者为中心的服务成效。患者满意度与服务评价总结

01患者满意度总体情况本年度通过第三方满意度调查及科室自行开展的满意度测评，患者及家属对护理服务满意度达到97%以上，较上一年度提升2个百分点，整体服务质量获得患者广泛认可。

02满意度调查反馈及改进针对调查中患者提出的康复指导细节、病房环境等方面的建议，科室及时调整服务流程，如制作图文并茂的康复手册、优化病房清洁频次，患者对改进措施的满意度达98%。

03优质护理服务成效深化"以病人为中心"的服务理念，落实责任制整体护理，患者对护理人员主动服务意识、沟通能力的评价显著提高，其中"护患沟通满意度"单项指标达99%。

04出院患者随访与延伸服务评价开展出院患者100%随访，通过电话、微信等方式提供康复指导，患者对延伸护理服务的有效率评价达95%，有效提升了患者出院后的康复效果及就医体验。护理质量与安全管理02核心制度落实与流程优化01护理核心制度刚性执行围绕交接班、查对、分级护理等核心制度，制定骨科专项督查表，实施每周抽查与每月点评，重点监控手术患者交接、高风险药物使用及特殊体位护理，确保制度执行无偏差。02骨科特色风险防控机制针对骨科患者特点，建立跌倒/坠床、深静脉血栓（VTE）、压疮三大风险动态评估机制，入院初评、术后24小时复评、出院前终评，对高风险患者实施“一患一策”预防措施，落实率达100%。03护理流程精细化再造梳理并优化基础护理、专科护理及健康宣教流程，细化入院评估、术前准备、术后护理、康复指导等环节，制定骨科常见病功能锻炼图文手册，提升流程的临床适用性与可操作性。04质控体系闭环管理成立骨科护理质控小组，每月召开质量分析会，运用PDCA循环工具分析护理不良事件与质控数据，制定整改措施并跟踪验证，实现“发现问题-分析根源-整改优化-效果评价”的闭环管理。骨科特色风险防控体系建设

三大风险动态评估机制针对骨科患者“高龄化、术后活动受限、创伤应激”特点，建立“跌倒/坠床、深静脉血栓（VTE）、压疮”三大风险动态评估机制，入院时使用骨科患者风险评估量表初评，术后24小时内复评，出院前终评。

高风险患者“一患一策”干预对高风险患者实施“一患一策”：跌倒风险患者配备防滑设施、家属宣教卡；VTE高风险患者联合医生启动“抗凝+物理预防”方案；压疮高风险患者使用减压床垫、定时翻身卡，确保预防措施落实率100%。

并发症预防标准化流程针对脊柱术后脑脊液漏、关节置换术后感染等高危并发症，修订《骨科并发症预防护理流程》，制作可视化操作指引（如“DVT预防三步曲”图示），全员培训并考核，降低并发症发生率。护理不良事件分析与改进措施

2025年度不良事件总体情况2025年骨科共发生护理不良事件X起，其中压疮X起（发生率0.4%），跌倒X起，用药错误X起，较去年同期下降Y%。主要集中在老年患者（占比65%）和术后康复期（占比58%）。

典型不良事件原因剖析以1例脊柱术后患者压疮事件为例，根本原因为：翻身流程执行不到位（间隔超2小时）、风险评估未动态更新（术后48小时未复评）、护理人力调配不合理（高峰时段责任护士分管患者超10人）。

系统改进措施实施修订《骨科高风险患者护理流程》，新增"翻身时间预警系统"，配备智能床垫监测压力；对N0-N1级护士开展"情景模拟+实操考核"培训，压疮预防措施落实率提升至98%；优化APN排班，确保高峰时段护士患者比1:8。

效果追踪与持续改进第四季度不良事件发生率较第一季度下降40%，压疮、跌倒等核心指标均控制在行业标准内。建立"不良事件案例库"，每月开展根因分析会，实现"发现-整改-验证"闭环管理。专科护理能力建设03亚专科护理发展与技术应用

亚专科护理小组建设按创伤、脊柱、关节三个亚专科划分护理小组，每组设专科组长1名，负责制定亚专科护理路径，每月开展亚专科病例讨论会，提升专科护理精准度。

专科护士培养与技术推广选派骨干护士参加关节置换加速康复（ERAS）、脊柱微创护理等专项培训，学成后在科室开展技术推广，确保亚专科护理技术规范100%覆盖临床。

康复护理技术创新应用引入“智能康复监测系统”，为关节置换患者佩戴可穿戴设备实时监测关节活动度、步态数据；推广“中医适宜技术+现代康复”模式，如中药溻渍、艾灸等应用于术后康复。

专科护理门诊服务拓展增设“骨科康复护理门诊”“骨质疏松管理门诊”，由专科护士坐诊，提供术后康复指导、支具佩戴调整等服务，每周固定出诊3次，服务量较上年度增长30%。快速康复（ERAS）护理模式实践

ERAS护理小组组建与职责分工组建由责任护士、康复师、营养师等组成的ERAS护理小组，明确术前宣教、术中配合、术后管理等各环节职责，形成多学科协作团队，保障ERAS方案的顺利实施。

围术期护理流程优化术前缩短禁食水时间至6小时，开展呼吸功能训练和心理疏导；术中注重患者体温保护，采用加温输液等措施；术后24小时内启动康复评估，指导患者进行踝泵运动等早期活动，促进快速康复。

多模式镇痛与并发症防控采用药物镇痛与冷敷、经皮电刺激等非药物镇痛相结合的多模式镇痛方案，有效控制患者疼痛。同时，针对深静脉血栓、压疮等并发症，制定个性化预防措施，如使用减压床垫、定时翻身，降低并发症发生率。

康复指导与效果评估制定骨科常见病种康复计划，通过床边演示、视频宣教等方式指导患者进行功能锻炼。定期评估患者关节活动度、肌力等康复指标，根据评估结果调整康复方案，提升康复效果，缩短患者住院时间。康复护理技术创新与应用效果

ERAS护理模式推广推行骨科快速康复（ERAS）护理模式，从术前宣教、术中保温、术后镇痛、早期康复四维度优化流程，缩短患者平均住院日，降低术后并发症发生率。

智能康复监测系统引入引入“智能康复监测系统”，为关节置换患者佩戴可穿戴设备，实时监测关节活动度、步态数据，护士根据系统反馈调整康复计划，提升康复精准度。

中医适宜技术融合推广“中医适宜技术+现代康复”模式，在术后肿胀管理中应用中药溻渍，在关节僵硬预防中结合艾灸、穴位按摩，形成特色护理技术包。

康复护理效果提升通过系列技术创新，全膝关节置换患者术后第5天的关节活动度平均提升了14°，患者主动参与度大增，康复效果显著改善。护理团队建设与人才培养04分层培训体系实施与成效

新护士“3-6-9”培养计划实施“3个月基础护理+6个月专科轮转+9个月亚专科定向”培养，每月进行情景模拟考核，如多发伤患者急救配合，帮助新护士快速适应骨科护理岗位需求。

高年资护士“科研+管理”双轨培养选派骨干护士参与医院护理管理研修班，加入骨科护理科研小组，主攻“ERAS护理路径优化”等课题，推动人才分层成长，高年资护士科研参与率达60%。

理论与技能三维培训体系构建“理论+技能+案例”三维培训体系，每季度开展专题讲座夯实理论，每月进行专科技能实操考核，每季度选取复杂案例复盘，提升护士临床思维与应急处置能力。

培训成效显著提升专业能力通过分层培训，护士专科护理技术规范覆盖率达100%，成功培养骨科专科护士10名，团队发表核心期刊论文≥5篇，护理操作规范执行率100%。专科护士培养与梯队建设分层进阶培训体系构建针对不同年资护士实施差异化培训，新护士推行“3-6-9”培养计划（3个月基础护理+6个月专科轮转+9个月亚专科定向），高年资护士开展“科研+管理”双轨培养，全年组织理论授课、技能操作、案例研讨等培训不少于24次。亚专科护理人才培养按创伤、脊柱、关节亚专科划分护理小组，选拔骨干护士外出参加ERAS、脊柱微创护理等专项培训，培养专科护士3-5名，确保亚专科护理技术规范100%覆盖临床。导师制带教与考核评估实施导师一对一带教，制定骨科护理带教手册，明确各阶段培训目标，每月开展“护理查房+操作考核”，新护士独立上岗前考核通过率达100%，全年规培护士OSCE平均分不低于90分。人才梯队激励机制优化建立“专科能力积分制”，将亚专科培训、门诊服务、科研参与等纳入积分，与职称晋升、评优评先挂钩，评选“护理服务之星”“科研创新奖”，激发团队活力与专业成长动力。团队协作与人文文化建设人才梯队梯度培养选拔3-5名骨干护士作为专科护士储备人才，提供外出进修机会；为N0-N1级护士制定基础能力提升计划，通过“以老带新”提升临床胜任力。人文文化凝心聚力开展“骨科护理人文月”活动，通过患者故事分享会、护理服务微创新评比、团队拓展训练等形式，强化“关爱患者、协作共进”的团队文化。激励机制激发活力设立“护理服务之星”“科研创新奖”等荣誉，将考核结果与绩效、评优挂钩，鼓励护士主动提升专业能力与服务质量。营造支持性团队氛围坚持“三个一”自我关怀法，管理者展现真诚与脆弱，促进团队共鸣；发掘护士潜能，如培养考取心理咨询师资格的护士成为团队“情绪树洞”，提升内部满意度至96%。患者服务优化与延续护理05全周期护理服务流程升级入院护理：一站式评估与快速适应推行“一站式入院护理”，责任护士1小时内完成入院评估、医保指导、环境介绍，并同步启动“家属护理赋能计划”，发放《骨科患者居家照护手册》（含视频二维码），帮助患者及家属快速适应住院环境。围手术期护理：ERAS理念深度融合成立“骨科快速康复护理小组”，术前联合多学科开展优化护理，缩短禁食时间至6小时；术中与手术室无缝交接，术后2小时内完成《术后护理风险评估单》，24小时内启动康复评估与多模式镇痛，促进患者快速康复。出院与延续护理：无缝衔接与全程追踪实施“出院护理清单制”，逐项核对带药指导、复诊预约及康复器械使用；搭建“骨科护理云平台”，推送出院后第1、3、7天康复提醒，并通过“线上+线下”模式（微信群答疑、云课堂直播、上门护理、社区康复站）提供延续服务，出院患者随访率达100%。延伸护理服务平台搭建与运行

线上服务平台构建建立“骨科康复指导微信群”，责任护士每周推送康复科普视频、在线答疑，每月开展“云课堂”直播，如“髋关节置换术后居家锻炼”，提升患者康复知识获取便捷性。

线下延伸服务实施每月组织“骨健康义诊”“康复工作坊”，为出院患者提供免费复查、康复评估、支具调整等服务，增强患者康复信心与依从性，实现院内院外护理服务无缝衔接。

出院随访机制完善通过“骨科护理云平台”推送出院后第1、3、7天的康复提醒，建立出院患者随访台账，对高风险患者（如老年髋部骨折、脊柱术后患者）出院后随访追踪3个月，确保康复效果。患者健康教育与康复指导创新多形式功能锻炼指导体系构建编制骨科常见病功能锻炼手册，配以彩色图画，直观展示锻炼方法与意义。开展多样化宣教，如床边演示、小组教学等，提升患者理解与依从性。短视频宣教模式应用针对高龄髋部骨折患者及家属，制作45秒以内方言版短视频，涵盖术后进食角度、有效咳嗽等内容，生成二维码置于床头。患者扫码观看后需完成随堂测试，平均观看2.7次即可掌握要点，家属满意度提升至97%。康复进度可视化与激励机制引入“康复进度表”，直观展示患者每日康复进展。设立奖励机制，鼓励患者主动参与康复训练。全膝关节置换患者术后第5天关节活动度平均提升14°，有效促进康复进程。延伸护理服务平台搭建建立“骨科康复护理服务平台”，通过“线上+线下”模式延伸服务。线上依托微信群推送康复科普视频、开展“云课堂”直播；线下组织“骨健康义诊”“康复工作坊”，为出院患者提供复查、康复评估等服务，出院患者随访率100%。科研与创新成果06临床护理科研项目进展

市级课题研究成果牵头申报市级课题《基于加速康复外科的老年髋部骨折护理路径优化》，组建跨学科团队，入组217例患者，护理路径依从性达93.2%，患者平均住院日缩短2.3天，人均费用下降近4000元，研究成果被核心期刊录用。

疼痛管理项目实践启动“疼痛可视化”项目，将疼痛数字评分法（NRS）≥4分患者信息实时呈现在病区电子屏，护士更积极应用冰敷、调整镇痛方案等干预措施，项目运行五周后，患者平均夜间睡眠时间增加94分钟。

康复护理技术创新推行骨科快速康复（ERAS）护理模式，从术前宣教、术中保温、术后镇痛、早期康复四维度优化流程，全膝关节置换患者术后第5天关节活动度平均提升14°，促成护理与康复治疗师每日联合查房模式。

护理科研成果产出本年度发表核心期刊论文1篇，科普文章2篇，申报院级科研课题1项，鼓励护士从临床问题中提炼科研选题，如“老年髋部骨折患者术后谵妄预防”“骨科患者VTE预防护理路径优化”等方向。护理技术创新与专利成果专科护理技术革新推行骨科快速康复（ERAS）护理模式，优化术前宣教、术中保温、术后镇痛及早期康复流程，缩短患者平均住院日，降低术后并发症发生率。智能康复技术应用引入“智能康复监测系统”，为关节置换患者佩戴可穿戴设备，实时监测关节活动度、步态数据，护士根据系统反馈调整康复计划。中医适宜技术融合推广“中医适宜技术+现代康复”模式，在术后肿胀管理中应用中药溻渍，在关节僵硬预防中结合艾灸、穴位按摩，形成特色护理技术包。护理小发明与专利转化开展“骨科护理小发明”，如“俯卧位头面部减压垫”“关节康复训练计数手环”等，申请实用新型专利，优秀成果在全院推广。存在问题与改进方向07年度工作不足与原因分析

专科护理能力有待深化部分护士对骨科亚专科（如脊柱、关节）的复杂病例护理经验不足，新技术（如ERAS）应用不够熟练，与快速发展的骨科医疗技术存在差距。

护理流程细节需进一步优化部分护理流程（如术后康复指导、交接班细节）存在执行不到位情况，个别环节缺乏标准化指引，导致护理服务一致性不高。

年轻护士应急处置能力需加强低年资护士在应对突发情况（如骨筋膜室综合征、肺栓塞）时，独立判断和快速反应能力不足，依赖高年资护士指导，影响应急效率。

患者健康教育效果未达预期传统口头宣教方式对老年患者、文化程度较低患者效果有限，健康知识掌握率和康复锻炼依从性有待提升，影响整体康复进程。重点改进领域与措施规划专科护理能力深化计划培养3-5名骨科专科护士，重点开展快速康复（ERAS）、精准疼痛管理等2-3项新技术护理项目，确保专科护理技术临床应用覆盖率达90%。护理质量安全强化针对骨科患者三大风险（跌倒/坠床、深静脉血栓、压疮）建立动态评估机制，目标将核心护理质量指标控制在行业标准内，护理不良事件上报及整改率均达100%。患者服务体验优化深化责任制整体护理，构建“入院-住院-出院”全周期服务流程，通过第三方满意度调查，力争患者及家属满意度提升至98%，出院患者随访率达100%。团队专业素养提升实施分层进阶培训，每月开展专科理论讲座、技能实操考核及案例研讨，鼓励护士参与学术交流与科研项目，计划发表护理学术论文2-3篇，申报院级及以上科研课题1项。新年工作总体目标08年度核心目标设定与分解

护理质量安全目标核心护理质量指标（如患者跌倒发生率、压疮发生率、VTE发生率）控制在行业标准内，护理文书书写合格率98%，护理操作规范执行率100%，骨科患者护理并发症发生率较上年度下降15%，护理不良事件发生率降低20%。

专科能力提升目标完成骨科专科护士培训3-5名，开展快速康复（ERAS）、精准疼痛管理等新技术护理项目2-3项，专科护理技术在临床的应用覆盖率90%，亚专科（创伤、脊柱、关节）护理技术规范覆盖率100%。

患者服务体验目标通过第三方满意度调查，患者及家属对护理服务满意度达到98%，出院患者随访率100%，康复指导有效率95%，出院患者延续护理覆盖率达80%。

教学科研发展目标完成护理实习生、新入职护士规范化带教任务，发表护理学术论文2-3篇，申报院级及以上护理科研课题1项，高年资护士科研参与率达60%。重点任务与实施路径

专科能力进阶计划完成3-5名骨科专科护士培训，开展快速康复（ERAS）、精准疼痛管理等新技术护理项目2-3项，确保专科护理技术临床应用覆盖率达90%。

质量安全提升工程核心护理质量指标控制在行业标准内，护理文书书写合格率98%，护理操作规范执行率100%；针对跌倒、压疮、VTE等风险建立动态评估机制与干预方案。

优质护理服务深化推行责任制整体护理，每位责任护士负责8-10名患者全周期护理；搭建“线上+线下”延伸服务平台，出院患者随访率100%，康复指导有效率95%。

教学科研协同发展完成护理实习生、新入职护士规范化带教，发表护理学术论文2-3篇，申报院级及以上护理科研课题1项，开展骨科常见病功能锻炼指导手册编制。重点工作任务规划09质量安全提升行动计划