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文档简介
超声科检查中患者突发不适应急预案与处理流程超声科检查过程中患者突发不适时,需遵循快速识别、立即处置、多学科协作的原则,具体应急处理流程如下:一、突发不适的快速识别检查中密切观察患者面色、呼吸、意识及主诉变化。若患者出现面色苍白、出冷汗、头晕(晕针或低血糖);皮疹、瘙痒、喉头紧缩感(对比剂或耦合剂过敏);胸痛、心悸、气促(心脑血管意外);呼吸急促、喘息或喉鸣(哮喘急性发作或急性喉头水肿);意识丧失、抽搐(癫痫或晕厥)等症状,检查医生需立即停止操作,呼叫同组护士或邻近医护协助,同时保持患者体位稳定,避免跌落。二、初步紧急处置1.体位调整:意识清醒患者取平卧位,抬高下肢1530°(促进回心血量);意识模糊或呕吐者头偏向一侧,防止误吸;哮喘或呼吸困难者取半坐卧位,保持气道通畅。2.生命体征监测:护士立即测量血压、心率、血氧饱和度(SPO₂),记录初始值;无监测设备时通过触摸颈动脉(10秒内判断有无搏动)、观察胸廓起伏(判断呼吸)评估循环及呼吸状态。3.基础支持:缺氧或SPO₂<90%时,立即经鼻导管或面罩吸氧(流量46L/min);低血糖(有饥饿感、手抖、冷汗)者,口服50%葡萄糖溶液2040ml(无禁忌时)或含服糖块;晕针(无基础疾病、检查刺激诱发)者,保持通风,轻拍背部安抚,一般510分钟可缓解;过敏反应(轻度皮疹、瘙痒):暂停可疑过敏原接触(如擦拭耦合剂),肌内注射苯海拉明20mg或静脉注射地塞米松510mg;中重度过敏(喉头水肿、血压下降):立即皮下注射0.1%肾上腺素0.30.5ml(成人),建立静脉通道,快速补液(生理盐水500ml),同时准备气管插管或环甲膜穿刺。4.心脑血管意外处理:心绞痛(胸骨后压榨性疼痛):舌下含服硝酸甘油0.5mg(无低血压时),持续吸氧,监测心电图;晕厥(意识丧失<5分钟):保持平卧位,松开衣领,观察自主恢复情况;若意识未恢复或伴抽搐,按心搏骤停处理;心搏骤停(意识丧失、无呼吸/叹息样呼吸):立即启动CPR(胸外按压频率100120次/分,深度56cm,按压通气比30:2),同时呼叫他人取除颤仪(AED),3分钟内完成首次除颤。三、多学科协作与转运1.紧急联系急诊科或相关专科(心内科、呼吸科),汇报患者症状、生命体征及已采取措施,请求会诊或接收;2.转运前确保患者生命体征相对稳定(如血压≥90/60mmHg,SPO₂≥90%),途中持续吸氧、监测,保持静脉通道通畅;3.严重过敏或喉头水肿者,若气道梗阻无法缓解,由急诊科或麻醉科行紧急气管切开;4.疑似脑卒中(一侧肢体无力、言语不清)者,记录发病时间,优先转运至CT室排除出血。四、事后记录与总结操作医生与护士共同记录事件发生时间、诱因(如检查部位、对比剂使用情况)、症状表现、处置步骤及用药(包括剂量、给药途径)、患者转归;24小时内科室组织讨论,分析潜在风险(如患者基础疾病评估不足、急救药品时效性),修订预案并加强培训(如AED使用、过敏反应分级处置)。急救物资需每日检查:急救
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