江苏江苏建湖县县域医共体运营发展中心选调5人笔试历年参考题库附带答案详解

[江苏]江苏建湖县县域医共体运营发展中心选调5人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在推进县域医共体建设过程中，为提升基层医疗服务能力，应重点加强哪方面的建设？A.大型医疗设备采购B.信息化平台和人才培养C.高端病房建设D.专科医生引进2、医共体运营管理模式中，最能体现资源整合优势的是哪种机制？A.人员轮岗交流B.统一采购配送C.双向转诊机制D.财务独立核算3、某县医疗联合体在推进分级诊疗过程中，需要建立有效的转诊机制。以下哪项措施最有利于实现"小病在基层、大病到医院、康复回基层"的合理就医格局？A.加强基层医疗机构设备配置，提升基本诊疗能力B.建立统一的信息系统，实现医疗数据共享C.完善双向转诊流程，明确转诊标准和程序D.提高上级医院收费标准，引导患者选择基层就医4、在县域医共体建设中，为提高医疗资源配置效率，应重点加强哪方面的统筹管理？A.人员编制统一管理B.医疗设备集中采购C.药品耗材统一配送D.人力资源、财务、业务一体化管理5、在现代医疗体系中，县域医共体建设是提升基层医疗服务能力的重要举措。以下关于县域医共体运营特点的描述，正确的是：A.各医疗机构保持完全独立的管理体系B.实现医疗资源的统一配置和共享C.仅限于县级医院与乡镇卫生院的合作D.降低基层医疗机构的服务能力6、医疗机构在运营管理中，需要重点关注的绩效评价指标通常包括：A.患者满意度、医疗质量、运营效率B.药品价格、设备数量、医生年龄C.病房面积、床位数量、建筑年限D.地理位置、交通便利、周边环境7、在推进县域医共体建设过程中，为提升基层医疗服务能力，需要重点加强哪方面建设？A.大型医疗设备采购B.信息化系统建设C.人才队伍建设D.基础设施建设8、医共体内部实行一体化管理，需要建立健全什么机制来确保医疗质量同质化？A.统一的绩效考核机制B.分级诊疗转诊机制C.统一的医疗质量管理体系D.财务统一核算机制9、某医疗机构在推进医共体建设过程中，需要统筹协调各级医疗卫生资源，实现资源共享和服务协同。这一做法主要体现了管理学中的哪个原理？A.系统管理原理B.人本管理原理C.权变管理原理D.目标管理原理10、在医疗卫生服务体系建设中，既要保证基本医疗服务的公平可及，又要注重医疗质量的持续提升，这主要反映了公共管理中的什么原则？A.效率与公平并重原则B.依法行政原则C.服务导向原则D.分级管理原则11、在推进县域医共体建设过程中，为了提升医疗服务效率与质量，以下哪项措施最有助于实现资源的合理配置与利用？A.增加医院床位数B.引进高端医疗设备C.加强信息化建设，实现资源共享D.提高医生薪酬待遇12、在县域医共体运营中，为了确保公共卫生服务的有效实施，应采取何种策略来增强基层医疗机构的服务能力？A.大幅增加公共卫生预算B.实施家庭医生签约服务C.扩大县级医院规模D.限制非医疗人员进入13、在推进县域医共体建设过程中，以下哪项措施最有利于提升基层医疗服务能力？A.加强县级医院设备采购和病房扩建B.建立远程医疗协作网络和分级诊疗制度C.提高医护人员的薪酬待遇水平D.扩大医院规模和床位数量14、医共体运营发展中心在统筹资源配置时，应当优先考虑的核心要素是？A.财务收支平衡状况B.人力资源合理配置C.患者就医需求和服务质量D.医疗设备更新换代15、在县域医共体建设中，为了提高医疗服务效率和质量，通常会采取一系列措施。下列哪一项不属于优化医疗资源配置的有效手段？A.建立远程医疗服务系统B.实施分级诊疗制度C.单独扩大三级医院的床位规模D.强化基层医疗卫生机构服务能力16、在医疗改革背景下，医共体的运营发展强调协同合作。以下哪项不是促进医共体内部协作的关键因素？A.统一的信息管理系统B.独立的财务管理体制C.共享的医疗技术平台D.明确的责任分工机制17、在医疗联合体建设过程中，为了提升基层医疗机构服务能力，最有效的措施是：A.增加基层医疗机构床位数量B.建立远程医疗协作网络C.提高基层医生薪酬待遇D.完善医疗设备采购制度18、县域医共体运营管理的核心目标是：A.扩大医疗机构规模B.实现医疗资源合理配置C.增加医院经营收入D.提升医疗技术水平19、在医疗改革的背景下，县域医共体建设是提升基层医疗服务能力的重要举措。以下哪项不是县域医共体建设的主要目标？A.提高医疗资源配置效率B.促进分级诊疗制度建设C.增加医院经营利润D.提升基层医疗服务水平20、下列关于医疗服务质量管理的表述，正确的是：A.医疗质量管理只需关注医疗技术水平B.患者满意度是医疗质量管理的重要指标C.医疗质量管理与医院文化建设无关D.医疗质量管理主要依靠事后监督21、某县推进县域医共体建设，需要统筹协调多个医疗机构的资源配置，这主要体现了管理的哪项职能？A.计划职能B.组织职能C.协调职能D.控制职能22、在医共体运营中，建立统一的信息管理系统，实现医疗数据共享，这主要体现了现代管理的什么特点？A.人本化管理B.科学化管理C.信息化管理D.精细化管理23、在医疗改革背景下，县域医共体建设的核心目标是提升基层医疗服务能力。某县医共体通过整合县乡村三级医疗资源，实现资源共享和优势互补。这种做法主要体现了哪种管理理念？A.分级诊疗理念B.资源优化配置理念C.区域协同发展理念D.集约化经营理念24、在推进县域医共体运营过程中，建立统一的信息管理系统是重要环节。这一举措主要有利于解决医疗服务体系中的什么问题？A.医疗费用过高问题B.医疗资源分布不均问题C.医疗信息孤岛问题D.医疗人才短缺问题25、在推进县域医共体建设过程中，以下哪项措施最有利于实现医疗资源的优化配置？A.建立统一的信息管理系统，实现数据共享B.增加县级医院的床位数量C.提高医务人员的薪酬待遇D.扩大医院建筑面积26、县域医共体运营中，基层医疗卫生机构的主要职能定位应该是：A.承担疑难重症治疗B.提供基本医疗服务和公共卫生服务C.专门负责医学科研工作D.主要进行医学教育培训27、某医院在推进医共体建设过程中，需要统筹协调各成员单位的资源配置。如果该医院现有床位300张，医护人员450人，按照床位与医护人员1:1.8的比例标准，还需要增加多少名医护人员才能达到标准配置？A.90人B.80人C.70人D.60人28、在医共体运营管理中，某县医院与乡镇卫生院建立了分级诊疗机制。据统计，该机制实施后，县级医院疑难重症患者占比从原来的60%上升到75%，而总接诊量保持不变。这说明该分级诊疗机制发挥了什么作用？A.提高了医疗费用B.优化了医疗资源配置C.增加了患者就诊难度D.降低了医疗服务效率29、某县推进县域医共体建设，需要统筹配置医疗资源，提高基层医疗服务能力。在医共体运营过程中，最核心的要素是：A.增加医疗设备投入B.完善医保支付政策C.建立人才流动机制D.加强信息化建设30、在县域医共体建设中，为确保医疗服务质量和效率，应当建立哪种管理机制？A.分级诊疗制度B.统一运营管理C.多元化投资体系D.竞争激励机制31、当前我国医疗卫生体制改革中，县域医共体建设的主要目标是A.扩大医院规模，增加床位数量B.优化医疗资源配置，提升基层服务能力C.提高医疗服务价格，增加医院收入D.减少医务人员数量，降低运营成本32、在医疗联合体运营模式下，最核心的管理机制应该是A.独立核算，各自为政B.统一规划，分工协作C.恶性竞争，优胜劣汰D.分散管理，灵活经营33、在医疗联合体建设中，推进分级诊疗制度的核心是A.提高基层医疗机构设备配置水平B.建立完善的双向转诊机制C.加强上级医院对下级医院的技术指导D.完善医保支付政策34、县域医共体运营发展中，最能体现整合效应的措施是A.统一药品采购配送体系B.建立信息共享平台C.实行人财物统一管理D.设立远程医疗中心35、在推进县域医共体建设过程中，为了提高医疗服务效率与质量，通常会采取多种措施。以下哪一项措施最有助于实现医疗资源的合理分配与利用？A.增加医院床位数量B.引进高端医疗设备C.实施远程医疗服务D.提升医生个人技能36、在县域医共体运营中，为了更好地整合医疗服务，通常需要加强各医疗机构之间的信息共享。以下哪一项技术对于促进这种信息共享最为关键？A.云计算技术B.区块链技术C.互联网+医疗健康平台D.人工智能技术37、在推进县域医共体建设过程中，需要统筹考虑多个方面的协调发展。下列哪项不属于县域医共体建设的核心要素？A.医疗资源配置优化B.分级诊疗制度建设C.医疗服务价格市场化D.信息化支撑体系建设38、在组织管理体系中，有效的沟通机制对于提升工作效率至关重要。下列关于组织沟通的说法，错误的是：A.正式沟通渠道具有权威性和规范性B.非正式沟通容易产生信息失真C.横向沟通有利于部门间协调配合D.信息传递层级越多沟通效率越高39、在推进县域医疗共同体建设过程中，以下哪项措施最有利于实现医疗资源的合理配置和高效利用？A.增加县级医院床位数量，扩大规模效应B.建立远程医疗协作网络，实现上下级医疗机构信息共享C.提高医务人员薪酬待遇，吸引优秀人才D.加强医疗设备采购，提升硬件设施水平40、医疗共同体运营中，基层医疗卫生机构的主要功能定位应该是：A.承担疑难重症诊疗服务B.提供基本医疗服务和公共卫生服务C.专注于专科医疗技术发展D.主要负责医疗科研工作41、当前我国医疗卫生体制改革中，县域医共体建设是重要发展方向。以下关于县域医共体的说法，正确的是：A.县域医共体是以县级医院为龙头，整合乡镇卫生院和村卫生室的医疗服务体系B.县域医共体内各医疗机构保持完全独立的运营管理模式C.县域医共体建设主要目的是增加医疗机构的经济收益D.县域医共体只包含县级以上医疗机构42、在医疗服务体系中，以下哪种情况体现了合理的分级诊疗模式：A.患者小病直接到三甲医院就诊B.常见病患者首先到社区卫生服务中心就诊C.慢性病患者频繁到上级医院复诊D.急诊患者先到基层医疗机构43、在推进县域医共体建设过程中，以下哪项措施最有利于提升基层医疗服务能力？A.增加县级医院床位数量B.建立远程医疗协作网络C.提高医疗设备采购标准D.扩大医院建筑面积44、医共体运营发展中，以下哪种机制最能促进医疗资源的合理配置？A.按科室设置收费标准B.建立统一的人才流动机制C.增加医疗设备投资D.扩大医院规模建设45、某县医共体运营发展中心在推进县域医疗资源整合过程中，需要建立有效的协调机制。从管理学角度分析，以下哪项措施最能体现系统性管理原则？A.各医疗机构独立制定发展计划B.建立统一的信息共享平台C.单纯依靠行政命令进行管理D.仅关注经济效益指标46、在推进医共体建设过程中，提升基层医疗服务能力是关键环节。从公共服务供给理论角度，以下哪种方式最符合提升服务效率的要求？A.单纯增加设备投入B.加强人才队伍建设C.扩大医院建筑规模D.减少服务项目种类47、某县医共体在推进分级诊疗过程中，发现基层医疗机构服务能力不足，患者仍倾向于到上级医院就诊。为解决这一问题，最有效的措施是：A.严格限制患者到上级医院就诊B.加强基层医务人员培训，提升服务能力C.增加上级医院的床位数量D.提高基层医疗机构的收费标准48、县域医共体建设中，实现医疗资源统筹配置的关键是：A.增加财政投入B.建立统一的信息系统C.完善人才流动机制D.统一药品采购49、在推进县域医共体建设过程中，为了提升基层医疗服务能力，最核心的举措应该是：A.大幅增加医疗设备投入B.完善分级诊疗制度C.加强医务人员培训和人才队伍建设D.扩大医院建筑面积50、医共体运营发展模式中，实现资源优化配置的主要途径是：A.统一采购医疗设备B.建立信息共享平台和双向转诊机制C.增加财政资金投入D.提高医疗服务收费标准

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】县域医共体建设的核心是提升基层医疗服务能力，实现分级诊疗。信息化平台建设能够实现医疗资源共享、远程会诊等功能，人才培养是提升服务质量的根本保障。相比而言，设备采购和病房建设虽重要，但不是提升服务能力的关键因素，故选B。2.【参考答案】C【解析】双向转诊机制能够实现患者在不同级别医疗机构间的合理流动，既发挥了上级医院技术优势，又提升了基层医疗机构利用率，真正体现了医共体内部资源的统筹配置和优势互补，实现了医疗资源的集约化利用，故选C。3.【参考答案】C【解析】分级诊疗的核心在于建立科学合理的转诊机制。完善双向转诊流程，明确转诊标准和程序，能够确保患者在不同级别医疗机构间有序流动，既避免了盲目转诊，又保障了医疗质量和效率。虽然A、B选项也有积极作用，但C项是实现分级诊疗的关键环节。4.【参考答案】D【解析】县域医共体的本质是实现人财物统一管理。仅靠单一方面的统筹难以发挥整体效应，需要在人力资源、财务管理、业务运营等多维度实现一体化管理，形成责权利统一的运行机制，这样才能真正实现资源的优化配置和医疗服务的协同效应。5.【参考答案】B【解析】县域医共体是医疗联合体的重要形式，其核心在于实现医疗资源的统一配置和共享，包括人才、技术、设备、信息等要素的统筹管理，促进优质医疗资源下沉，提升整体服务能力。6.【参考答案】A【解析】医疗机构绩效评价应以医疗质量为核心，涵盖患者满意度、医疗服务效果、运营效率等关键指标，这些指标能够全面反映医疗机构的服务能力、管理水平和患者体验，是持续改进的重要依据。7.【参考答案】C【解析】县域医共体建设的核心是提升基层医疗服务能力，其中人才是关键要素。通过加强全科医生培养、建立人才流动机制、完善激励政策等措施，能够有效提升基层医务人员专业水平，增强服务能力。虽然设备、信息化和基础设施也很重要，但人才建设是最根本的要素。8.【参考答案】C【解析】医共体实现同质化管理的关键在于建立统一的医疗质量管理体系，包括统一的诊疗规范、质量标准、管理制度等，确保各成员单位医疗服务水平保持一致。这一体系涵盖医疗安全、病历管理、药物使用等多个方面，是保障患者获得均质化医疗服务的基础。9.【参考答案】A【解析】医共体建设通过统筹协调各级医疗卫生资源，实现资源共享和服务协同，体现了将医疗机构作为一个整体系统来管理，注重各部分之间的协调配合和整体效能，符合系统管理原理强调的整体性、协调性和系统性特点。10.【参考答案】A【解析】题目中既强调基本医疗服务的公平可及（公平原则），又注重医疗质量的持续提升（效率原则），体现了在公共管理中需要平衡效率与公平的关系，既要追求服务效率和质量，又要保证公共服务的公平性和可及性。11.【参考答案】C【解析】加强信息化建设，实现资源共享，可以有效促进医共体内各医疗机构之间的信息流通，提高诊疗效率，减少重复检查，优化资源配置，从而提升整体医疗服务水平。12.【参考答案】B【解析】实施家庭医生签约服务能够紧密联系居民与基层医疗机构，通过提供个性化健康管理方案，提升基层医疗服务的覆盖面和连续性，增强基层医疗机构的服务能力和居民健康管理水平。13.【参考答案】B【解析】县域医共体建设的核心是提升基层医疗服务能力，实现分级诊疗。建立远程医疗协作网络可以实现优质医疗资源下沉，通过上下级医院的技术协作和资源共享，有效提升基层医疗机构的诊疗水平。分级诊疗制度能够合理引导患者就医，避免医疗资源浪费，这是医共体运营的关键举措。14.【参考答案】C【解析】医共体运营的根本目标是为群众提供优质的医疗服务。统筹资源配置时必须以患者就医需求为导向，确保服务质量，这是医疗机构的核心使命。只有满足患者需求、保证医疗服务质量的前提下，才能实现医共体的可持续发展，其他要素都应服务于这一核心目标。15.【参考答案】C【解析】优化医疗资源配置旨在合理分配医疗资源，提升整体医疗服务水平。建立远程医疗服务系统、实施分级诊疗制度以及强化基层医疗卫生机构服务能力，都是有效手段。而单独扩大三级医院的床位规模，可能加剧医疗资源分布不均，与优化配置的目标相悖。16.【参考答案】B【解析】医共体内部协作需要统一的信息管理、共享的技术平台及明确的责任分工作为支撑。而独立的财务管理体制，可能导致资源分散，不利于整体协调，因此不是促进协作的关键因素。17.【参考答案】B【解析】建立远程医疗协作网络能够实现优质医疗资源下沉，通过远程会诊、远程培训等方式提升基层医疗服务水平和质量，是医联体建设的核心内容。A项单纯增加床位不能解决服务能力问题；C项虽能吸引人才但非最直接有效的措施；D项采购制度完善与服务能力提升关联度较小。18.【参考答案】B【解析】县域医共体建设的根本目的是通过整合县域内医疗资源，实现资源的合理配置和高效利用，促进分级诊疗，提升整体医疗服务效率。A项扩大规模不是核心目标；C项收入增长是结果而非目标；D项技术提升是手段之一，资源配置合理化才是运营管理的核心。19.【参考答案】C【解析】县域医共体建设的主要目标是优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，促进分级诊疗制度建设，提升基层医疗服务能力和水平，让群众就近享受优质医疗服务。增加医院经营利润不是医共体建设的主要目标，医共体建设更注重公益性和服务性。20.【参考答案】B【解析】医疗质量管理是全面质量管理，不仅包括医疗技术水平，还涵盖服务态度、就医环境、患者体验等多个方面。患者满意度作为反映医疗服务效果的重要指标，是医疗质量管理的核心内容之一。医疗质量管理需要建立完善的质量控制体系，注重过程管理和预防性管理，同时与医院文化建设密切相关。21.【参考答案】C【解析】管理的基本职能包括计划、组织、协调、控制等。题干中明确提到"统筹协调多个医疗机构的资源配置"，关键词是"协调"，这是指管理者协调组织内部各部分之间、组织与外部环境之间的关系，使组织各部门协调配合，共同实现组织目标。县域医共体建设需要统筹多个医疗机构，正是体现了协调职能。22.【参考答案】C【解析】现代管理具有信息化、科学化、精细化等特点。题干中"建立统一的信息管理系统，实现医疗数据共享"，明确体现了信息化管理的特征。信息化管理是指运用现代信息技术手段，建立信息系统，实现信息的收集、处理、传递和利用，提高管理效率和决策水平。医共体建设中的信息管理系统正是信息化管理的具体体现。23.【参考答案】B【解析】医共体通过整合县乡村三级医疗资源，实现资源共享和优势互补，体现了资源优化配置的理念。这是通过统筹调配医疗资源，提高资源配置效率，使有限的医疗资源发挥最大效用。24.【参考答案】C【解析】建立统一的信息管理系统主要解决的是医疗信息孤岛问题。通过信息系统的统一建设，实现医疗机构间的信息互联互通，避免信息重复录入和信息不共享的问题，提高医疗服务效率和质量。25.【参考答案】A【解析】建立统一的信息管理系统，实现数据共享是医共体建设的核心要素。通过信息化手段可以实现医疗资源的统一调配、患者信息的互联互通、分级诊疗的有效实施，从而达到医疗资源优化配置的目标。其他选项虽有一定作用，但无法从根本上解决资源配置问题。26.【参考答案】B【解析】县域医共体建设强调"基层首诊、双向转诊、急慢分治"的分级诊疗模式。基层医疗卫生机构应充分发挥"健康守门人"作用，承担常见病、多发病的诊疗和基本公共卫生服务职能，这是医共体体系正常运转的基础。疑难重症治疗应由县级医院承担，科研和教育并非基层机构主要职能。27.【参考答案】A【解析】根据题目，现有床位300张，按照1:1.8的床位与医护人员比例标准，需要医护人员总数为300×1.8=540人。现有医护人员450人，还需要增加540-450=90人。28.【参考答案】B【解析】分级诊疗机制的核心目标是合理配置医疗资源，让不同级别的医疗机构承担相应的诊疗任务。县级医院疑难重症患者占比提高，说明常见病、多发病在基层医疗机构得到有效分流，实现了医疗资源的优化配置。29.【参考答案】C【解析】县域医共体建设的核心在于整合医疗资源，实现优质医疗资源下沉。建立人才流动机制能够促进县级医院与基层医疗机构之间的人员交流，让专家下沉到基层服务，同时提升基层医务人员技术水平，这是医共体运营成功的关键要素。其他选项虽重要，但人才流动机制是实现医共体功能的核心支撑。30.【参考答案】B【解析】县域医共体的本质是建立医疗联合体，需要对成员机构实行统一运营管理，包括统一的人事管理、财务管理、药品采购、质量控制等，这样能够实现资源统筹配置，避免重复建设，提高整体运营效率。分级诊疗是医共体的功能之一，但统一运营管理是实现医共体有效运作的基础机制。31.【参考答案】B【解析】县域医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要举措，旨在通过整合县域内医疗资源，建立县乡村三级联动的医疗服务网络，实现优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近享受优质医疗服务，有效解决看病难、看病贵问题。32.【参考答案】B【解析】医联体建设强调的是资源统筹和协同发展，需要建立统一的规划布局，明确各级医疗机构功能定位，实现分工协作、优势互补，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体，确保医疗服务体系整体效能最大化。33.【参考答案】B【解析】分级诊疗制度的核心在于建立"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的就医格局。其中双向转诊机制是连接不同级别医疗机构的关键纽带，既能让疑难重症患者及时上转，又能使康复期患者有效下转，实现医疗资源的合理配置和利用。34.【参考答案】C【解析】人财物统一管理是医共体深度融合的根本标志，通过统一人事管理、财务管理、物资调配，能够真正实现医共体内部资源的统筹配置，打破原有医疗机构间的壁垒，形成服务、责任、利益、管理共同体，产生1+1>2的整合效应。35.【参考答案】C【解析】实施远程医疗服务能够打破地域限制，使得边远地区也能享受到优质的医疗资源，促进了医疗资源的均衡分布。同时，通过远程诊断、远程教育等方式，可以有效提升基层医疗机构的服务能力，实现医疗资源的优化配置。36.【参考答案】C【解析】“互联网+医疗健康”平台作为连接各级医疗机构的信息桥梁，能够有效地促进医疗信息的互联互通，实现患者病历、检查结果等重要信息的共享，从而提高诊疗效率和服务水平，是县域医共体运营中的关键技术支撑。37.【参考答案】C【解析】县域医共体建设的核心要素主要包括医疗资源配置优化、分级诊疗制度建设、信息化支撑体系建设等。医疗服务价格市场化虽然涉及医疗改革，但不是医共体建设的核心要素，医共体更注重的是资源的合理配置和医疗服务的协同性。38.【参考答案】D【解析】沟通效率与信息传递层级呈反比关系，层级越多，信息传递过程中越容易出现失真和延误。正式沟通具有权威性，非正式沟通虽然灵活但容易失真，横向沟通确实有利于部门协调，这些都是组织沟通的基本规律。39.【参考答案】B【解析】县域医共体建设的核心是实现医疗资源的统筹配置和协同服务。建立远程医疗协作网络能够打破地域限制，实现上下级医疗机构间的信息共享和业务协同，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，这是实现医疗资源合理配置最有效的措施。40.【参考答案】B【解析】在医疗共同体体系中，基层医疗卫生机构应发挥基础性作用，承担常见病、多发病诊疗以及预防保健、健康管理等基本医疗服务，同时履行公共卫生服务职能，实现"小病在基层"的目标，这是构建分级诊疗体系的重要基础。41.【参考答案】A【解析】县域医共体是以县级医院为龙头，整合乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构，形成服务、责任、利益、管理共同体，实现分级诊疗和医疗资源优化配置。B项错误，医共体内实行统一管理；C项错误，主要目的是提升医疗服务能力和效率；D项错误，医共体重点整合基层医疗机构。42.【参考答案】B【解析】分级诊疗要求"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联