2026年口腔医院诊室火灾应急救援演练方案

2026年口腔医院诊室火灾应急救援演练方案一、演练背景与目标2026年3月，某市口腔专科医院新门诊楼投入使用已满一年，楼内设有儿童口腔、种植、正畸、影像、消毒供应等12个功能诊室，日门诊量峰值达1100人次。医院建筑为钢筋混凝土框架—剪力墙结构，地上6层、地下1层，总建筑面积2.3万㎡，其中4层为种植手术室，5层为全麻手术中心，6层为行政办公区。建筑内可燃物主要为一次性耗材、酒精棉球、硅橡胶印模材料、PVC管线、木质家具及纸质病历，火灾荷载密度约580MJ/㎡，高于综合医院平均值。2025年市消防支队对医院“双随机”检查中提出“诊室内部疏散通道被治疗椅阻挡、医护人员对过滤式消防自救呼吸器使用熟练度不足”两项隐患。为验证整改成效，提升“灭早、灭小、灭初期”与“快速疏散、精准救援”能力，医院党委决定联合市消防救援支队、区卫健局、应急管理局、辖区派出所、120急救中心、电梯维保单位、患者家属代表共180人，于2026年5月20日（周二）15:00—16:30开展无脚本、全要素、实战化诊室火灾应急救援演练。演练核心目标：1.起火后30秒内形成第一灭火力量，90秒内启动“微站+最小作战单元”联勤模式，3分钟内控火，5分钟内完成全诊室人员疏散，8分钟内市消防救援力量到场展开。2.检验口腔专科特殊人群（儿童、全麻术后患者、轮椅老人、种植牙术后口内缝合者）的应急转运方案可行性，确保“零伤亡、低损伤”。3.磨合医院“1+3+N”应急指挥体系：1个前方指挥部（书记任总指挥）、3个功能组（灭火救援、医疗救护、后勤保障）、N个科室最小应急单元。4.验证2026版《口腔医院火灾风险分级管控清单》中“高危险诊室”动线优化效果，重点测试4层种植手术室“洁净区—污染区—疏散通道”双向互锁门在断电后的手动开启效率。5.演练后形成《口腔医院火灾应急能力评估报告》，作为2027年年度安全预算依据。二、演练情景设定15:00:00，4层种植手术室03椅位，医生使用75%酒精对种植机导光棒擦拭消毒，酒精棉球落入治疗盘下的硅橡胶印模碎屑，静电引燃，明火30cm高，触发天花板感烟探测器（型号JTY-GD-930K）报警。此时室内有医生2名、护士1名、种植术后含缝合患者1名（静脉镇静未完全清醒）、陪同家属1名。走廊对面消毒供应室正进行高压蒸汽灭菌，2台预真空灭菌器运行，室内压力0.21MPa，温度134℃，若火势蔓延可能引发高压容器爆炸。起火点距东疏散楼梯25m，距西疏散楼梯30m，距电梯厅20m，距楼层“微站”装备柜8m。三、应急组织与职责1.总指挥：医院党委书记，负责演练启动、重大决策、对外信息发布。2.副总指挥：院长、市消防救援支队副支队长，负责前方指挥部运转、战术制定。3.灭火救援组组长：保卫科长，副组长：消防维保公司工程师，任务：初起火灾扑救、微站装备使用、排烟降毒、消防电梯引导。4.医疗救护组组长：医务部主任，副组长：120急救中心片区站长，任务：伤员检伤分类、紧急气道处理、烧伤冲洗、心理危机干预。5.疏散引导组组长：护理部主任，副组长：儿科护士长，任务：特殊人群转运、楼梯间防烟门把守、清点人数、安抚家属。6.后勤保障组组长：总务科长，副组长：电梯维保项目经理，任务：断电切换、应急照明、正压送风、供水加压、轮椅担架调配。7.通信联络组组长：信息科长，副组长：移动公司应急通信保障经理，任务：800M数字集群、4G/5G单兵、院内广播、无人机图传。8.安全警戒组组长：派出所副所长，任务：外围封控、车辆疏导、防无人机黑飞。9.评估观察组组长：省消防协会专家，任务：全程计时、打分、记录偏差、拍摄取证。四、演练流程与时间节点（一）预警与信息报告阶段（T0—T+2min）T0：感烟探测器报警信号传至消防控制室（值班员：王颖），主机显示“043F—种植手术室03—火警”，声光报警启动，打印机输出火警编号20260520001。T+10s：王颖用对讲机呼叫4层种植手术室巡回护士张倩，确认“是否误报”。张倩回复“看到明火，有烟，已用脚踩灭未成功”，王颖按下“确认火警”键，启动全楼声光警报，同时拨打119，报告“口腔医院新门诊楼4层种植手术室酒精起火，已蔓延至窗帘，至少1名术后患者需担架转移”。T+30s：医院“1+3+N”应急体系自动激活，党委书记在消防控制室成立前方指挥部，启动《口腔医院火灾应急预案》Ⅲ级响应。T+60s：微站值班员（保安队长刘斌）携带“水基型灭火器+过滤式呼吸器+声光手电”到达种植手术室门口，形成第一灭火力量。T+90s：灭火救援组、医疗救护组、疏散引导组到达4层电梯厅，电梯已自动迫降至1层并开门断电，小组改走东楼梯间。（二）初起火灾扑救与控烟阶段（T+2min—T+5min）T+2min：刘斌用“一看二摇三拔四喷”动作，对准火焰根部喷射，火势降至10cm，但酒精反复复燃。副组长工程师刘洋打开“微站”内35L推车式水基灭火器，两人配合覆盖，明火基本熄灭，局部阴燃。T+3min：手术室自动排烟窗（DC24V电动排烟口）因断电未开启，手动开启装置（拉环高度1.5m）被治疗椅遮挡。工程师刘洋拆除椅背，拉环开启，排烟窗角度70°，烟气开始外排。T+4min：护士张倩将术后患者头部偏向右侧，保持气道通畅，用湿纱布覆盖口鼻，给予鼻导管吸氧3L/min，等待担架。T+5min：明火全部扑灭，墙面装饰板温度由180℃降至45℃，热成像仪显示无热点，火场转入排烟降毒阶段。（三）人员疏散与特殊患者转运阶段（T+3min—T+8min）T+3min30s：疏散引导组护士长李婷携带“儿童逃生救援背带”进入儿童口腔诊室，该诊室有3名4—6岁患儿，情绪失控。李婷用“蹲姿平视”法安抚，示范“小火车”游戏，带领患儿贴墙弯腰前行，全程用时2min10s到达1层安全区。T+4min：种植手术室术后患者使用“板式担架+头部固定器”转运，担架长板通过手术室双向互锁门时，因门宽90cm、担架宽85cm，间隙仅2.5cm，护士采用“斜向45°进入+头先脚后”技巧，避免碰撞输液杆，全程35秒完成。T+5min30s：全麻手术中心5层有2名术后吞咽反射未恢复患者，使用“便携式负压吸引器+氧气袋”边吸引边转运，吸引器电池续航30min，满足需求。T+6min：4层共疏散人员47人，其中患者28人、医护16人、家属3人，全部抵达1层室外集合点，清点无遗漏。T+8min：市消防救援支队2个灭火编队、1个抢险编队共6车32人到达医院北门，占据4层东楼梯间，接管火场。（四）消防力量协同与伤员救治阶段（T+8min—T+15min）T+9min：消防高喷车（32米）在门诊楼北侧升起，对4层外立面进行冷却，防止火势向上层蔓延。T+10min：消防救援人员使用“热成像仪+有毒气体检测仪”复查种植手术室，确认无可燃液体残留，CO浓度0ppm，温度26℃，解除危险。T+11min：医疗救护组对1名吸入性损伤患者（实际为演练模拟人）进行“高流量湿化氧疗+雾化肾上腺素”，并转送120急救车。T+13min：心理危机干预人员对3名哭闹患儿采用“绘画减压”法，提供恐龙图案贴纸，5分钟内情绪稳定。T+15min：现场火势全部扑灭，无次生灾害，总指挥宣布灭火救援阶段结束，转入总结评估。（五）应急恢复与现场洗消阶段（T+15min—T+25min）T+16min：后勤保障组启动“正压送风+移动排烟机”对4层走廊进行换气，风量12000m³/h，换气次数12次/h，20min后烟气浓度降至0.1%obs/m。T+18min：消毒供应室对灭火使用过的“水基灭火器残留液”进行pH检测，显示中性，无需特殊中和处理。T+20min：电梯维保人员完成井道检查，确认无进水、无断电风险，恢复4部消防电梯运行。T+25min：4层种植手术室重新供电，空气净化机组自净30min后，空气沉降菌≤4CFU/（皿·30min），符合手术室复用标准。（六）总结评估与即时整改阶段（T+25min—T+30min）评估观察组现场公布关键数据：1.火警确认时间：55秒，优于目标60秒；2.第一灭火力量到场：88秒，优于目标90秒；3.全诊室疏散用时：4min47秒，优于目标5min；4.消防力量到场：7min45秒，优于目标8min；5.特殊患者转运成功率：100%，无二次损伤；6.应急广播语音清晰度：92分（满分100），低于95分目标，主要问题为4层扬声器音量被牙科手机噪音干扰。总指挥现场签发《即时整改单》3份：1.3日内将4层扬声器更换为定向号角型，声压级提高5dB；2.7日内完成种植手术室双向互锁门“常开电磁阀”改为“断电释放”型，确保断电自动解锁；3.10日内为微站增配“F类（烹饪油）灭火器”2具，应对酒精复燃。五、重点科目实操细节1.酒精明火扑救：采用“水基+窒息”双重战术，水基灭火器先冷却，再用湿手术巾覆盖窒息，避免单纯吹气导致火势扩散。2.种植术后患者转运：提前将“咬合垫+弹力头套”固定，防止颠簸导致种植体微动；使用“便携式血氧仪”持续监测，SpO₂<90%时暂停转运，就地给氧。3.儿童情绪管理：演练前一周由儿童口腔科护士录制“恐龙消防员”动画，演练当天在疏散通道LED屏循环播放，降低恐惧。4.轮椅老人下坡：东楼梯间设置“履带式逃生滑道”，宽80cm，坡度27°，轮椅固定带三点式，单人操作30秒下降12米。5.断电后正压送风：医院采用“柴油发电机+EPS”混合供电，15s内自动切换，正压风机风量5000m³/h，维持楼梯间40Pa正压，防止烟气侵入。6.消防电梯管控：演练中模拟“消防电梯故障”分支科目，电梯卡在3—4层之间，消防救援人员使用“电梯钥匙+手动盘车”组合，8分钟救出6人，验证“电梯救援双盲”流程。六、通信与信息化保障1.800M数字集群频道划分：指挥频道：CH1（医院领导+消防指挥员）；灭火频道：CH2（灭火救援组）；医疗频道：CH3（医疗救护组）；疏散频道：CH4（疏散引导组+电梯维保）。2.4G/5G单兵图传：消防救援人员头盔佩戴“中兴5G单兵终端”，实时回传4K画面至前方指挥部，延迟<200ms。3.院内广播分区：采用“IP网络广播+消防应急广播”双链路，火灾时自动切换消防广播，音量强制最大，平时可分区播放背景音乐。4.无人机高空侦察：演练投入“大疆M350”无人机1架，搭载红外热成像镜头，对6层屋面空调机组进行巡检，防止飞火引燃。七、医疗救护技术要点1.吸入性损伤评估：采用“4项快速评分”——声音嘶哑、咳嗽、碳末痰、鼻毛烧焦，出现任意2项即判定为中度，给予高流量氧疗。2.烧伤创面处理：使用“18℃生理盐水”冲洗10分钟，避免使用低渗水导致细胞水肿；覆盖“羧甲基纤维素银”敷料，减少渗出。3.种植牙术后出血：若因高温导致缝合口裂开，使用“明胶海绵+弹力加压”止血，避免使用肾上腺素棉球，防止血管收缩过度。4.心理急救：采用“CISM关键事件压力管理”技术，演练后24小时内完成一对一访谈，48小时内完成团体辅导，降低PTSD发生率。八、后勤保障与物资清单1.微站装备柜（每层2套）：水基灭火器6L×2、过滤式呼吸器×4、消防斧×1、逃生绳20m×1、声光手电×2、医用氧气袋4L×2、一次性止血带×10。2.特殊转运设备：板式担架×3、头部固定器×3、儿童逃生背带×5、轮椅履带滑道×2、便携式吸引器×2、血氧仪×5。3.应急药品：高流量湿化氧疗仪×1、雾化肾上腺素×10支、羧甲基纤维素银敷料20×20cm×20片、明胶海绵×50、生理盐水500ml×50。4.生活保障：应急饮用水330ml×200瓶、一次性毛毯×100、成人纸尿裤×50、儿童恐龙贴纸×200。九、评估方法与打分标准采用“双轨制”评估：1.时间节点量化：由评估观察组使用“应急演练计时系统”自动记录，误差±1s；2.行为观察量化：采用“行为锚定等级评价法（BARS）”，对每项操作设5级评分，例如“灭火器使用”：5分：操作流畅，喷射角度正确，无余火；4分：操作基本正确，少量余火二次扑灭；3分：操作延迟>10s，或复燃1次；2分：操作错误，如上下颠倒、未拔保险销；1分：完全不会使用。最终得分≥90分为优秀，80—89为良好，70—79为合格，<70为需整改。本次演练综合得分92.7分，达到优秀等级。十、演练优化与持续改进