2026年心理咨询师二级心理咨询实务操作考题

2026年心理咨询师二级心理咨询实务操作考题一、案例分析题（每题50分，共2题）案例一（50分）某来访者，男性，28岁，自由职业者。近半年因工作压力和人际关系问题前来咨询。来访者自述常感焦虑、失眠，易怒，对生活失去兴趣。在咨询过程中，来访者表达了对未来职业发展的迷茫，同时反映与父母关系紧张，父母对其期望过高。来访者性格内向，表达清晰，但情绪波动较大。问题：1.结合来访者情况，初步判断其可能存在的心理问题，并说明判断依据。2.设计首次咨询的目标，并说明目标设定的理由。3.若来访者表示不愿透露家庭情况，如何处理？请列出具体策略。案例二（50分）某来访者，女性，35岁，已婚，企业中层管理。来访者因丈夫出轨前来咨询，情绪低落，多次提及“生活没有意义”。来访者自述长期压抑情绪，缺乏自我认同感，咨询中表现出明显的回避行为。她提到丈夫对其控制严格，但内心渴望改变现状。问题：1.分析来访者可能存在的心理危机，并提出危机干预措施。2.设计咨询中使用的具体技术，如认知行为疗法或人本主义疗法中的某个技术，并说明选择理由。3.若来访者提出离婚，但内心犹豫不决，如何帮助其做出决策？请列出具体步骤。二、简答题（每题25分，共4题）第1题（25分）来访者咨询过程中突然提出“你能不能替我解决问题？”，如何回应这一要求？请结合心理咨询伦理和实际操作，说明回应方式及理由。第2题（25分）在咨询中，来访者多次提到“我总是做不好”，表现出低自尊。若采用认知行为疗法，如何帮助来访者调整认知？请列出具体步骤。第3题（25分）某来访者因家庭纠纷前来咨询，情绪激动，语言表达混乱。如何帮助其稳定情绪并梳理问题？请结合具体技术说明操作方法。第4题（25分）来访者咨询过程中透露“最近经常做噩梦”，怀疑自己有心理问题。如何帮助其分析噩梦的潜在意义？请结合心理动力学理论，说明分析要点。三、论述题（50分）题目：结合实际案例，论述心理咨询中“共情”技术的应用价值及注意事项。请结合具体情境，说明如何恰当运用共情技术，并分析可能出现的误区。答案与解析一、案例分析题案例一（50分）1.初步判断及依据：-心理问题：焦虑障碍伴抑郁情绪。-依据：-焦虑症状：工作压力导致情绪波动、易怒、失眠，符合焦虑障碍的典型表现。-抑郁情绪：对生活失去兴趣、职业迷茫，符合轻度抑郁特征。-人际关系问题：与父母关系紧张，可能加剧心理负担。-其他可能问题：适应障碍（因职业变动或人际关系变化引发）。2.首次咨询目标及理由：-目标：-近期目标：缓解焦虑症状（如失眠、易怒），建立信任关系。-中期目标：探索职业发展方向，改善与父母的沟通。-长期目标：提升自我认知，建立健康的生活模式。-理由：-优先处理核心问题：焦虑情绪影响生活质量，需优先缓解。-建立咨询关系：首次咨询需以建立信任为主，为后续深入咨询奠定基础。-系统性解决：分阶段目标有助于逐步解决问题，避免来访者overwhelmed。3.处理回避策略：-策略：-直接询问但不过度强迫：“你提到不愿透露家庭情况，是否可以告诉我更多信息，比如父母对你的具体期望是什么？”-提供选择权：“我们可以暂时不讨论家庭，先从工作压力入手，你觉得哪个方面更困扰你？”-解释不透露的原因：“了解家庭背景有助于全面分析问题，但我会尊重你的决定。如果暂时不愿说，我们可以后续再谈。”-观察非语言信息：通过肢体语言、表情等判断其真实意愿。案例二（50分）1.心理危机及干预措施：-心理危机：情感危机（丈夫出轨导致信任崩塌）及自杀风险（“生活没有意义”）。-干预措施：-紧急处理：立即评估自杀风险，若高危需转介危机干预机构。-情绪支持：运用人本主义疗法中的“无条件积极关注”，倾听并验证其痛苦。-资源链接：提供婚姻咨询或法律援助信息（若涉及财产纠纷）。2.咨询技术选择及理由：-技术：认知行为疗法（CBT）中的“认知重构”。-操作：-识别自动负面思维：如“他不爱我了，世界没意义”。-挑战认知：提问“证据是什么支持这个想法？是否有其他可能性？”-重构认知：帮助其建立更客观的视角，如“出轨不代表不爱，但可以寻求改变”。-理由：CBT针对性强，适合处理具体认知问题，且来访者情绪波动大，需快速见效。3.帮助决策步骤：-步骤：1.确认决策困境：“离婚对你意味着什么？不离婚又如何？”2.列出利弊分析：帮助其分别列出离婚和不离婚的优缺点。3.探索价值观：“什么对你最重要？是自由还是家庭完整？”4.设定小目标：如“先尝试与丈夫沟通，若无效再考虑离婚”。5.持续支持：无论选择如何，均需提供情感支持。二、简答题第1题（25分）回应方式：-肯定但不承诺：“我理解你希望解决问题的心情，心理咨询的核心是帮助你提升自我解决问题的能力，而不是直接替你做事。”-解释心理咨询原则：“我的角色是陪伴你探索问题根源，并提供方法，最终成长的是你自己。”-举例说明：“比如你遇到工作难题，我可以帮你分析原因，但具体如何解决需要你参与决策。”-理由：-避免越界：伦理要求不替代来访者做决定。-强化自主性：帮助来访者建立独立解决问题的意识。第2题（25分）认知调整步骤：1.识别核心认知：“你提到‘总是做不好’，具体是指哪些方面？”2.收集证据：“哪些事让你觉得自己做不好？有没有例外情况？”3.挑战认知：“‘总是’一定成立吗？最近有没有完成过任务？”4.建立替代认知：如“我在某些方面做得不错，可以继续发挥优势。”5.行为验证：鼓励其尝试小目标，如“这次任务先关注完成，而非完美。”第3题（25分）操作方法：1.稳定情绪：先进行深呼吸练习，引导其关注当下（如“感受脚踩在地面的感觉”）。2.澄清问题：“你提到家庭纠纷，能具体说说发生了什么吗？”3.情绪命名：帮助其识别情绪，如“你现在感到愤怒还是委屈？”4.分点讨论：将复杂问题拆解成小部分，逐步梳理。5.总结反馈：“我们今天谈到了A、B、C三个问题，你觉得哪个最需要优先解决？”第4题（25分）噩梦分析要点：1.内容象征：噩梦可能与现实未解决的冲突有关，如“被追赶”象征逃避压力。2.情感表达：噩梦常反映潜意识焦虑，需关注噩梦中的情绪体验（如恐惧、无助）。3.历史关联：结合来访者过往经历，分析噩梦是否与童年创伤相关。4.解释作用：噩梦可能是身体或心理压力的释放机制。三、论述题（50分）共情技术的应用价值及注意事项：-价值：1.建立信任：共情让来访者感到被理解，增强咨询关系。2.促进自我探索：通过共情，来访者能更清晰地认识自身问题。3.缓解情绪：验证情绪（如“你感到很失望，是吗？”）有助于情绪宣泄。-应用举例：-言语共情：“听到你经历这些，我理解你一定很难过。”-非言语共情：