工伤保险财务制度

PAGE工伤保险财务制度一、总则（一）目的为了加强公司工伤保险财务管理，规范工伤保险基金的筹集、使用和管理，保障工伤职工的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关法律法规，结合本公司实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司全体员工的工伤保险财务活动。（三）基本原则1.依法合规原则：严格按照国家法律法规和行业标准进行工伤保险财务工作，确保基金的安全与合规使用。2.专款专用原则：工伤保险基金必须专款专用，任何单位和个人不得挪用或侵占。3.收支平衡原则：在保证工伤职工待遇支付的前提下，合理筹集和使用基金，保持收支平衡。4.公开透明原则：工伤保险财务信息应公开透明，接受公司内部监督和社会公众监督。二、基金筹集（一）缴费基数1.本公司以员工工资总额为缴费基数，按照国家规定的工伤保险费率缴纳工伤保险费。2.员工工资总额按照国家统计局规定的统计口径计算，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等。（二）缴费费率1.工伤保险缴费费率根据行业风险类别确定，本公司属于[具体行业类别]，适用的缴费费率为[X]%。2.缴费费率根据公司安全生产状况、工伤事故发生率等因素进行动态调整。（三）缴费方式1.本公司按月向社会保险经办机构申报缴纳工伤保险费。2.缴费方式可以选择银行托收、网上申报缴费等方式，具体方式按照社会保险经办机构的要求执行。三、基金使用（一）待遇支付范围1.工伤医疗待遇：包括治疗工伤所需费用、康复费用、辅助器具配置费用等。2.伤残待遇：包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等。3.工亡待遇：包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。4.其他待遇：包括工伤职工的停工留薪期工资福利待遇、工伤认定调查费、劳动能力鉴定费等。（二）待遇支付标准1.工伤医疗待遇按照国家和地方有关规定执行，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，从工伤保险基金支付。2.伤残待遇和工亡待遇按照《工伤保险条例》规定的标准执行，具体标准如下：一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。生活护理费：生活完全不能自理的，为统筹地区上年度职工月平均工资的50%；生活大部分不能自理的，为统筹地区上年度职工月平均工资的40%；生活部分不能自理的，为统筹地区上年度职工月平均工资的30%。丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。3.其他待遇按照实际发生的费用从工伤保险基金支付。（三）待遇支付流程1.工伤认定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.劳动能力鉴定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。3.待遇申请：工伤职工经认定和鉴定后，由本人或其近亲属向公司人力资源部门提出工伤保险待遇申请，并提供相关证明材料，包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票、病历、诊断证明、身份证等。4.待遇审核：公司人力资源部门对工伤职工的待遇申请进行初审，审核通过后报财务部门进行复审。财务部门对申请材料的真实性、完整性和待遇标准的准确性进行审核，审核无误后报公司领导审批。5.待遇支付：经公司领导审批同意后，财务部门按照规定的待遇标准和支付方式，将工伤保险待遇支付给工伤职工或其近亲属。支付方式可以采用银行转账、现金支付等方式，具体方式按照公司财务管理制度执行。四、基金管理（一）账户管理1.公司在社会保险经办机构指定的银行开设工伤保险基金专用账户，用于存储和管理工伤保险基金。2.工伤保险基金专用账户应按照国家有关规定进行管理，严格执行收支两条线制度，确保基金的安全与独立。（二）财务核算1.公司按照国家统一的会计制度进行工伤保险财务核算，设置专门的会计科目，对工伤保险基金的筹集、使用和结余情况进行详细记录。2.财务部门应定期编制工伤保险基金财务报表，包括资产负债表、收支明细表、基金结余表等，如实反映基金的财务状况和收支情况。3.财务报表应按照规定的时间和要求报送公司领导、社会保险经办机构和其他相关部门。（三）基金监督1.公司建立健全工伤保险基金监督制度，加强对基金筹集、使用和管理的监督检查，确保基金的安全与合规使用。2.财务部门应定期对工伤保险基金的收支情况进行内部审计，发现问题及时整改，并将审计结果报公司领导和社会保险经办机构。3.公司接受社会保险行政部门、审计部门、财政部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料，积极配合相关部门的工作。五、信息管理（一）参保信息管理1.公司人力资源部门负责建立和维护员工工伤保险参保信息档案，包括员工基本信息、缴费记录、工伤认定和待遇支付情况等。2.参保信息应及时更新，确保信息的准确性和完整性。（二）待遇信息管理1.财务部门负责建立和维护工伤职工待遇支付信息档案，包括待遇申请、审核、支付情况等。2.待遇信息应定期进行统计分析，为公司决策提