医院财务制度管理办法

PAGE医院财务制度管理办法一、总则（一）制定目的本办法旨在规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，更好地为患者提供优质医疗服务。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度制定本办法。（三）适用范围本办法适用于医院及其所属各部门、科室。（四）基本原则1.合法性原则：医院财务活动必须遵守国家法律法规和财务规章制度，依法进行会计核算，确保财务信息真实、准确、完整。2.真实性原则：财务收支应当真实反映医院的业务活动和财务状况，严禁虚报、瞒报、漏报。3.完整性原则：涵盖医院所有财务活动，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理、负债管理等各个方面，形成全面、系统的财务管理体系。4.统一领导、集中管理原则：医院实行统一领导、集中管理的财务管理体制，由医院财务部门统一负责医院的财务管理工作，各部门、科室应积极配合，确保财务工作顺利开展。5.效益性原则：合理配置医院资源，努力降低医疗成本，提高资金使用效益，实现社会效益和经济效益的最大化。二、预算管理（一）预算编制1.编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，根据医院事业发展计划和任务，合理编制年度预算。预算编制应结合上年度预算执行情况，分析影响预算收支的各种因素，科学预测预算年度收入、支出水平。2.编制方法收入预算应根据医院业务发展规划、市场需求、收费政策等因素，采用零基预算、弹性预算等方法进行编制，确保收入预算的合理性和可靠性。支出预算应根据医院工作任务、人员配置、资产状况、成本控制目标等，按照轻重缓急、量入为出的原则，采用定额预算、项目预算等方法进行编制。3.编制程序每年第四季度，医院财务部门应向各部门、科室下达预算编制通知，明确预算编制的原则、方法、程序和要求。各部门、科室应根据医院总体发展规划和本部门、科室工作任务，认真编制本部门、科室的年度预算草案，并于规定时间内报送财务部门。财务部门对各部门、科室报送的预算草案进行审核、汇总，结合医院总体发展战略和财力状况，提出综合平衡意见，形成医院年度预算草案，报医院管理层审议。医院年度预算草案经医院职代会审议通过后，报上级主管部门批准执行。（二）预算执行1.预算分解：医院应将年度预算指标分解到各部门、科室，明确各部门、科室的预算执行责任，确保预算执行的有效性。2.执行监控财务部门应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析、评价，及时发现和解决预算执行中存在的问题。各部门、科室应严格按照预算安排组织收入、控制支出，不得擅自调整预算。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定程序报经批准。3.预算调整预算调整应遵循必要性、可行性和谨慎性原则，严格控制预算调整范围。预算调整事项经医院管理层审议通过后，报上级主管部门备案。（三）预算考核1.考核指标：建立健全预算考核指标体系，将预算执行情况与各部门、科室的绩效考核挂钩，考核指标包括预算收入完成率、预算支出控制率、预算执行差异率等。2.考核方式定期考核：财务部门每月或每季度对各部门、科室的预算执行情况进行考核，及时反馈考核结果。年度考核：年度终了，财务部门对各部门、科室的预算执行情况进行全面考核，根据考核结果兑现奖惩。3.奖惩措施对预算执行情况良好的部门、科室给予表彰和奖励，如奖金、荣誉证书等。对预算执行不力的部门、科室进行通报批评，并责令其限期整改。如因预算执行不力导致医院经济损失的，应追究相关责任人的责任。三、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。2.财政补助收入：指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.科教项目收入：指医院开展科研、教学项目取得的收入，包括科研项目经费、教学经费等。4.其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，如培训收入、租金收入、捐赠收入等。（二）收入确认1.医疗收入门诊收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时确认收入。住院收入应在住院病人办理出院手续结算时确认收入。其他医疗收入应根据实际发生情况，按照规定的收入确认原则确认收入。2.财政补助收入：应按照财政部门下达文件规定的项目和金额确认收入。3.科教项目收入：应按照科研、教学项目合同约定的金额和时间确认收入。4.其他收入：应在实际收到款项或取得收款权利时确认收入。（三）收入核算1.会计科目设置：医院应按照国家统一的会计制度规定，设置相应的会计科目，对各类收入进行明细核算。2.核算要求收入核算应准确、及时、完整，不得截留、隐匿、转移收入。各项收入应按照规定的收费标准和计费方法进行核算，确保收入的真实性和合规性。（四）收入管理措施1.收费管理医院应严格执行国家物价政策，建立健全收费管理制度，规范收费行为。收费人员应持证上岗，严格按照收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。医院应设立收费公示栏，公开收费项目、收费标准、收费依据等，接受患者和社会监督。2.票据管理医院应加强票据管理，建立票据领购、使用、保管、核销等制度。收费票据应专人负责，妥善保管，不得丢失、损坏。票据使用应规范、准确，不得虚开、代开票据。3.退费管理建立健全退费管理制度，明确退费审批程序和手续。退费应严格按照规定办理，确保退费原因真实、合理，退费金额准确无误。四、成本管理（一）成本核算对象医院成本核算对象分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算和床日成本核算等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：以科室为核算对象，归集和分配科室发生的各项成本费用，计算科室成本。2.医疗服务项目成本核算：以医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项目发生的成本费用，计算项目成本。3.病种成本核算：以病种为核算对象，按照一定的方法归集和分配各病种发生的成本费用，计算病种成本。4.床日成本核算：以住院床日为核算对象，归集和分配住院期间发生的成本费用，计算床日成本。（三）成本控制措施1.成本预算控制：将成本控制目标纳入医院预算管理体系，通过预算编制、执行和考核，实现对成本的有效控制。2.成本定额控制：制定合理的成本定额标准，如人员经费定额、材料消耗定额、设备购置定额等，严格控制成本支出。3.成本分析与考核定期开展成本分析，找出成本管理中的薄弱环节，采取有效措施加以改进。将成本控制情况与科室绩效考核挂钩，对成本控制效果显著的科室给予奖励，对成本超支的科室进行惩罚。（四）成本管理信息化建设1.建立成本管理信息系统：利用信息技术手段，实现成本数据的自动采集、处理、分析和反馈，提高成本管理效率和准确性。2.数据共享与集成：成本管理信息系统应与医院其他信息系统实现数据共享与集成，确保成本数据的及时性、完整性和准确性。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金医院应加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度，确保货币资金的安全。定期对货币资金进行清查盘点，做到账实相符。2.应收及预付款项建立健全应收及预付款项管理制度，加强对应收账款的催收和管理，减少坏账损失。根据应收账款的账龄、欠款单位信用状况等因素，合理计提坏账准备。3.存货医院应加强存货管理，建立存货采购、验收、保管、发出等管理制度。定期对存货进行清查盘点，及时处理积压、变质存货，确保存货账实相符。（二）固定资产1.固定资产购置医院应根据业务发展需要和财力状况，合理编制固定资产购置计划，按照规定程序进行审批。固定资产购置应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、询价等方式进行采购。2.固定资产折旧医院应按照国家统一的会计制度规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。3.固定资产清查定期对固定资产进行清查盘点，做到账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定程序进行处理。（三）无形资产1.无形资产确认：医院应按照国家统一的会计制度规定，对符合无形资产确认条件的资产进行确认。2.无形资产摊销：对确认的无形资产，应按照规定的方法进行摊销。3.无形资产保护：加强对医院无形资产的保护，防止无形资产流失。六、负债管理（一）负债分类医院负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。（二）负债管理原则1.适度举债原则：根据医院业务发展需要和偿债能力，合理确定举债规模，避免过度举债。2.风险控制原则：加强对负债风险的评估和控制，确保负债规模与医院偿债能力相适应，防止出现财务风险。（三）负债核算与管理1.会计核算：医院应按照国家统一的会计制度规定，对负债进行准确、及时的核算。2.债务管理建立健全债务管理制度，加强对债务的审批、登记、偿还等管理。定期对债务进行清理，及时偿还到期债务，避免逾期债务产生不良影响。七、财务报告与分析（一）财务报告1.报告种类：医院财务报告包括年度财务报告、中期财务报告等。年度财务报告应包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。中期财务报告至少应当包括资产负债表、收入费用总表。2.编制要求财务报告应按照国家统一的会计制度规定编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。财务报告编制完成后，应经医院财务负责人、医院管理层审核签字并加盖医院公章。（二）财务分析1.分析内容：财务分析应包括医院财务状况分析、经营成果分析、现金流量分析等。分析内容应涵盖医院收入、成本、资产、负债、结余等方面。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析，为医院管理层提供决策依据。3.分析报告：定期撰写财务分析报告，对医院财务状况和经营成果进行客观评价，提出改进建议和措施。八、财务监督（一）内部监督1.监督机构：医院应建立健全内部财务监督机制，设立独立的内部审计机构或配备专职内部审计人员，对医院财务活动进行内部监督。2.监督内容对医院财务制度执行情况进行