医保慢病门诊财务制度

PAGE医保慢病门诊财务制度一、总则（一）目的为加强医保慢病门诊财务管理，规范财务行为，确保医保慢病门诊资金的安全、合理使用，提高资金使用效益，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本门诊实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本医保慢病门诊的所有财务活动，包括但不限于医保慢病门诊费用的收取、报销、核算、预算管理、资产管理等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和医保政策规定，确保财务活动合法合规。2.准确性原则：财务数据真实、准确、完整，如实反映医保慢病门诊的财务状况和经营成果。3.及时性原则：及时处理财务事项，确保财务信息的及时传递和反馈，以便做出合理决策。4.安全性原则：加强资金管理，确保医保慢病门诊资金的安全，防止资金被盗、挪用等情况发生。5.效益性原则：合理配置资源，提高资金使用效益，降低运营成本。二、财务机构与人员职责（一）财务机构设置本医保慢病门诊设立独立的财务部门，负责门诊的财务管理工作。财务部门应配备必要的财务人员，包括会计、出纳等。（二）财务人员职责1.会计职责负责医保慢病门诊财务核算工作，按照国家统一会计制度和医保政策规定，设置会计科目，进行账务处理。定期编制财务报表，如实反映门诊财务状况和经营成果，并及时向管理层汇报。负责医保慢病门诊费用的审核、报销工作，确保费用支出合理、合规。协助制定医保慢病门诊财务预算，参与预算执行情况的监督和分析。负责医保慢病门诊财务档案的整理、归档和保管工作。2.出纳职责负责医保慢病门诊现金、银行存款及其他货币资金的收付和保管工作。严格按照现金管理规定和银行结算制度办理现金收付和银行结算业务。及时登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结，账款相符。定期盘点库存现金，编制现金盘点表，确保现金账实相符。协助会计做好医保慢病门诊财务核算工作，提供相关财务数据。三、医保慢病门诊费用管理（一）费用收取1.收费标准：严格按照医保部门规定的收费标准收取医保慢病门诊费用，不得擅自提高或降低收费标准。2.收费方式：提供多种收费方式，包括现金、银行卡、医保个人账户支付、医保统筹支付等，方便患者缴费。3.收费票据管理：使用财政部门统一监制的收费票据，按照规定开具收费票据，确保票据内容真实、完整、准确。收费票据应妥善保管，定期核销。（二）费用报销1.报销范围：严格按照医保政策规定的报销范围审核报销费用，确保报销费用符合政策要求。2.报销流程患者就医时，应主动出示医保凭证，医生应按照医保政策规定合理诊疗、合理用药。患者结算费用时，收费人员应按照医保报销政策进行结算，分别计算医保报销金额和患者自付金额。患者报销费用时，应提供相关报销资料，包括病历、诊断证明、费用清单、发票等。财务人员应认真审核报销资料，确保资料齐全、真实、有效。审核通过后，财务人员按照医保报销政策计算报销金额，并及时支付给患者或医保部门。3.报销审核：建立健全报销审核制度，加强对报销费用的审核，防止虚假报销、超范围报销等情况发生。审核人员应认真核对报销资料，对报销费用的合理性、合规性进行严格把关。四、财务核算与报表（一）财务核算1.核算原则：按照国家统一会计制度和医保政策规定进行财务核算，采用权责发生制原则，以实际发生的经济业务为依据，如实反映医保慢病门诊的财务状况和经营成果。2.会计科目设置：根据医保慢病门诊的业务特点和财务管理要求，合理设置会计科目，确保会计核算准确、清晰。3.账务处理：按照会计核算流程，及时、准确地进行账务处理，做到账证相符、账账相符、账实相符。（二）财务报表1.报表种类：定期编制财务报表，包括资产负债表、利润表、现金流量表、医保慢病门诊费用收支明细表等。2.报表编制要求：财务报表应按照国家统一会计制度和医保政策规定的格式和内容编制，数据真实、准确、完整，报表之间勾稽关系正确。3.报表报送与分析：定期向管理层报送财务报表，并对财务报表进行分析，为管理层决策提供依据。财务分析应包括财务状况分析、经营成果分析、医保慢病门诊费用分析等内容，通过对财务数据的分析，发现问题，提出建议，促进医保慢病门诊财务管理水平的提高。五、预算管理（一）预算编制1.预算编制原则：坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，根据医保慢病门诊的发展规划和年度工作计划，结合本门诊的实际情况，合理编制预算。2.预算编制方法：采用零基预算和滚动预算相结合的方法，对医保慢病门诊的收入、成本、费用等进行全面、细致的预测和分析，确保预算的科学性、合理性和可行性。3.预算编制程序每年年底，医保慢病门诊各部门应根据本部门的工作任务和业务发展计划，编制下一年度的部门预算草案，并报送财务部门。财务部门对各部门报送的预算草案进行汇总、审核和分析，结合门诊的整体发展规划和财务状况，提出综合平衡意见，形成门诊年度预算草案。门诊年度预算草案经管理层审核通过后，报上级主管部门审批。（二）预算执行与控制1.预算执行：严格按照批准的预算组织收入、安排支出，确保预算的有效执行。各部门应将预算指标层层分解，落实到具体岗位和个人，确保预算执行的严肃性。2.预算控制：建立健全预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行检查和分析，及时发现问题，采取有效措施加以解决。对预算执行偏差较大的项目，应及时调整预算，确保预算的顺利执行。（三）预算调整1.调整原则：预算调整应遵循“必要性、可行性、谨慎性”原则，确保调整后的预算更加符合医保慢病门诊的实际情况和发展需要。2.调整程序：预算执行过程中，如因特殊情况需要调整预算，应由相关部门提出书面申请，说明调整的原因、内容和金额，经财务部门审核后，报管理层审批。管理层审批通过后，财务部门应及时调整预算，并将调整后的预算下达给各部门执行。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理：加强货币资金管理，严格执行现金管理制度和银行结算制度，确保货币资金的安全。定期对货币资金进行盘点，做到账实相符。2.应收账款管理：建立健全应收账款管理制度，加强对应收账款的核算和管理。定期对应收账款进行清理和催收，确保应收账款及时收回，减少坏账损失。3.存货管理：加强存货管理，建立存货采购、验收、保管、领用等管理制度。定期对存货进行盘点，确保存货账实相符。合理控制存货库存水平，避免存货积压和浪费。（二）固定资产1.固定资产购置：按照国家有关规定和医保慢病门诊的实际需要，合理购置固定资产。固定资产购置应严格履行审批程序，确保购置的固定资产符合门诊的业务发展需要和财务管理要求。2.固定资产折旧：按照国家统一会计制度规定，对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。3.固定资产清查：定期对固定资产进行清查，做到账实相符。对清查中发现的固定资产盘盈、盘亏、毁损等情况，应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产确认与计量：按照国家统一会计制度规定，对符合无形资产确认条件的资产进行确认和计量。无形资产应按照成本进行初始计量，并按照规定进行摊销。2.无形资产保护：加强对无形资产的保护，建立健全无形资产管理制度。对涉及门诊核心技术、商标、专利等无形资产，应采取有效措施加以保护，防止无形资产被盗用、侵权等情况发生。七、财务监督与检查（一）内部监督1.建立健全内部监督制度：建立健全医保慢病门诊内部财务监督制度，明确各部门和人员的财务监督职责，加强对财务活动的全过程监督。2.定期开展内部审计：定期开展内部审计工作，对医保慢病门诊的财务收支、预算执行、资产管理等情况进行审计监督。内部审计应形成审计报告，对发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督1.接受医保部门监督：严格按照医保部门的要求，定期报送医保慢病门诊财务报表和相关资料，接受医保部门的监督检查。对医保部门提出的问题，应及时整改落实