内科护理学自考专科配套习题

内科护理学自考专科配套习题解析第一章内科护理学概述与基础知识内科护理学的定义与发展内科护理学是研究内科疾病患者护理问题及其解决方法的学科,是护理学的重要分支。它以护理程序为框架,运用整体护理理念,为内科患者提供身心整体护理。随着医学模式转变和护理理论发展,内科护理已从单纯的疾病护理发展为以人为中心的整体护理模式。专科护理的职业定位与岗位职责学习目标与考点提示掌握内科护理基本理论理解内科常见疾病的病因、病理生理、临床表现和治疗原则,掌握各系统疾病的护理评估方法、护理诊断要点和护理措施。重点掌握急危重症的识别与紧急处理流程。理解护理程序与整体护理理念熟练运用护理程序的五个步骤:评估、诊断、计划、实施和评价。树立以患者为中心的整体护理观念,关注患者的生理、心理、社会等多方面需求,提供个性化的护理服务。提升临床实践能力典型习题示例1选择题:内科护理的核心内容有哪些?A.疾病观察与治疗护理B.健康教育与心理护理C.基础护理与生活照顾D.以上都是正确答案:D解析:内科护理是一个综合性的护理过程,包括对患者疾病的观察监测、治疗配合、基础护理、心理支持、健康指导等多个方面,体现了整体护理的理念。2判断题:护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价该说法是否正确?正确答案:正确(√)第二章呼吸系统疾病护理习题支气管哮喘的临床分型及护理重点急性发作期:立即给氧、支气管扩张剂雾化吸入慢性持续期:规律用药、避免诱发因素临床缓解期:加强健康教育、呼吸功能锻炼护理重点:监测呼吸频率、观察发作症状、评估用药效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理要点氧疗护理:持续低流量吸氧(1-2L/min)呼吸训练:缩唇呼吸、腹式呼吸排痰护理:体位引流、雾化吸入、叩背排痰营养支持:高蛋白、高维生素、少量多餐习题精选案例分析:患者哮喘急性发作的护理措施病例:患者男性,35岁,因接触花粉后出现呼吸困难、喘憋、烦躁不安来急诊。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺闻及广泛哮鸣音,呼吸频率28次/分,心率110次/分,血氧饱和度85%。护理措施:立即协助患者取坐位或半坐位,保持呼吸道通畅迅速给予氧气吸入,流量3-5L/min,提高血氧饱和度遵医嘱给予支气管扩张剂雾化吸入治疗密切监测生命体征,观察呼吸频率、节律和血氧变化安抚患者情绪,减轻焦虑和恐惧心理记录病情变化,及时报告医生多选题:COPD患者护理中应注意的事项A.持续高流量吸氧B.进行缩唇呼吸训练C.鼓励高蛋白饮食D.预防呼吸道感染E.避免剧烈运动正确答案:BCDE第三章循环系统疾病护理习题心力衰竭的护理评估与干预评估要点:呼吸困难程度、水肿部位和程度、尿量、体重变化、心率心律、血压。护理干预:限制钠盐和液体摄入、保持大便通畅、氧疗、体位管理、用药护理、心理支持。冠心病患者护理重点习题示范1判断题:心力衰竭患者应限制液体摄入正确答案:正确(√)详细解析:心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降,容易发生液体潴留和水肿。限制液体摄入可减轻心脏负担,预防和减轻肺水肿。一般建议每日液体摄入量控制在1500-2000ml,包括饮水、输液、食物中的水分。同时应限制钠盐摄入(每日3-5g),定期监测体重和出入量平衡,观察水肿变化。2案例题:冠状动脉内支架术后护理流程术后即刻护理:持续心电监护,观察心律、ST-T变化穿刺部位制动,沙袋压迫6-8小时观察穿刺点有无出血、血肿、渗血监测穿刺侧肢体血运、皮温、足背动脉搏动术后24小时内:绝对卧床休息,鼓励多饮水促进造影剂排泄,遵医嘱使用抗凝和抗血小板药物,观察有无胸痛、胸闷等症状。第四章消化系统疾病护理习题慢性胃炎护理要点饮食调理:规律进餐、细嚼慢咽、避免刺激性食物。用药护理:质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂。健康教育:戒烟戒酒、减轻精神压力、避免使用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林、糖皮质激素等。肝硬化护理要点病情观察:腹水、黄疸、出血倾向、肝性脑病先兆。饮食护理:高蛋白、高维生素、适量脂肪,失代偿期限制蛋白质。预防并发症:上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征。胃肠道出血紧急护理习题解析选择题:肝硬化患者护理中应重点监测的指标A.腹围和体重B.意识状态C.出血倾向D.以上都是正确答案:D解析:肝硬化患者易出现多种并发症,需要全面监测。腹围和体重反映腹水情况,意识状态提示肝性脑病可能,出血倾向包括皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血便血等,都是重要观察指标。此外还需监测肝功能、凝血功能、血氨水平等实验室指标。案例分析:急性胃出血患者的护理处理病例:患者突然呕血约800ml,伴头晕、心慌、出冷汗。血压90/60mmHg,心率120次/分,面色苍白。紧急护理措施:立即让患者平卧,头偏向一侧,防止窒息禁食禁水,保持呼吸道通畅,给予吸氧迅速建立两条静脉通路,快速补液扩容遵医嘱使用止血药物,配血准备输血持续监测生命体征,观察出血量和性状做好胃镜检查和介入治疗准备安抚患者,减轻恐惧和焦虑情绪第五章血液系统疾病护理习题白血病患者的护理特点感染防护是首要任务,实施保护性隔离,严格无菌操作。观察出血倾向,避免创伤和注射。化疗期间密切监测血象变化,预防并发症。注重营养支持和心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。造血功能障碍护理重点习题示例1多选题:白血病患者护理中应注意的感染防护措施A.保护性隔离B.限制探视C.室内定期消毒D.加强口腔护理E.避免生食正确答案:ABCDE详细解析:白血病患者因化疗导致粒细胞减少,免疫功能严重低下,极易发生感染。保护性隔离可减少接触病原体机会;限制探视降低交叉感染风险;定期消毒保持环境清洁;口腔护理预防口腔感染和真菌感染;避免生食防止食源性感染。此外还应保持皮肤清洁,避免静脉穿刺部位感染。2判断题:骨髓移植后患者需严格无菌护理正确答案:正确(√)解析:骨髓移植后患者处于造血功能重建期,粒细胞极度缺乏,免疫功能处于最低点,是感染的高危时期。必须实施严格的无菌护理,包括层流洁净病房隔离、严格无菌操作、所有接触物品消毒灭菌、限制探视、预防性使用抗生素等措施,直至造血功能恢复、粒细胞计数回升至安全水平。这一时期通常持续2-4周。第六章内科常见急症护理习题1急性心肌梗死护理流程发病即刻:绝对卧床休息,吸氧,建立静脉通路,心电监护,快速心电图检查,遵医嘱给予阿司匹林、硝酸甘油等。2急性期(3-7天)持续心电监护,严密观察生命体征,预防心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症,协助生活护理,避免用力排便。3恢复期(2-4周)逐步增加活动量,从床边活动到室内步行,进行康复训练,健康教育,心理疏导,出院准备。护理关键:时间就是心肌,尽快开通血管,密切监测病情变化,预防并发症,促进康复。习题精选案例题:急性心肌梗死患者的紧急护理步骤情境:患者男性,58岁,突发持续性胸骨后剧烈疼痛2小时,伴大汗、恶心、呼吸困难。既往高血压病史10年。第一步:立即让患者绝对卧床休息,取舒适体位,避免搬动和用力,减少心肌耗氧量。给予高流量吸氧4-6L/min,改善心肌缺氧。第二步:迅速建立静脉通路,进行持续心电监护,完成12导联心电图检查,抽血检查心肌酶谱、肌钙蛋白、凝血功能等指标。第三步:遵医嘱给予急救药物:阿司匹林300mg嚼服,硝酸甘油舌下含服或静脉泵入,吗啡皮下注射镇痛,氯吡格雷300mg负荷量口服。第四步:密切观察生命体征、心律变化、胸痛缓解情况,准备溶栓治疗或急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。安抚患者情绪,及时记录病情,与医生保持密切沟通。呼吸衰竭护理要点选择题:呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理要点A.选择合适的面罩尺寸B.调节适宜的参数C.观察呼吸机工作状态D.监测血气分析结果E.以上都是正确答案:E详细解析:无创通气(NIV)是呼吸衰竭的重要治疗手段。面罩选择需大小适宜、密闭性好,避免漏气和压疮。参数设置包括通气模式、吸气压、呼气压、氧浓度等,需根据病情调整。观察机器报警、管路连接、湿化效果。监测血气评估治疗效果。此外还需关注患者舒适度、胃肠胀气、面部压伤等问题,做好口鼻护理和心理支持。护理难点:患者依从性差面罩密闭性问题人机对抗胃肠胀气面部压疮第七章内科护理技术操作习题生命体征监测技巧体温、脉搏、呼吸、血压是反映机体基本生命活动的重要指标。测量时应注意方法准确、记录及时、异常报告。掌握不同测量部位的正常值范围和影响因素,能够识别异常变化并采取相应措施。静脉输液技术要点严格执行无菌操作原则,正确选择血管和穿刺点,熟练掌握穿刺技术。输液过程中观察局部和全身反应,及时发现并处理输液反应、静脉炎、液体外渗等并发症。准确计算输液速度,确保用药安全。药物护理要点遵循给药原则:准确的药物、剂量、时间、途径、患者。了解常用药物的作用、用法、不良反应。特殊药物如洋地黄类、抗凝药、胰岛素等需要特殊护理。观察用药效果和不良反应,做好用药指导。习题示范判断题:静脉输液时应保持无菌操作正确答案:正确(√)解析:静脉输液是侵入性操作,直接将液体和药物输入血管,如果无菌操作不严格,容易导致输液相关性感染,甚至引起败血症等严重后果。无菌操作包括:洗手消毒、穿刺部位消毒、使用无菌器械、避免污染输液器和穿刺针、及时更换输液装置等。这是保证输液安全、预防医院感染的基本要求,是每位护士必须严格遵守的操作规范。案例分析:药物过敏反应的护理处理病例:患者静脉滴注青霉素5分钟后,突然出现皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、面色苍白、血压下降。立即处理措施:立即停止输液,更换输液管保留静脉通路,改用生理盐水让患者平卧,抬高下肢给予高流量吸氧立即报告医生遵医嘱抢救:皮下注射肾上腺素0.5-1mg静脉推注地塞米松5-10mg抗组胺药物如异丙嗪快速补液扩容必要时气管插管护理要点:密切观察生命体征和意识变化,准确记录病情,安抚患者情绪,做好抢救记录和药物过敏标识。第八章护理程序与临床思维训练01护理评估全面收集患者的健康资料,包括主观资料(患者主诉、感受)和客观资料(体格检查、实验室检查)。运用视、触、叩、听等体格检查方法,结合病史询问和辅助检查结果,获得完整的健康信息。02护理诊断分析评估资料,识别患者现存的和潜在的健康问题,确定护理诊断。护理诊断应准确反映问题的本质、相关因素和临床表现,为制定护理计划提供依据。03护理计划根据护理诊断制定护理目标和护理措施。目标应具体、可测量、可实现、有时限。措施应科学合理、具有针对性,包括独立性护理措施和医嘱性护理措施。04护理实施按照护理计划执行各项护理措施,包括基础护理、专科护理、治疗性护理、健康教育等。实施过程中应观察患者反应,及时调整护理措施,确保护理质量。05护理评价评估护理目标的达成情况,分析护理效果,找出存在的问题。根据评价结果修订护理计划,形成护理程序的循环,持续改进护理质量。习题解析案例题:如何制定心衰患者的护理计划?患者资料:男性,68岁,诊断为慢性心力衰竭。主诉:活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿。体征:呼吸困难,端坐呼吸,双肺底湿啰音,心率110次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿(++)。护理诊断1:气体交换受损相关因素:肺循环淤血,肺泡通气不足护理目标:呼吸困难缓解,呼吸频率降至正常范围(16-20次/分),血氧饱和度≥95%护理措施:①协助患者取半坐卧位或坐位,减轻呼吸困难②给予持续低流量吸氧2-4L/min③保持室内空气流通,温湿度适宜④监测呼吸频率、节律和血氧饱和度⑤遵医嘱给予利尿剂、强心剂,观察疗效护理诊断2:体液过多相关因素:心输出量减少,钠水潴留护理目标:水肿减轻或消退,体重每日下降0.5-1kg,尿量增加护理措施:①限制钠盐摄入3-5g/天②限制液体摄入1500-2000ml/天③准确记录24小时出入量④每日测量体重和腹围⑤观察水肿部位和程度⑥遵医嘱使用利尿剂,监测电解质护理诊断3:活动无耐力相关因素:心功能不全,组织器官供血不足护理目标:活动耐力逐步提高,能完成日常生活活动护理措施:①急性期绝对卧床休息②协助完成生活护理③病情稳定后循序渐进增加活动量④活动时监测心率、血压反应⑤指导节省体力的活动方法⑥保证充足睡眠和休息护理评估数据收集多选题:护理评估中应收集的关键数据A.生命体征B.主要症状和体征C.既往病史和家族史D.实验室检查结果E.心理社会状况F.生活习惯和自理能力正确答案:ABCDEF解析:护理评估需要全面收集患者的健康资料,采用整体护理的理念,从生理、心理、社会等多个维度进行评估。生命体征:反映基本生理功能状态症状体征:疾病的临床表现病史:了解疾病发生发展和危险因素实验室检查:提供客观诊断依据心理社会:评估情绪、应对方式、社会支持生活习惯:了解自理能力和生活方式只有全面评估,才能准确识别护理问题,制定个性化的护理计划。第九章护理伦理与人文关怀习题尊重与关爱尊重患者的人格尊严、隐私权和知情同意权。以同理心对待患者,关注其身心需求。公正与平等公平对待每一位患者,不因年龄、性别、疾病、经济状况等因素而有所歧视。保密与诚信保护患者隐私,为患者保密。诚实守信,不隐瞒病情,如实告知。有利与不伤害护理行为应有利于患者健康,避免对患者造成身心伤害。沟通与协作建立良好的护患关系,有效沟通。与医疗团队协作,共同促进患者康复。习题示范判断题:尊重患者隐私是护理的基本原则正确答案:正确(√)解析:尊重和保护患者隐私是护理伦理的基本要求,是维护患者人格尊严的重要体现。护士在工作中接触到患者的个人信息、病情资料、家庭背景等隐私内容,必须严格保密,不得随意泄露。具体包括:①保护患者身体隐私,操作时适当遮挡②病情讨论选择合适场所,避免在公共场合谈论③病历资料妥善保管,未经许可不得查阅④尊重患者的知情权和选择权。违反保密原则不仅损害患者权益,也违背职业道德,甚至可能承担法律责任。案例分析:焦虑患者的心理护理方法病例:患者女性,45岁,因胸痛入院待查。表现为烦躁不安、坐立不定、反复询问病情、担心患有严重疾病、夜间失眠。评估焦虑程度观察患者的言行表现,评估焦虑的性质和程度。了解焦虑的原因:对疾病的担忧、对检查结果的恐惧、对家庭责任的牵挂等。使用焦虑自评量表进行客观评估。建立信任关系主动接近患者,态度和蔼亲切,认真倾听其倾诉。用通俗易懂的语言解答疑问,消除误解。保持真诚、尊重、共情的态度,让患者感受到关怀和支持。健康教育根据患者的接受能力,适时适度地介绍疾病相关知识、检查目的和治疗方案。强调积极因素,增强战胜疾病的信心。避免使用过于专业或恐怖的词汇。放松训练教会患者放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等。指导转移注意力的方法,如听音乐、看书、与他人交流。必要时遵医嘱给予抗焦虑药物。第十章临床护理情境案例习题综合评估收集患者的全面资料,包括多种疾病的临床表现、实验室检查结果、用药情况、自理能力等,识别主要护理问题和优先顺序。制定计划根据评估结果,针对每个护理问题制定个性化的护理目标和措施,统筹安排,避免护理措施之间的冲突。实施护理按照计划执行各项护理措施,密切观察患者对治疗和护理的反应,及时发现并处理各种问题和并发症。效果评价定期评估护理目标的达成情况,分析护理效果,根据患者病情变化及时调整护理计划,形成动态循环。习题精选案例分析:老年多病患者的整体护理患者资料:男性,78岁,既往有高血压病15年、2型糖尿病10年、慢性阻塞性肺疾病5年。本次因"反复咳嗽、咳痰伴气促加重1周"入院。入院查体:T37.8℃,P96次/分,R26次/分,BP160/95mmHg,神志清楚,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿啰音,双下肢轻度水肿。实验室检查:空腹血糖9.8mmol/L,白细胞计数12.5×10⁹/L。主要护理问题1:气体交换受损护理措施:①协助患者取半坐卧位,减轻呼吸困难②持续低流量吸氧1-2L/min(注意COPD患者不可高流量吸氧)③指导有效咳嗽排痰,必要时雾化吸入④遵医嘱使用抗生素和支气管扩张剂⑤监测呼吸频率、节律和血氧饱和度主要护理问题2:血压控制不佳护理措施:①定时监测血压,每日2-3次②遵医嘱规律服用降压药物③限制钠盐摄入,每日3g以下④保持情绪稳定,避免激动⑤观察有否头痛、头晕等高血压症状主要护理问题3:血糖控制不稳定护理措施:①监测血糖,餐前餐后各1次②糖尿病饮食,定时定量,控制总热量③遵医嘱使用降糖药物或胰岛素④观察低血糖和高血糖症状⑤加强足部护理,预防糖尿病足主要护理问题4:感染风险护理措施:①监测体温变化②保持室内空气流通,定期消毒③加强口腔护理,预防肺部感染④观察痰液性状和量⑤遵医嘱使用抗生素,注意疗效和不良反应主要护理问题5:活动无耐力护理措施:①协助完成日常生活护理②鼓励在床上进行肢体活动,预防压疮和深静脉血栓③病情稳定后逐步增加活动量④加强营养支持,提高机体抵抗力⑤预防跌倒,确保安全护理决策与应急处理选择题:护理优先级的判断依据A.威胁生命的问题优先B.实际问题优先于潜在问题C.患者最关心的问题优先D.医嘱要求优先E.按照马斯洛需要层次理论排序正确答案:A、B、E详细解析:护理优先级的确定是临床护理决策的重要内容,直接关系到护理效果和患者安全。正确的优先级排序原则包括:生命优先原则:威胁生命的问题(如呼吸困难、大出血、心脏骤停)必须优先处理实际问题优先:现存的健康问题比潜在问题更紧迫需要层次理论:按照马斯洛需要层次,生理需要>安全需要>社交需要>尊重需要>自我实现需要注意:患者最关心的问题和医嘱虽然重要,但不是判断护理优先级的主要依据,应综合考虑病情的严重程度和紧急程度临床应用举例:患者同时存在以下问题:①呼吸困难②焦虑③疼痛④便秘⑤知识缺乏优先级排序:呼吸困难(生命威胁)>疼痛(生理需要)>焦虑(心理需要)>便秘(舒适需要)>知识缺乏(自我实现需要)自测练习自测题汇总(1):基础知识与呼吸系统1内科护理学的研究对象是A.内科疾病B.内科患者C.内科患者的护理问题D.内科治疗方法2护理程序的核心是A.护理评估B.护理诊断C.以患者为中心D.护理措施3COPD患者长期家庭氧疗的氧流量应为A.0.5-1L/minB.1-2L/minC.3-5L/minD.6-8L/min4支气管哮喘急性发作期最主要的护理措施是A.绝对卧床休息B.限制液体摄入C.解除支气管痉挛D.预防感染5简答题:简述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能锻炼方法参考答案:1.C2.C3.B4.C5.答案要点:①缩唇呼吸:用鼻吸气,缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍②腹式呼吸:吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩③目的:增加肺泡通气量,改善气体交换,缓解呼吸困难④每日练习2-3次,每次10-15分钟自测题汇总(2):循环系统与消化系统选择题组急性心肌梗死患者最早出现的症状是()A.心律失常B.休克C.剧烈胸痛D.心力衰竭心力衰竭患者限制钠盐摄入的主要目的是()A.降低血压B.减轻心脏负担C.减少水钠潴留D.改善心肌收缩力肝硬化患者出现哪项表现提示肝性脑病先兆()A.黄疸加深B.腹水增多C.性格改变、行为异常D.蜘蛛痣增多多选题上消化道出血患者的护理措施包括()A.禁食禁水B.平卧位,头偏向一侧C.持续高流量吸氧D.观察出血量和性状E.准确记录出入量案例分析题患者,男性,60岁,肝硬化病史5年。近日出现腹胀、尿少、下肢水肿加重。查体:腹部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿(+++)。请制定该患者的主要护理措施。参考答案:选择题:1.C2.C3.C多选题:ABDE(C错误,应为低流量吸氧)案例分析:①限制钠盐摄入2-3g/天,限制液体1000-1500ml/天②每日测量腹围和体重③记录24小时出入量④遵医嘱使用利尿剂,观察疗效⑤保持皮肤清洁干燥,预防压疮⑥低蛋白血症者补充白蛋白⑦必要时行腹腔穿刺放腹水⑧监测电解质和肝肾功能自测题汇总(3):血液系统与急症护理判断题(正确打√,错误打×)白血病患者化疗期间粒细胞缺乏时应严格保护性隔离()再生障碍性贫血患者可以进行剧烈运动以增强体质()急性心肌梗死患者急性期应绝对卧床休息3-7天()呼吸衰竭患者都需要气管插管辅助通气()情境题情境:夜班护士发现心脏监护仪报警,患者心电图显示室颤,意识丧失,颈动脉搏动消失。请描述正确的应急处理流程。要求:按照心肺复苏流程,说明具体操作步骤和注意事项。参考答案-判断题:√(正确)×(错误,应避免剧烈运动)√(正确)×(错误,部分可用无创通气)参考答案-情境题要点:立即呼救,启动应急系统判断意