甲型流感防控知识试题及答案解析

甲型流感防控知识试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.甲型流感病毒的主要病原体类型是？A.冠状病毒B.正粘病毒科流感病毒属C.副粘病毒D.腺病毒答案：B解析：甲型流感病毒属于正粘病毒科流感病毒属，其表面有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）两种糖蛋白，是分型的主要依据；冠状病毒是引起COVID-19的病原体，副粘病毒可引起麻疹、腮腺炎等，腺病毒可引起呼吸道或肠道感染。2.甲型流感的主要传播途径是？A.粪口传播B.飞沫传播+接触传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B解析：甲型流感病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫（直径＞5μm）直接传播，也可通过接触被病毒污染的物体表面（如门把手、桌面）后触摸口、鼻、眼等黏膜间接传播；粪口传播常见于肠道病毒，虫媒传播如登革热，血液传播如乙肝。3.甲型流感的典型临床表现不包括？A.突发高热（体温＞38℃）B.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状C.肌肉酸痛、乏力D.腹泻、呕吐（儿童多见）答案：B解析：甲型流感以全身症状为主（高热、肌肉酸痛、乏力），上呼吸道卡他症状（鼻塞、流涕）相对较轻；普通感冒则以上呼吸道症状为主，全身症状轻微。儿童感染可能伴随胃肠道症状（如腹泻、呕吐）。4.下列哪类人群不属于甲型流感重症高风险人群？A.6月龄以下婴儿B.肥胖（BMI≥30）C.健康成年人（20-40岁）D.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者答案：C解析：重症高风险人群包括：6月龄以下婴儿、65岁以上老年人、慢性基础病患者（如哮喘、糖尿病、慢性肾病）、肥胖（BMI≥30）、免疫抑制人群（如肿瘤放化疗、器官移植术后）等；健康成年人感染后多为自限性，重症风险低。5.甲型流感疫苗的最佳接种时间是？A.每年1-2月（冬季高发期）B.每年4-5月（春季）C.每年9-11月（高发季前2-4周）D.任何时间均可答案：C解析：流感疫苗接种后2-4周产生有效抗体，我国北方地区流感高发季为11月至次年3月，南方地区可能有冬春和夏季两个高峰，因此推荐9-11月接种，以在高发季前获得保护。6.甲型流感确诊病例的隔离时间应为？A.症状出现后3天B.热退后24小时且症状缓解C.发病后14天D.核酸检测转阴后1天答案：B解析：根据《流行性感冒诊疗方案（2023年版）》，隔离至热退后24小时且其他流感症状显著缓解，即可解除隔离（多数患者病程5-7天）；核酸检测转阴时间可能晚于症状缓解，无需等待转阴。7.治疗甲型流感的首选抗病毒药物是？A.青霉素B.奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）C.利巴韦林D.阿奇霉素答案：B解析：奥司他韦通过抑制神经氨酸酶，阻止病毒从宿主细胞释放，是甲型/乙型流感的首选抗病毒药物；青霉素是抗生素（针对细菌），利巴韦林对流感病毒效果有限且副作用大，阿奇霉素是大环内酯类抗生素。8.预防甲型流感最有效的措施是？A.服用奥司他韦预防B.接种流感疫苗C.佩戴普通棉布口罩D.服用维生素C答案：B解析：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低感染风险约40%-60%（与疫苗株匹配度相关）；奥司他韦可用于暴露后预防（仅限高风险人群），但不可替代疫苗；普通棉布口罩无法有效阻挡病毒，需佩戴医用外科口罩或N95口罩；维生素C无明确预防作用。9.下列哪项不属于甲型流感重症预警指标？A.持续高热（＞39℃）超过3天B.呼吸频率增快（成人＞30次/分，儿童＞40次/分）C.精神萎靡、意识模糊D.轻微鼻塞、流涕答案：D解析：重症预警指标包括：持续高热＞3天、呼吸频率增快、血氧饱和度＜93%、胸痛/呼吸困难、意识障碍、严重呕吐腹泻导致脱水等；轻微鼻塞、流涕是轻症常见表现。10.甲型流感病毒易发生变异的主要原因是？A.病毒基因组为单股负链RNA，无校正机制B.病毒外壳蛋白稳定C.宿主免疫系统压力小D.传播途径单一答案：A解析：甲型流感病毒基因组由8个节段的单股负链RNA组成，复制时缺乏校正机制，易发生点突变（抗原漂移）或基因重配（抗原转变），导致疫苗保护力下降；抗原转变可能引发大流行（如2009年H1N1流感大流行）。11.关于甲型流感患者的退热治疗，错误的是？A.儿童可使用对乙酰氨基酚B.成人可使用布洛芬C.避免使用阿司匹林（可能诱发瑞氏综合征）D.高热时应快速将体温降至正常（如冰袋冷敷+退热药）答案：D解析：退热治疗以缓解症状为主，无需强行将体温降至正常；过度退热可能掩盖病情（如重症时体温可能不升）；儿童禁用阿司匹林（可能导致瑞氏综合征，表现为急性脑病+肝脂肪变性）。12.甲型流感的潜伏期通常为？A.1-3天（多数2天）B.5-7天C.10-14天D.21天以上答案：A解析：甲型流感潜伏期短，通常1-3天（平均2天），最短数小时，最长4天；潜伏期即可排毒，发病后24-48小时排毒量最大。13.下列哪项环境消毒方法对甲型流感病毒无效？A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物体表面B.75%乙醇喷洒C.紫外线照射30分钟D.清水冲洗桌面答案：D解析：甲型流感病毒对乙醇、含氯消毒剂、紫外线敏感，56℃30分钟可灭活；清水冲洗无法杀灭病毒，需配合消毒剂使用。14.学校发现甲型流感聚集性疫情（7天内同一班级≥5例），首要措施是？A.立即全校停课B.对所有学生进行核酸检测C.隔离病例并追踪密切接触者D.加强教室通风，每日消毒1次答案：C解析：聚集性疫情处置原则：首先隔离确诊病例（送医或居家隔离），追踪密切接触者（同班级、同宿舍人员）并进行健康监测（测量体温、询问症状）；停课需根据疫情进展评估（如持续传播可考虑），核酸检测非必要（抗原检测可快速筛查），通风消毒需加强（每日≥2次）。15.关于甲型流感疫苗的说法，错误的是？A.6月龄以上人群均可接种（无禁忌证者）B.接种后可预防所有亚型的流感病毒C.每年需重新接种（因病毒变异）D.鸡蛋过敏者可接种（新型疫苗不含鸡胚成分）答案：B解析：流感疫苗是根据当年预测的流行株（如H1N1、H3N2等）制备的，对未包含的亚型无保护；因此每年需根据WHO推荐的株型更新疫苗；6月龄以上无禁忌者均可接种，鸡蛋过敏者可选择重组疫苗或细胞培养疫苗（不含鸡胚成分）。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.甲型流感的传播途径包括？A.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）B.气溶胶传播（密闭空间中长时间暴露）C.接触传播（污染物体表面→黏膜）D.母婴垂直传播答案：ABC解析：甲型流感主要通过飞沫（主要）、气溶胶（密闭空间可能）、接触传播；母婴垂直传播（宫内感染）罕见，主要通过出生后密切接触传播。2.甲型流感的典型临床表现包括？A.突发高热（体温38℃以上）B.肌肉酸痛、乏力C.咽痛、干咳D.腹泻、呕吐（儿童多见）答案：ABCD解析：甲型流感以全身症状（高热、肌痛、乏力）为主，可伴随呼吸道症状（咽痛、干咳），儿童可能出现胃肠道症状；与普通感冒相比，全身症状更重，上呼吸道卡他症状（鼻塞、流涕）较轻。3.预防甲型流感的措施包括？A.接种流感疫苗B.勤洗手（肥皂+流动水或免洗消毒液）C.流感高发期避免去人群密集场所D.室内每日通风2-3次（每次30分钟）答案：ABCD解析：以上均为有效预防措施；通风可降低室内病毒浓度，洗手可减少接触传播风险，避免人群聚集可降低暴露机会。4.关于甲型流感疫苗接种的注意事项，正确的是？A.接种后可能出现低热、接种部位疼痛（常见不良反应）B.妊娠期女性（尤其妊娠中晚期）可接种灭活疫苗C.免疫功能低下者可接种减毒活疫苗（鼻喷）D.接种后24小时内避免洗澡（防止感染）答案：AB解析：灭活疫苗（注射）对妊娠期女性安全（美国CDC推荐）；减毒活疫苗（鼻喷）禁用于免疫功能低下者（可能引发感染）；接种后低热、局部疼痛是常见反应，1-2天可自行缓解；洗澡不影响接种效果（避免用力搓揉接种部位即可）。5.甲型流感重症高风险人群包括？A.65岁以上老年人B.糖尿病患者（血糖控制不佳）C.哮喘患者（近期有急性发作）D.体重正常的健康大学生答案：ABC解析：老年人、慢性基础病患者（糖尿病、哮喘等）因免疫力低下，感染后易发展为重症；健康大学生属于低风险人群。6.下列哪些消毒方法可有效灭活甲型流感病毒？A.56℃加热30分钟B.0.1%过氧乙酸溶液喷洒C.紫外线灯照射30分钟（距离1米内）D.氯己定（洗必泰）消毒液擦拭答案：ABC解析：甲型流感病毒对热（56℃30分钟）、过氧乙酸、紫外线敏感；氯己定（阳离子表面活性剂）对包膜病毒（如流感病毒）效果有限，不如含氯消毒剂或乙醇有效。7.学校防控甲型流感的关键措施包括？A.每日晨检（测量体温+询问症状）B.发现发热学生立即送校医室观察C.教室每日通风≥2次（每次30分钟）D.对所有学生预防性服用奥司他韦答案：AC解析：晨检可早期发现病例；通风可降低病毒浓度；发热学生应立即隔离（送单独观察室）并通知家长接回就医，而非留在校医室；预防性用药（奥司他韦）仅用于密切接触的高风险人群（如免疫低下学生），不可全员使用（易引发耐药性）。8.个人防护甲型流感的正确做法是？A.咳嗽或打喷嚏时用手直接遮挡B.接触公共物品后用免洗消毒液（含75%乙醇）清洁双手C.流感高发期佩戴医用外科口罩（鼻夹贴紧面部）D.与流感患者接触后立即用清水冲洗眼睛答案：BC解析：咳嗽/打喷嚏应用肘部或纸巾遮挡（避免手污染）；接触公共物品后用含乙醇的免洗消毒液有效；医用外科口罩需正确佩戴（鼻夹塑形，覆盖口鼻）；清水冲洗眼睛无法预防感染，接触后应避免揉眼，及时洗手。9.关于甲型流感抗病毒药物的使用原则，正确的是？A.发病48小时内使用效果最佳（抑制病毒复制）B.儿童（1岁以上）可使用奥司他韦颗粒C.孕妇感染后应避免使用抗病毒药物（可能致畸）D.症状缓解后即可停药（无需完成疗程）答案：AB解析：奥司他韦在症状出现48小时内使用可显著缩短病程、降低重症风险；1岁以上儿童可用奥司他韦（按体重给药）；孕妇感染流感后重症风险高，需尽早使用奥司他韦（美国FDA妊娠B类药物，相对安全）；抗病毒药物需足疗程使用（通常5天），避免病毒反弹。10.甲型流感疫情监测的主要内容包括？A.发热门诊就诊人数及流感样病例比例B.哨点医院病毒分离及亚型监测C.学校、托幼机构聚集性疫情报告D.药店感冒类药物销售数据答案：ABCD解析：疫情监测需多维度：发热门诊数据反映流行强度，病毒分离明确优势毒株，聚集性疫情报告早期发现暴发，药店销售数据辅助预警。三、判断题（每题2分，共20分）1.甲型流感与普通感冒均由流感病毒引起，仅症状轻重不同。（）答案：×解析：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，流感由流感病毒引起，病原体不同；流感全身症状更重（高热、肌痛），普通感冒以上呼吸道症状为主（鼻塞、流涕）。2.儿童患甲型流感时，可使用阿司匹林退热。（）答案：×解析：阿司匹林可能诱发瑞氏综合征（急性脑病+肝脂肪变性），儿童退热应选择对乙酰氨基酚或布洛芬。3.甲型流感的潜伏期为1-3天，潜伏期内无传染性。（）答案：×解析：潜伏期（1-3天）后期即可排毒，具有传染性；发病后24-48小时排毒量最大，传染性最强。4.奥司他韦可用于甲型流感的治疗和暴露后预防（如密切接触者）。（）答案：√解析：奥司他韦治疗剂量为每日2次（连用5天），预防剂量为每日1次（连用7-14天），适用于密切接触的高风险人群（如老年人、慢性病患者）。5.甲型流感无症状感染者无传染性，无需隔离。（）答案：×解析：无症状感染者可排毒（尤其潜伏期后期），具有传染性，需按确诊病例管理（隔离至排毒结束）。6.甲型流感病毒在56℃环境下30分钟可被灭活，因此餐具可通过煮沸消毒。（）答案：√解析：煮沸（100℃）可快速灭活病毒，餐具煮沸15-30分钟是有效的消毒方法。7.接种甲型流感疫苗后，可终身免疫，无需每年接种。（）答案：×解析：流感病毒易变异（抗原漂移），疫苗保护力随时间衰减（约6-8个月），因此需每年接种最新疫苗。8.老年人因免疫功能减退，接种流感疫苗后无法产生有效抗体，无需接种。（）答案：×解析：老年人是重症高风险人群，接种疫苗虽抗体水平可能低于年轻人，但仍可降低重症和死亡风险（保护效力约30%-50%），推荐接种。9.咳嗽礼仪的正确做法是：咳嗽或打喷嚏时用手捂住口鼻，随后立即洗手。（）答案：×解析：用手捂口鼻会污染手部，正确做法是用肘部内侧或纸巾遮挡；如用手，需立即用肥皂或消毒液清洁。10.甲型流感病毒在塑料表面可存活24-48小时，因此触摸公共物品后需及时洗手。（）答案：√解析：流感病毒在不锈钢、塑料等光滑表面可存活数小时至2天，接触后触摸黏膜易感染，因此需及时洗手。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述甲型流感的传播途径及预防要点。答案：传播途径：①飞沫传播（主要，感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫直接吸入）；②接触传播（病毒污染物体表面后，接触者触摸口、鼻、眼黏膜）；③气溶胶传播（密闭、通风不良环境中，长时间暴露于含病毒的气溶胶）。预防要点：①接种流感疫苗（最有效）；②勤洗手（肥皂/流动水或免洗消毒液）；③咳嗽/打喷嚏时用肘部或纸巾遮挡；④流感高发期避免去人群密集场所；⑤室内每日通风2-3次（每次30分钟）；⑥定期清洁消毒高频接触物体表面（如门把手、桌面）。2.列举甲型流感重症高风险人群的5类特征。答案：①年龄＜6月龄婴儿或≥65岁老年人；②慢性基础病患者（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、心力衰竭）；③免疫抑制人群（如肿瘤放化疗、器官移植术后、HIV感染者）；④肥胖（BMI≥30）；⑤妊娠期女性（尤其妊娠中晚期）。3.学校发现甲型流感聚集性疫情（7天内同一班级≥5例），应采取哪些防控措施？答案：①病例管理：立即隔离确诊学生（送医或居家隔离至热退+症状缓解），通知家长带至医院治疗；②密切接触者追踪：排查同班级、同宿舍密切接触者，进行健康监测（每日测体温2次，观察症状）；③环境消毒：加强教室、宿舍通风（每日≥3次，每次30分钟），对课桌椅、门把手等高频接触表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭（每日2次）；④健康教育：通过班会、家长群宣传流感症状、预防方法（戴口罩、勤洗手），避免聚集性活动；⑤疫情24小时内向属地疾控中心报告，配合开展流行病学调查；⑥停课评估：如疫情持续扩散（3天内新增≥10例），可考虑该班级或全校停课（一般不超过7天）。4.家庭内有甲型流感确诊患者，其他成员应如何预防感染？答案：①隔离患者：安排单独房间居住，避免与家人共用餐具、毛巾；②佩戴口罩：患者及照顾者均需佩戴医用外科口罩（照顾时需戴N95口罩），接触后及时洗手；③通风消毒：每日开窗通风3次（每次30分钟），用含氯消毒液（500mg/L）擦拭患者房间物体表面（如床头柜、门把手），患者分泌物（如痰液）用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡1小时后处理；④健康监测：其他家庭成员每日测体温2次，出现发热、咳嗽等症状立即就医；⑤药物预防：高风险成员（如老年人、儿童）可在暴露后48小时内服用奥司他韦预防（剂量为治疗量的一半，连用7-14天）；⑥疫苗补种：未接种流感疫苗的家庭成员，待疫情结束后尽快接种。5.简述甲型流感抗病毒药物（如奥司他韦）的使用原则。答案：①早期使用：发病48小时内使用效果最佳（抑制病毒复制，缩短病程1-2天，降低重症风险）；超过48小时但病情持续进展（如高热不退、呼吸急促）仍需使用；②人群适用：适用于重症高风险人群（无论症状轻重）、有重症表现者、孕妇及哺乳期女性；③剂量与疗程：成人治疗量为75mgbid（每日2次），连用5天；儿童按体重给药（如15kg以下30mgbid）；④特殊人群：肾功能不全者需调整剂量（根据肌酐清除率）；⑤避免滥用：普通轻症患者（无重症风险）可不使用（自限性），避免耐药性产生；⑥联合用药：不推荐与干扰素等其他抗病毒药物联用（无协同作用）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某小学三年级（1）班共有40名学生，11月5日-11月10日期间，先后有8名学生出现发热（体温38.5-39.5℃）、咳嗽、肌肉酸痛症状，无呕吐腹泻。经抗原检测，6例甲型流感阳性，2例阴性（但症状典型）。问题：作为校医，应如何处置该疫情？答案：处置步骤：1.病例管理：立即通知6例阳性学生家长接回居家隔离（隔离至热退+症状缓解），2例阴性但症状典型者建议居家观察（可能处于潜伏期或抗原假阴性）；2.密切接触者追踪：排查该班级其余32名学生及2名任课教师为密切接触者，登记姓名、联系方式，要求每日测体温2次（晨检、午检），观察是否出现症状；3.环境消毒：指导班主任对教室进行终末消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭课桌椅、门把手、地面，紫外线灯照射30分钟），后续每日消毒2次；加强通风（每日开窗≥3次，每次30分钟）；4.健康教育：通过家长群发送流感防控