急诊科萨勃心肺复 苏器培训课件

汇报人:XXXX2026.01.25急诊科萨勃心肺复苏器培训课件CONTENTS目录01

心肺复苏基础知识02

萨勃心肺复苏器设备概述03

适应症与禁忌症04

操作前准备05

标准操作流程CONTENTS目录06

并发症预防与处理07

设备维护与保养08

临床案例分析09

培训与考核标准心肺复苏基础知识01心脏骤停的识别与判断

01意识状态判断通过轻拍患者双肩并呼喊（如："大山，大山，你怎么了？"），观察有无应答，确认意识丧失。判断时间≤10秒。

02呼吸状态评估采用"看、听、感觉"三步骤：看胸部有无起伏，听有无呼吸音，感觉有无气体逸出，持续10秒确认呼吸停止或异常呼吸。

03颈动脉搏动检查术者食指和中指指尖触及患者喉结旁开2横指（约2-3cm）处，至胸锁乳突肌前缘凹陷，触摸5-10秒确认无搏动。

04综合判断与呼救若意识丧失、呼吸停止且颈动脉搏动消失，立即记录心跳停止时间（如X点XX分），并大声呼救"有人需要急救，立即通知医生！"。心肺复苏的重要性与时间紧迫性

心肺复苏的核心价值心肺复苏是心脏骤停时恢复血液循环和呼吸的关键措施，能为患者争取宝贵的抢救时间，显著提高生存率，是挽救生命的重要急救手段。

时间就是生命：黄金抢救窗口心脏骤停发生后，每延误1分钟，患者生存率下降7%-10%；4分钟内开始复苏，成功率可达50%；超过10分钟，成功率极低，凸显时间紧迫性。

脑组织的不可逆损伤时限心脏骤停导致脑血流中断，脑细胞在缺氧4-6分钟后开始发生不可逆损伤，及时有效的心肺复苏可延缓脑损伤进程，为后续治疗奠定基础。

萨勃机在时间争夺中的优势萨勃心肺复苏机提供持续、稳定、标准化的胸外按压与通气支持，可避免人工复苏疲劳导致的按压中断，在黄金抢救期内保持高效复苏效果。2025版心肺复苏指南核心更新按压深度与频率标准调整成人按压深度维持4-5cm，按压频率提升至100-120次/分，强调按压与放松时间比1:1，确保胸廓充分回弹。机械复苏设备应用推荐指南明确萨勃等机械心肺复苏器在长时间复苏（＞10分钟）及转运场景中的优先使用地位，可替代人工按压以保证质量。氧疗参数优化推荐给氧量8-10升/分，潮气量400-600ml，呼吸频率10-12次/分，呼吸与按压比维持30:2，避免过度通气导致胃部胀气。复苏成功判断指标更新新增心电图波形稳定性评估，强调在按压30分钟后结合瞳孔对光反射、自主呼吸恢复及大动脉搏动等综合判断复苏效果。萨勃心肺复苏器设备概述02设备定义与核心功能设备定义萨勃心肺复苏器是一种气动式自动心肺复苏设备，以氧气为动力源，能够同时完成自动胸外心脏按压及机械通气，适用于各种原因引起的心搏呼吸骤停患者，在急救车、急诊室、ICU等医疗场所广泛应用。核心功能：持续高质量按压提供标准化胸外按压，按压频率100次/分，按压深度4-5cm（成人），按压与放松时间比1:1，确保按压有效性与稳定性，提升复苏成功率。核心功能：同步机械通气实现胸外按压与通气同步运作，潮气量400-600ml，呼吸次数10-12次/分，呼吸与按压比2:30，给氧量8-10升/分，保障患者氧供。核心功能：参数可调适配不同患者按压深度0-7cm可调，潮气量400-1200ml可调，按压/通气比5:1或30:2可选，可根据患者体型、年龄等情况进行个性化设置。主要组成结构与工作原理核心组成部件

萨勃心肺复苏器主要由主机（含按压模块、通气模块）、复苏板、氧气源接口、呼吸管路、压力调节装置及控制面板组成，部分型号配备智能参数显示屏。气动驱动系统

以氧气为动力源（工作压力0.35-0.6MPa），通过气泵产生压缩空气驱动按压气囊与通气阀，实现胸外按压与机械通气的同步运作。按压-通气协同机制

采用按压频率100次/分、呼吸频率10-12次/分、按压通气比30:2的标准化参数，按压深度4-5cm可调，潮气量400-600ml可控，确保循环与氧合支持的有效性。智能调节功能

部分型号具备根据患者体型自动调整按压深度、监测气道压力（如超过55cmH₂O报警）及按压/放松时间比1:1的动态调节能力，提升复苏安全性。技术参数与性能优势

核心技术参数按压频率100次/分，按压深度4-5cm（成人），按压与放松时间比1:1；潮气量400-600ml，呼吸频率10-12次/分，呼吸与按压比2:30；给氧量8-10升/分，工作压力0.35-0.6MPa。

标准化操作优势提供恒定按压频率与深度，避免人工按压疲劳导致的质量下降，确保按压方向垂直胸骨，位置固定，实现心脏收缩期与舒张期50:50的理想比例。

持续高效支持可长时间连续工作，不中断胸外按压，保障脑、心等重要器官灌注；节省人力，便于急救人员同步实施高级生命支持措施，如气管插管、除颤等。

适配性与安全性按压深度0-7cm可调，适配不同体型患者；具备压力极限报警（气道压力超55cmH₂O时触发），防止过度通气；禁忌症明确，规避胸壁开放损伤、肋骨骨折等风险。适应症与禁忌症03绝对适应症与临床应用场景

绝对适应症适用于各种原因引起的心搏呼吸骤停患者，包括急性心肌梗死、严重心律失常、脑血管意外、麻醉意外、中毒、触电、溺水、窒息等急症。

临床应用场景广泛应用于院前急救、急诊室、ICU等医疗场所，也可为运动员急救，确保安全，提供紧急呼吸和循环支持。禁忌症与使用限制绝对禁忌症胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心脏压塞的患者禁止使用萨勃心肺复苏器。相对禁忌症已明确心、肺、脑功能不能逆转者，以及婴幼儿、儿童、骨质疏松者、体型过小或过大无法安装者慎用。使用限制萨勃心肺复苏器只能用于被定义为没有呼吸、没有脉搏的临床死亡病人，使用时需严格遵循操作规范。特殊人群使用注意事项

婴幼儿与儿童患者萨勃心肺复苏器不适用于婴幼儿及儿童，因其体型较小，设备按压深度和力度难以精确适配，可能造成胸壁损伤。

胸部创伤患者胸壁开放性损伤、肋骨骨折或胸廓畸形患者禁用，此类情况使用设备可能加重原有损伤，导致血气胸、心脏创伤等并发症。

骨质疏松患者骨质疏松者禁用，由于骨质脆弱，按压过程中易发生肋骨骨折等严重并发症，应优先选择人工心肺复苏。

过度肥胖患者使用时需根据患者体型（前后胸径）调整按压深度，确保按压有效且避免过度按压，必要时结合临床评估调整参数。

明确不可逆性损伤患者凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者，不建议使用萨勃机，应结合伦理评估及家属意愿决定是否终止复苏。操作前准备04用物准备与检查流程核心设备与配件准备需准备萨勃心肺复苏机主机、复苏板、氧气输入管、呼吸管路、氧气源（氧气瓶或中心供氧系统）、人工气道（气管插管或呼吸面罩），确保物品摆放有序，处于备用状态。环境与患者评估准备确认操作环境安全，准备足够操作空间；评估患者需为无呼吸、无脉搏的临床死亡病人，排除胸壁开放性损伤、肋骨骨折等禁忌症。设备功能完好性检查检查萨勃机外观无破损，部件齐全；确认运行/停止键处于停止位，按压深度键、通气气量键完全逆时针旋转到位；连接氧源后，验证绿色压力指示器抬起，可听到有节奏的咔哒声，确保氧气输入压力正常（0.35-0.6MPa）。患者评估与环境准备

01快速评估三步骤判断意识：轻拍双肩并呼喊，确认意识丧失；判断呼吸：通过看胸部起伏、听呼吸音、感觉气体逸出，时间≤10秒；判断颈动脉搏动：喉结旁开2指处触摸，时间≤10秒，确认无搏动即可启动急救。

02现场环境要求确保操作区域安全，清除周围障碍物，提供至少2平方米操作空间；患者需置于坚硬平面（如抢救床或地面），避免在软床垫上操作影响按压效果；若怀疑颈椎损伤，需保持头部中立位并固定。

03患者体位摆放去枕平卧，解开衣领、腰带暴露胸部；肩下垫复苏板（上沿齐肩，下沿至臀），使用绑带固定双肩及臀部；清理口腔分泌物，取下活动义齿，采用仰头抬颌法开放气道，使下颌经耳垂连线垂直于地面。设备功能测试与校准

开机自检流程启动萨勃心肺复苏器后，设备自动进行内部电路、气路及传感器检测，绿色指示灯常亮表示自检通过；若出现红色报警灯闪烁，需立即停止使用并排查故障。

按压参数校准方法使用模拟肺和压力传感器，将按压深度调节至4-5cm（成人标准），按压频率设置为100次/分，通过设备显示屏确认参数误差≤±0.5cm及±2次/分，确保符合临床要求。

通气功能测试标准连接模拟肺，设置潮气量400-600ml，呼吸频率10-12次/分，监测气道压力≤30cmH₂O，观察胸廓起伏模拟效果，确保通气量误差在±50ml范围内。

定期校准周期要求根据设备维护规范，每半年需由专业技术人员进行一次全面校准，每次使用前进行快速功能测试；校准记录应存档至少3年，确保可追溯性。标准操作流程05患者体位摆放与复苏板放置

标准体位要求将患者置于仰卧位，去枕，解开衣领、腰带，充分暴露胸腹部；确保患者身体无扭曲，四肢自然放置。

复苏板放置规范复苏板上沿齐患者肩，下沿至患者臀，确保背板稳固支撑；怀疑颈椎损伤时需保持头部中立位，避免颈部过度伸展。

体位固定要点使用背板绑带固定患者肩头和臀下，扣紧并拉紧，防止按压时患者身体移位；肥胖或特殊体型患者需调整绑带位置确保固定有效。

气道开放配合摆放体位后立即采用仰头抬颌法开放气道，使下颌经耳垂连线垂直于地面；清理呼吸道分泌物，取下活动义齿，确保气道通畅。设备安装与定位技巧复苏板放置规范将患者置于去枕平卧位，复苏板上沿齐肩、下沿至臀，怀疑颈椎损伤时需固定头部，使用绑带固定患者肩部与臀部确保稳定。主机安装步骤逆时针旋转高度调节把手使机头弹起，将主机底部插板插入复苏板头侧凹槽，依据患者体型调节机头位置后压下，顺时针旋转把手使按压头紧贴胸骨。按压头定位标准准确放置于胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），确保按摩垫与胸壁紧密接触，活塞顶部圆盖帽读数归零，保证按压方向垂直胸骨。气源与管路连接要点氧气瓶供氧时先连接主机气源接头，再连接减压阀出气口并锁紧，调节压力至0.35-0.6MPa；集中供氧直接连接氧源插头，确保管路无漏气。参数设置与启动操作01核心参数设置标准按压深度成人推荐4-5cm（范围0-7cm可调），潮气量400-600ml，按压频率100次/分，呼吸与按压比2:30，给氧量8-10升/分，按压与放松时间比1:1。02启动前参数确认确认控制键2（按压深度）和控制键3（潮气量）完全逆时针旋转到位，通气模式开关（控制键4）根据需求选择开或关，氧气压力调节至0.35-0.6MPa。03设备启动操作流程将运行/停止控制键（控制键1）从STOP转向RUN启动设备，顺时针旋转按压深度控制键至目标深度，调节潮气量控制旋钮至设定值，连接呼吸管路与人工气道。04启动后运行监测要点密切观察活塞运动确保按压深度准确，监测胸廓起伏判断通气效果，观察压力指示器绿色升起确认氧源正常，记录启动时间及参数设置。运行中监测与调整要点

生命体征实时监测密切观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射；监测心率、呼吸频率、血压变化；观察心电图波形，判断是否出现自主心律。

复苏参数动态调整根据患者胸廓弹性调整按压深度（成人4-5cm），依据血氧饱和度调节给氧量（8-10升/分），确保潮气量维持在400-600ml。

设备运行状态检查确认按压频率稳定在100次/分，呼吸与按压比2:30；监听设备有无异常声响，检查氧源压力（0.35kpa）及管路连接是否紧密。

并发症早期识别观察有无肋骨骨折（局部压痛、反常呼吸）、血气胸（呼吸困难、发绀）及胃胀气（腹部膨隆），发现异常立即报告医生处理。并发症预防与处理06常见并发症识别与处理骨骼肌肉系统并发症主要包括肋骨骨折、胸骨骨折，表现为按压时胸廓异常活动或骨擦音。处理：立即停止按压，检查骨折情况，必要时调整按压位置和力度，避免进一步损伤。胸腔内并发症如损伤性血胸、气胸，可出现呼吸困难、患侧呼吸音减弱。处理：立即行胸部X线检查，确诊后行胸腔闭式引流，同时暂停机械通气或调整参数。腹腔内脏器损伤包括胃、肝、脾破裂，表现为腹痛、腹胀、血压下降。处理：立即进行腹部超声或CT检查，明确诊断后紧急手术治疗，同时积极抗休克。栓塞并发症可发生肺栓塞或脑栓塞，出现突发胸痛、咯血或意识障碍。处理：立即给予抗凝治疗，必要时行介入取栓或溶栓治疗，监测生命体征及凝血功能。并发症预防措施

严格把握禁忌症对胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形、心脏压塞及明确心、肺、脑功能不能逆转者，禁止使用萨勃心肺复苏器，避免加重损伤。

规范参数设置与操作按压深度控制在4-5cm，潮气量400-600ml，避免送气过大导致胃部胀气；确保按压与放松时间比1:1，每次按压后胸廓充分回弹，保证心脏血液回流。

加强操作中监测密切观察患者胸廓起伏、心电监护波形及皮肤颜色变化，定期检查按压位置是否正确，发现异常及时调整，预防肋骨骨折、血气胸等并发症。

合理控制复苏时长按压30分钟后评估患者瞳孔、呼吸、大动脉搏动等复苏指征，避免无效prolonged按压增加并发症风险，确属复苏无望时及时停止操作。设备维护与保养07日常清洁与消毒流程

主机表面清洁使用75%乙醇擦拭主机表面、控制面板及按钮，去除表面污渍和病原微生物，确保无残留。

按压板与按摩垫消毒按压板使用后需用75%乙醇彻底擦拭；按摩垫若为可重复使用型，应进行浸泡消毒后晾干，一次性按摩垫使用后按医疗废物处理。

呼吸管路消毒呼吸管路、面罩等可拆卸部件，使用后需进行浸泡消毒（如含氯消毒剂），消毒后用无菌水冲洗并晾干备用，避免堵塞或交叉感染。

内部气路清洁撤机时通过设备内高压气体自然冲出，清洁内部气道；定期检查气路连接部位，确保无灰尘、异物堵塞，维持气体流通顺畅。定期检查与性能测试日常检查项目每日开机试机，检查设备外观有无破损，各连接管路是否完好、无老化，压力指示器是否正常显示。确认运行/停止键、按压深度键、通气气量键等控制键功能正常，能灵活调节。定期性能测试每月进行一次性能参数检测，包括按压频率（100次/分）、按压深度（成人4-5cm可调范围）、潮气量（400-600ml）、给氧量（8-10升/分）等，确保符合设备标准参数。部件磨损检查每季度检查按压头按摩垫、氧气管路、呼吸管路等易损部件的磨损情况，如发现老化、裂纹或密封性下降，及时更换，以保证按压和通气效果。压力系统校验每半年对氧气压力系统进行校验，确保工作压力稳定在0.35-0.6MPa范围内，压力浮标上升正常，无漏气现象，保障设备驱动和通气功能可靠。常见故障排除指南

按压头不工作故障检查气源压力是否在0.35-0.6MPa范围内，调节压力至正常范围；检查组合阀是否堵塞，清洗组合阀确保气路通畅。

无咔嗒声故障检查压击振荡阀及气路，清洗并润滑压击振荡阀，确保其正常运作；确认气源连接紧密，无漏气现象。

呼吸面罩无通气故障检查呼吸管路连接是否紧密，有无漏气；清洗计数阀及缸体，确保通气通道畅通；确认潮气量设置是否在400-600ml正常范围。

压力指示器异常故障