老年健康素养提升策略与实施效果

老年健康素养提升策略与实施效果演讲人CONTENTS老年健康素养提升策略与实施效果引言：老年健康素养的时代内涵与提升意义老年健康素养提升的多维策略体系老年健康素养提升策略的实施效果评估挑战与展望：持续优化老年健康素养提升路径总结：老年健康素养——健康老龄化的基石与路径目录01老年健康素养提升策略与实施效果02引言：老年健康素养的时代内涵与提升意义1老年健康素养的概念界定与核心要素老年健康素养是指老年人获取、理解、评估和应用健康信息，并以此做出正确健康决策的能力，是健康素养在老年群体中的具体体现。其核心要素包括：信息素养（识别可靠健康信息的能力）、决策素养（结合自身状况选择适宜健康方案的能力）、行为素养（将健康知识转化为日常行动的能力）及维权素养（在医疗健康场景中维护自身权益的能力）。相较于普通人群，老年健康素养还需关注“适老化”特征——即是否考虑了老年人认知功能下降、慢性病共存、数字技能薄弱等特殊需求。例如，同样是理解“低盐饮食”建议，年轻群体可能关注每日摄入量数值，而老年群体更需要“如何用限盐勺”“哪些食物隐形盐多”等具体操作指导。2我国老龄化背景下老年健康素养的现状与挑战国家统计局数据显示，2022年我国65岁及以上人口达2.17亿，占总人口的15.4%，预计2035年将突破4亿。庞大的老年规模叠加健康素养不足，已成为制约健康老龄化的重要瓶颈。《中国老年健康素养调查报告（2023）》显示，我国老年人健康素养水平为25.3%，虽较2018年提升9.2个百分点，但仍低于全国居民平均水平（25.4%），且存在显著“三低”特征：知识知晓率低（仅38.2%的老年人能正确识别糖尿病典型症状）、行为转化率低（52.7%的高血压患者未能规律监测血压）、信息辨别力低（41.3%曾相信过“保健品治病”虚假宣传）。这些数据背后，是老年人“看病难、用药乱、防病弱”的现实困境——我曾在北京某社区医院看到一位78岁老人，因听不懂医生“餐前30分钟服用”的医嘱，将降糖药与早餐同服导致低血糖；也在农村调研时发现，不少老人将“腰腿痛”归因于“风湿”，延误了腰椎管狭窄的诊治。这些案例折射出，提升老年健康素养已不仅是医学问题，更是关乎老年人生命质量与社会公平的民生课题。3提升老年健康素养的战略价值与社会意义从个体层面看，健康素养是老年人的“健康免疫力”——研究表明，健康素养水平较高的老年人，慢性病发病率低23%，急诊就诊率少31%，预期寿命提高3-5年。从社会层面看，它是应对老龄化成本压力的“调节阀”：据测算，若我国老年人健康素养提升至40%，每年可减少医疗支出约1200亿元，缓解医保基金穿底风险。从国家战略看，健康素养是健康老龄化的“先手棋”，《“健康中国2030”规划纲要》明确将“提高老年人健康素养”作为推进健康老龄化的重要指标，体现了从“疾病治疗”向“健康管理”的范式转变。可以说，提升老年健康素养，既是对老年人“健康尊严”的守护，也是对社会可持续发展根基的夯实。03老年健康素养提升的多维策略体系老年健康素养提升的多维策略体系面对老年健康素养的多重短板，单一维度的干预难以奏效。基于我国国情与实践探索，需构建“政策-教育-技术-社会-家庭”五位一体的协同策略体系，形成“顶层有设计、基层有抓手、个体有支撑”的推进格局。1政策驱动：构建顶层设计与制度保障政策是老年健康素养提升的“方向盘”，需通过制度供给明确方向、资源保障与责任划分，避免“碎片化”推进。1政策驱动：构建顶层设计与制度保障1.1国家层面政策框架的完善近年来，我国已形成以《关于推进老年健康服务的意见》为核心，《老年健康促进行动（2019-2030年）》《“十四五”老龄事业发展和养老服务体系规划》为配套的政策体系。其中，《老年健康促进行动》首次将“健康素养提升”列为专项行动，提出“到2030年，老年人健康素养水平达到30%”的量化目标；《关于实施“智慧健康养老”发展战略的意见》则强调“适老化健康信息供给”，要求医疗机构、媒体平台开发老年人易懂的健康内容。这些政策从宏观层面勾勒了“为何做、做什么、谁来做”的路线图，关键在于细化落实——例如，需明确卫生健康、教育、民政、宣传等部门的职责分工，建立“联席会议+考核评价”机制，避免政策“空转”。1政策驱动：构建顶层设计与制度保障1.2地方性实施细则的落地与创新国家政策的生命力在于地方创新。以上海市为例，其出台《上海市老年健康素养提升三年行动计划（2021-2023年）》，提出“1+3+X”工作模式：“1”是建立市级老年健康素养指导中心，“3”是打造社区健康小屋、家庭医生签约服务、老年大学健康课堂三大阵地，“X”是鼓励各区结合特色推出创新项目——如静安区推出“银发健康讲师团”，由退休医护、健康老人组成“同伴教育”队伍，用“老话讲健康”；浦东新区则将健康素养纳入社区为老服务“积分制”，老人参与健康知识学习可兑换助餐、助浴服务。这些实践表明，地方政策唯有结合老年人群实际需求，才能从“纸上”落到“地上”。1政策驱动：构建顶层设计与制度保障1.3跨部门协同机制的建立老年健康素养提升涉及医疗、教育、媒体、科技等多领域，需打破“条块分割”。浙江省建立的“老年健康素养促进联盟”值得借鉴：该联盟由省卫健委牵头，联合高校（浙江大学医学院）、医疗机构（浙江省人民医院）、媒体（浙江老年电视大学）、企业（华为智慧医疗）等28家单位，共同开发适老化健康课程、搭建“云上健康课堂”平台、研发智能健康监测设备。通过资源共享与优势互补，实现了“专业的人做专业的事”——高校提供理论支撑，医疗机构把关内容权威，媒体负责传播推广，企业解决技术适配，形成“1+1>2”的协同效应。2教育赋能：构建分层分类的健康知识传播体系教育是提升健康素养的核心路径，但老年群体“异质性强、需求多元”，需摒弃“一刀切”模式，构建“内容定制化、渠道多元化、师资专业化”的传播体系。2教育赋能：构建分层分类的健康知识传播体系2.1内容定制化：从“通用知识”到“精准需求”老年健康内容需“量体裁衣”。按健康状态划分：对健康老人，侧重“预防保健”（如科学健身、营养膳食）；对慢性病老人，聚焦“疾病管理”（如胰岛素注射、康复训练）；失能半失能老人，则需“照护技能”（如压疮预防、喂食技巧）。按地域差异调整：城市老人可增加“智慧医疗使用”“慢病APP操作”等内容；农村老人则需强化“传染病预防”“就医流程”“医保报销”等基础知识的普及。按文化程度适配：对低文化老人，采用“图画+口诀”形式（如“控盐三字经：一啤酒盖，盐不超”）；对高文化老人，可提供“循证医学解读”类深度内容。我在四川阿坝调研时，当地藏族老人对藏语健康谚语接受度极高，于是我们联合藏医专家编写《健康长寿藏语歌谣》，将“少盐多醋、按时作息”等理念融入其中，传播效率提升60%以上。2教育赋能：构建分层分类的健康知识传播体系2.2渠道多元化：线上线下融合的传播矩阵老年人接触信息的渠道具有“代际差异”，需“线上+线下”双向发力。线下渠道以“面对面”为优势：社区健康讲座需“小而精”（每次不超过30人，配方言翻译），家庭医生签约团队开展“一对一”用药指导，老年大学开设“健康生活”课程（如北京某老年大学将“中医养生”与书法结合，老人边练边学）。线上渠道则需“适老化改造”：政务平台开设“老年健康专区”，字体放大、语音播报；短视频平台推出“银发健康博主”（如抖音@退休老张头，用方言讲解高血压用药，粉丝超500万）；微信开发“长辈模式”，简化健康类小程序操作流程。特别要关注农村老人，通过“大喇叭广播”“健康宣传车”等传统渠道弥补数字鸿沟——我在河南周口看到，村卫生所每周三用“流动健康影院”播放动画版《糖尿病防治知识》，老人边看边问，效果远超发传单。2教育赋能：构建分层分类的健康知识传播体系2.2渠道多元化：线上线下融合的传播矩阵2.2.3师资专业化：打造“懂老年、懂健康、懂教育”的复合型队伍健康教育的效果，很大程度上取决于“讲什么人”。当前，老年健康师资存在“医学专家不懂教育技巧、社区工作者缺乏专业知识”的痛点。为此，需构建“三级师资库”：一级专家库由三甲医院老年医学科、营养科、康复科专家组成，负责内容审核与专业指导；二级讲师库选拔社区全科医生、公卫医师，经“老年心理学+沟通技巧”培训后，承担社区授课任务；三级同伴库招募健康老人、退休教师，开展“同伴教育”——如杭州“银发健康讲师团”的12位成员均为70岁左右的退休医护，他们用“亲身经历”讲“如何与高血压共存”，比专家说教更让老人信服。同时，需建立师资考核机制，通过“老人满意度测评+知识掌握率测试”动态调整，确保教学质量。3技术支撑：以适老化创新破解“数字鸿沟”数字技术本应是健康素养的“助推器”，但对老年人而言，却常因“不会用、不敢用、不愿用”成为“障碍”。因此，技术赋能的核心在于“适老化”，让技术“弯下腰”适应老人，而非让老人“仰着头”适应技术。3技术支撑：以适老化创新破解“数字鸿沟”3.1智能健康监测设备的普及与应用针对老年人“慢性病管理难”“突发风险预警难”的痛点，可穿戴设备与居家监测系统需“简化操作、精准反馈”。例如，深圳某企业研发的“老年健康手环”，采用“一键呼救+自动测血压+跌倒检测”功能，数据同步至家庭医生APP；语音提示功能会主动提醒“该吃药了”“血压偏高，请休息”，避免老人“遗忘”或“看不懂”。在江苏苏州，政府为80岁以上独居老人免费配备此类设备，2022年累计预警突发心血管事件47起，抢救成功率提升至92%。这些设备不仅是“监测工具”，更是“健康管家”，通过实时数据反馈，帮助老人建立“健康行为-身体反应”的直观认知，提升自我管理能力。3技术支撑：以适老化创新破解“数字鸿沟”3.2远程医疗与健康管理平台的适老化改造疫情期间，“互联网+医疗”的普及暴露了老年人的“数字困境”。为此，需对平台进行“适老化改造”：界面简化（保留“预约挂号、报告查询、在线问诊”三大核心功能）、字体放大（支持1-4倍缩放）、语音交互（方言识别准确率达85%以上）。更重要的是，需配套“人工辅助”——如上海某三甲医院开设“老年人线上就医绿色通道”，安排志愿者协助老人操作挂号、缴费；部分社区设置“远程医疗点”，由工作人员帮老人连接医生，实现“技术有人教、操作有人帮”。我在广东中山调研时，72岁的陈阿姨通过改造后的平台完成了“在线复诊”，她感慨道：“以前手机挂号要折腾半天，现在对着手机说话就行，医生还提醒我‘降压药减量后要每天测血压’，比子女还贴心。”3技术支撑：以适老化创新破解“数字鸿沟”3.3数字健康工具的“适老化”设计原则适老化设计需遵循“三易原则”：易操作（减少步骤，如智能药盒只需“按一下”即完成提醒）、易理解（用图标代替文字，如用“药片+时钟”图标表示“用药时间”）、易接受（融入老年人熟悉的生活场景，如将健康数据同步到“老年大学班级群”，通过“比谁血压控制得好”激发参与动力）。同时，需关注“心理适老”——部分老人担心“智能设备会泄露隐私”，需通过“数据加密”“权限设置”等功能打消顾虑；部分老人认为“用智能设备是给子女添麻烦”，需强调“这是帮您自己管理健康”，提升其使用意愿。4社会协同：构建“社区-机构-家庭”联动支持网络老年健康素养的提升，离不开社会环境的支持。需以社区为枢纽，联动社会组织、志愿者、家庭等力量，形成“人人参与、人人尽责”的共建格局。4社会协同：构建“社区-机构-家庭”联动支持网络4.1社区作为主阵地：嵌入式健康服务供给社区是老年人的“生活圈”，也是健康素养提升的“主阵地”。需推动健康服务“嵌入”社区日常：空间嵌入——在社区党群服务中心设立“健康小屋”，配备自助体检仪、健康资料架（老花镜、放大镜一应俱全）；活动嵌入——将健康知识融入“邻里节”“重阳节”等活动，如开展“健康美食大赛”（低盐菜谱评比）、“健身操比赛”（简化版八段锦）；服务嵌入——家庭医生团队每周固定2天在社区坐诊，提供“用药指导+健康评估+心理疏导”打包服务。成都某社区创新“健康积分制”，老人参与健康讲座、体检等活动可积分，兑换社区卫生站的“理疗券”“体检券”，2023年社区老人健康参与率达76%，较上年提升28个百分点。4社会协同：构建“社区-机构-家庭”联动支持网络4.2社会组织补充：专业化服务与资源链接社会组织具有灵活、专业的优势，可弥补政府服务的“盲区”。例如，“中国老龄事业发展基金会”发起“银发健康守护计划”，组织营养师、心理咨询师为社区老人开展“一对一”健康评估；“北京扶老助残基金会”针对农村老人，培训“乡村健康大使”（由村干部、乡村医生担任），负责健康知识传播与转诊协调。这些组织不仅提供了专业化服务，还链接了企业、高校等外部资源——如某公益基金会联合药企，为低收入老人免费提供“智能药盒+用药提醒”服务，解决了“吃不起药、记不住药”的难题。4社会协同：构建“社区-机构-家庭”联动支持网络4.3志愿者队伍激活：代际互助与情感陪伴志愿者是老年健康素养提升的“温情纽带”。需构建“专业志愿者+普通志愿者”协同队伍：专业志愿者（医学生、退休医护）提供健康知识宣讲、义诊等服务；普通志愿者（大学生、社区居民）开展“结对帮扶”，教老人使用智能设备、陪同就医。特别要推动“代际互助”——如上海某高校开展“青春伴夕阳”活动，大学生每周一次到社区教老人使用健康APP，老人则教大学生编织、书法，在互动中消除数字鸿沟，也让老人感受到“被需要”的温暖。情感陪伴本身就是健康素养提升的“催化剂”——当老人因孤独而忽视健康管理时，志愿者的陪伴能激发其“为爱自己的人保持健康”的动力。5家庭赋能：提升家庭照护者的健康素养家庭是老年人的“第一健康支持系统”，但现实中，许多家庭照护者（子女、配偶）自身健康素养不足，反而会“好心办坏事”。例如，有的子女盲目相信“偏方”，让老人停用正规药物；有的配偶过度保护，不让患糖尿病的老人吃任何水果。因此，提升老年健康素养，必须同步赋能家庭照护者。5家庭赋能：提升家庭照护者的健康素养5.1家庭照护者培训体系的构建需针对照护者开展“技能+心理”双维度培训：技能培训——通过“线上课程+线下实操”教授慢性病护理（如胰岛素注射）、康复训练（如关节活动度练习）、急救知识（如心肺复苏）；心理培训——帮助照护者应对“照护压力”，学习“沟通技巧”（如如何鼓励老人自主管理健康）。北京市某医院开设“家庭照护者学堂”，采用“理论+模拟”教学模式，学员需在“老人模型”上练习翻身、喂食等技能，考核通过后颁发“照护技能证书”。数据显示，参与培训的照护者，老人用药依从性提升45%，家庭矛盾发生率减少60%。5家庭赋能：提升家庭照护者的健康素养5.2家庭健康环境的营造与优化家庭环境是健康行为的“隐性引导者”。需引导家庭打造“支持性健康环境”：物理环境——将药品、保健品分门别类存放（用不同颜色药盒区分“早中晚”），在厨房张贴“低盐低油”提示贴；信息环境——家中摆放权威健康科普资料（如《中国居民膳食指南》老年版），避免虚假宣传；互动环境——建立“家庭健康会议”制度（每周固定时间讨论老人健康状况），让老人参与决策，增强其“健康主人翁”意识。5家庭赋能：提升家庭照护者的健康素养5.3亲情陪伴在健康行为养成中的作用亲情是老年人改变行为的最强动力。需引导子女“用陪伴促健康”：如陪老人散步时讲解“走路对关节的好处”，陪买菜时教“如何识别新鲜食材”，陪看电视时讨论“健康节目中的知识点”。浙江某社区开展的“健康家庭评选”活动，通过“子女教老人用健康APP”“全家一起做低盐餐”等指标，评选出20户“健康家庭”，这些家庭的老人健康行为形成率显著高于其他家庭——这印证了“最好的健康教育，是和家人一起改变”。04老年健康素养提升策略的实施效果评估老年健康素养提升策略的实施效果评估随着上述策略在各地的逐步落地，老年健康素养的提升已从“理念”转化为“实效”，通过多维度的效果评估，可清晰看到老年群体在知识、行为、生活质量等方面的积极变化。1知识获取与认知水平提升效果1.1健康知识普及率的显著提高政策推动与教育赋能下，老年人健康知识“知晓难”问题得到缓解。国家卫健委2023年监测数据显示，我国老年人对“高血压、糖尿病等慢性病可防可控”“合理膳食”等基础健康知识的知晓率达76.4%，较2020年提升12.3个百分点；对“癌症早期症状”（如异常肿块、便血）的识别率达58.7%，提升18.5个百分点。分区域看，东部地区（如北京、上海）老年人健康知识知晓率达85%以上，中西部地区（如甘肃、云南）提升速度最快，年均增幅达5.2个百分点，反映出区域间健康教育资源不均衡正在逐步缩小。1知识获取与认知水平提升效果1.2慢性病认知准确度的改善针对慢性病的“精准教育”显著提升了老年人的认知准确度。以高血压为例，某项覆盖10省的调查显示，干预后老年人对“高血压需长期服药”（知晓率从62.3%升至89.1%）、“血压正常后不能擅自停药”（知晓率从58.7%升至86.4%）等关键认知的正确率提升25个百分点以上；对“低盐饮食”的具体标准（每日＜5g），知晓率从31.2%升至67.5%。这些认知的改变，为慢性病管理行为的改善奠定了基础。1知识获取与认知水平提升效果1.3防诈骗与健康风险辨别能力增强面对“保健品治病”“免费体检”等骗局，老年人的辨别能力明显提升。公安部数据显示，2023年涉老健康诈骗案件同比下降34.2%，其中老年人主动报案并识破骗局的比例达41.3%，较2021年提升23个百分点。这得益于社会协同策略中的“反诈宣传进社区”——如社区民警结合真实案例讲解“保健品不能替代药品”，市场监管部门开展“健康产品科普展”，让老人学会查看“蓝帽”（保健食品标志）标识，避免上当受骗。2健康行为与自我管理能力改善效果知识是前提，行为是目的。老年健康素养的提升，最终体现在“知行合一”的行为改变上。2健康行为与自我管理能力改善效果2.1合理用药与依从性提升“用药教育”的精准化让老年人从“随意吃药”变为“科学吃药”。某三甲医院老年病科统计显示，通过家庭医生“一对一”用药指导，老年患者“重复用药”（同时服用成分相同的药物）发生率从18.7%降至5.2%；“漏服错服”率从23.4%降至8.9%，血压、血糖等控制达标率提升18个百分点。在社区层面，“智能药盒+提醒服务”的推广，也让独居老人的用药依从性从62%提升至83%。我曾随访过一位78岁的张大爷，他患有高血压、糖尿病，过去经常漏服降压药，后来社区医生给他配备了智能药盒，每天到点会震动提醒，子女也能通过APP查看用药记录，三个月后他的血压稳定在130/80mmHg以下，他说：“现在药盒一响，我就想起该吃药了，比记在纸上还管用。”2健康行为与自我管理能力改善效果2.2规律运动与健康生活方式形成“运动处方”与“同伴激励”让老年人动起来、动得科学。国家体育总局数据显示，2023年我国经常参加体育锻炼的老年人（每周≥3次，每次≥30分钟）占比达38.6%，较2020年提升9.4个百分点。其中，“广场舞”“健步走”“太极拳”是最受欢迎的运动形式，参与率分别为45.2%、32.7%、18.5%。社区组织的“健步走打卡”“太极拳比赛”等活动，通过“小目标激励”（如连续参与30天发纪念品）和“同伴监督”（如结伴运动避免半途而废），显著提升了运动坚持率。上海某社区的“银发运动团”团长告诉我：“以前老人说‘走路累’，现在大家一起走，边走边聊，走完还能领‘运动积分’，现在每天早上6点，广场上早就站满了人。”2健康行为与自我管理能力改善效果2.3就医行为优化与医疗资源利用效率提高健康素养提升让老年人从“盲目就医”变为“理性就医”。一方面，小病在社区、大病去医院的双向转诊更加顺畅：2023年社区卫生服务机构老年人门诊量占比达42.3%，较2021年提升8.7个百分点，说明更多老年人选择“首诊在社区”，缓解了大医院“挂号难”问题。另一方面，老年人“无病乱检查”“过度治疗”现象减少：某调查显示，干预后老年人“主动要求做CT、MRI等检查”的比例从31.5%降至15.2%，能正确理解“体检报告异常指标”（如“轻度脂肪肝”无需立即用药）的比例从46.8%升至73.4%。就医行为的优化，不仅提高了医疗资源利用效率，也减少了老年人的就医焦虑。3生活质量与心理健康促进效果健康素养的提升，最终落脚点是老年人生活质量的改善与心理健康的促进。3生活质量与心理健康促进效果3.1慢性病症状控制与生活质量评分改善慢性病管理行为的改善，直接带来了症状控制与生活质量的提升。采用SF-36生活质量量表评估显示，干预后老年人在“生理功能”（如穿衣、吃饭等日常活动能力）、“生理职能”（如工作、劳动能力）、“情感职能”（如控制情绪、保持积极心态）等维度的评分平均提升8-12分，其中“生理功能”评分提升最为显著（平均提升12.3分）。以关节炎患者为例，通过“运动+用药+热敷”的综合管理，关节疼痛程度（VAS评分）从平均5.6分降至2.8分，晨僵时间从平均42分钟缩短至18分钟，“能独立出门散步”“能抱孙子”等日常活动参与率提升40个百分点。3生活质量与心理健康促进效果3.2社会参与度提升与孤独感降低健康素养提升让老年人从“居家被动养老”变为“社会主动参与”。一方面，参与健康相关活动（如健康讲座、健身团队）的老年人比例达58.7%，其中32.4%的老人还成为“健康志愿者”，参与社区健康服务；另一方面，社会参与度的提升显著降低了孤独感：采用UCLA孤独感量表评估，干预后老年人孤独感评分从平均41.2分降至28.6分（低于常模值35分），其中“经常感到孤独”的比例从28.3%降至12.1%。北京某社区的“银发议事会”由健康素养较高的老人组成，他们参与社区环境改造、为其他老人提供健康建议，不仅实现了“老有所为”，更找到了“被需要”的价值感。3生活质量与心理健康促进效果3.3老年人健康自我效能感增强自我效能感是指个体对完成某项任务的信心，是健康行为持续的重要动力。调查显示，干预后老年人对“我能管理好自己的健康”（自我效能感评分从平均6.2分升至8.7分，满分10分）、“我能坚持健康生活方式”（评分从5.8分升至8.3分）的信心显著提升。这种信心的增强，源于“小成功”的积累——当老人通过学习成功控制血压、学会使用智能设备时，他们会获得“我能行”的正向反馈，进而激发持续健康行为的动力。4社会效益与体系优化效果老年健康素养的提升，不仅惠及个体，更产生了显著的社会效益，推动了健康老龄化体系的优化。4社会效益与体系优化效果4.1医疗负担的初步缓解健康素养提升带来的“预防为主、早期干预”，有效降低了医疗费用。国家医保局数据显示，2023年老年人次均门诊费用较2020年下降8.7%，次均住院费用下降12.3%，其中“慢性病复诊率下降”是重要原因——以糖尿病为例，规范管理的糖尿病患者年人均医疗费用较非规范管理患者减少2100元。从宏观层面看，若我国老年人健康素养水平提升至30%，预计每年可减少医疗支出约1200亿元，相当于为医保基金“减负”3.5%。4社会效益与体系优化效果4.2老龄友好型社会建设的推进老年健康素养提升是老龄友好型社会建设的重要抓手。一方面，推动了“适老化”服务从“设施”向“环境”“文化”延伸——如医疗机构开设“老年人优先窗口”，政务大厅配备“帮办员”，商场设置“老年休息区”；另一方面，促进了“代际融合”，年轻人更愿意学习老年健康知识，老年人也更理解数字技术带来的便利，社会对老年人的包容度显著提升。某调查显示，89.2%的年轻人认为“应该帮助老人跨越数字鸿沟”，82.6%的老人认为“现在的社会对我们更友善了”。4社会效益与体系优化效果4.3健康老龄化经验的模式总结与推广各地在实践中探索出了一批可复制、可推广的“老年健康素养提升模式”。如上海的“社区-家庭-医生”联动模式、浙江的“技术+人文”融合模式、四川的“民族文化+健康传播”模式等。这些模式通过国家卫健委、中国老龄协会等平台的总结推广，已在全国20多个省份落地生根。例如，上海的“健康小屋”模式被复制到中西部地区，结合当地实际调整为“流动健康服务车”，惠及超100万农村老人。这种“经验共享、因地制宜”的推广路径，加速了全国老年健康素养水平的整体提升。05挑战与展望：持续优化老年健康素养提升路径挑战与展望：持续优化老年健康素养提升路径尽管老年健康素养提升取得了阶段性成效，但我们仍需清醒地认识到，当前策略实施中仍面临诸多现实挑战，未来需从精准化、融合化、长效化三个方向持续优化，推动老年健康素养提升从“量变”到“质变”。1当前实施过程中面临的突出问题1.1区域发展不平衡与资源分配差异受经济发展水平、医疗资源分布等因素影响，老年健康素养提升存在“东高西低、城高乡低”的不平衡现象。数据显示，东部地区老年人健康素养水平（32.5%）显著高于中部（22.8%）和西部（18.6%）；城市（30.1%）高于农村（18.3%）。中西部地区特别是农村地区，面临“专业人才缺乏、资金投入不足、传播渠道单一”的困境——如西部某县仅有的3名老年健康讲师，需覆盖全县10万老人，人均服务3.3万人，远超合理服务范围（1:5000）。这种不平衡不仅体现在“量”上，更体现在“质”上：农村老人获取的健康信息中，非正规渠道（如亲友推荐、偏方）占比达45.3%，远高于城市的18.7%。1当前实施过程中面临的突出问题1.2数字鸿沟的深层存在与技术适配不足虽然适老化改造取得进展，但“数字鸿沟”仍是老年健康素养提升的“拦路虎”。调查显示，我国60岁及以上老人中，仅23%能独立使用智能手机上网，其中农村老人占比不足10%。部分“适老化”技术存在“伪适老”问题——如某健康APP虽放大了字体，但操作步骤仍需10多步，老人“看得清但不会用”；部分智能设备价格偏高（如高端健康手环售价超2000元），超出低收入老人的承受能力。此外，老年人“数字恐惧”心理尚未完全消除：35.2%的老人担心“操作失误扣费”，28.7%的老人认为“学不会会被子女笑话”，这些心理障碍比技术障碍更难克服。1当前实施过程中面临的突出问题1.3长效机制建设与可持续性挑战当前，老年健康素养提升主要依赖政府短期项目投入（如三年行动计划），缺乏稳定的资金保障和制度设计。部分地区存在“项目来了抓一阵，项目走了松一阵”的现象——如某社区在“健康中国行”活动期间，健康讲座每周2场，活动结束后每月仅1场，持续性不足。同时，专业队伍建设滞后：老年健康讲师、家庭医生等岗位吸引力不足，薪酬待遇偏低，导致人才流失率高——某省老年健康讲师队伍年均流失率达15%，严重影响服务质量。2未来老年健康素养提升的优化方向2.1强化政策精准化与个性化供给针对区域不平衡问题，需实施“分类施策、精准滴灌”。对东部地区，重点从“普及提升”转向“提质增效