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文档简介

2026年度第三季度医保知识培训考试复习试卷及答案一、选择题(每题2分,共20分)

1.以下哪项不属于我国医疗保险的类别?

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.工伤医疗保险

答案:D

2.我国医疗保险基金实行的是什么制度?

A.现收现付制

B.预筹积累制

C.混合制

D.自愿参保制

答案:A

3.以下哪种情况可以享受医疗保险待遇?

A.因病住院治疗

B.因伤住院治疗

C.因病门诊治疗

D.因病或伤门诊治疗

答案:D

4.城镇职工基本医疗保险的缴费比例分别是多少?

A.单位缴费率8%,个人缴费率2%

B.单位缴费率7%,个人缴费率3%

C.单位缴费率6%,个人缴费率2%

D.单位缴费率5%,个人缴费率1%

答案:A

5.城乡居民基本医疗保险的缴费方式是?

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.个人缴费和政府补贴

答案:D

6.以下哪个不属于医疗保险报销范围?

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.药品费用

D.洗牙费用

答案:D

7.在我国,以下哪种情况下,医疗保险基金不予支付?

A.在非定点医疗机构就诊

B.因自杀、自伤导致的医疗费用

C.在国外就医的费用

D.因交通事故导致的医疗费用

答案:ABC

8.哪个部门负责我国医疗保险基金的管理和监督?

A.财政部

B.人力资源和社会保障部

C.卫生健康委员会

D.中国银行保险监督管理委员会

答案:B

9.以下哪个不是医疗保险个人账户的使用范围?

A.门诊治疗费用

B.住院治疗费用

C.药品费用

D.购买商业医疗保险

答案:D

10.以下哪种情况,医疗保险个人账户可以跨地区使用?

A.退休人员

B.临时外出人员

C.转移工作地的人员

D.就读大学生

答案:C

二、判断题(每题2分,共20分)

1.在我国,所有居民都可以参加城乡居民基本医疗保险。(对/错)

答案:对

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例是固定的,不随个人工资水平变化。(对/错)

答案:错

3.医疗保险个人账户里的资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。(对/错)

答案:对

4.在我国,医疗保险基金只能用于支付住院治疗费用。(对/错)

答案:错

5.医疗保险个人账户资金可以用于购买商业医疗保险。(对/错)

答案:错

6.在我国,参加医疗保险的人员可以自由选择医疗机构就诊。(对/错)

答案:错

7.医疗保险报销范围包括所有药品费用。(对/错)

答案:错

8.在我国,医疗保险基金的管理和监督由财政部门负责。(对/错)

答案:错

9.城乡居民基本医疗保险的缴费方式是个人缴费和政府补贴。(对/错)

答案:对

10.医疗保险个人账户可以跨地区使用。(对/错)

答案:对

三、简答题(每题10分,共30分)

1.简述我国医疗保险基金的管理原则。

答案:我国医疗保险基金的管理原则主要包括:专款专用、收支两条线、风险控制、公平公正、动态调整等。

2.简述医疗保险个人账户的使用规定。

答案:医疗保险个人账户的使用规定主要包括:用于支付本人及其家庭成员的门诊治疗费用、药品费用;不得用于购买商业医疗保险、支付住院治疗费用等。

3.简述医疗保险报销流程。

答案:医疗保险报销流程主要包括:就诊、结算、报销申请、审核、报销支付等环

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