法定传染病常态化监测与报告指导手册

法定传染病常态化监测与报告指导手册一、监测目的与监测流程为及时、准确、全面掌握法定传染病的发生、发展和流行趋势，有效预防和控制传染病的传播与流行，保障公众健康，特制定本指导手册，适用于各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构及相关人员开展法定传染病的常态化监测与报告工作。通过常态化监测与报告，能够早期发现传染病的异常情况，为制定防控策略和措施提供科学依据，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗，降低传染病的发病率和死亡率。各级各类医疗卫生机构负责对本机构就诊、住院等患者进行日常诊疗过程中的传染病监测，及时发现法定传染病病例或疑似病例。首诊医生在诊断过程中，若发现法定传染病病例或疑似病例，应当在规定的时间内填写传染病报告卡。负责传染病管理的人员对报告卡进行初步审核，检查填写内容是否完整、准确。审核合格后，通过国家规定的传染病报告信息系统进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应当采用最快的通讯方式将传染病报告卡报告给属地疾病预防控制机构，同时将传染病报告卡寄送至疾病预防控制机构。疾病预防控制机构收到报告信息后，对报告卡进行审核、查重、统计分析等处理，并及时反馈审核结果。对报告的聚集性疫情、突发公共卫生事件等进行调查核实，采取相应的防控措施。二、监测覆盖病种法定传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病等。三、监测方法各级各类医疗机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所等，在日常诊疗活动中，医务人员应提高对法定传染病的警惕性，详细询问患者的病史、症状、体征等信息，进行全面的体格检查和必要的实验室检查，及时发现传染病病例或疑似病例。对发热、腹泻、出疹等具有传染病特征症状的患者进行重点排查。疾病预防控制机构定期收集和分析医疗机构报告的法定传染病信息，包括病例数、发病率、死亡率、流行趋势等。通过建立传染病监测数据库，运用统计学方法和数据分析软件，对监测数据进行深入挖掘和分析，及时发现异常情况和流行趋势。同时开展哨点监测，在特定地区、特定人群中设立监测哨点，对法定传染病进行连续、系统的监测。哨点监测可以采用主动监测和被动监测相结合的方式，及时掌握传染病的流行特征和变化趋势。在重点场所和重点人群中开展监测工作，重点场所如学校、托幼机构、养老院、工厂、建筑工地、商场等人员密集场所，容易发生传染病的聚集性疫情。疾病预防控制机构和相关部门应加强对这些场所的卫生管理和监测，指导其建立健全传染病防控制度，定期开展健康检查和疫情报告。重点人群如医务人员、食品从业人员、托幼机构工作人员、学生等，由于其职业特点或生活环境，感染传染病的风险较高。应对这些人群进行定期的健康体检和疫苗接种，加强传染病防控知识的宣传教育，提高自我防护意识。疾病预防控制机构应定期收集和分析医疗机构、哨点监测、重点场所和重点人群监测等来源的数据，结合国内外传染病疫情动态，对法定传染病的发生、发展趋势进行综合评估和预测。根据评估结果，及时发布预警信息，为制定防控策略和措施提供科学依据。四、数据收集与管理各级各类医疗机构应当按照规定的格式和内容，完整、准确、及时地填写传染病报告卡。报告卡应包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、病种、诊断依据等内容。对于需要进行分型、分期报告的传染病，应详细填写相关信息。医疗机构应当建立传染病报告登记制度，对传染病报告卡进行编号、登记，记录报告时间、报告人、审核人等信息。同时，应妥善保存传染病报告卡及相关病历资料，保存期限按照国家有关规定执行。疾病预防控制机构负责接收、审核和管理医疗机构报告的法定传染病信息。通过国家规定的传染病报告信息系统，对报告卡进行实时审核，检查报告卡的完整性、准确性和逻辑性。对于不符合要求的报告卡，及时反馈给报告单位进行补充或更正。各级疾病预防控制机构应定期对法定传染病监测数据进行备份，防止数据丢失。同时，应建立数据安全管理制度，采取必要的技术措施和管理措施，保障数据的安全性和保密性。严禁将监测数据泄露给无关人员或单位。五、报告要求责任报告单位和责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙类传染病患者、疑似患者和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。在报告法定传染病时，应遵循属地管理原则。各级各类医疗卫生机构和人员发现法定传染病病例或疑似病例后，应向其所在地的县级疾病预防控制机构报告。跨地区的传染病病例或疑似病例，由首诊医疗机构负责报告，并及时通知患者所在地的疾病预防控制机构。当发现聚集性疫情或突发公共卫生事件时，责任报告单位和责任报告人应在报告传染病病例的同时，立即报告当地县级疾病预防控制机构。疾病预防控制机构应及时组织开展调查核实，并按照规定的程序和时限进行报告和处置。六、质量控制各级卫生健康行政部门应加强对传染病监测与报告工作的组织领导，将其纳入医疗卫生机构的绩效考核内容。定期组织开展监督检查，对工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励，对工作不力的单位和个人进行通报批评和责任追究。疾病预防控制机构应定期开展对医疗机构传染病监测与报告工作的质量控制和技术指导。通过现场检查、网络审核、数据分析等方式，评估报告的及时性、完整性和准确性。对存在问题的医疗机构，及时提出整改意见和建议，并进行跟踪随访。各级各类医疗卫生机构应建立健全内部质量控制制度，加强对医务人员的培训和管理，提高对法定传染病的诊断和报告能力。定期开展自查自纠，及时发现和解决监测与报告工作中存在的问题。七、人员培训各级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构应制定详细的培训计划，明确培训目标、培训内容、培训对象和培训方式。培训计划应根据不同的岗位需求和人员层次，有针对性地开展培训工作。培训内容应包括法定传染病的相关法律法规、监测与报告工作规范、诊断标准、病原学知识、流行病学调查方法等方面的内容。同时，应结合实际案例，进行分析和讨论，提高培训的实用性和针对性。培训方式可以采用集中授课、网络培训、现场教学、案例分析等多种形式。应根据培训内容和培训对象的特点，选择合适的培训方式。集中授课适用于系统学习和知识普及，网络培训适用于远程学习和自主学习，现场教学适用于实践操作和技能培训，案例分析适用于问题解决和经验分享。各级各类医疗卫生机构应组织本机构的医务人员参加培训，并鼓励医务人员自主学习和参加相关的学术交流活动。疾病预防控制机构应定期对培训效果进行评估，了解学员的学习情况和掌握程度，及时调整培训内容和培训方式，提高培训质量。八、信息安全与隐私保护各级疾病预防控制机构和医疗卫生机构应建立健全信息安全管理制度，加强对法定传染病监测与报告信息系统的安全管理。采取必要的技术措施，如防火墙、入侵检测、数据加密等，防止信息系统遭受网络攻击和数据泄露。对涉及患者个人隐私的信息，如姓名、身份证号码、联系方式等，应严格保密。在数据收集、传输、存储和使用过程中，应采取加密、匿名化等措施，确保患者个人信息的安全。严禁将患者个人信息泄露给无关人员或单位。在传染病监测与报告工作中，如需向社会公布疫情信息，应严格按照国家有关规定进行。公布的信息应经过科学、严谨的审核，确保信息的准确性和可靠性。同时，应注意保护患者的个人隐私，避免泄露患者的个人信息。各级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构应加强对信息安全和隐私保护工作的监督检查，对违反信息安全和隐私保护规定的单位和个人，依法追究其责任。九、与其他部门协作在传染病监测与报告工作中，卫生健康部门应与教育部门密切协作。教育部门应督促学校和托幼机构建立健全传染病防控制度，加强对师生的健康管理和健康教育。学校和托幼机构发现传染病病例或疑似病例时，应及时向当地疾病预防控制机构和卫生健康部门报告。卫生健康部门应加强对学校和托幼机构的技术指导，协助其开展疫情防控工作。卫生健康部门应与公安部门建立健全协作机制，在传染病疫情防控期间，公安部门应协助卫生健康部门做好疫情防控的社会面管控工作，如人员排查、隔离管控等。同时，公安部门可以为疾病预防控制机构开展流行病学调查提供必要的协助。卫生健康部门应与交通运输部门协作，在车站、机场、码头等交通枢纽场所，交通运输部门应加强对旅客的健康监测，发现传染病病例或疑似病例时，应及时采取措施，并向当地疾病预防控制机构和卫生健康部门报告。卫生健康部门应为交通运输部门提供技术支持和培训，指导其做好疫情防控工作。卫生健康部门应与市场监管部门协作，市场监管部门应加强对食品、药品、医疗器械等市场的监管，确保疫情防控物资的质量和供应。同时，市场监管部门应加强对餐饮服务单位的卫生监管，防止传染病通过食物传播。卫生健康部门应与市场监管部门共享相关信息，共同做好传染病防控工作。十、持续改进各级疾病预防控制机构和医疗卫生机构应定期对法定传染病常态化监测与报告工作进行总结和评估。总结工作经验，分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议。评估工作应从监测的及时性、准确性、完整性，报告的质量和效率，以及防控措施的有效性等方面进行全面、客观的评价。根据总结评估结果，制定针对性的改进措施和工作计划。改进措施应明确责任部门、责任人和完成时限，确保改进工作落到实处。工作计划应具有可操作性和可衡量性，能够指导各项工作的有