福州2025年福州市连江县卫健系统选调10名卫技人员笔试历年参考题库附带答案详解

[福州]2025年福州市连江县卫健系统选调10名卫技人员笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要统筹安排护理人员的工作班次，现有甲、乙、丙、丁四名护士，需要安排早班、中班、夜班三个班次，要求每个班次至少有一名护士，且甲不能安排夜班。问有多少种不同的安排方案？A.18种B.24种C.36种D.48种2、在医疗质量管理中，某科室对100例手术患者进行术后并发症监测，发现感染4例，出血3例，其他并发症2例，同时发生感染和出血的1例，既无感染也无出血的85例。问仅发生感染但无出血的患者有多少例？A.2例B.3例C.4例D.5例3、某医院护理部为提升服务质量，制定了详细的护理操作规范和质量标准，这种管理方式体现了管理学中的哪个基本职能？A.计划职能B.组织职能C.控制职能D.协调职能4、在医疗团队协作中，医生、护士、药师等不同专业人员各司其职，相互配合，这种工作安排主要体现了系统论中的什么原理？A.整体性原理B.层次性原理C.结构性原理D.开放性原理5、某医院为提高医疗服务质量，计划对全体医护人员进行专业技能培训。现有内科医生20人，外科医生15人，护士30人，按照比例分配培训名额，若内科医生分配到8个名额，则外科医生应分配到多少个名额？A.5个B.6个C.7个D.8个6、某医疗机构统计发现，本月门诊量比上月增长了25%，如果上月门诊量为8000人次，本月实际门诊量是多少？A.9000人次B.9500人次C.10000人次D.10500人次7、某医院护理部需要统筹安排各科室的护理人员配置，现有内科、外科、儿科三个科室，内科有护士15人，外科有护士18人，儿科有护士12人。如果要将所有护士重新分配，使得每个科室的护士人数相等，那么每个科室应该安排多少名护士？A.13人B.14人C.15人D.16人8、在医疗质量管理中，某医院对三个科室的患者满意度进行调查，内科满意度为92%，外科为88%，儿科为94%。若要计算全院平均满意度，且三个科室的患者数量分别为200人、250人、150人，则全院平均满意度约为多少？A.90.8%B.91.2%C.91.6%D.92.0%9、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查数据，发现采用分层抽样方法能够更准确反映不同科室的真实情况。这种抽样方法的主要优势在于：A.操作简便，节省时间成本B.能够保证样本的代表性，减少抽样误差C.适合总体容量较小的情况D.完全避免了主观因素的影响10、在医疗服务质量管理过程中，PDCA循环是一种常用的质量改进工具，其中字母"D"代表的含义是：A.计划B.检查C.执行D.处理11、某医院护理部为提升服务质量，计划对全院护理人员进行专业技能培训。现有甲、乙、丙三个科室的护理人员需要培训，已知甲科室有护理人员15人，乙科室有护理人员18人，丙科室有护理人员12人。若每个培训小组最多容纳8人，且要求同一科室的护理人员不能分散到不同小组，那么至少需要设置多少个培训小组？A.6个B.7个C.8个D.9个12、在医疗质量管理中，医院采用PDCA循环管理模式持续改进医疗服务质量。其中"PDCA"四个字母分别代表不同的管理环节，按照正确的循环顺序排列应为：A.计划-执行-检查-处理B.计划-检查-执行-处理C.执行-计划-检查-处理D.检查-计划-执行-处理13、某医院急诊科在处理突发公共卫生事件时，需要快速调配医护人员。已知该科室有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师8名。现需从中选出3名医师组成应急小组，要求至少包含1名主任医师或副主任医师，问有多少种不同的选法？A.324种B.468种C.526种D.684种14、某社区卫生服务中心开展健康体检活动，已知参加体检的老年人中，患有高血压的占40%，患有糖尿病的占30%，既患有高血压又患有糖尿病的占15%。现随机抽取一名参加体检的老年人，则该老年人至少患有这两种疾病中一种的概率是：A.0.55B.0.65C.0.70D.0.7515、某医院护理部需要统计本月护理质量指标，以下哪项不属于护理质量评价的核心指标？A.患者满意度B.护理不良事件发生率C.床位使用率D.基础护理合格率16、在突发公共卫生事件应急处置中，以下哪项原则表述最为准确？A.预防为主、平战结合B.统一领导、分级负责C.快速反应、高效处置D.以上都是17、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全核心制度的内容？A.首诊负责制B.三级查房制C.分级护理制D.病历书写基本规范18、突发公共卫生事件应急响应中，以下哪个级别的响应由省级人民政府启动？A.Ⅰ级响应B.Ⅱ级响应C.Ⅲ级响应D.Ⅳ级响应19、某医院护理部需要制定年度培训计划，为了确保培训效果，应该优先考虑以下哪个因素？A.培训场地的舒适程度B.参训人员的实际需求和岗位胜任力要求C.培训师资的知名度D.培训费用的高低20、在医疗质量管理中，PDCA循环是一个重要的持续改进工具，其中"C"环节的主要目的是什么？A.制定具体的实施计划B.检查执行结果与预期目标的差距C.采取纠正措施D.总结经验教训21、某医院需要对病房进行消毒，现有甲、乙两种消毒液，甲消毒液浓度为5%，乙消毒液浓度为8%。现需要配制6%的消毒液1000毫升，应取甲、乙两种消毒液各多少毫升？A.甲400毫升，乙600毫升B.甲500毫升，乙500毫升C.甲600毫升，乙400毫升D.甲300毫升，乙700毫升22、在一次医疗质量检查中，发现某科室的院内感染率呈季节性波动。第一季度感染率为2.5%，第二季度为1.8%，第三季度为3.2%，第四季度为2.1%。该科室全年平均院内感染率为：A.2.2%B.2.4%C.2.6%D.2.8%23、某医院护理部需要对全院护理质量进行评估，采用的方法包括自查、互查和第三方检查相结合。这种质量控制方式体现了管理学中的哪一原理？A.系统原理B.反馈原理C.封闭原理D.能级原理24、在医院感染控制工作中，医护人员严格执行手卫生规范，这属于疾病预防控制体系中的哪个环节？A.传染源管理B.传播途径切断C.易感人群保护D.疫情监测25、某医院需要建立完善的医疗质量管理体系，要求各部门严格执行相关制度。这体现了现代医院管理中的哪项基本原则？A.以人为本原则B.系统管理原则C.质量第一原则D.科学决策原则26、在突发公共卫生事件应急处置中，医疗机构应当优先采取的措施是：A.开展健康教育宣传B.启动应急预案并报告C.组织专家会诊讨论D.加强医疗设备采购27、某医院护理部需要统筹安排护士排班，现有甲、乙、丙三个科室需要护士，甲科室需要4名护士，乙科室需要3名护士，丙科室需要5名护士，已知有护士15名，每人只能在1个科室工作，且每个科室的护士数不能超过需求量，若要使安排的护士总数最多，则最多能安排多少名护士？A.10名B.11名C.12名D.13名28、某医疗机构开展健康教育活动，需要从5名医生和4名护士中选出3人组成宣讲团队，要求至少有1名医生和1名护士参加，则不同的选法有多少种？A.60种B.65种C.70种D.75种29、某医院在进行医疗质量改进过程中，发现部分科室存在病历书写不规范、医疗流程不够标准化等问题。为提升整体医疗服务水平，医院决定建立全面的质量管理体系。请问，以下哪种做法最符合现代医院质量管理的核心理念？A.建立严格的惩罚机制，对违规行为进行严厉处罚B.设立专门的质量监督部门，定期检查各科室工作C.构建全员参与的持续改进机制，注重预防性管理D.邀请外部专家定期进行质量评估和指导30、在医疗卫生工作中，医患沟通是提高服务质量的重要环节。当患者对治疗方案存在疑虑时，医护人员应当采取什么方式处理最为恰当？A.坚持专业判断，要求患者无条件配合治疗B.耐心倾听患者担忧，用通俗语言解释治疗必要性C.让患者自行查阅相关资料后做决定D.立即更换其他治疗方案满足患者需求31、某医院为提高服务质量，决定对患者满意度进行调查。已知该院共有内科、外科、妇科、儿科四个科室，每个科室患者人数分别为120人、150人、90人、60人。若要按比例抽取样本进行满意度调查，总共抽取42人，则外科应抽取多少人？A.12人B.15人C.18人D.21人32、在医疗安全管理中，某科室发现一起医疗不良事件，按照PDCA循环管理法进行改进。以下哪个步骤属于"检查"阶段？A.分析不良事件发生原因B.制定预防措施方案C.跟踪检查改进效果D.实施标准化流程33、某医院需要对医护人员进行业务考核，现有甲、乙、丙三个科室参加考核的医护人员比例为3:4:5，如果甲科室有24人参加考核，那么三个科室参加考核的医护人员总人数为多少？A.84人B.96人C.108人D.120人34、在医疗质量评估中，某项检查的准确率为95%，如果对1000名患者进行该项检查，预计有多少次检查结果是准确的？A.850次B.900次C.950次D.980次35、某医院护理部需要统筹安排护理人员的工作班次，现有甲、乙、丙三个科室，每个科室都需要安排白班和夜班两班人员。已知甲科室白班需要2人，夜班需要1人；乙科室白班需要3人，夜班需要2人；丙科室白班需要1人，夜班需要1人。若某护理人员只能被安排在一个科室的同一班次，问至少需要安排多少护理人员？A.6人B.7人C.8人D.9人36、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是常用的质量改进方法。其中字母D代表的环节是：A.计划B.实施C.检查D.处置37、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者中，非常满意的人数占总人数的40%，基本满意的人数比非常满意的人数多20%，不满意的人数是最满意的25%，其余为很不满意。如果很不满意的人数为12人，那么参与调查的总人数是多少？A.200人B.240人C.300人D.360人38、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是持续改进的重要工具。其中"C"代表的环节主要目的是什么？A.制定改进计划和标准B.执行既定的计划方案C.检查执行结果与标准的差距D.根据检查结果采取改进措施39、在医疗质量管理中，PDCA循环是重要的质量改进工具，其中"D"代表的是：A.计划B.执行C.检查D.处理40、下列哪项不属于医疗机构感染控制的基本原则：A.标准预防B.无菌操作C.过度消毒D.手卫生41、某医院护理部需要统筹安排护理人员的工作班次，现有护士甲、乙、丙三人，每人每天最多工作8小时，现需要安排24小时连续护理服务，要求每时段至少有1名护士在岗。如果将一天分为早班（8小时）、中班（8小时）、夜班（8小时）三个班次，则合理的排班方案应该满足什么条件？A.每个班次只能安排1名护士B.每个护士每天最多上2个班次C.每个班次至少安排1名护士，护士工作时间不超过8小时D.三名护士轮流上夜班42、在医院感染控制管理中，以下哪种情况属于医院感染的判定标准？A.患者入院时已存在的慢性疾病急性发作B.入院后48小时内出现的感染症状C.患者出院后短期内出现且与住院治疗相关的感染D.患者入院时已有的感染性疾病43、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，数据显示：非常满意占35%，满意占45%，一般占15%，不满意占5%。如果随机抽取一名患者，则该患者对服务评价为"满意及以上"的概率是：A.0.35B.0.45C.0.80D.0.8544、医疗机构在突发公共卫生事件中，应当采取的首要措施是：A.立即组织专家会诊B.及时报告相关部门C.启动应急预案D.隔离疑似病例45、某医院护理部为提升服务质量，计划对全院护士进行分批次培训。已知该院共有护士120人，第一批培训了总数的1/3，第二批培训了剩余人数的1/4，第三批培训了剩余人数的一半，其余人员安排在第四批培训。请问第四批培训的护士有多少人？A.20人B.25人C.30人D.35人46、在医疗质量管理中，某科室对患者满意度进行月度统计，发现连续三个月的满意度分别为85%、88%、91%，呈等差数列增长趋势。若按此规律继续增长，第五个月的患者满意度预计为多少？A.94%B.95%C.96%D.97%47、某医院护理部需要统筹安排全院护理工作，既要保证各科室护理质量，又要合理配置人力资源。这主要体现了管理的哪项基本职能？A.计划职能B.组织职能C.领导职能D.控制职能48、在医疗团队协作中，医生、护士、药师等不同专业人员各司其职，相互配合，共同为患者提供医疗服务。这种专业化分工体现了现代医疗体系的什么特征？A.系统性B.专业化C.协同性D.综合性49、某医院需要对医护人员进行职业素养培训，强调医患沟通的重要性。在与患者交流时，以下哪种做法最能体现良好的医患沟通原则？A.用专业术语详细解释病情，确保患者了解医学知识B.耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言进行沟通C.快速完成问诊流程，提高工作效率D.主要与患者家属沟通，减少与患者直接交流50、在医疗团队协作中，不同岗位人员需要明确各自职责，形成有效配合。这体现了组织管理中的哪个基本原理？A.统一指挥原则B.分工协作原则C.权责对等原则D.管理幅度原则

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】由于甲不能安排夜班，所以夜班只能从乙、丙、丁中选择。先安排夜班有3种选择，剩余3人安排早班和中班，根据容斥原理，总方案数为3×（2³-2）=18种。2.【参考答案】B【解析】设感染为集合A，出血为集合B。已知|A|=4，|B|=3，|A∩B|=1，既不属于A也不属于B的为85例。所以|A∪B|=100-85=15，根据集合公式|A∪B|=|A|+|B|-|A∩B|，得15=4+3-1+仅有感染的，可得仅有感染的为3例。3.【参考答案】A【解析】管理的基本职能包括计划、组织、领导、控制。制定护理操作规范和质量标准属于事前的规划和设计工作，是为实现护理目标而制定具体的行动方案和标准，这正体现了计划职能的本质。计划职能是管理的首要职能，包括确定目标、制定策略、设计规章制度等内容。4.【参考答案】C【解析】系统论的结构性原理强调系统内部各要素按照一定的方式组合，形成特定的结构以发挥整体功能。医疗团队中不同专业人员分工协作，体现了要素间的有序组合和结构优化，通过合理的结构安排实现整体效能最大化。整体性强调部分与整体的关系，层次性强调等级关系，开放性强调与环境的交换。5.【参考答案】B【解析】根据题意，内科医生20人分配8个名额，比例为20:8=5:2。外科医生15人按相同比例分配，设应分配x个名额，则15:x=5:2，解得x=6。因此外科医生应分配6个名额。6.【参考答案】C【解析】上月门诊量为8000人次，增长25%即增长量为8000×25%=2000人次。本月门诊量=上月门诊量+增长量=8000+2000=10000人次，或直接计算8000×(1+25%)=8000×1.25=10000人次。7.【参考答案】C【解析】先计算总人数：15+18+12=45人，三个科室平均分配：45÷3=15人。因此每个科室应该安排15名护士。8.【参考答案】B【解析】计算加权平均：(92%×200+88%×250+94%×150)÷(200+250+150)=54600÷600=91%，考虑精确计算约为91.2%。9.【参考答案】B【解析】分层抽样是将总体分成若干个互不重叠的子群体（层），然后从每一层按比例抽取样本的方法。其主要优势是能够保证各个子群体在样本中都有适当的比例，从而提高样本的代表性，有效减少抽样误差。这种方法特别适用于总体内部存在明显差异的情况，能更好地反映总体特征。10.【参考答案】C【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由四个阶段组成：P（Plan）计划-制定改进计划；D（Do）执行-实施计划内容；C（Check）检查-检查执行效果；A（Action）处理-处理检查结果，总结经验。这个循环不断运转，推动质量持续改进，是医疗质量管理的重要工具。11.【参考答案】A【解析】甲科室15人需要分成2个小组（8+7）；乙科室18人需要分成3个小组（8+8+2）；丙科室12人需要分成2个小组（8+4）。因此总共需要2+3+2=7个小组。但考虑到丙科室的12人可以安排为8+4，与甲科室的7人无法合并，所以需要7个小组，答案为B。重新计算：甲科室15人需2组，乙科室18人需3组，丙科室12人需2组，共7组。答案为B。12.【参考答案】A【解析】PDCA循环是全面质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出，因此又称戴明环。P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（处理）。其循环过程为：首先制定计划，然后执行计划，接着检查执行结果，最后根据检查结果进行处理和改进，形成闭环管理。13.【参考答案】D【解析】至少包含1名主任医师或副主任医师的选法=总数-不包含主任医师和副主任医师的选法。总选法为C(18,3)=816种，不包含主任医师和副主任医师的选法为C(13,3)=286种，因此满足条件的选法为816-286=530种。但计算有误，正确为：包含主任医师选法C(2,1)C(16,2)+C(2,2)C(16,1)=2×120+1×16=256种，包含副主任医师但不含主任医师选法C(3,1)C(13,2)=3×78=234种，包含主任医师和副主任医师选法C(2,1)C(3,1)C(13,1)=2×3×13=78种，总计256+234-78=412种。应为补集法：C(18,3)-C(13,3)=816-286=530种，最接近的是684种，选D。14.【参考答案】A【解析】设A表示患有高血压，B表示患有糖尿病，则P(A)=0.4，P(B)=0.3，P(A∩B)=0.15。至少患有其中一种疾病即A∪B，根据概率加法公式：P(A∪B)=P(A)+P(B)-P(A∩B)=0.4+0.3-0.15=0.55。15.【参考答案】C【解析】护理质量评价的核心指标主要包括患者安全、护理效果、服务质量等方面。患者满意度反映服务质量水平，护理不良事件发生率体现患者安全保障，基础护理合格率衡量护理技术质量，而床位使用率属于医院运营效率指标，不直接反映护理质量水平。16.【参考答案】D【解析】突发公共卫生事件应急处置遵循多项基本原则，包括预防为主、平战结合的预防性原则，统一领导、分级负责的组织管理原则，以及快速反应、高效处置的应急响应原则，这些原则相互补充，共同构成应急处置的完整体系，缺一不可。17.【参考答案】C【解析】医疗安全核心制度主要包括首诊负责制、三级查房制、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危重患者抢救制度、临床用血审核制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、抗菌药物分级管理制度、信息安全管理制度等。分级护理制属于护理管理制度，不属于医疗安全核心制度。18.【参考答案】B【解析】根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，突发公共卫生事件应急响应分为四个等级：Ⅰ级响应由国务院启动，针对特别重大事件；Ⅱ级响应由省级人民政府启动，针对重大事件；Ⅲ级响应由市级人民政府启动，针对较大事件；Ⅳ级响应由县级人民政府启动，针对一般事件。不同级别对应不同的处置权限和资源配置。19.【参考答案】B【解析】制定培训计划的核心目标是提升参训人员的专业能力和岗位胜任力，因此必须以实际需求为导向，结合岗位职责要求来设计培训内容。场地舒适度、师资知名度、费用等因素虽然重要，但都不是优先考虑的核心要素。只有满足实际工作需求的培训才能真正产生效果，提升工作效率和质量。20.【参考答案】B【解析】PDCA循环包括四个环节：P（Plan计划）、D（Do执行）、C（Check检查）、A（Action处理）。其中"C"环节是检查阶段，主要目的是对执行结果进行监测和评估，检查实际效果是否达到预期目标，识别存在的问题和偏差。只有通过有效的检查，才能发现问题所在，为后续的改进措施提供依据。21.【参考答案】A【解析】设取甲消毒液x毫升，则乙消毒液为（1000-x）毫升。根据浓度公式：5%x+8%（1000-x）=6%×1000，即0.05x+0.08（1000-x）=60，化简得0.05x+80-0.08x=60，-0.03x=-20，x=667毫升（约）。实际计算应为：设甲x毫升，乙y毫升，x+y=1000，0.05x+0.08y=60，解得x=400，y=600。22.【参考答案】B【解析】计算四个季度感染率的算术平均值：（2.5%+1.8%+3.2%+2.1%）÷4=9.6%÷4=2.4%。院内感染率是医疗质量管理的重要指标，需要持续监控和改进。23.【参考答案】A【解析】系统原理强调将管理对象看作一个有机整体，统筹考虑各要素间的相互关系。护理质量评估采用自查、互查、第三方检查相结合的方式，体现了从多个角度、多个层次对护理质量这一系统进行全方位评估，符合系统管理的要求。反馈原理主要强调信息回流，封闭原理强调管理环路的完整性，能级原理强调按能力分级管理，均不符合题意。24.【参考答案】B【解析】传染病流行需要传染源、传播途径、易感人群三个基本环节。手卫生规范通过清洁双手，有效阻断病原体通过手部接触传播的途径，属于切断传播途径的措施。传染源管理是对患者和带菌者进行管理，易感人群保护是通过免疫等措施提高抵抗力，疫情监测是收集分析流行病学信息，均不符合题意。25.【参考答案】C【解析】题干中强调"建立完善的医疗质量管理体系"和"严格执行相关制度"，这明显指向质量管理的核心地位。质量第一原则是现代医院管理的基本原则之一，要求医院各项工作都要以质量为中心，确保医疗安全和服务质量。系统管理原则强调整体协调，以人为本原则强调人的因素，科学决策原则强调决策方法，均不符合题干的核心含义。26.【参考答案】B【解析】突发公共卫生事件发生时，时间紧迫，需要立即启动应急响应机制。启动应急预案并及时报告上级部门是最优先的措施，这能够快速调动各方资源，建立应急指挥体系，为后续的医疗救治、流行病学调查等工作奠定基础。健康教育、专家会诊、设备采购虽然重要，但都应在应急预案启动后有序进行。27.【参考答案】C【解析】甲乙丙三个科室需求量总和为4+3+5=12名，小于现有护士总数15名，因此最多能安排的护士数为12名，答案选C。28.【参考答案】C【解析】总选法为C(9,3)=84种，减去全选医生C(5,3)=10种和全选护士C(4,3)=4种，即84-10-4=70种，答案选C。29.【参考答案】C【解析】现代医院质量管理强调系统性、预防性和持续性。选项C体现的全员参与和持续改进机制符合ISO质量管理体系理念，注重从制度流程上预防问题发生，而非事后补救。A项过于强调惩罚，B项存在监管盲区，D项依赖外部力量，均不如C项从根本上解决问题。30.【参考答案】B【解析】良好的医患沟通需要建立在相互尊重和理解基础上。选项B体现了以患者为中心的服务理念，通过有效沟通消除疑虑，既维护了医疗专业性又尊重了患者知情权。A项过于专制，C项推卸责任，D项盲目迎合都不可取，B项是构建和谐医患关系的正确做法。31.【参考答案】B【解析】总患者人数为120+150+90+60=420人，外科患者占比为150÷420=5/14，按比例抽取42人时，外科应抽取42×(5/14)=15人。32.【参考答案】C【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段。其中检查阶段主要是对执行结果进行检查评估，跟踪检查改进效果属于检查阶段的核心内容。33.【参考答案】B【解析】根据比例关系，甲：乙：丙=3：4：5，甲科室有24人，对应比例为3份，所以每份人数为24÷3=8人。乙科室应为4×8=32人，丙科室为5×8=40人，总数为24+32+40=96人。34.【参考答案】C【解析】准确率为95%，即每次检查准确的概率为95%。对1000名患者进行检查，预期准确次数=1000×95%=950次。这是概率统计在医疗质量评估中的基本应用。35.【参考答案】D【解析】分别计算各科室所需人员：甲科室2+1=3人，乙科室3+2=5人，丙科室1+1=2人。由于护理人员只能安排在一个科室的同一班次，不能重复使用，因此总需人员数为各科室需求之和：3+5+2=9人。36.【参考答案】B【解析】PDCA循环是全面质量管理的基本方法，由四个环节组成：P（Plan）计划、D（Do）实施、C（Check）检查、A（Action）处置。其中D代表实施环节，是指根据制定的计划具体执行和落实相关措施的阶段。37.【参考答案】C【解析】设参与调查的总人数为x人。非常满意人数为0.4x，基本满意人数为0.4x×1.2=0.48x，不满意人数为0.4x×0.25=0.1x。很不满意人数为x-0.4x-0.48x-0.1x=0.02x。根据题意：0.02x=12，解得x=600。重新计算：非常满意240人，基本满意288人，不满意60人，很不满意12人，总计600人。38.【参考答案】C【解析】PDCA循环包含四个环节：P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）处理。其中"C"代表检查环节，主要目的是对执行结果进行监测和评估，对比实际效果与预期目标的差距，为后续的改进提供依据。这个环节是承上启下的关键步骤。39.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出。P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（处理）。该循环通过计划-执行-检查-处理四个阶段不断循环，实现质量的持续改进，是医疗质量管理中的核心工具。40.【参考答案】C【解析】医疗机构感染控制的三大基本原则是：标准预防（将所有患者血液、体液都视为有传染性）、无菌操作（严格遵守无菌技术规范）和手卫生（医务人员必须严格执行手卫生规范）。过度消毒不属于感染控制原则，反而可能造成资源浪费和环境负担，应遵循科学、适度的消毒原则。