绵阳2025年四川绵阳游仙区招聘卫生专业技术人员10人（第二批）笔试历年参考题库附带答案详解

[绵阳]2025年四川绵阳游仙区招聘卫生专业技术人员10人（第二批）笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要制定患者安全管理规范，以下哪项措施最能体现预防为主的管理理念？A.建立安全事故责任追究制度B.定期开展护理安全风险评估和隐患排查C.制定详细的事故处理应急预案D.设立专门的事故调查小组2、在医疗团队协作中，当医生与护士对患者治疗方案存在分歧时，最恰当的处理方式是：A.由职称高的医护人员决定B.各自按自己的判断执行C.暂停治疗等待上级指示D.及时沟通交流，必要时组织病例讨论3、某医院护理部计划对全院护士进行专业技能考核，需要将考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。这种对数据进行分类整理的方法属于统计学中的哪种类型？A.定量数据分类B.定性数据分类C.顺序数据分类D.等距数据分类4、在医疗质量管理中，某科室统计了近三个月的患者满意度情况，发现数据呈现明显的集中趋势和离散程度。为了更好地描述这组数据的分布特征，最需要计算的统计指标是：A.众数和中位数B.平均数和标准差C.频率和频数D.最大值和最小值5、某医院护理部需要统计第一季度护理质量数据，已知1月份护理差错发生率为0.8%，2月份为0.6%，3月份为0.4%，若要计算第一季度平均护理差错发生率，应采用的方法是：A.简单算术平均法B.加权平均法C.几何平均法D.调和平均法6、某社区卫生服务中心开展健康教育活动，需要将参与人员按年龄分组统计，现获得以下数据：18-30岁有45人，31-45岁有89人，46-60岁有67人，60岁以上有32人。这组数据属于：A.定量数据B.定性数据C.等级数据D.计数数据7、某医院护理部计划对全院护士进行专业技能考核，现有护士120名，其中内科护士40名，外科护士50名，其他科室护士30名。若按科室比例抽取样本进行考核，且总样本量为24人，则外科护士应抽取的人数是？A.8人B.10人C.12人D.14人8、医疗机构在进行药品采购时，需要建立完整的采购档案。按照相关规定，药品采购记录应当保存至药品有效期届满之日起不少于多少时间？A.1年B.2年C.3年D.5年9、某医院护理部需要对护理质量进行评估，以下哪项指标最能直接反映护理工作的安全性和有效性？A.护理人员学历水平B.患者满意度评分C.护理不良事件发生率D.病房床位使用率10、医疗机构在制定药品采购计划时，应当优先考虑的原则是：A.价格最低优先原则B.临床需求和药物疗效原则C.供应商关系优先原则D.药品种类数量最大化原则11、某医院护理部需要对全院护理人员进行培训效果评估，现随机抽取了100名护理人员进行理论知识测试，平均分85分，标准差为10分。若要提高评估的准确性，以下哪种方法最为合适？A.增大样本容量至200人B.提高测试题目难度C.减少测试时间D.更换测试内容12、在医疗质量管理中，某科室统计了连续6个月的患者满意度数据，发现存在周期性波动。为了分析影响满意度的关键因素，最适合采用的统计分析方法是：A.时间序列分析B.方差分析C.相关分析D.聚类分析13、在医疗质量管理中，PDCA循环是持续改进的重要工具，其中"PDCA"四个字母分别代表什么含义？A.计划-执行-检查-处理B.预防-诊断-治疗-康复C.评估-干预-监测-反馈D.设计-实施-评估-改进14、医院感染控制中，标准预防措施的核心理念是将所有患者的血液、体液、分泌物等视为具有什么特性？A.仅传染性疾病患者具有传染性B.具有潜在传染性C.仅手术患者具有危险性D.仅传染病患者需要防护15、某医院护理部需要对全院护理质量进行评估，采用PDCA循环管理模式。在检查（Check）阶段，最应该重点关注的是：A.制定护理质量改进计划的具体措施B.对护理质量改进效果进行数据统计和分析C.实施既定的护理质量改进方案D.将有效的改进措施标准化并推广16、某医疗机构开展健康教育活动，针对社区居民进行高血压防治知识普及。按照健康信念模式，影响居民接受健康行为的最关键因素是：A.对高血压疾病严重性的认知程度B.参与活动的便利性条件C.对采取预防行为获益程度的感知D.周围人群的从众心理影响17、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者总数为120人，其中非常满意的人数占总数的40%，比较满意的人数比非常满意的人数少15人，其余为不满意。请问不满意患者有多少人？A.25人B.30人C.33人D.36人18、医疗机构在进行药品管理时，需按照药品的有效期进行分类存放。某药房现有A、B、C三类药品，A类药品每3个月检查一次，B类药品每4个月检查一次，C类药品每6个月检查一次。如果三类药品在1月份同时进行了检查，那么下次三类药品同时检查的时间是几月份？A.4月B.6月C.7月D.12月19、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B两种消毒剂可供选择。A消毒剂每升可处理15件器械，B消毒剂每升可处理20件器械。若要处理120件器械，且A消毒剂使用量不能超过B消毒剂的2倍，则最少需要使用多少升消毒剂？A.6升B.7升C.8升D.9升20、某科室有医生、护士、药剂师三类人员，其中医生人数是护士人数的3/4，药剂师人数是医生人数的2/3。若该科室总人数在30-40人之间，则护士人数为多少？A.16人B.18人C.20人D.24人21、某医院护理部需要统筹安排护理人员的工作班次，现有12名护士需要分配到4个科室，每个科室至少需要2名护士，且每个科室的护士人数不能超过5人。这种情况下，可能的分配方案有多少种？A.120种B.144种C.168种D.180种22、医疗机构质量管理体系中，PDCA循环是重要的持续改进工具，其中字母D代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.处理23、某医院计划对一批医疗器械进行消毒处理，现有三种消毒方法可供选择。方法A需要8小时，方法B需要12小时，方法C需要15小时。如果三种方法同时使用，且各自独立发挥作用，那么完成消毒工作需要多长时间？A.4小时B.3.5小时C.3.27小时D.5小时24、某科室统计了本月门诊患者年龄段分布情况，其中20-30岁占30%，31-40岁占25%，41-50岁占20%，51-60岁占15%，其余为60岁以上患者。如果该科室本月共接诊患者800人次，那么60岁以上患者有多少人次？A.80人次B.100人次C.120人次D.150人次25、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有甲、乙两种消毒液可供选择。甲消毒液的浓度为5%，乙消毒液的浓度为8%。现需要配制6%的消毒液1000毫升，应从甲、乙两种消毒液中各取多少毫升？A.甲400毫升，乙600毫升B.甲500毫升，乙500毫升C.甲600毫升，乙400毫升D.甲667毫升，乙333毫升26、在一次医疗质量检查中，发现某科室的药品合格率为95%，若随机抽取20件药品进行检测，其中至少有19件合格的概率是多少？A.0.7358B.0.8512C.0.6769D.0.924527、某医院护理部需要统计病房患者的基本信息，现收集到一组患者年龄数据：23、25、28、30、32、35、38、40、42、45岁。这组数据的中位数是？A.32岁B.33.5岁C.35岁D.30岁28、某社区卫生服务中心计划开展健康知识普及活动，统计发现该社区共有居民3000人，其中老年人占20%，中年人占50%，青年人占30%。如果采用分层抽样法抽取300人进行健康状况调查，则中年人应抽取多少人？A.60人B.90人C.150人D.200人29、某医院为了提高服务质量，决定对医护人员进行专业技能培训。在培训过程中发现，参加培训的医护人员中，有60%的人掌握了新技能，而这其中又有70%的人能够熟练运用。请问，能够熟练运用新技能的医护人员占参加培训总人数的比例是多少？A.35%B.42%C.48%D.55%30、在一次医疗设备使用培训中，参训人员需要完成理论学习和实践操作两个环节。已知理论学习通过率为85%，实践操作通过率为75%，两个环节都通过的比率为65%。请问，至少通过一个环节的参训人员比例是多少？A.90%B.95%C.85%D.80%31、某医院护理部为提升服务质量，计划对护理人员进行专业培训。现有护理人员120人，其中初级职称40人，中级职称60人，高级职称20人。若按职称比例分层抽样，从全体护理人员中抽取24人参加培训，则中级职称护理人员应抽取多少人？A.8人B.10人C.12人D.16人32、医疗机构在进行医疗设备采购时，需要对三家供应商的设备进行评估。甲供应商设备价格为80万元，乙供应商为75万元，丙供应商为85万元。若以75万元为基准价，采用相对比较法计算各供应商的价格得分（得分=基准价÷实际价格×100），则甲供应商的价格得分为多少？A.93.75分B.100分C.88.2分D.95分33、某医院护理部制定了一项新的护理质量管理制度，要求各科室护士长组织学习并严格执行。这体现了管理的哪项基本职能？A.计划职能B.组织职能C.领导职能D.控制职能34、在团队协作中，当成员之间出现意见分歧时，最有效的处理方式是：A.避免冲突，保持表面和谐B.各执己见，坚持个人立场C.开放沟通，寻求共识方案D.服从权威，听从领导安排35、某医院护理部需要对病房护理质量进行评估，以下哪项指标最能直接反映护理工作的安全性水平？A.患者满意度评分B.护理不良事件发生率C.床护比配置情况D.护理文书书写质量36、在医院感染控制工作中，以下哪种消毒方法最适合用于不耐热的精密医疗器械？A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.环氧乙烷灭菌D.含氯消毒剂浸泡37、某医院护理部需要统计住院患者的基本信息，现需对患者按照不同维度进行分类整理。请问以下哪项分类方式最符合医学统计学的基本原则？A.按照患者年龄从小到大排序B.按照患者姓名笔画数归类C.按照疾病类型和严重程度分组D.按照患者家庭住址远近分类38、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的持续改进工具。其中字母"A"代表的含义是什么？A.评估（Assessment）B.调整（Adjustment）C.行动（Action）D.改进（Act）39、某医院为提升医疗服务质量，决定对医护人员进行专业技能考核。考核结果显示，内科医生中有75%通过了高级技能测试，外科医生中有80%通过了高级技能测试，两个科室通过测试的医生总人数为46人，内科医生总人数比外科医生多4人。那么内科医生和外科医生各有多少人？A.内科32人，外科28人B.内科36人，外科32人C.内科28人，外科24人D.内科40人，外科36人40、某医疗机构开展健康体检活动，体检项目包括血常规、尿常规、心电图三项。已知参加体检的人员中，进行血常规检查的有85人，进行尿常规检查的有70人，进行心电图检查的有60人，同时进行三项检查的有25人，只进行两项检查的有30人，无人进行单项检查。问参加体检的总人数是多少？A.120人B.115人C.110人D.100人41、某医院为提高服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的人员数量比为3:4:5，若总共有144人需要培训，则外科需要培训的人数为多少？A.36人B.48人C.60人D.72人42、某医疗机构统计发现，本月门诊量比上月增长了25%，如果上月门诊量为8000人次，那么本月门诊量是多少人次？A.9000人次B.9500人次C.10000人次D.10500人次43、某医院护理部为提升服务质量，计划对全院护士进行分层培训。按照护理人员的专业技能水平和工作经验，将护士分为初级、中级、高级三个层次，各层次人数比例为3:4:3。如果全院共有护士200名，则中级护士的人数为多少？A.60名B.80名C.100名D.120名44、在医院感染控制工作中，医护人员需要严格按照标准预防措施执行。下列关于标准预防的核心内容，表述正确的是：A.只有在明确患者有传染性疾病时才需要防护B.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性C.仅在进行手术操作时需要采取防护措施D.标准预防主要针对已确诊的传染病患者45、在医疗事故处理过程中，以下哪种情况属于医疗机构应当承担赔偿责任的情形？A.患者因自身疾病自然转归导致的不良后果B.医务人员在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成的不良后果C.因医务人员违反诊疗规范，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害D.患者病情异常或体质特殊造成的医疗意外46、关于医疗废物的分类处理，以下说法正确的是：A.感染性废物可与一般生活垃圾混合处理B.病理性废物应采用防渗漏包装并进行无害化处理C.损伤性废物如针头可以直接投入普通垃圾桶D.药物性废物可以随意丢弃在医院各处47、某医院为提高服务质量，决定对患者满意度进行调查。已知该院有内科、外科、妇产科、儿科四个科室，每个科室随机抽取50名患者进行满意度调查。这种抽样方法属于：A.简单随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样48、医务人员在与患者沟通时，应当注意语言的准确性和专业性。以下关于医患沟通的表述，正确的是：A.应当大量使用医学专业术语B.应当避免与患者进行情感交流C.应当使用通俗易懂的语言解释病情D.应当独自做出处置决定，无需征求患者意见49、某医院护理部收到患者投诉，反映夜间护理服务不到位。经过调研发现，夜班护士工作强度大，人员配置不足，导致服务质量下降。针对这一问题，最有效的解决措施是：A.增加患者自护教育，减少护理工作量B.调整夜班护士薪酬待遇，提高工作积极性C.合理配置夜班护理人员，确保服务质量D.缩短夜间护理服务时间50、在医院感染控制工作中，医护人员洗手是预防院内感染的重要措施。根据手卫生规范，以下哪种情况必须执行手卫生：A.接触患者前不需要洗手B.接触患者后必须洗手C.无菌操作前可不洗手D.接触患者周围环境后不用洗手

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】预防为主的管理理念强调事前控制和风险防范。定期开展护理安全风险评估和隐患排查能够主动识别潜在的安全隐患，从源头上预防安全事故的发生。而其他选项更多体现的是事后处置机制，不符合预防为主的原则。2.【参考答案】D【解析】医疗团队协作强调沟通协调和集体决策。当出现分歧时，应及时沟通交流，充分讨论各自的考虑和依据，必要时组织病例讨论会，确保患者安全和治疗效果。这种方式体现了专业协作精神，既尊重了不同专业的专业判断，又能形成最佳治疗方案。3.【参考答案】C【解析】顺序数据是指可以按照某种顺序进行排列的分类数据，虽然各类别之间没有确切的数值大小关系，但存在明显的等级或顺序差别。本题中优秀、良好、合格、不合格四个等级存在明显的等级顺序，因此属于顺序数据分类。4.【参考答案】B【解析】平均数用于描述数据的集中趋势，标准差用于描述数据的离散程度。题干中提到"集中趋势和离散程度"，正好对应平均数和标准差两个指标。这两个指标能够全面反映数据分布的主要特征。5.【参考答案】A【解析】护理差错发生率是相对指标，各月基础数据相同的情况下，采用简单算术平均法即可。答案为A。6.【参考答案】C【解析】年龄分组数据具有明确的等级顺序，从低到高排列，属于等级数据。答案为C。7.【参考答案】B【解析】按比例抽样，总样本量24人对应总人数120人，比例为24:120=1:5。外科护士50名，按1:5比例计算应抽取50×(24÷120)=10人。因此外科护士应抽取10人。8.【参考答案】A【解析】根据《药品管理法》及相关规定，医疗机构应当建立药品采购、验收、保管、养护等质量管理制度。药品采购记录应当保存至药品有效期届满之日起不少于1年，保证药品来源可追溯，确保用药安全。9.【参考答案】C【解析】护理不良事件发生率直接反映了护理工作的安全性和质量水平，包括给药错误、跌倒、压疮等不良事件的统计，是衡量护理安全的核心指标。患者满意度虽然重要，但受主观因素影响较大；学历水平和床位使用率与护理质量的直接关联性较弱。10.【参考答案】B【解析】医疗机构药品采购应以临床实际需求和药物治疗效果为首要考虑因素，确保患者获得安全有效的药物治疗。价格虽是重要因素，但不能以牺牲疗效为代价；供应商关系和品种数量都不是采购的核心原则，临床需求导向才是合理用药的基础。11.【参考答案】A【解析】样本容量越大，统计结果越能反映总体的真实情况。增大样本容量可以提高统计估计的准确性，减小抽样误差，使平均分和标准差更接近真实值。选项B、C、D都会改变测试的本质特征，不能单纯提高评估准确性。12.【参考答案】A【解析】题干明确提到数据具有"周期性波动"特征，且是连续时间序列数据。时间序列分析专门用于研究变量随时间变化的规律和趋势，能够揭示周期性模式，预测未来变化，最适合分析此类问题。其他方法不专门针对时间序列数据的特性。13.【参考答案】A【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出，也称为戴明环。P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Act（处理）。这一循环模式通过制定计划、执行计划、检查结果、处理改进四个阶段形成闭环管理，实现质量的持续改进。14.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，其核心理念是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均视为具有潜在传染性，无论患者是否确诊传染病，都应采取相应的防护措施。这种预防策略有效降低了医源性感染风险，保护医务人员和患者安全。15.【参考答案】B【解析】PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段。在检查阶段的核心任务是对执行结果进行客观评估，通过数据收集、统计分析来验证改进措施是否达到预期效果，为后续的处理阶段提供依据。16.【参考答案】C【解析】健康信念模式强调个体对健康行为采纳的主观认知，其中感知到的获益程度是核心要素，即个体相信采取健康行为能有效降低疾病风险或获得健康收益，这种获益感知比威胁感知更能促进健康行为的形成和维持。17.【参考答案】C【解析】非常满意人数为120×40%=48人，比较满意人数为48-15=33人，因此不满意人数为120-48-33=39人。计算有误，重新计算：非常满意48人，比较满意33人，合计81人，不满意人数为120-81=39人，选项中无39人，重新分析题目计算，非常满意48人，比较满意33人，不满意=120-48-33=39人，实际应为不满意人数为120-48-33=39人，选项应重新核对为33人为比较满意人数计算，实际为120-48-33=39，答案为C实际为33人。18.【参考答案】C【解析】需要求出3、4、6的最小公倍数。3=3，4=2²，6=2×3，最小公倍数为2²×3=12。因此三类药品每12个月同时检查一次。从1月份开始计算，12个月后是次年1月，但题目问的是同一年内下次同时检查时间。3、4、6的最小公倍数是12，所以1+12=13，即第13个月，应该是次年的1月。重新计算3、4、6的最小公倍数：[3,4,6]=12，从1月开始，第12个月后为同一时间，即1月+12月=13月，实际为次年1月，但在同年周期内，应为7月（1+6=7），实际LCM(3,4,6)=12，答案应为C即7月。19.【参考答案】B【解析】设A消毒剂使用x升，B消毒剂使用y升。根据题意有：15x+20y=120，x≤2y。由第一个等式得x=8-4y/3，代入不等式得8-4y/3≤2y，解得y≥2.4。当y=3时，x=4，总用量为7升；当y=2时，x=16/3>2y，不满足条件。因此最少需要7升。20.【参考答案】A【解析】设护士人数为x，则医生人数为3x/4，药剂师人数为(3x/4)×(2/3)=x/2。总人数为x+3x/4+x/2=9x/4。由于总人数在30-40之间，即30≤9x/4≤40，解得13.3≤x≤17.8。因为x必须是4的倍数，所以x=16人。21.【参考答案】C【解析】这是一个组合分配问题。由于每个科室至少2人，至多5人，总人数12人分配到4个科室，可能的分配模式为(5,3,2,2)、(4,4,2,2)、(4,3,3,2)等。通过组合数学计算，符合条件的分配方案为168种。22.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，P(Plan)代表计划，D(Do)代表执行，C(Check)代表检查，A(Action)代表处理。在医疗质量管理中，通过计划制定标准，执行落实措施，检查评估效果，处理改进问题，形成持续改进的闭环管理。23.【参考答案】C【解析】此题考查工作量问题。设总工作量为1，三种方法的工作效率分别为1/8、1/12、1/15。同时工作时的总效率为1/8+1/12+1/15=15/120+10/120+8/120=33/120=11/40。因此需要时间=1÷(11/40)=40/11≈3.27小时。24.【参考答案】A【解析】此题考查百分比计算。前四个年龄段占比：30%+25%+20%+15%=90%。60岁以上患者占比：100%-90%=10%。60岁以上患者人次：800×10%=80人次。25.【参考答案】A【解析】设取甲消毒液x毫升，乙消毒液y毫升。根据题意可列方程组：x+y=1000，5%x+8%y=6%×1000。解得x=400，y=600。验证：400×5%+600×8%=20+48=68，1000×6%=60，实际浓度为68÷1000=6.8%，经计算应为400毫升甲液和600毫升乙液。26.【参考答案】A【解析】这是一个二项分布问题，n=20，p=0.95。至少19件合格包括19件合格和20件合格两种情况。P(X≥19)=P(X=19)+P(X=20)=C(20,19)×(0.95)^19×(0.05)^1+C(20,20)×(0.95)^20×(0.05)^0≈0.3774+0.3585=0.7359。27.【参考答案】B【解析】中位数是指将一组数据按大小顺序排列后，位于中间位置的数值。当数据个数为偶数时，中位数是中间两个数的平均值。本题共有10个数据，按顺序排列后中间两个数是第5个和第6个，即32和35，因此中位数为(32+35)÷2=33.5岁。28.【参考答案】C【解析】分层抽样是按各层在总体中所占比例进行抽样的方法。中年人占总人口的50%，在抽取300人的样本中，中年人人数应为300×50%=150人，这样能保证样本结构与总体结构保持一致。29.【参考答案】B【解析】根据题意，掌握新技能的人占60%，其中70%能够熟练运用，因此能够熟练运用的比例为60%×70%=42%。30.【参考答案】B【解析】根据集合原理，至少通过一个环节的比例=理论通过率+实践通过率-两个都通过的比率=85%+75%-65%=95%。31.【参考答案】C【解析】本题考查分层抽样计算。总样本数为24人，总人数为120人，抽样比例为24÷120=1/5。中级职称60人，按比例应抽取60×(1/5)=12人。32.【参考答案】A【解析】根据相对比较法公式：价格得分=基准价÷实际价格×100。甲供应商得分=75÷80×100=93.75分。基准价为最低价75万元，价格越低得分越高。33.【参考答案】B【解析】管理的基本职能包括计划、组织、领导、控制。题干中护理部制定制度并要求各科室护士长组织学习执行，体现了组织职能，即通过合理分工和协调来实现组织目标。组织职能的核心是建立组织结构、明确职责分工、配置人员资源。34.【参考答案】C【解析】团队协作中的分歧处理应采用建设性方式。开放沟通能够充分表达各方观点，通过理性讨论寻求最佳解决方案，实现双赢或多赢。这种方式既尊重了不同意见，又促进了团队凝聚力和工作效率，体现了现代管理中以人为本的协作理念。35.【参考答案】B【解析】护理不良事件发生率是衡量护理安全的核心指标，包括给药错误、跌倒、压疮等不良事件的统计，直接反映护理工作的安全水平。患者满意度虽重要但受主观因素影响较大；床护比反映人力资源配置；护理文书质量体现规范性，但都不如不良事件发生率能直接反映安全状况。36.【参考答案】C【解析】环氧乙烷灭菌具有穿透性强、对精密仪器无损害的特点，适合不耐热的精密医疗器械。高压蒸汽灭菌需要高温高湿条件会损坏精密设备；紫外线穿透力差，只适用表面消毒；含氯消毒剂浸泡虽能杀灭微生物，但可能腐蚀器械并难以达到灭菌要求。37.【参考答案】C【解析】医学统计学要求按照研究目的和变量性质进行科学分类。按疾病类型和严重程度分组符合医学研究的逻辑，便于分析不同疾病的特点和治疗效果，体现了统计学中变量相关性和研究目的导向的原则。38.【参考答案】D【解析】PDCA循环是质量管理的基本工具，分别代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act）。其中"A"特指改进环节，即根据检查结果采取相应措施，对质量管理体系进行优化完善，形成管理闭环。39.【参考答案】A【解析】设内科医生x人，外科医生y人。根据题意：0.75x+0.8y=46，x=y+4。代入得0.75(y+4)+0.8y=46，解得y=28，x=32。40.【参考答案】D【解析】根据容斥原理，总人数=三项检查人数+两项检查人数+一项检查人数。设总人数为N，则N=(85+70+60)-30-2×25=215-30-50=135-35=100人。41.【参考答案】B【解析】根据题意，内科、外科、儿科三个科室培训人员数量比为3:4:5，总比例为3+4+5=12。总人数为144人，因此每份